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HPV und Schwangerschaft

HPV und Schwangerschaft: was zu erwarten ist

Begutachtet von Dr. Krishna Vakharia, MRCGPVerfasst von Amberley DavisUrsprünglich veröffentlicht am 2. August 2023

Es ist nichts Ungewöhnliches, sich in der Schwangerschaft mit dem humanen Papillomavirus (HPV) zu infizieren. In den meisten Fällen ist es harmlos, aber wenn Sie schwanger sind, gibt es einige mögliche Komplikationen, die Sie beachten sollten.

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Wie wirkt sich HPV auf die Schwangerschaft aus?

Das humane Papillomavirus (HPV) ist eine häufig vorkommende sexuell übertragbare Infektion (STI), mit der sich 85 % aller Menschen irgendwann in ihrem Leben infizieren - und fast alle sexuell aktiven Menschen, die sich nicht gegen HPV impfen lassen1. In den meisten Fällen ist die Infektion harmlos, verursacht keine Symptome und heilt von selbst wieder ab.

Allerdings gelten 14 der 150 HPV-Stämme als Hochrisikotypen. Bei diesen Typen können Sie Genitalwarzen entwickeln, und es können sich abnorme Zellen im Gebärmutterhals bilden. Diese HPV-Infektionen des Gebärmutterhalses können zwar abklingen, aber etwa 1 von 10 Frauen, die sie haben, entwickeln lang anhaltende Infektionen, die ihr Risiko für Gebärmutterhalskrebserhöhen2. Obwohl sie weniger häufig vorkommen, können Hochrisiko-HPV auch zu anderen Krebsarten führen - und sind weltweit für 5 % der Krebserkrankungen verantwortlich3.

Für alle Frauen und Menschen mit Gebärmutterhals, ob schwanger oder nicht, ist die regelmäßige Teilnahme an einem Gebärmutterhals-Screening (Abstrich) die beste Möglichkeit, HPV zu erkennen. Es gibt zwar keine Heilung, aber wenn Sie schwanger sind und ein Test zeigt, dass Sie HPV haben, sollten Sie Ihren Arzt informieren, damit er die Infektion überwachen kann.

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FAQs - ist HPV in der Schwangerschaft gefährlich?

Kann HPV Komplikationen in der Schwangerschaft verursachen?

Jüngste Forschungsergebnisse über HPV und Schwangerschaftskomplikationen deuten darauf hin, dass es einen Zusammenhang geben könnte. So kann HPV das Risiko für Frühgeburten, Fehlgeburten, schwangerschaftsbedingte hypertensive Störungen (PIHD), Wachstumsprobleme und ein niedriges Geburtsgewicht erhöhen4. Es ist jedoch noch nicht vollständig geklärt, inwieweit HPV diese Risiken erhöht. Die Nachweise sind uneinheitlich und oft widersprüchlich, und es besteht Bedarf an weiterer Forschung5.

Kann ich HPV während der Schwangerschaft loswerden?

Es gibt keine Heilung für HPV und auch keine Medikamente zur Behandlung des Virus selbst - aber in der Regel heilt es von selbst wieder ab. Es gibt Behandlungen, die helfen, Genitalwarzen in den Griff zu bekommen, wenn sie groß genug sind, um Sie zu stören - dazu gehören die chirurgische Entfernung, die Behandlung mit elektrischem Strom und das chemische Einfrieren. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch raten, mit der Behandlung Ihrer Warzen bis nach der Entbindung zu warten - es sei denn, es besteht die Gefahr, dass sie die Vagina blockieren und die Geburt beeinträchtigen.

Kann ich HPV auf mein Baby übertragen?

Die Wahrscheinlichkeit, sich in der Schwangerschaft mit HPV zu infizieren, ist höher als zu jedem anderen Zeitpunkt, aber es ist selten, dass das Virus auf das Baby übergeht. In einer Studie wurde festgestellt, dass 11 % der Neugeborenen ebenfalls mit dem Virus infiziert waren, wenn ihre Mutter es hatte6, und in anderen Studien ist diese Zahl niedriger.

Was passiert, wenn ich HPV auf mein Baby übertrage?

Selbst wenn Babys mit HPV infiziert sind, wird das Virus in den meisten Fällen vom Körper abgebaut, ohne dass es langfristige Folgen hat. Das ist in der Regel auch dann der Fall, wenn Sie bei der Geburt Genitalwarzen haben. In seltenen Fällen kann ein Baby jedoch Genitalwarzen im Rachen entwickeln. Dies wird als respiratorische Papillomatose bezeichnet und ist eine ernste Erkrankung, die eine laserchirurgische Behandlung erfordert, um zu verhindern, dass die Warzen die Atemwege des Kindes blockieren.

Was passiert mit meinem Baby, wenn ich Gebärmutterhalskrebs habe?

Auch wenn Sie einen HPV-Stamm haben, der Gebärmutterhalskrebs verursacht hat, kann Ihr Baby in den meisten Fällen sicher entbunden werden. Gelegentlich, wenn der Krebs schnell wächst oder erst in einem späteren Stadium entdeckt wird, kann eine sofortige Behandlung erforderlich sein. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, wie sich dies auf Ihr Baby und Ihre zukünftige Fruchtbarkeit auswirken könnte.

HPV und Schwangerschaft - was ist zu tun?

Es gibt keinen Bluttest für HPV während der Schwangerschaft, aber Sie können bei einer Routineuntersuchung des Gebärmutterhalses feststellen, dass Sie HPV haben. Im Vereinigten Königreich wird allen Frauen und Personen mit einem Gebärmutterhals über 25 Jahren empfohlen, alle drei Jahre eine Gebärmutterhalsuntersuchung durchführen zu lassen. Durch einen Abstrich von Ihren Gebärmutterhalszellen wird bei diesem Test zunächst festgestellt, ob HPV vorhanden ist. Ist dies der Fall, wird ein Abstrich gemacht, um abnorme Zellen zu finden.

  1. Wenn Sie schwanger sind und bei einem früheren Test abnorme Zellen festgestellt wurden, müssen Sie sich möglicherweise während der Schwangerschaft einem weiteren Zervix-Screening unterziehen, das in der Regel in den Wochen 13-26 durchgeführt wird.

  2. Wenn sich während der Schwangerschaft das Vorhandensein abnormaler Zellen im Gebärmutterhals bestätigt - ein so genanntes positives Ergebnis -, informieren Sie Ihren Arzt. Teilen Sie dem Arzt auch mit, ob Sie jemals eine Operation am Gebärmutterhals hatten.

  3. Ein positives Ergebnis bedeutet nicht, dass Sie an Gebärmutterhalskrebs erkrankt sind, aber Ihre Chancen, daran zu erkranken, sind leicht erhöht. Aus diesem Grund wird Ihr Arzt diese Zellen während Ihrer Schwangerschaft überwachen.

  4. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Veränderungen im Gebärmutterhalsgewebe feststellen. Die Ärzte werden versuchen, die Behandlung bis nach der Entbindung aufzuschieben, da sie das Risiko einer Frühgeburt erhöhen kann.

  5. Wenn Sie Genitalwarzen in und um Ihre Vagina haben, wird der Arzt auch diese überwachen. Während der Schwangerschaft können diese aufgrund hormoneller Veränderungen wachsen, sich vermehren und manchmal auch bluten.

  6. Genitalwarzen können während der Schwangerschaft behandelt werden, aber Ihr Arzt kann empfehlen, mit der Behandlung bis nach der Geburt zu warten, es sei denn, die Warzen würden die Geburt erschweren.

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Weitere Lektüre

  1. Centers for Disease Control and Prevention: Gründe für eine HPV-Impfung.

  2. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention: Grundlegende Informationen über HPV und Krebs.

  3. Centers for Disease Control and Prevention: Krebserkrankungen im Zusammenhang mit dem humanen Papillomavirus (HPV).

  4. Condrat et al: Mütterliche HPV-Infektion: Auswirkungen auf das Schwangerschaftsergebnis.

  5. Popescu et al: Maternale HPV-Infektion und die geschätzten Risiken für ungünstige Schwangerschaftsausgänge - eine systematische Überprüfung.

  6. Trottier et al: Perinatale Übertragung des humanen Papillomavirus (HPV) und Risiko der HPV-Persistenz bei Kindern: Design, Methoden und vorläufige Ergebnisse der HERITAGE-Studie.

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