Vestibularisneuritis und Labyrinthitis

Was ist eine Vestibularisneuritis und Labyrinthitis?

Vestibularisneuritis und Labyrinthitis sind Arten von Innenohrentzündungen, die Schwindel verursachen.

Diese Bezeichnungen wurden früher synonym verwendet. Tatsächlich handelt es sich jedoch um unterschiedliche Bedingungen:

• Vestibularisneuritis (manchmal auch vestibuläre Neuronitis genannt) bedeutet eine Entzündung des Vestibularisnervs. Das ist der Nerv, der Nachrichten vom Gleichgewichtsorgan im Innenohr zum Gehirn leitet.

• Labyrinthitis ist eine Erkrankung, die auf eine Entzündung des Labyrinths im Innenohr zurückzuführen ist.

Die Ursachen und Symptome von Vestibularisneuritis und Labyrinthitis sind ähnlich; beide verursachen Schwindel und Erbrechen.

Aber auch das Gehör wird bei einer Labyrinthitis beeinträchtigt. Das liegt daran, dass eine Entzündung des Labyrinths in der Cochlea das Gehör beeinträchtigt. Eine Entzündung des Gleichgewichtsnervs allein beeinträchtigt das Gehör nicht.

Symptome der Vestibularisneuritis und Labyrinthitis

Vertigo

Das Hauptsymptom der Vestibularisneuritis und Labyrinthitis ist Schwindel. Schwindel ist das Gefühl, dass Sie oder Ihre Umgebung sich bewegen. Wenn Ihnen schwindlig ist, haben Sie das Gefühl, dass sich die Welt dreht, und Sie können sich sehr unsicher fühlen.

Oft wird Ihnen auch übel oder Sie müssen sich übergeben. Wenn eine Virusinfektion die Ursache ist, wird Ihnen in der Regel recht schnell schwindlig.

Schwindel entsteht, weil das entzündete Labyrinth oder der Gleichgewichtsnerv im Vergleich zum normalen Ohr widersprüchliche Signale an das Gehirn sendet. Das Gehirn wird sehr verwirrt über die Kopfhaltung und reagiert mit Schwindel.

In den ersten Tagen ist der Schwindel in der Regel stark und konstant, und Sie müssen sich einfach hinlegen, bis die Symptome nachlassen. Der Schwindel kann weniger stark sein, wenn Sie sich hinlegen und die Augen schließen, aber er verschwindet nicht vollständig.

Der Schwindel verschlimmert sich oft, wenn Sie sich aufsetzen, den Kopf bewegen oder sich fortbewegen. In leichteren Fällen ist der Schwindel weniger stark, aber Sie fühlen sich unsicher, wenn Sie sich bewegen oder herumlaufen.

Andere Symptome

Sie können auch haben:

• Hörverlust auf der betroffenen Seite , wenn Sie eine Labyrinthitis haben.

• Nystagmus. Dies ist ein "Schütteln" der Augen von einer Seite zur anderen oder eine Drehbewegung. Möglicherweise bemerken Sie dies nicht, aber ein Arzt wird darauf achten, da es oft vorhanden ist, wenn der Schwindel beginnt. (Vestibularisneuritis und Labyrinthitis sind beide Ursachen für Nystagmus. Es gibt aber auch andere Ursachen.)

• Andere Symptome einer Virusinfektion wie Halsschmerzen, Grippesymptome oder eine Erkältung.

Wie lange dauern die Symptome an?

Die Symptome einer viralen Neuritis vestibularis oder einer viralen Labyrinthitis können von einigen Tagen bis zu mehreren Wochen andauern.

In der Regel sind die Symptome 1-2 Wochen lang schlimm und klingen dann allmählich über mehrere Tage ab. Es kann 2-3 Monate lang eine leichte Unausgeglichenheit bestehen, bevor die Symptome vollständig verschwinden.

In einer sehr geringen Zahl von Fällen können die Symptome jedoch über Monate oder Jahre hinweg anhalten. In diesen Fällen ist die Virusinfektion zwar abgeklungen, aber die durch die Infektion verursachten Entzündungen und Schäden können eine anhaltende, leichtere Unruhe verursachen.

Ursachen der Vestibularisneuritis und Labyrinthitis

Virale Infektion

Eine häufige Ursache für Vestibularisneuritis und Labyrinthitis ist eine Infektion mit einem Virus. Es gibt verschiedene Viren, die virale Neuritis vestibularis und virale Labyrinthitis verursachen können.

Die Infektion kann gleichzeitig mit oder kurz nach einer häufigen Viruserkrankung auftreten, z. B:

• Eine Halsentzündung.

• Drüsenfieber.

• Grippe.

• Eine Erkältung.

Auch das Fieberbläschenvirus kann eine Ursache sein. Das Virus, das Gürtelrose verursacht, kann ebenfalls eine Ursache sein. Manchmal sind Sie sich keiner anderen Virusinfektion bewusst und entwickeln nur Symptome einer Vestibularisneuritis und Labyrinthitis.

Andere Ursachen für Vestibularisneuritis und Labyrinthitis

Andere Ursachen für eine Neuritis vestibularis und eine Labyrinthitis sind eher selten. Die folgenden Erkrankungen haben jedoch alle andere Symptome und Probleme, können aber auch eine Vestibularisneuritis und Labyrinthitis als Komplikation verursachen:

• Infektion mit einer bakteriellen Infektion des Mittelohrs. Die meisten Ohrinfektionen breiten sich nicht auf das Innenohr aus, aber eine Vestibularisneuritis oder Labyrinthitis ist eine seltene Komplikation.

• Meningitis: Die Infektion kann sich vom Gehirn auf das Innenohr ausbreiten.

• Schlaganfall: Blockierung der Blutzirkulation in einem Teil des Gehirns.

• Verletzung des Ohrs.

• Tumore.

• Eine ungewöhnliche Nebenwirkung einiger Medikamente.

Diagnose der Vestibularisneuritis oder Labyrinthitis

Wenn Sie eine typische Vestibularisneuritis haben, die auf eine Virusinfektion zurückzuführen ist, kann Ihr Arzt dies in der Regel anhand Ihrer Symptome und der Untersuchung diagnostizieren. Tests sind in der Regel nicht erforderlich oder hilfreich.

Wenn Sie Symptome haben, die auf etwas anderes als eine Virusinfektion hindeuten, oder wenn die Symptome nicht innerhalb von 3 bis 4 Wochen abklingen, können Sie zu weiteren Untersuchungen überwiesen werden, z. B. zu Hörtests, Gleichgewichtstests usw.

Wenn Sie jedoch zum ersten Mal einen plötzlich auftretenden Schwindel mit Hörverlust entwickeln, ist eine Untersuchung in der Notaufnahme erforderlich, um sicherzustellen, dass dies nicht durch eine Unterbrechung der Blutversorgung des Innenohrs verursacht wurde.

Behandlung von Vestibularisneuritis und Labyrinthitis

Zu den Behandlungsmöglichkeiten bei Vestibularisneuritis und Labyrinthitis gehören:

Keine Behandlung

Keine Behandlung wird die Symptome - insbesondere das Hauptsymptom Schwindel - vollständig beseitigen. Möglicherweise müssen Sie sich einfach damit abfinden, dass Ihnen schwindlig sein wird und Sie im Bett bleiben müssen, bis der Schwindel seinen Lauf nimmt und die schlimmsten Symptome abklingen.

Medikamente gegen Übelkeit

Ein Arzt kann Ihnen Medikamente gegen Übelkeit verschreiben, wenn Sie unter Übelkeit leiden (Erbrechen). Einige Medikamente helfen auch dabei, die Nervennachrichten aus dem Innenohr zu beruhigen und können den Schwindel lindern - zum Beispiel Prochlorperazin.

Gelegentlich kommt es vor, dass manche Menschen aufgrund des Erbrechens, das mit dem Schwindel einhergeht, so wenig Flüssigkeit im Körper haben (dehydriert sind), dass sie in ein Krankenhaus eingeliefert werden müssen. Im Krankenhaus kann ein "Tropf" (Flüssigkeit über eine Vene) gelegt werden, bis das Erbrechen aufhört.

Vestibuläre Rehabilitationstherapie

Wenn sich die Symptome nicht innerhalb weniger Wochen bessern, werden Sie möglicherweise an einen Facharzt für Physiotherapie überwiesen, der eine vestibuläre Rehabilitation empfiehlt. Bei dieser Behandlung werden physikalische und ergotherapeutische Techniken eingesetzt, um Schwindel und Gleichgewichtsstörungen zu behandeln.

Behandlung anderer Ursachen

Die Behandlung anderer, weniger häufiger Ursachen hängt von der Ursache ab. Ihr Arzt wird Sie beraten. Wenn Sie zum Beispiel eine Infektion mit einem Keim (Bakterium) in Ihrem Mittelohr haben, kann Ihnen ein Antibiotikum verschrieben werden.

Wie ist das Ergebnis (Prognose)?

In den meisten Fällen ist die Ursache eine Infektion mit einem Keim (eine Virusinfektion), die in der Regel von selbst abklingt. Daher klingen die Symptome in den meisten Fällen vollständig ab, aber das kann mehrere Wochen dauern. In manchen Fällen sind die Symptome milder und man fühlt sich nur für kurze Zeit etwas unsicher auf den Beinen.

In einigen wenigen Fällen können die Symptome einer viralen Neuritis vestibularis oder einer viralen Labyrinthitis über Monate oder Jahre hinweg bestehen bleiben. Es gibt auch schwerwiegendere Ursachen für eine Neuritis vestibularis und eine Labyrinthitis, die jedoch viel seltener vorkommen. Informieren Sie daher Ihren Arzt, wenn sich Ihre Beschwerden nicht bessern oder wenn Sie zusätzlich zu den oben beschriebenen Symptomen weitere entwickeln.

Was ist das Labyrinth und wozu dient es?

Das Labyrinth befindet sich im Innenohr. Das Innenohr umfasst die Schnecke, das Vestibulum und die Bogengänge. Es handelt sich dabei um kleine, schalenartige Strukturen, in denen sich ein System von engen, mit Flüssigkeit gefüllten Kanälen befindet, das als Labyrinth bezeichnet wird. Die Bogengänge nehmen die Bewegungen des Kopfes wahr und tragen dazu bei, Gleichgewicht und Körperhaltung zu kontrollieren. Die Cochlea ist für das Hören zuständig.

Es gibt drei Bogengänge (anterior, lateral und posterior). Diese stehen ungefähr im rechten Winkel zueinander und nehmen Bewegungen in verschiedene Richtungen wahr - Links-Rechts-, Vorwärts-Rückwärts- und Auf-Abwärts-Kopfbewegungen. Die Bogengänge sind mit einer größeren, flüssigkeitsgefüllten Kammer verbunden, dem Vestibulum, das wiederum mit dem flüssigkeitsgefüllten Kanal in der Cochlea verbunden ist.

Querschnitt durch das Ohr

Diagramm Innenohr

Kopfbewegungen werden wahrgenommen, denn wenn Sie Ihren Kopf bewegen, bewegt sich auch die Flüssigkeit im Labyrinth innerhalb der Bogengänge. Die Bewegung der Flüssigkeit bewegt winzige Härchen auf der Innenauskleidung des Labyrinths.

Patienten wählen aus für Ohrinfektionen

Ohren, Nase und Rachen

Mittelohrentzündung (Otitis media)

Ohrenentzündungen sind bei Kindern sehr häufig, können aber bei Menschen jeden Alters auftreten. Die wichtigsten Symptome sind Ohrenschmerzen und Unwohlsein. Schmerzmittel sind die wichtigste Behandlung. Antibiotika sind in der Regel nicht hilfreich, werden aber in einigen Fällen verschrieben. Die Infektion ist in der Regel innerhalb weniger Tage abgeklungen.

von Dr. Philippa Vincent, MRCGP

Wenn sich die Härchen bewegen, werden über einen Nerv, den so genannten Vestibularnerv, Nachrichten an das Gehirn gesendet. Dadurch erhält das Gehirn und das Nervensystem Informationen über die Bewegung und Position des Kopfes, auch wenn die Augen geschlossen sind.

Das, was Sie sehen können, und die Nervennachrichten von den Gelenken und Muskeln des Körpers tragen ebenfalls dazu bei, dem Gehirn Informationen über Ihre Position und Haltung zu vermitteln. Für einen guten Haltungs- und Gleichgewichtssinn ist jedoch ein gut funktionierendes Labyrinth in jedem Ohr erforderlich.