Übelkeit und Erbrechen
Begutachtet von Dr. Toni Hazell, MRCGPZuletzt aktualisiert von Dr. Doug McKechnie, MRCGPZuletzt aktualisiert am 5. August 2024
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In dieser Serie:DehydrierungMedizin gegen Übelkeit
Übelkeit ist das Gefühl, sich übergeben zu müssen (Erbrechen), während Erbrechen Übelkeit oder "Erbrechen" bedeutet. Diese häufigen Symptome werden oft durch kurzfristige Probleme wie Magen-Darm-Viren, Lebensmittelvergiftungen, Schwangerschaft oder Reisekrankheit verursacht. Die meisten Fälle klären sich von selbst, aber anhaltende oder schwere Symptome erfordern möglicherweise ärztliche Hilfe.
Diese Broschüre erklärt die häufigsten Ursachen, Tipps zur Selbstbehandlung, Behandlungsmöglichkeiten und wann man einen Arzt aufsuchen sollte.
In diesem Artikel:
Wichtigste Punkte
Übelkeit und Erbrechen sind häufige Symptome, die fast jeder im Laufe seines Lebens erlebt.
Es gibt viele Ursachen für Übelkeit und Erbrechen, darunter Gastroenteritis, Lebensmittelvergiftungen, Reisekrankheit, Migräne, Medikamente, Schwangerschaft und Alkohol.
Zu den Behandlungen gehören Ruhe, viel Flüssigkeit, leichte Kost und bei Bedarf die Einnahme von Medikamenten gegen die Übelkeit.
Wenn das Erbrechen länger als 48 Stunden andauert, sehr schwer ist oder mit Blut, unerklärlichem Gewichtsverlust oder Verwirrung einhergeht, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
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Was ist Übelkeit?
Übelkeit ist das Gefühl, das man hat, wenn man kurz davor ist, sich zu übergeben (zu erbrechen). Menschen beschreiben das Gefühl der Übelkeit oft als "sich krank fühlen", als ob ihnen schlecht werden würde.
Übelkeit ist ein sehr häufig auftretendes Symptom, das fast jeder schon einmal in seinem Leben erlebt hat.
Manchmal fühlen sich Menschen übel, erbrechen aber nicht wirklich. Oft bessert sich das Gefühl der Übelkeit nach dem Erbrechen, obwohl es manchmal trotz Erbrechen bestehen bleibt, was sehr unangenehm sein kann.
Was verursacht Übelkeit und Erbrechen?
Übelkeit und Erbrechen sind häufige Symptome. Es gibt viele Ursachen für Übelkeit und Erbrechen. Im Folgenden sind einige der häufigsten oder wichtigsten Ursachen aufgeführt. Unter den Links finden Sie weitere Informationen zu den einzelnen Krankheiten.
Gastroenteritis (siehe auch Gastroenteritis bei Kindern).
Dies ist eine sehr häufige Ursache für Erbrechen und Durchfall.
Lebensmittelvergiftung (siehe auch Lebensmittelvergiftung bei Kindern).
Cannabiskonsum.
Schwangerschaft (siehe Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft).
Prämenstruelles Syndrom. Übelkeit vor der Periode kann für manche Menschen normal sein.
Innenohrprobleme (siehe Vestibularisneuritis und Labyrinthitis und Ménière-Krankheit).
Medikamente - z. B. Krebsbehandlungen wie Chemotherapie.
Harnwegsinfektionen (siehe Blasenentzündung bei Frauen, Harnwegsinfektion bei Männern, Harnwegsinfektion bei Kindern, Harnwegsinfektion bei älteren Menschen und Niereninfektion (Pyelonephritis).
Essstörungen (z. B. Bulimia nervosa).
Magenprobleme - zum Beispiel:
Gastro-ösophageale Refluxkrankheit (GORD). Sie wird durch Säure verursacht, die aus dem Magen in die Speiseröhre aufsteigt. Sie verursacht Schmerzen im oberen Teil des Magens und (bei Reflux) ein Gefühl von Brennen oder Säure hinter dem Brustbein. Reflux kann auch bei Säuglingen auftreten.
Magengeschwüre. Diese treten bei schweren Lebererkrankungen und Magenkrebs auf und verursachen in der Regel starke Schmerzen und Nahrungsmittelunverträglichkeiten. Wenn die Geschwüre bluten, kann es zum Erbrechen von Blut kommen.
Gastroparese (verzögerte Magenentleerung). Sie kann zu Erbrechen nach dem Essen führen. Sie tritt häufiger bei Diabetikern, Menschen, die eine Gewichtsreduktion hinter sich haben, und bei der Parkinsonschen Krankheit auf.
Stoffwechselbedingungen - zum Beispiel:
Diabetes, insbesondere wenn er schlecht eingestellt ist. Die diabetische Ketoazidose (bei der Abbauprodukte, so genannte Ketone, im Blut zirkulieren) tritt am häufigsten bei Patienten auf, die Insulin erhalten, und wird in der Regel dadurch verursacht, dass sie sich unwohl fühlen und nicht genügend Insulin verwenden. Sie kann zu anhaltendem, zunehmendem Erbrechen führen.
Die Addison-Krankheit. Diese seltene Erkrankung entwickelt sich über mehrere Monate und verursacht ebenfalls starke Müdigkeit, Gewichtsverlust, niedrigen Blutdruck und andere Symptome.
Hyperkalzämie. Ein hoher Kalziumspiegel ist am häufigsten auf eine Überfunktion der Nebenschilddrüse zurückzuführen, kann aber auch durch bestimmte Krebsarten verursacht werden.
Andere Ursachen
Blinddarmentzündung, Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis), Nierensteine, Magengeschwüre und Gallensteine können starke Magenschmerzen sowie Übelkeit und Erbrechen verursachen. Rufen Sie bei schweren Fällen die Notrufnummer 111 an, um dringenden Rat einzuholen, oder die Nummer 999, um einen Krankenwagen zu rufen, wenn Sie glauben, dass es sich um einen lebensbedrohlichen Notfall handelt.
Verstopfung (Obstruktion) des Darms - wiederholtes und schweres Erbrechen kann auf eine Verstopfung irgendwo im Darm zurückzuführen sein. Dabei kann es sich um eine verdrehte Darmschlinge, eine Krebsgeschwulst oder eine nicht krebsbedingte Verengung handeln. Dies geht in der Regel mit starken Bauchschmerzen einher. Da es sich um eine Verstopfung handelt, können Sie normalerweise Ihren Darm nicht öffnen. Dies ist ein Notfall und Sie müssen einen Krankenwagen rufen.
Erhöhter Druck im Gehirn - Meningitis, Hirntumore und Kopfverletzungen können den Druck im Gehirn erhöhen, was zu Übelkeit und Erbrechen führen kann. Rufen Sie die Nummer 999 an, um einen Krankenwagen zu rufen, wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind eine Meningitis hat.
Lebererkrankung - zum Beispiel Hepatitis A, Hepatitis B, Leberzirrhose. Es treten weitere Symptome auf, darunter eine Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes(Gelbsucht) und in der Regel Schmerzen im Bereich der Leber.
Nierenprobleme - z. B. chronische Nierenerkrankungen, die in der Regel Übelkeit verursachen, wenn sie schwerwiegend sind, und Nierensteine (die ebenfalls Schmerzen verursachen können).
Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie sich länger als 48 Stunden wiederholt erbrechen, sich schwach fühlen, Blut erbrechen oder Probleme mit Gewichtsverlust oder Schluckbeschwerden haben. . Wenn Sie eine große Menge Blut erbrechen, ist es möglicherweise sinnvoller, die Notaufnahme aufzusuchen.
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Was ist der Unterschied zwischen akuter und anhaltender Übelkeit und Erbrechen?
Akute Übelkeit und/oder akutes Erbrechen dauern in der Regel weniger als 24-48 Stunden an. Sie ist meist auf eine Mageninfektion oder Lebensmittelvergiftung zurückzuführen und ist selbstlimitierend (d. h. sie hört von selbst auf). Diese Art von Übelkeit und Erbrechen erfordert in der Regel kein Eingreifen, es sei denn, sie ist sehr schwerwiegend, das Erbrochene ist ungewöhnlich (z. B. blutig) oder die betroffene Person ist ein Säugling oder Kleinkind und verträgt keine Flüssigkeit oder der Flüssigkeitsmangel im Körper (Dehydrierung) ist ein Problem.
Anhaltende Übelkeit und Erbrechen sind solche, die 48 Stunden oder länger andauern. Sie können die gleichen Ursachen haben wie akute Übelkeit und Erbrechen, aber einfache Infektionen und Lebensmittelvergiftungen werden mit der Zeit unwahrscheinlicher, und andere mögliche Ursachen treten in den Vordergrund. Einige sind ernster als andere, und viele verursachen auch andere Symptome.
Ihr Arzt wird wissen wollen
Der Arzt wird wissen wollen, wie lange Ihre Übelkeit und Ihr Erbrechen schon andauern und ob Sie weitere Symptome haben. Der Arzt wird insbesondere nach Symptomen fragen, die auf eine ernsthafte Grunderkrankung hindeuten könnten. Diese werden als "rote Flaggen" bezeichnet. Zu den Informationen, die Ihr Arzt wissen möchte, gehören folgende:
Hat es plötzlich begonnen oder hat es sich im Laufe der Zeit entwickelt? Wurde sie durch irgendetwas ausgelöst? Wie lange hat es gedauert?
Wann müssen Sie sich übergeben? Ist es schlimmer, wenn Sie Ihren Kopf bewegen?
Fühlen Sie sich fiebrig?
Husten Sie Blut oder Galle?
Fühlen Sie sich krank? Haben Sie hohe Temperatur (Fieber), Gewichtsverlust oder Bauchschmerzen? Haben Sie Kopfschmerzen?
Wie viel Alkohol trinken Sie?
Wann war Ihre letzte Periode? Könnten Sie schwanger sein?
Haben Sie in letzter Zeit ein neues Medikament eingenommen?
Diese Informationen helfen dem Arzt, die Ursache Ihrer Übelkeit und/oder Ihres Erbrechens herauszufinden. Ihr Arzt wird Sie untersuchen. Er oder sie wird Ihre Temperatur, Ihren Brustkorb und Ihren Bauch untersuchen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, eine Urinprobe abzugeben und einen Bluttest zu machen. Möglicherweise werden Sie gebeten, einen Schwangerschaftstest durchzuführen. Weitere Untersuchungen des Magens und des Unterleibs können angeraten werden. Eine Überweisung an einen Spezialisten ist möglich.
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Was man gegen Übelkeit und Erbrechen tun kann
Rufen Sie 111 an, wenn Sie schwer krank sind (Erbrechen) und sich schwach fühlen oder starke Bauchschmerzen haben. Wenn Sie so krank sind, dass Sie glauben, es handele sich um einen lebensbedrohlichen Notfall, rufen Sie 999 an.
Suchen Sie dringend Ihren Arzt auf (innerhalb weniger Tage), wenn Sie Symptome der "roten Flagge" entwickeln.
Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Ihr Erbrechen länger als 48 Stunden anhält und sich nicht bessert.
Vermeiden Sie einen Flüssigkeitsmangel im Körper und Anzeichen von Dehydrierung: Trinken Sie wenig und oft, um die verlorene Flüssigkeit zu ersetzen. Regelmäßig kleine Mengen zu trinken ist leichter zu verkraften. Erwägen Sie die Verwendung von Rehydrationsgetränken wie Dioralyte®.
Wenn Ihnen beim Essen übel wird, ist es in Ordnung, wenn Sie versuchen, feste Nahrung zu vermeiden, aber Sie werden vielleicht feststellen, dass es Ihnen besser geht, wenn Sie kleine Mengen einfacher Nahrung essen. Vermeiden Sie stark riechende Lebensmittel, da diese die Übelkeit verschlimmern können.
Wenn Sie unter Reisekrankheit leiden und keinen Zugang zu Medikamenten haben:
Versuchen Sie, die Fahrt zu unterbrechen, um frische Luft zu schnappen, kaltes Wasser zu trinken und, wenn möglich, einen kurzen Spaziergang zu machen.
Versuchen Sie, Ihren Sitzplatz zu wechseln (z. B. nach vorne im Auto oder in die Mitte des Decks eines Bootes).
Atmen Sie frische Luft und vermeiden Sie starke Gerüche (z. B. Benzin- und Dieselabgase).
Schließen Sie die Augen (und halten Sie sie während der gesamten Fahrt geschlossen). Dadurch werden die Positionssignale von Ihren Augen an Ihr Gehirn reduziert und die Verwirrung verringert.
Versuchen Sie nicht zu lesen.
Versuchen Sie, ein Hörbuch mit geschlossenen Augen zu hören.
Versuchen Sie zu schlafen.
Nicht lesen oder einen Film ansehen.
Achten Sie nicht auf sich bewegende Objekte wie Wellen oder andere Autos. Schauen Sie stattdessen nach vorne, etwas oberhalb des Horizonts, auf einen festen Ort.
Wenn Sie der Fahrer sind, bieten Sie an, das Auto zu fahren, denn wenn Sie sich auf die Straße konzentrieren, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass Ihnen schlecht wird.
Symptome mit roter Flagge", die auf eine ernsthafte Grunderkrankung hindeuten können
Die folgenden Merkmale können auf eine schwere Grunderkrankung hinweisen:
Starke Schmerzen im Bauchbereich.
Hohe Temperatur (Fieber), Nackensteifigkeit, Ausschlag, Abneigung gegen das Licht.
Zunehmende Schwäche/Verlust des Bewusstseins.
Anhaltendes oder sich verschlimmerndes Erbrechen nach 48 Stunden.
Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie diese Symptome entwickeln.
Erbrechen und Durchfall bei Kindern werden in der Regel durch eine Gastroenteritis verursacht, aber Erbrechen ohne Durchfall kann auch auf eine andere Ursache, einschließlich anderer Infektionen, hindeuten. Wenn ein Kind anhaltendes Erbrechen hat, aber keine anderen Symptome, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Probleme, die durch anhaltende Übelkeit verursacht werden
Anhaltende Übelkeit, wie sie in der Schwangerschaft, auf einer langen Seereise, bei einer Chemotherapie oder aufgrund einer chronischen Erkrankung auftritt, kann sehr belastend sein. Schwere Übelkeit kann anstrengend und deprimierend sein, und manche Menschen empfinden sie als schlimmer als Erbrechen (was sich für Menschen mit anhaltender Übelkeit wie eine Erleichterung anfühlen kann).
Probleme, die durch anhaltendes Erbrechen verursacht werden
Wiederholtes Erbrechen kann zu Dehydrierung führen, insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern.
Anhaltendes Erbrechen führt zu einem Verlust von Wasser und Salzen aus dem Körper, einschließlich Natrium, Kalium und Chlorid. Die Störung des Gleichgewichts der Körpersalze kann zu Komplikationen führen, einschließlich Herzrhythmusstörungen. Es kann sehr schwierig sein, verlorene Flüssigkeit und Salze zu ersetzen, solange das Erbrechen anhält.
Zahnschmelzschäden treten häufig bei Menschen mit Bulimia nervosa auf, die im Rahmen ihrer Krankheit regelmäßig erbrechen müssen. Die Magensäure erodiert und schädigt die Zähne, und die Verdauungsenzyme schädigen das Zahnfleisch, was zu Zahnkomplikationen führt.
Risse in der Speiseröhrenschleimhaut(Mallory-Weiss-Risse) können zu Blutungen führen, und Sie können Blut im Erbrochenen sehen. Wiederkehrendes Erbrechen kann auch zu einer Entzündung von Magen und Speiseröhre führen(Gastritis und Ösophagitis).
Erbrechen bei Bewusstlosigkeit (z. B. nach übermäßigem Alkoholgenuss) kann sehr gefährlich sein, da der Mageninhalt in die Luftröhre und damit in die Lunge gelangen kann, wo er die Atmung behindern oder zu einer schweren Lungenentzündung führen kann.
Häufig gestellte Fragen
Warum habe ich am Morgen Übelkeit?
Übelkeit am Morgen kann verschiedene Ursachen haben, z. B. Unterzuckerung, Hunger, saures Reflux, Dehydrierung, Angstzustände oder sogar bestimmte Medikamente. In einigen Fällen kann sie auch mit einer Schwangerschaft oder einer Grunderkrankung zusammenhängen.
Kann Verstopfung Übelkeit verursachen?
Verstopfung kann Übelkeit verursachen, weil die Ansammlung von Kot im Darm die Verdauung verlangsamt und den Druck im Magen erhöht. Dies kann zu Blähungen, Unwohlsein und manchmal auch zu Übelkeit führen.
Können Ängste Übelkeit verursachen?
Angst kann Übelkeit auslösen. Wenn Sie sich ängstlich fühlen, aktiviert Ihr Körper die "Kampf- oder Flucht"-Reaktion und setzt Stresshormone wie Adrenalin frei. Dies kann sich auf Ihr Verdauungssystem auswirken und die Verdauung verlangsamen oder beschleunigen, was zu Symptomen wie Übelkeit führen kann.
Warum habe ich nach dem Essen Übelkeit?
Übelkeit nach dem Essen kann durch übermäßiges Essen, zu schnelles Essen oder den Verzehr von fettigen oder scharfen Speisen verursacht werden. Auch Verdauungsprobleme wie saures Reflux, Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder Infektionen können dafür verantwortlich sein.
Warum fühle ich mich besser, wenn ich mich erbrochen habe?
Erbrechen kann dazu beitragen, dass Sie sich besser fühlen, weil dadurch Reizstoffe, Toxine oder überschüssige Magensäure, die Übelkeit verursachen, entfernt werden und der Druck im Magen und die Beschwerden vorübergehend nachlassen.
Weiterführende Literatur und Referenzen
- Durchfall und Erbrechen bei Kindern unter 5 JahrenNICE Clinical Guideline (April 2009; aktualisiert im Oktober 2022).
- Spinks A, Wasiak JScopolamin (Hyoscin) zur Prävention und Behandlung der Reisekrankheit. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jun 15;(6):CD002851.
- Boelig RC et al.;. Interventionen zur Behandlung von Hyperemesis gravidarum. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(5):CD010607. Published 2016 May 11. doi:10.1002/14651858.CD010607.pub2
- GastroenteritisNICE CKS, Mai 2024 (nur UK Zugang)
- Übelkeit/Erbrechen in der SchwangerschaftNICE CKS, April 2025 (nur für Großbritannien zugänglich)
- Palliativmedizin - Übelkeit und ErbrechenNICE CKS, März 2021 (nur für Großbritannien)
- Chadwick PR, Trainor E, Marsden GL, et alLeitlinien für den Umgang mit Norovirus-Ausbrüchen in akuten und gemeindenahen Einrichtungen des Gesundheits- und Sozialwesens. J Hosp Infect. 2023 Jun;136:127-191. doi: 10.1016/j.jhin.2023.01.017. Epub 2023 Feb 15.
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