Wie es ist, postnatale Zwangsstörungen zu haben

Rund um dreiviertel einer Million Menschen im Vereinigten Königreich are thought to be living with severe, life-impacting zwanghafte Störung (OCD), a mental health condition in which a person experiences uncontrollable thoughts, images or fears, as well as compulsive behaviours. OCD can be extremely distressing and have a debilitating impact on women already acclimatising to being a mother.

Was ist postnatale Zwangsstörung?

"Pregnancy and childbirth can be a time of heightened anxiety, with women often experiencing a sense of uncertainty, not knowing what to do, and what the 'rules' or best way to be are. They can feel overwhelmed by the responsibility for a new infant who is totally dependent on them," says Dr Jaya Gowrisunkur, consultant psychiatrist and medical psychotherapist at Priory Hospital Altrincham und Priory Wohlfühlzentrum Harley Street.

"Many women develop OCD for the first time during pregnancy or in the postnatal period. Some women have a pre-existing history of OCD and their symptoms worsen during Schwangerschaft."

"„Dies kann die Entstehung aufdringlicher Ängste auslösen, die sich oft auf die Möglichkeit konzentrieren, ihrem Baby zu schaden“, sagt Gowrisunkur. „Gelegentlich richten sich diese Ängste auf die Möglichkeit, ihrem Kind Schaden zuzufügen. Andere Ängste können sich um Themen wie Kontamination, Keime oder Schmutz drehen.“".

Zwanghaftes Verhalten kann auch das Reinigen und Waschen oder das Überprüfen, ob das Baby noch atmet, umfassen, fügt sie hinzu.

"Symptoms can include compulsive rituals, unwelcome thoughts that control the mind," says Annie Belasco, head of PR, fundraising and helpline at PANDAS Foundation, eine Wohltätigkeitsorganisation, die Menschen unterstützt, die mit pränatalen und postnatalen psychischen Erkrankungen umgehen.

Zwangsstörungen können eine Mutter mit der Angst vor dem „Was wäre wenn“ zurücklassen, erklärt Belasco. „Eltern könnten zum Beispiel das Gefühl haben, das Haus nicht verlassen zu können, aus Angst, auf der Straße überfahren zu werden. Oder dass sie rund um die Uhr bei ihrem Baby sein müssen, falls ihrem Kind etwas passiert.

"This consistent interference can lead to a significant delay with participation in daily activities, socialising and communication and general living for a parent experiencing OCD. OCD can present most prominently after giving birth and is a more common perinatal psychisches Gesundheitsproblem illness."

"„Ich war überzeugt, dass er sterben würde“"

Angela*, 31, experienced Zwangsstörung after the birth of her son two years ago. "I was absolutely convinced he was going to die. There was just no way he could possibly survive," she says.

"Als er ein paar Tage alt war, bekam er eine Infektion an seinem Finger. Ich geriet in absolute Panik, dass dies das Ende für ihn sein könnte. Ich wusch es obsessiv, trug Creme auf und rief ständig die Gesundheitsberaterin an. ".

Auch sein Sohn hatte Babyakne, eine häufige und vorübergehende Hauterkrankung, aber Angela war überzeugt, dass es Meningitis war. „Ich zeigte der Hebamme den Ausschlag und erwartete, dass sie einen Krankenwagen ruft oder ihn mir wegnehmen würde, weil ich schon zugelassen hatte, dass ihm das passiert ist“, sagt sie.

"Am nächsten Tag wurde mir klar, dass ich mich an die letzten 20 Stunden oder so nicht erinnern konnte, und ich war entsetzt, dass ich ihm in dieser Zeit vielleicht etwas angetan, ihn nicht gefüttert oder gewechselt haben könnte. Ich glaube, zu diesem Zeitpunkt hatte ich seit etwa fünf Tagen keinen Schlaf mehr gehabt. Danach wurde alles viel schlimmer. Ich schrieb jede einzelne seiner Ausscheidungen und jeden einzelnen Fütterungstermin in ein Buch."

Angela wurde ebenfalls überzeugt, dass ihr Sohn sterben würde, weil sie ihn töten könnte. „In einer bizarren Episode der Dissoziation würde ich ihn aus dem Fenster werfen. Ich war so verängstigt, dass das passieren könnte, dass ich beschloss, das Fenster einfach zuzukleben“, sagt sie.

"Zwangsstörung isn't really about cleaning stuff. It's more about being obsessed that something bad will happen and then doing strange things to try to stop it happening."

Auswirkungen der Symptome

Zwangsstörung can be very frightening and distressing, especially the fears around causing harm to the child - which can significantly impact the woman's life.

"Ihre Bindung zu ihrem Baby kann beeinträchtigt sein, da sie nicht in der Nähe des Kindes sein möchten, aus Angst, ihm Schaden zuzufügen," sagt Gowrisunkur. "Sie können Angst haben, allein mit ihrem Kind zu sein, und das kann für Väter und die erweiterte Familie eine Herausforderung darstellen, die Unterstützung leisten müssen."

At a time when many new mothers are already struggling with a lack of sleep, appetite, energy and concentration can also be affected as a result of OCD, Angstzustände and low mood. "They may feel distant from their partners and their families," Gowrisunkur adds. "They certainly struggle to enjoy being a mother."

Außerdem fühlen sich viele Frauen, die mit Zwangsstörungen leben, aufgrund von Stigmatisierung – insbesondere der Angst, als 'schlechte Mutter' abgestempelt zu werden – nicht in der Lage, Unterstützung und Hilfe zu suchen.'

"„Sie fürchten oft, dass ihnen das Kind von den Behörden, einschließlich der Sozialdienste, weggenommen wird“, erklärt Gowrisunkur. „Im Falle von zwanghaften – oft wiederholenden – Verhaltensweisen erschöpfen sich die Frauen oft selbst, was die übliche Erschöpfung durch die Geburt eines neuen Babys verstärkt.“".

Belasco fügt hinzu: „Einige Eltern haben das Gefühl, dass sie den unrealistischen Bildern von „glücklichen und zufriedenen Müttern und Babys“ gerecht werden müssen, die wir oft in den sozialen Medien sehen. PANDAS ermutigt alle Eltern und ihre Netzwerke, mit ihrem Hausarzt, den Gesundheitsbesuchsdiensten und den Geburtenpflegeteams zu sprechen, wenn sie sich mental unwohl fühlen.

Wie wird postnatale Zwangsstörung behandelt?

Zwangsstörungen sind behandelbar, und es ist wichtig, dass Frauen Hilfe und Unterstützung erhalten, wenn sie nach der Geburt mit ihrer psychischen Gesundheit zu kämpfen haben. Das Erste, was Sie tun sollten, ist Ihren Hausarzt aufzusuchen, der Sie über die beste Behandlungsoption beraten kann.

The two main forms of treatment for OCD are therapy and medication. "Therapy is usually a specialised form of kognitive Verhaltenstherapie (CBT) with exposure and response prevention," says Gowrisunkur.

CBT ist eine Art von Therapie that helps you understand and learn to cope with fears and obsessive thoughts without having to carry out compulsive behaviour, or 'neutralising' the thoughts with actions. It involves working with a therapist to break down problems in separate parts, such as thoughts, feelings and actions.

If medication is needed, the standard treatment is a type of antidepressant called a Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) .Medikamente müssen möglicherweise 12 Wochen lang eingenommen werden, bevor eine Wirkung spürbar ist, und es können Nebenwirkungen auftreten – wie bei allen Medikamenten –, obwohl diese sich im Laufe der Zeit verbessern können.

Viele Menschen finden Selbsthilfegruppen ebenfalls hilfreich, da sie Isolation überwinden, die Möglichkeit zur sozialen Interaktion bieten und Bewältigungsstrategien vermitteln können. Diese Gruppen können auch Informationen und Ratschläge für Familienmitglieder und Freunde bereitstellen.

"Support can be accessed in a number of ways, including midwives with specialist mental health expertise, your health visitor, GP, and Community Mental Health Team, as well as through a psychiatrist, CBT therapist or psychologist," says Gowrisunkur. "You can also turn to Der Royal College of Psychiatrists, Mind und OCD-UK."

*Namen wurden geändert, um die Identitäten zu schützen.