Pilzbedingte Ohrinfektion

Eine Erläuterung der verschiedenen Arten von Ohrinfektionen und der betroffenen Teile des Ohrs finden Sie in dem separaten Merkblatt Ohrinfektion (Otitis media).

In diesem Merkblatt geht es um eine Infektion des Gehörgangs (Otitis externa) mit einem Pilz. Weitere Ursachen für Otitis externa finden Sie in der separaten Broschüre Otitis externa und schmerzhafte, abgehende Ohren.

Wie sieht eine Pilzinfektion im Ohr aus?

Bei einer Pilzinfektion kann das Ohr anfangen zu jucken und schmerzhaft werden. Sie können feststellen, dass Ausfluss aus dem Ohr austritt. Das Ohr fühlt sich normalerweise voll an, und das Gehör kann auf der betroffenen Seite gedämpft sein.

Der Juckreiz ist oft viel stärker als bei anderen Arten von Ohrinfektionen. Abgesehen davon sind die Symptome einer Pilzohrentzündung oft identisch mit denen einer durch Keime (Bakterien) verursachten Außenohrentzündung.

Wer bekommt eine Pilzinfektion im Ohr?

Pilzinfektionen des Ohrs treten häufiger bei Menschen auf, die in tropischen Ländern leben, und bei Menschen, die viel Wassersport treiben, wie Tauchen, Schwimmen und Surfen. Sie tritt häufiger in den Sommermonaten als im Winter auf.

Wie bekommt man eine Pilzinfektion im Ohr?

Ohrenschmalz (Cerumen) schützt die Auskleidung des Ohrs vor Pilzen, so dass alles, was die Menge an Schmalz reduziert (wie z. B. Meerwasser, das in den Gehörgang spritzt, oder die Verwendung von Wattestäbchen), eine Pilzinfektion im Ohr begünstigen kann. Hauterkrankungen wie Ekzeme im Ohr können ein weiterer Risikofaktor sein.

Die Außentemperatur spielt eine wichtige Rolle. Pilze wachsen bei Hitze schneller, weshalb sie in wärmeren Klimazonen häufiger vorkommen. Im Vereinigten Königreich tritt er häufiger im Sommer als im Winter auf.

9 von 10 Pilzinfektionen sind auf einen Pilz der Gattung Aspergillus zurückzuführen, der Rest wird durch einen Pilz der Gattung Candida verursacht.

Wie wird eine Pilzinfektion im Ohr diagnostiziert?

Da eine Pilzinfektion einer durch Bakterien verursachten Gehörgangsinfektion sehr ähnlich sein kann, besteht der Verdacht auf eine Pilzinfektion nur dann, wenn sich die Infektion mit Tropfen, die normalerweise für eine bakterielle Infektion verschrieben werden, nicht bessert.

Der Verdacht kann sich auch aus dem Aussehen des Gehörgangs ergeben (bei manchen Pilzinfektionen bilden sich im Gehörgang kleine schwarze Punkte, die von einem watteähnlichen Material, den Sporen, umgeben sind), oder wenn Sie anfälliger für Pilzinfektionen sind, weil Ihr Immunsystem nicht richtig funktioniert.

Die Diagnose wird in der Regel durch die Entnahme eines Ohrstäbchens und dessen Einsendung an ein Labor zur Untersuchung bestätigt.

Brauche ich Tests für eine Pilzinfektion im Ohr?

Ihr Arzt wird wahrscheinlich zuerst Ihr Ohr behandeln und einen Ohrstäbchenabstrich machen, wenn sich der Zustand nicht bessert. Die Entnahme eines Ohrstäbchens ist ein recht einfaches Verfahren. Sie besteht darin, ein Stäbchen, das einem Wattestäbchen sehr ähnlich sieht, in Ihr Ohr zu stecken und es vorsichtig zu bewegen. Dies sollte nicht schmerzhaft sein, es sei denn, Ihr Ohr ist durch die Infektion sehr empfindlich und entzündet. Selbst dann sollte der sanfte Abstrich nur ein leichtes Unbehagen verursachen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Pilzinfektionen im Ohr verursachen in der Regel eine Menge Beschwerden und Ausfluss, so dass die meisten Menschen bald nach Beginn der Erkrankung einen Arzt aufsuchen. Es gibt einige Ohrentropfen, die rezeptfrei in der Apotheke erhältlich sind, aber sie können höchstens die Entzündung ein wenig lindern. Bei Pilzinfektionen haben sie in der Regel keine große Wirkung.

Suchen Sie lieber früher als später einen Arzt auf, wenn:

• Sie haben starke Schmerzen.

• Ihr Ohr produziert eine Menge Ausfluss.

• Sie fühlen sich allgemein unwohl oder haben ungewöhnliche Symptome wie Schwindelgefühl.

• Sie haben eine hohe Temperatur.

• Der äußere Teil deines Ohrs sieht sehr schmutzig aus.

• Ihr Gehör wird gedämpft.

• Sie haben in der Apotheke ein Mittel gekauft, das nicht wirkt.

Wie behandelt man eine Pilzinfektion im Ohr?

Aural-Toilette

Wenn das Innere Ihres Ohrs sehr unordentlich aussieht, kann der Arzt eine Reinigung vorschlagen, damit die Behandlungstropfen besser wirken können. Dies hat den seltsamen Namen "Ohrentoilette". Sie kann von einem Arzt oder eher von einer Krankenschwester durchgeführt werden, in der Regel in einer HNO-Abteilung eines Krankenhauses.

Dabei wird das Ohr mit Hilfe von Tupfern, einem Saugschlauch oder einer Spritze sanft von Ausfluss befreit. Dies muss in der ersten Zeit möglicherweise mehrmals pro Woche geschehen. Die Ohrenspülung lindert die Beschwerden und hilft auch den Ohrentropfen, an die richtige Stelle zu gelangen. Es kann jedoch etwas unangenehm sein, wenn Sie das machen lassen, und Sie müssen eventuell Schmerzmittel einnehmen.

Vermeiden Sie die Reizung Ihrer Ohren

Fummeln Sie nicht an Ihrem Ohr herum, halten Sie es trocken und kratzen Sie nicht im Inneren, auch wenn es noch so sehr juckt, denn das verhindert, dass die Infektion abklingt. Es ist nie ratsam, einen Wattepfropfen in das Ohr zu stecken. Vermeiden Sie außerdem das Schwimmen, bis der Zustand abgeklungen ist. Wenn Sie ein Hörgerät oder einen Ohrhörer benutzen, sollten Sie das Gerät im betroffenen Ohr nicht benutzen, bis die Behandlung abgeschlossen ist.

Aluminiumacetat-Ohrentropfen (Burow'sche Lösung)

Ihr Arzt kann Ihnen 5 %ige Aluminiumacetat-Ohrtropfen verschreiben. Dies ist auch als Burow-Lösung bekannt. Es ist kein Antimykotikum, sondern dient dazu, die Entzündung zu lindern und den Dreck im Ohr zu entfernen.

Essigsäure (EarCalm®)

Ein ähnliches Präparat, das bei Entzündungen hilft, ist 2%ige Essigsäure. Es ist auf Rezept erhältlich oder kann in der Apotheke in Form von EarCalm®-Spray gekauft werden.

Antimykotische Ohrentropfen

Es gibt eine Reihe von antimykotischen Ohrentropfen, die nützlich sein können, z. B. Clotrimazol 1%ige Ohrentropfen oder eine Antimykotika/Steroid-Kombination wie Flumetasonpivalat 0,02% plus Clioquinol 1%ige Ohrentropfen. Die genaue Behandlung richtet sich in der Regel nach dem Ergebnis des Ohrabstrichs.

Weitere Behandlungen

Wenn Sie ein paar Wochen lang antimykotische Tropfen ausprobiert haben und immer noch Probleme haben, gehen Sie zu Ihrem Arzt. Möglicherweise sind weitere Untersuchungen und/oder eine Überweisung an einen HNO-Arzt erforderlich, in der Regel über eine Notfallklinik im Krankenhaus. Diese Klinik hat in der Regel Zugang zu speziellen Behandlungen, um das Ohr sauber und trocken zu bekommen, wie z. B. das Einlegen einer Packung aus Bändchengaze, einen Docht aus Schwamm, der aus dem Ohr heraushängt und es entwässert, oder das Absaugen mit einem winzigen Schlauch (Mikrosaugung).

Wie sind die Aussichten bei einer Pilzinfektion im Ohr?

Wenn Sie ansonsten gesund sind und kein geschwächtes Immunsystem haben, sollte die Infektion relativ schnell auf eine antimykotische Behandlung ansprechen. Wenn Sie jedoch an einer Krankheit leiden, die Sie zu wiederholten Infektionen neigen lässt (z. B. Diabetes oder ein geschwächtes Immunsystem aufgrund von Medikamenten, die Sie zur Behandlung von Krankheiten wie Arthritis oder nach einer Transplantation einnehmen), kann die Infektion zurückkehren oder eine längere Anti-Pilz-Behandlung erfordern.