Colitis ulcerosa

Was ist Colitis ulcerosa?

Colitis ulcerosa ist eine Erkrankung des Dickdarms und des Rektums (Dickdarm).

• Colitis bedeutet Entzündung des Dickdarms.

• Ulcerativ bedeutet, dass sich Geschwüre bilden, oft an Stellen, die sich entzünden.

Ein Geschwür entsteht, wenn die Auskleidung des Darms (Magen-Darm-Trakt) beschädigt und das darunter liegende Gewebe freigelegt wird. Wenn Sie in Ihren Darm hineinsehen könnten, sähe ein Geschwür wie ein kleiner, roter Krater auf der Innenseite des Darms aus. Geschwüre, die bei Colitis ulcerosa auftreten, entwickeln sich im Dickdarm und neigen zu Blutungen.

Die Entzündung und die Geschwüre im Dickdarm verursachen die üblichen Symptome wie Durchfall, Blut- und Schleimabgang.

Wer entwickelt Colitis ulcerosa?

• Etwa 2 von 1.000 Menschen im Vereinigten Königreich erkranken an Colitis ulcerosa.

• Sie kann in jedem Alter auftreten, am häufigsten tritt sie jedoch zwischen dem 10. und 40.

• Etwa 1 von 7 Fällen tritt erstmals bei Menschen über 60 Jahren auf.

• Bei Nichtrauchern ist die Wahrscheinlichkeit, an Colitis ulcerosa zu erkranken, größer als bei Rauchern. Allerdings birgt das Rauchen andere Gesundheitsgefahren, die diesen Vorteil bei weitem überwiegen.

Was verursacht Colitis ulcerosa?

Die Ursache ist nicht bekannt. Colitis ulcerosa kann jeden treffen, und etwa 1 von 5 Betroffenen hat einen nahen Verwandten, der ebenfalls an der Krankheit leidet. Es gibt also wahrscheinlich einen genetischen Faktor.

Die gängige Theorie besagt, dass ein bestimmter Faktor das Immunsystem dazu veranlasst, eine Entzündung im Dickdarm und im Rektum (Dickdarm) bei Menschen zu verursachen, die genetisch dazu neigen, die Krankheit zu entwickeln.

Der wahrscheinlichste Auslöser für die Entstehung einer Colitis ulcerosa ist ein Keim (ein Bakterium oder ein Virus). Es ist jedoch nicht klar, welches Bakterium oder Virus der Übeltäter ist.

Weitere Auslöser für das Aufflammen der Colitis ulcerosa sind entzündungshemmende Medikamente und der Nikotinentzug bei Menschen, die das Rauchen aufgeben.

Bei Menschen, die bekanntermaßen an Colitis ulcerosa leiden, ist ein häufiger Auslöser für das Aufflackern der Symptome eine Infektion des Darms(Gastroenteritis), die durch verschiedene Bakterien verursacht wird.

Welche Symptome treten während eines Schubs der Colitis ulcerosa auf?

• Diarrhöe. Dieser variiert von leicht bis schwer. Der Durchfall kann mit Schleim oder Eiter vermischt sein. Der Drang, auf die Toilette zu gehen, ist häufig. Auch das Gefühl, auf die Toilette gehen zu wollen, aber nichts abzusetzen, ist häufig (Tenesmus). Der entzündete Dickdarm kann das Wasser nicht so gut aufnehmen, so dass der Durchfall wässrig ist.

• Blut in Verbindung mit Durchfall ist häufig (blutiger Durchfall).

• Krampfartige Schmerzen im Bauch (Abdomen).

• Schmerzen beim Stuhlgang.

Ein allgemeines Unwohlsein ist typisch, wenn ein großer Teil des Dickdarms und des Enddarms betroffen ist oder die Erkrankung über einen längeren Zeitraum anhält. Es kann zu hohem Fieber, Müdigkeit, Übelkeit, Gewichtsverlust und Anämie kommen.

Entzündungen des Enddarms (Proktitis)

Die Symptome können unterschiedlich sein, wenn nur das Rektum und nicht der Dickdarm betroffen ist. Es kann zu frischen Blutungen aus dem Enddarm kommen, und es kann sein, dass Sie eher normalen Stuhl (Fäkalien) als Durchfall haben.

Es kann sogar zu Verstopfung kommen, die weiter oben im nicht betroffenen oberen Teil des Dickdarms auftritt, aber mit einem häufigen Gefühl, auf die Toilette gehen zu müssen.

Wie verläuft die Colitis ulcerosa?

Die Colitis ulcerosa ist eine chronische, schubweise verlaufende Erkrankung. Chronisch bedeutet, dass die Krankheit anhaltend und fortlaufend ist. Schleichend bedeutet, dass es Zeiten gibt, in denen die Symptome aufflammen (Rückfall), und Zeiten, in denen nur wenige oder keine Symptome auftreten (Remission).

Der Schweregrad der Symptome und die Häufigkeit ihres Auftretens sind von Person zu Person unterschiedlich. Das erste Aufflackern (Episode) der Symptome ist oft das schlimmste.

In den meisten Fällen beginnt sie im Enddarm. Dies verursacht eine Proktitis, also eine Entzündung des Enddarms. In einigen Fällen ist nur das Rektum betroffen und der Dickdarm bleibt verschont. In anderen Fällen breitet sich die Krankheit aus und befällt einen Teil des Dickdarms oder den gesamten Dickdarm.

Zwischen den Schüben heilen die entzündeten Bereiche des Dickdarms und des Enddarms ab und die Symptome verschwinden. Der Schweregrad eines Schubs kann als leicht, mittelschwer oder schwer eingestuft werden:

• Mild - Sie haben weniger als vier Stühle (Kot) pro Tag und nur geringe Mengen Blut im Stuhl. Sie fühlen sich nicht allgemein unwohl (keine systemische Störung).

• Mäßig - Sie haben vier bis sechs Mal am Tag Stuhlgang, haben etwas Blut im Stuhl, fühlen sich aber nicht allgemein unwohl (keine systemische Störung).

• Schwer - Sie haben mehr als sechs Stühle pro Tag und Blut im Stuhl. Sie fühlen sich auch allgemein unwohl und haben ausgeprägtere systemische Störungen wie hohe Temperatur (Fieber), einen schnellen Pulsschlag, Anämie usw.

Im Durchschnitt befindet sich in einem Jahr etwa die Hälfte der Menschen mit Colitis ulcerosa in Remission mit wenigen oder keinen Symptomen. Bei der anderen Hälfte kommt es irgendwann im Jahr zu einem Rückfall mit einem Aufflackern der Symptome.

Während eines Schubs entwickeln manche Menschen die Symptome allmählich - über Wochen hinweg. Bei anderen entwickeln sich die Symptome recht schnell - innerhalb weniger Tage.

Gibt es Komplikationen bei Colitis ulcerosa?

Ein sehr schweres Aufflackern

Dies ist zwar selten, kann aber zu schweren Erkrankungen führen. In diesem Fall werden der gesamte Dickdarm und das Rektum (der Dickdarm) geschwürig, entzündet und gedehnt (Megakolon).

Ein Teil des Dickdarms kann durchbrechen (perforieren), oder es können schwere Blutungen auftreten. Ein dringender chirurgischer Eingriff kann erforderlich sein, wenn ein Schub sehr schwer ist und nicht auf Medikamente anspricht (siehe unten).

Verwandte Bedingungen

Andere Probleme in anderen Körperteilen treten in etwa 1 von 10 Fällen auf. Es ist nicht klar, warum diese auftreten.

Das Immunsystem kann eine Entzündung in anderen Teilen des Körpers auslösen, wenn eine Entzündung im Darm vorliegt. Zu diesen Problemen außerhalb des Darms gehören:

• Diejenigen, die aufflammen können, wenn die Darmsymptome aufflammen. Das heißt, sie hängen mit der Aktivität der Colitis zusammen und verschwinden, wenn die Darmsymptome abklingen. Dazu gehören:

  • Ein ungewöhnlicher Ausschlag an den Beinen(Erythema nodosum).

  • Geschwüre im Mund (aphthöse Geschwüre).

  • Eine Art von Augenentzündung(Episkleritis).

  • Schmerzhafte Gelenke (akute Arthropathie).

• Diese hängen in der Regel mit der Aktivität der Kolitis zusammen und verschwinden in der Regel, aber nicht immer, wenn die Darmsymptome abklingen. Dazu gehören:

  • Eine ungewöhnliche Hauterkrankung namens Pyoderma gangrenosum.

  • Eine Art von Augenentzündung, die als anteriore Uveitis bezeichnet wird.

• Diejenigen, die nicht mit der Aktivität der Kolitis zusammenhängen; sie können also bestehen bleiben, auch wenn die Darmsymptome abklingen. Dazu gehören:

  • Entzündung der Gelenke zwischen dem Kreuzbein und der unteren Wirbelsäule (Sakroiliitis).

  • Eine Art von Arthritis, die die Wirbelsäule betrifft (ankylosierende Spondylitis).

  • Eine Erkrankung, die eine Entzündung der Gallengänge in der Leber verursacht (primär sklerosierende Cholangitis).

  • Eine Krankheit, die zu brüchigen Knochen (Osteoporose) führt, die mit Vitamin-D-Mangel einhergeht und vor allem bei Menschen auftritt, die langfristig Steroidmedikamente einnehmen.

  • Anämie, die in der Regel auf Eisenmangel, manchmal aber auch auf einen Mangel an Vitamin B12 und/oder Folsäure zurückzuführen ist.

Krebs

Das Risiko, an Dickdarmkrebs zu erkranken, ist erhöht, wenn Sie an Colitis ulcerosa leiden (mehr dazu später).

Dieses Risiko wird durch die tägliche Einnahme von Mesalazin verringert. Nach 8-10 Jahren wird in der Regel alle 1-3 Jahre eine Inspektion des Dickdarms mit einem Kolonoskop empfohlen, um auf präkanzeröse Veränderungen zu achten.

Wie wird Colitis ulcerosa diagnostiziert?

Der übliche Test besteht darin, dass ein Arzt einen Blick in den Dickdarm und das Rektum (den Dickdarm) wirft, indem er ein spezielles Teleskop durch den Hintereingang (Anus) in das Rektum und den Dickdarm führt.

Dabei handelt es sich um ein kurzes Sigmoidoskop oder ein längeres flexibles Koloskop. Weitere Informationen finden Sie in den separaten Broschüren Sigmoidoskopie und Koloskopie.

Das Aussehen der Innenauskleidung des Rektums und des Dickdarms kann auf eine Colitis ulcerosa hindeuten. Es werden kleine Proben (Biopsien) aus der Schleimhaut des Rektums und des Dickdarms entnommen und unter dem Mikroskop untersucht.

Das typische Muster der Zellen, das unter dem Mikroskop zu sehen ist, kann die Diagnose bestätigen. Außerdem werden in der Regel verschiedene Blutuntersuchungen durchgeführt, um eine Anämie festzustellen und Ihr allgemeines Wohlbefinden zu beurteilen.

Spezielle Röntgenuntersuchungen wie z. B. ein Bariumeinlauf werden heutzutage nicht mehr häufig durchgeführt, da die oben genannten Untersuchungen in der Regel zur Bestätigung der Diagnose und zur Beurteilung des Schweregrads der Erkrankung dienen.

In der Regel wird bei jedem Krankheitsschub eine Stuhlprobe entnommen und ins Labor geschickt, um sie auf Bakterien und andere Krankheitserreger zu untersuchen.

Obwohl bisher kein Keim als Auslöser der Colitis ulcerosa nachgewiesen werden konnte, kann eine Infektion mit verschiedenen bekannten Keimen einen Schub der Symptome auslösen. Wenn ein Keim gefunden wird, muss dieser möglicherweise zusätzlich zu den anderen Behandlungen eines Schubes (siehe unten) behandelt werden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einem Aufflackern der Colitis ulcerosa?

Wenn Sie zum ersten Mal an Colitis ulcerosa erkranken, ist es üblich, einige Wochen lang Medikamente einzunehmen, bis die Symptome abklingen. Danach wird in der Regel jedes Mal ein Medikament eingenommen, wenn die Symptome wieder aufflammen.

Welches Medikament empfohlen wird, hängt von der Schwere der Symptome und dem Hauptort der Entzündung im Dickdarm und Mastdarm ab.

Topische Behandlungen, die lokal durch einen Einlauf oder ein Zäpfchen verabreicht werden, sind bei der Behandlung der Colitis ulcerosa weit verbreitet, insbesondere Aminosalicylate und Steroide - siehe unten.

Sie sind eine Behandlungsmöglichkeit, wenn die Colitis ulcerosa nur den unteren Teil des Darms betrifft (Proktitis oder Proktosigmoiditis).

Zu den medikamentösen Optionen gehören die folgenden:

Aminosalicylat-Arzneimittel

Zu den Aminosalicylaten gehören Mesalazin, Olsalazin, Balsalazid und Sulfasalazin. Sie werden als erste Option für die Behandlung von leichten bis mittelschweren Schüben empfohlen.

Sie können in örtlicher Form, als Tabletten oder als Kombination von beidem verabreicht werden, je nachdem, wie viel des Dickdarms betroffen ist. Die genaue Wirkungsweise dieser Medikamente ist nicht klar, aber man geht davon aus, dass sie die Entstehung von Entzündungen hemmen.

Sie wirken jedoch nicht in allen Fällen. Manche Menschen müssen auf Steroidmedikamente umsteigen (entweder in Tablettenform oder in topischer Form). Dies kann empfohlen werden, wenn ein Aminosalicylat-Medikament nicht wirkt oder wenn der Ausbruch der Krankheit schwerer ist.

Steroide

Steroide wirken entzündungshemmend. Bei einem mittelschweren oder schweren Schub lindert eine Behandlung mit Steroidtabletten (Kortikosteroiden) wie Prednisolon normalerweise die Symptome.

Die anfänglich hohe Dosis wird allmählich reduziert und dann abgesetzt, sobald die Symptome nachlassen. Ein Steroideinlauf oder -zäpfchen ist auch eine Option bei einem leichten Aufflackern der Entzündung des Enddarms (Proktitis) oder des unteren Dickdarms. Bei einer schweren Entzündung können Steroidinjektionen direkt in eine Vene erforderlich sein.

Eine mehrwöchige Behandlung mit Steroiden ist in der Regel sicher. Steroide werden in der Regel nicht weiter eingenommen, wenn ein Schub abgeklungen ist. Dies liegt daran, dass sich Nebenwirkungen entwickeln können, wenn Steroide über einen längeren Zeitraum (mehrere Monate oder mehr) eingenommen werden.

Ziel ist es, alle Schübe zu behandeln, aber die Gesamtmenge der Steroidbehandlung über die Jahre hinweg so gering wie möglich zu halten.

Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems

Starke Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken (Immunsuppressiva), können eingesetzt werden, wenn die Symptome trotz der oben genannten Behandlungen fortbestehen.

Zum Beispiel, Azathioprin, Ciclosporin oder Infliximab werden manchmal benötigt, um ein Aufflackern der Colitis ulcerosa zu kontrollieren.

Andere Medikamente, die eingesetzt werden können, sind Adalimumab, Golimumab, Vedolizumab, Ustekinumab, Filgotinib, Ozanimod, Upadacitinib und Mirikizumab.

Abführmittel

Obwohl die meisten Menschen mit Colitis ulcerosa während eines Schubes Durchfall haben, kann es, wie bereits erwähnt, zu Verstopfung kommen, wenn Sie nur eine Proktitis haben. In diesem Fall können Abführmittel zur Beseitigung der Verstopfung helfen, einen Proktitis-Schub zu lindern.

Hinweis: Medikamente gegen Durchfall, wie z. B. Loperamid, sollten NICHT während eines Schubs der Colitis ulcerosa eingenommen werden. Dies liegt daran, dass es den in dieser Situation auftretenden Durchfall nicht reduziert und das Risiko der Entwicklung eines Megakolons (eine ernste Komplikation - siehe unten) erhöht.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es, um ein Wiederaufflammen der Symptome zu verhindern?

Medikation

Sobald ein erstes Aufflackern der Symptome abgeklungen ist, wird Ihnen in der Regel geraten, jeden Tag ein Medikament einzunehmen, um ein weiteres Aufflackern zu verhindern.

Wenn Sie an Colitis ulcerosa erkrankt sind und nicht regelmäßig ein vorbeugendes Medikament einnehmen, haben Sie eine Chance von 5 bis 7 von 10, dass mindestens ein Schub pro Jahr auftritt. Diese Wahrscheinlichkeit verringert sich auf etwa 3 von 10, wenn Sie täglich ein vorbeugendes Medikament einnehmen.

Ein Aminosalicylat-Arzneimittel, in der Regel Mesalazin (siehe oben), wird in der Regel zur Vorbeugung von Schüben eingesetzt. Üblich ist eine niedrigere Erhaltungsdosis als die zur Behandlung eines Schubs verwendete Dosis.

Sie können es auf unbestimmte Zeit einnehmen, um die Symptome zu lindern. Die meisten Menschen haben wenig Probleme mit der Einnahme eines dieser Arzneimittel, da Nebenwirkungen selten sind. Bei manchen Menschen treten jedoch Nebenwirkungen wie Bauchschmerzen, Übelkeit, Kopfschmerzen oder Hautausschläge auf.

Kommt es während der Einnahme eines Aminosalicylats zu einem Krankheitsschub, lassen die Symptome in der Regel schnell nach, wenn die Dosis erhöht wird oder wenn Sie auf eine kurze Behandlung mit Steroiden umsteigen. Wenn ein Aminosalicylat nicht wirkt oder schwerwiegende Nebenwirkungen verursacht, wird möglicherweise ein anderes Arzneimittel empfohlen. Zum Beispiel wird manchmal Azathioprin oder 6-Mercaptopurin eingesetzt.

Probiotika

Probiotika sind Nahrungsergänzungsmittel, die "gute" Keime (Bakterien) enthalten. Das heißt, Bakterien, die normalerweise im Darm leben und keinen Schaden anrichten.

Die Einnahme von Probiotika kann die "guten" Bakterien im Darm vermehren, was dazu beitragen kann, "schlechte" Bakterien abzuwehren, die ein Aufflackern der Symptome auslösen können.

Es gibt nur wenige wissenschaftliche Beweise dafür, dass Probiotika zur Vorbeugung von Krankheitsschüben beitragen. Ein probiotischer Stamm(Escherichia coli Nissle 1917) und das probiotische Präparat VSL3 haben sich jedoch als vielversprechend erwiesen. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Rolle der Probiotika zu klären.

Wer muss operiert werden?

Nicht bei allen Menschen mit Colitis ulcerosa lassen sich die Symptome mit Medikamenten gut kontrollieren. Etwa ein Viertel der Menschen mit Colitis ulcerosa muss irgendwann operiert werden.

Die übliche Operation ist die Entfernung des Dickdarms und des Enddarms (Rektums). Hierfür gibt es verschiedene Techniken. Es ist hilfreich, die Vor- und Nachteile der verschiedenen Operationen mit einem Chirurgen zu besprechen. Die Entfernung des Dickdarms führt in der Regel zu einer dauerhaften Heilung der Symptome der Colitis ulcerosa.

Eine Operation wird in folgenden Situationen in Betracht gezogen:

• Während eines lebensbedrohlichen Krankheitsausbruchs. Die Entfernung des Dickdarms kann die einzige Option sein, wenn er stark anschwillt (Megakolon), durchbricht (perforiert) oder unkontrolliert blutet.

• Wenn die Krankheit durch Medikamente schlecht kontrolliert wird. Manche Menschen bleiben in einem schlechten Gesundheitszustand mit häufigen Schüben, die sich nicht richtig beruhigen. Die Entfernung des Dickdarms ist ein schwerwiegender Schritt, aber für manche Menschen ist die Operation eine Erleichterung nach einer langen Zeit des schlechten Gesundheitszustands.

• Wenn sich Krebs oder eine Krebsvorstufe des Dickdarms entwickelt.

Allgemeine Behandlungsmaßnahmen

• Eine spezielle Diät ist in der Regel nicht erforderlich. In der Regel wird eine normale, gesunde und ausgewogene Ernährung empfohlen. Wenn Sie eine Colitis ulcerosa nur im Enddarm (Proktitis) haben, kann eine ballaststoffreiche Ernährung helfen, Verstopfung zu vermeiden.

• Es kann sein, dass Ihnen empfohlen wird, Eisen (oral oder als Injektion über eine Vene (intravenös)), Vitamin B oder Folsäuretabletten einzunehmen, wenn Sie eine Anämie entwickeln.

• Bei einem Aufflackern der Symptome benötigen Sie möglicherweise Schmerzmittel.

• Möglicherweise wird Ihnen zu Impfungen geraten, um Sie vor Infektionen wie Lungenentzündung, Hepatitis und humanen Papillomaviren (HPV) zu schützen, insbesondere wenn Sie eine Behandlung erhalten, die Ihr Immunsystem beeinträchtigt.

Colitis ulcerosa und Krebs des Dickdarms

Das Risiko, an Dickdarmkrebs zu erkranken, ist bei Menschen, die seit mehreren Jahren oder länger an Colitis ulcerosa leiden, überdurchschnittlich hoch.

Ein größeres Risiko besteht, wenn häufige Schübe auftreten, die den gesamten Dickdarm betreffen. So erkrankt etwa 1 von 10 Personen, die 20 Jahre lang an Colitis ulcerosa leiden, die einen Großteil ihres Dickdarms betrifft, an Krebs.

Aufgrund dieses Risikos wird Menschen mit Colitis ulcerosa in der Regel geraten, ihren Dickdarm routinemäßig untersuchen zu lassen, wenn sie die Krankheit bereits seit etwa 10 Jahren haben.

Dabei wird von Zeit zu Zeit mit einem flexiblen Teleskop in den Dickdarm geschaut (Koloskopie) und es werden kleine Proben des Darms (Biopsien) zur Untersuchung entnommen.

Sie wird in der Regel mit einer Chromoskopie kombiniert - das ist die Verwendung eines Farbstoffsprays, das verdächtige Veränderungen besser sichtbar macht. Je nach den Ergebnissen dieses Tests und anderen Faktoren werden Sie in eine niedrige, mittlere oder hohe Risikokategorie eingestuft. Zu den "anderen Faktoren" gehören:

• Der Umfang des betroffenen Darms.

• ob bei Ihnen Komplikationen wie Polypen aufgetreten sind. Dabei handelt es sich um kleine, nicht krebsartige (gutartige) Wucherungen an der Innenauskleidung des Dickdarms oder des Mastdarms.

• ob bei Ihnen in der Familie Krebserkrankungen aufgetreten sind.

Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) empfiehlt, die nächste Koloskopie/Chromoskopie vom Grad des Risikos für die Entwicklung von Dickdarm- oder Enddarmkrebs abhängig zu machen. Nach der nächsten Untersuchung wird Ihr Risiko erneut berechnet.

Jüngste Studien deuten darauf hin, dass das Krebsrisiko bei Menschen, die regelmäßig und langfristig Aminosalicylate einnehmen (siehe oben), verringert wird. In einer Studie hatten Menschen mit Colitis ulcerosa, die regelmäßig Mesalazin einnahmen, ein um 75 % verringertes Risiko, an Dickdarmkrebs zu erkranken.

Wie sind die Aussichten?

Mit moderner medizinischer und chirurgischer Behandlung ist das Sterberisiko in den ersten zwei Jahren nach der Diagnose im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung nur geringfügig erhöht. Danach unterscheidet sich die Lebenserwartung kaum noch von der der Allgemeinbevölkerung. Ein schwerer Schub der Colitis ulcerosa ist jedoch nach wie vor eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung und bedarf einer fachkundigen medizinischen Behandlung.

Wie bereits erwähnt, erleidet etwa die Hälfte der Menschen mit Colitis ulcerosa im Durchschnitt einmal pro Jahr einen Rückfall, wenn sie keine Medikamente zur Vorbeugung von Krankheitsschüben einnehmen. Dies wird durch die regelmäßige Einnahme von Medikamenten deutlich verringert. Aber auch bei denjenigen, die regelmäßig Medikamente einnehmen, kommt es bei manchen Menschen zu häufigen Schüben, und bei etwa einem Viertel der Menschen mit Colitis ulcerosa muss schließlich der Dickdarm operativ entfernt werden.

Ein Jahr nach der Diagnose sind etwa 9 von 10 Menschen mit Colitis ulcerosa voll arbeitsfähig. Das bedeutet, dass die Krankheit in den meisten Fällen mit Hilfe der Behandlung so gut beherrschbar ist, dass ein nahezu normales Leben möglich ist. Für eine Minderheit kann die Krankheit jedoch erhebliche Probleme bei der Arbeit verursachen.

Die Behandlung der Colitis ulcerosa ist ein sich ständig weiterentwickelndes Gebiet. Verschiedene neue Medikamente werden derzeit untersucht. Diese könnten die Behandlungsmöglichkeiten in den nächsten etwa zehn Jahren verändern und die Aussichten (Prognose) verbessern.