Funktionsstörung der Eustachischen Röhre

Was ist eine Funktionsstörung der Eustachischen Röhre?

Eine Funktionsstörung der Eustachischen Röhre liegt vor, wenn die Eustachische Röhre blockiert ist oder sich nicht richtig öffnet. Der Begriff "Funktionsstörung" bedeutet einfach, dass die Röhre nicht richtig funktioniert. Bei einer Funktionsstörung der Eustachischen Röhre kann keine Luft in das Mittelohr gelangen.

Dadurch wird der Luftdruck auf der Außenseite des Trommelfells größer als der Luftdruck im Mittelohr. Dies drückt das Trommelfell nach innen. Das Trommelfell wird angespannt und schwingt nicht mehr gut, wenn es von Schallwellen getroffen wird.

Was ist die Eustachische Röhre?

Die Eustachische Röhre ist eine enge Röhre, die den Raum hinter dem Ohr (das Mittelohr) mit der Rückseite der Nase verbindet. Bei Erwachsenen ist sie etwa 3-4 cm lang. Das Mittelohr ist normalerweise mit Luft gefüllt.

Die Luft wird ständig absorbiert, so dass von Zeit zu Zeit frische Luft in das Mittelohr gelangen muss. Die Luft kann nicht durch das Trommelfell eindringen, da dieses vollständig abdichtet. Sie gelangt daher von der Rückseite der Nase her hinein, wenn sich die Eustachische Röhre öffnet.

Welche Aufgabe hat die Eustachische Röhre?

Die Eustachische Röhre ist normalerweise geschlossen, öffnet sich aber, wenn wir schlucken, gähnen oder kauen. Dadurch kann Luft in das Mittelohr eindringen und der Schleim entweichen. Dadurch bleibt der Luftdruck auf beiden Seiten des Trommelfells gleich.

Wenn der Luftdruck auf beiden Seiten des Trommelfells gleich ist und das Mittelohr frei von Schleim ist, kann das Trommelfell vibrieren. Diese Vibration ist notwendig, damit wir richtig hören können.

Ohr - Funktionsstörung der Eustachischen Röhre

Wie können wir hören?

Schallwellen treffen auf das Trommelfell. Die Schwingungen des Trommelfells werden an winzige Knochen (die Gehörknöchelchen) im Mittelohr weitergeleitet. Diese Knochen leiten die Schwingungen an die Hörschnecke im Innenohr weiter. Die Schallsignale werden von der Hörschnecke an den Hörnerv und dann weiter an das Gehirn gesendet. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre "Schwerhörigkeit".

Was sind die Symptome einer Störung der Eustachischen Röhre?

Ein oder beide Ohren können betroffen sein. Die wichtigsten Symptome sind:

• Dumpfes oder gedämpftes Hören.

• Ein Gefühl des Knackens im Ohr.

• Druck im Ohr oder leichte Schmerzen.

• Klingeln oder Brummen im Ohr(Tinnitus).

• Leichter Schwindel kann auftreten.

Ohrenschmerzen werden dadurch verursacht, dass sich das Trommelfell spannt und dehnt. Diese Schmerzen können kommen und gehen; eine Funktionsstörung der Eustachischen Röhre verursacht jedoch selten ständige oder starke Ohrenschmerzen. Wenn Ihr Ohr ständig schmerzt, kann dies eine andere Ursache haben und Sie sollten einen Arzt aufsuchen. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre Ohrenschmerzen (Ear pain).

Ein Klingeln oder Summen im Ohr (Tinnitus) kann neben einem gedämpften Hörvermögen auftreten. Eine Funktionsstörung der Eustachischen Röhre verursacht in der Regel nicht von sich aus einen Tinnitus.

Wie lange dauern die Symptome an?

Die Symptome können je nach Ursache von wenigen Stunden bis zu mehreren Wochen oder länger andauern. In vielen Fällen ist die Ursache eine Erkältung, und die Symptome sind wahrscheinlich innerhalb von etwa einer Woche verschwunden.

Wenn sich das Gehör verbessert, sind häufig Knackgeräusche im Ohr zu hören. Es kommt auch häufig vor, dass sich das Gehör plötzlich wieder normalisiert, dann aber wieder schwächer wird, bevor es sich wieder vollständig normalisiert.

Wodurch wird eine Funktionsstörung der Eustachischen Röhre verursacht?

Eine Funktionsstörung der Eustachischen Röhre liegt vor, wenn die Eustachische Röhre verstopft ist, wenn die Auskleidung der Röhre anschwillt oder wenn sich die Röhre nicht vollständig öffnet, so dass Luft in das Mittelohr gelangen kann.

Erkältungen und andere Infektionen der Ohren, der Nase, des Rachens oder der Nasennebenhöhlen

• Die häufigste Ursache für eine Störung der Eustachischen Röhre ist eine Erkältung (Infektion der oberen Atemwege).

• Eine verstopfte Nase oder zäher Schleim, der bei einer Erkältung oder anderen Infektionen entsteht, kann die Eustachische Röhre blockieren.

• Eine Infektion kann auch dazu führen, dass sich die Auskleidung der Eustachischen Röhre entzündet oder anschwillt.

• Die Symptome können etwa eine Woche (manchmal auch länger) anhalten, nachdem die anderen Symptome der Infektion abgeklungen sind. Das liegt daran, dass es eine Weile dauern kann, bis der festsitzende Schleim und die Schwellung abklingen, selbst wenn der Keim, der die Infektion verursacht hat, verschwunden ist.

• Manchmal ist die Infektion, die die Störung der Eustachischen Röhre verursacht, sehr mild.

Klebeohr

• Das Klebeohr ist eine Erkrankung, bei der sich das Mittelohr mit einer klebstoffartigen Flüssigkeit füllt.

• Es handelt sich um eine häufige Erkrankung bei Kindern.

• Die Eustachische Röhre wird verstopft und verhindert den freien Luftstrom ins Mittelohr, was den oben erwähnten Luftdruckunterschied verursacht. Das Trommelfell wird eng, was seine Fähigkeit zu vibrieren verringert. Dies führt zu einem gedämpften Hörvermögen. Verschlimmert wird die Situation durch die klebrige Flüssigkeit, die die Schwingungen des Trommelfells noch weiter dämpft.

• In den meisten Fällen verschwindet sie von selbst, aber bei einigen Kindern ist eine Operation erforderlich, um die Flüssigkeit abzuleiten.

Weitere Einzelheiten finden Sie in dem separaten Merkblatt "Klebeohr".

Allergien

Allergien, die die Nase betreffen, wie z. B. hartnäckiger Schnupfen und Heuschnupfen, können zusätzlichen Schleim und Entzündungen in und um die Eustachische Röhre verursachen und über mehrere Monate hinweg zu Beschwerden führen.

Änderung der Höhenlage

Eine Funktionsstörung der Eustachischen Röhre kann nach einem Höhenunterschied auftreten (Flugreisen, Autofahren in großer Höhe, Tauchen).

Rauchen

• Rauchen kann dazu führen, dass die winzigen Härchen, die die Eustachische Röhre auskleiden, nicht mehr funktionieren.

• Rauchen kann auch dazu führen, dass sich das Gewebe im hinteren Teil von Nase und Rachen (einschließlich der Polypen) vergrößert und die Eustachische Röhre blockiert.

• Wenn Sie rauchen und Probleme mit einer langfristigen (chronischen) Dysfunktion der Eustachischen Röhre haben, sollten Sie versuchen, das Rauchen aufzugeben.

Verstopfungen

• Alles, was die Eustachische Röhre verstopft, kann ein dumpfes Gehör verursachen - zum Beispiel vergrößerte Polypen bei Kindern.

• In seltenen Fällen kann ein Tumor hinter dem Trommelfell oder im hinteren Teil der Nase (Nasopharynx) die Symptome der Eustachischen Röhre imitieren. Diese Art von Tumoren ist sehr selten und verursacht in der Regel neben der Eustachischen Röhre weitere Symptome wie Kopfschmerzen, eine heisere Stimme und eine ständig verstopfte Nase.

Wie kommt es zu einer langfristigen Funktionsstörung der Eustachischen Röhre?

Bei den meisten Menschen, die von einer Störung der Eustachischen Röhre betroffen sind, legt sich die Störung innerhalb weniger Wochen von selbst. Bei manchen Menschen scheint sie jedoch lange Zeit - viele Monate - anzuhalten. Es ist nicht bekannt, warum manche Menschen anfälliger dafür sind als andere.

Einige häufige Ursachen für eine langfristige (chronische) Dysfunktion der Eustachischen Röhre:

• Chronische Nasennebenhöhlenentzündung - bis zur Hälfte der Menschen mit chronischer Störung der Eustachischen Röhre.

• Anhaltender Schnupfen.

• Rauchbedingte Veränderungen in Nase und Rachen.

Bei etwa 1 von 5 Personen, die langfristig an einer Störung der Eustachischen Röhre leiden, wird keine Ursache gefunden. Es gibt keine Hinweise auf eine genetische Ursache, und die Störung scheint nicht in Familien aufzutreten.

Brauche ich irgendwelche Tests für eine Funktionsstörung der Eustachischen Röhre?

Normalerweise nicht. Die meisten Fälle sind auf eine Erkältung zurückzuführen, die Symptome sind typisch und klingen in der Regel nach ein paar Wochen wieder ab.

Wenn Ihre Symptome länger als sechs Wochen andauern:

• Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um sicherzugehen, dass kein grundlegendes Problem vorliegt. Dies ist besonders wichtig, wenn sich Ihr Gehör verschlechtert, vor allem auf einer Seite.

• Ihr Arzt wird Ihre Ohren und auch Ihren Hals und Ihre Nase untersuchen wollen.

• Möglicherweise müssen Sie an einen Arzt überwiesen werden, der auf Hals, Nase und Ohren spezialisiert ist (ein HNO-Arzt).

• Weitere Tests, die dann durchgeführt werden können, umfassen:

  • EinHörtest (Audiogramm genannt).

  • Tympanogramm, um die Druckwerte hinter dem Trommelfell zu messen.

  • Nasopharyngoskopie, bei der mit einer kleinen, flexiblen Kamera in den hinteren Teil der Nase (den Nasopharynx) geschaut wird, um die Öffnung der Eustachischen Röhre direkt zu sehen.

Wie wird eine Funktionsstörung der Eustachischen Röhre behandelt?

Die Behandlungsmöglichkeiten für eine Störung der Eustachischen Röhre hängen davon ab, wie stark Sie betroffen sind und was die Ursache dafür ist.

Keine Behandlung

In den meisten Fällen sind das gedämpfte Hören und das Knacken nur leicht und halten nicht länger als ein paar Tage oder eine Woche an. Dies ist häufig nach einer Erkältung der Fall. Es ist keine besondere Behandlung erforderlich und die Symptome verschwinden oft bald wieder.

Versuchen Sie, Luft in die Eustachische Röhre strömen zu lassen:

• Es ist wahrscheinlicher, dass Luft in die Eustachische Röhre ein- und ausströmt, wenn man schluckt, gähnt oder kaut.

• Versuchen Sie auch Folgendes: Atmen Sie ein. Dann atmen Sie mit geschlossenem Mund und zugehaltener Nase (Valsalva-Manöver) sanft aus. Auf diese Weise schieben Sie sanft Luft in die Eustachische Röhre. Wenn Sie dies tun, können Sie spüren, wie Ihre Ohren "knallen", weil Luft in das Mittelohr gepresst wird. Das lindert manchmal das Problem. Gelegentlich kann Ihnen dabei schwindlig werden, also achten Sie darauf, dass Sie sich hinsetzen. Diese Methode ist besonders empfehlenswert, wenn Sie beim Landeanflug eines Flugzeugs Ohrenschmerzen bekommen. Weitere Ratschläge finden Sie in der separaten Broschüre Ohren und Fliegen.

Abschwellende Nasensprays oder Nasentropfen

Wenn Sie eine Erkältung oder eine andere Ursache für die verstopfte Nase haben, kann Ihnen Ihr Arzt ein abschwellendes Mittel empfehlen. Sie können diese Mittel in der Apotheke kaufen. Sie können eine verstopfte Nase kurzzeitig lindern. Allerdings sollten Sie abschwellende Sprays oder Tropfen nicht länger als 5-7 Tage am Stück anwenden. Wenn sie länger verwendet werden, können sie die Verstopfung der Nase verschlimmern und die Nasenschleimhaut schädigen. Sie werden nicht für die Anwendung bei Kindern empfohlen.

Antihistamintabletten oder Nasensprays

Bei einer Allergie wie Heuschnupfen kann Ihr Arzt Ihnen Antihistaminika empfehlen. In diesem Fall helfen sie, die Verstopfung und Entzündung der Nase zu lindern.

Steroid-Nasenspray

Bei Verdacht auf eine Allergie oder eine andere Ursache für eine anhaltende Entzündung, wie z. B. eine chronische Sinusitis oder eine anhaltende Rhinitis, kann ein Steroid-Nasenspray empfohlen werden. Es wirkt, indem es die Entzündung in der Nase reduziert. Es dauert mehrere Tage, bis ein Steroidspray seine volle Wirkung entfaltet.

Daher werden die Symptome nicht sofort gelindert, wenn Sie mit der Behandlung beginnen. Wenn jedoch die Entzündung im hinteren Teil der Nase zurückgeht, kann die Eustachische Röhre besser arbeiten.

Steroid-Nasentropfen

Betamethason-Nasentropfen sind Steroid-Nasentropfen. Sie sind den Steroid-Nasensprays sehr ähnlich, aber da es sich um Tropfen handelt, können sie tief in den hinteren Teil der Nase gelangen. Sie müssen verschrieben werden und sind nicht rezeptfrei in der Apotheke erhältlich. Weitere Informationen finden Sie in der Packungsbeilage " Anwendung von Nasentropfen".

Überweisung an einen Spezialisten

• Wenn die Symptome anhalten oder die Ursache der Eustachischen Röhre unklar ist, können Sie zur Untersuchung an einen Ohrenarzt überwiesen werden.

• Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der eventuell gefundenen Ursache ab.

• Unter Narkose kann ein kleines Plastikröhrchen (eine Tülle) durch das Trommelfell eingeführt werden, damit Luft in das Mittelohr gelangen kann.

• Gelegentlich kann eine Behandlung empfohlen werden, die als Ballondilatation bekannt ist. Dabei wird ein kleiner Schlauch mit einem kleinen Ballon am Ende durch die Nase in die Eustachische Röhre eingeführt. Der Ballon wird mit Salzwasser gefüllt und ein paar Minuten lang belassen, um die Eustachische Röhre zu dehnen. Dieses Verfahren wurde im Dezember 2019 im Vereinigten Königreich für die Routineanwendung im NHS zugelassen.

Kann eine Funktionsstörung der Eustachischen Röhre verhindert werden?

Es ist nicht möglich, das Auftreten einer Funktionsstörung der eustachischen Röhre vollständig zu verhindern. Das Risiko kann jedoch reduziert werden durch:

• das Tragen von Gehörschutzstöpseln während des Steig- oder Sinkfluges in einem Flugzeug.

• die empfohlene Menge an Wasser pro Tag zu trinken (2-3 Liter für Erwachsene), um die Flüssigkeit in den Nasen- und Rachenräumen dünn zu halten.