Die Wahrheit über das Einfrieren von Eizellen

Warum einfrieren?

Das Einfrieren von Eizellen ist ein heißes Thema geworden. Im Januar 2018 veröffentlichte die British Fertility Society neue Leitlinien zur Erhaltung der Fruchtbarkeit für Ärzte und Patienten. Und 2018 wurde eine Studie in der Zeitschrift veröffentlicht, Molecular Human Reproductionveröffentlicht wurden, zeigen, dass es möglich ist, Eizellen außerhalb des Körpers reifen zu lassen. Dies könnte jungen Menschen helfen, die vor der Pubertät stehen und sich einer medizinischen Behandlung unterziehen, die ihre Fruchtbarkeit bedroht.

Die Erhaltung der weiblichen Fruchtbarkeit durch das Einfrieren von Eizellen und Eierstockgewebe wird immer häufiger bei Krebspatientinnen, Frauen mit anderen Erkrankungen, die zu Unfruchtbarkeit führen oder bei denen die Behandlung das Risiko der Unfruchtbarkeit birgt, sowie bei Transgender-Personen und bei Frauen, die die Familiengründung auf ein höheres Alter verschieben möchten, eingesetzt.

In einem Bericht der HFEA aus dem Jahr 2014 wurde festgestellt, dass der häufigste Grund für das Einfrieren von Eizellen darin besteht, dass kein geeigneter Partner gefunden wurde, und dies ist nach wie vor der wichtigste Motivationsfaktor für eine Behandlung.

Die Entnahme von Eizellen zur Erhaltung der Fruchtbarkeit ist dasselbe Verfahren, dem sich Frauen während einer IVF-Behandlung unterziehen. Die Patientin nimmt Hormonpräparate ein, die die Eierstöcke zur Produktion reifer Eizellen anregen, die dann in einem kurzen und minimalinvasiven chirurgischen Eingriff entnommen werden.

Diese werden dann mit Hilfe der Vitrifikationstechnologie eingefroren, einem Schnellgefrierverfahren, das sicherstellt, dass die Zellen strukturell intakt bleiben und nicht durch die Bildung von Eiskristallen beschädigt werden. In der Regel wird empfohlen, Eizellen einzufrieren, bevor Sie 35 Jahre alt sind.

Patientenauswahlen für Fruchtbarkeit

Sexuelle Gesundheit

Wie eine Schilddrüsenunterfunktion die Fruchtbarkeit beeinflusst

Die meisten Menschen gehen davon aus, dass die Fähigkeit einer Frau, schwanger zu werden, von den Vorgängen in ihren Fortpflanzungsorganen bestimmt wird. Aber es gibt eine wichtige Gruppe von Hormonen, die einen weitaus größeren Einfluss auf die Fruchtbarkeit haben, als man ihnen zugesteht. Wir sollten nach Hinweisen nicht unten, sondern im Hals suchen - in der Schilddrüse. Diese kleine, schmetterlingsförmige Drüse, die direkt hinter dem Adamsapfel sitzt, ist wichtig für die weibliche Fortpflanzung, sowohl vor der Empfängnis als auch während der Schwangerschaft.

von Allie Anderson

Erfolgsquoten

Die Statistiken des Vereinigten Königreichs über das Einfrieren von Eizellen sind derzeit nicht zuverlässig, da sie die frühere Methode des langsamen Einfrierens einschließen (die eine niedrige Erfolgsquote hatte). Die Zahlen aus anderen Ländern, die nur das neue Schnellgefrierverfahren einbeziehen, sind jedoch vielversprechend.

Professor Geeta Nargund, Fruchtbarkeitsexpertin und medizinische Leiterin von Create Fertility, das Fruchtbarkeitskliniken in ganz Großbritannien betreibt, sagt: "Mit der neuen Schnellgefriermethode können mehr als 90 % der Eizellen überleben", sagt sie. "Und mehr als 70 % können befruchtet werden. Wenn eine Frau unter 35 Jahren mindestens 12 Eizellen einfriert (in der Regel mit einem Zyklus der Eizellentnahme), besteht eine fast 50-prozentige Chance, ein Baby zu bekommen. Eine durchschnittliche Frau, die mit 42 Jahren schwanger werden möchte, hätte bei einer IVF-Behandlung mit frischen Eizellen eine Chance von 5-10 %, aber mit Eizellen, die sie mit 32 Jahren eingefroren hat, würde ihre Chance auf fast 50 % steigen, weil das Alter der Eizellen so wichtig ist."

Qualität und Quantität

Die Anzahl der Eizellen einer Frau wird bei der Geburt bestimmt, und die Anzahl und Qualität der Eizellen nimmt mit der Zeit ab. Ein weit verbreiteter Irrglaube ist, dass die Einnahme der Antibabypille die Freisetzung von Eizellen stoppt und somit den Rückgang der Eizellzahl verhindert.

"Die langfristige Einnahme der Pille bedeutet nicht, dass Sie Ihre Eizellreserven aufbewahren", sagt Nargund. "Im Durchschnitt verlieren alle Frauen etwa 1.000 Eizellen pro Monat und bis zum Alter von 30 Jahren haben sie 90 % ihres Eizellenvorrats verloren."

Es ist auch wichtig, das Alter herauszufinden, in dem Ihre Mutter in die Wechseljahre kam, da dies ein wahrscheinlicher Indikator dafür ist, wann Sie die Wechseljahre erleben werden. Gehen Sie nicht einfach davon aus, dass sie mit 51 Jahren eintritt, was dem nationalen Durchschnitt entspricht.

"Wenn Ihre Mutter eine frühe Menopause hatte, ist es wahrscheinlich, dass dies auch bei Ihnen der Fall sein wird", sagt Nargund. "Andere Faktoren wie eine Schilddrüsenunterfunktion , Rauchen, Endometriose und ein hohes Maß an Stress können sich ebenfalls auf die Eizellreserve und das Alter der Menopause auswirken. Es ist möglich, in einer Privatklinik eine Fruchtbarkeitsuntersuchung durchführen zu lassen, die Aufschluss darüber gibt, wie es um Ihre Eizellzahl und den Beginn der Menopause bestellt ist. So können Sie wichtige Entscheidungen über den Erhalt Ihrer Fruchtbarkeit und gegebenenfalls über das Einfrieren von Eizellen treffen.

Zugangshindernisse

Gesundheitliche Risiken

Die Entnahme von Eizellen birgt gesundheitliche Risiken, auch wenn Komplikationen selten sind und neue "milde Stimulationsprotokolle" das Risiko eines ovariellen Hyperstimulationssyndroms (eine potenziell schwerwiegende Komplikation der Fruchtbarkeitsbehandlung, die aufgrund vergrößerter Eierstöcke zu Schwellungen im Unterleib und Erbrechen führen kann) deutlich gesenkt haben.

Gesetzliche Grenzen

Laut Gesetz dürfen Eier höchstens 10 Jahre lang aufbewahrt werden. In medizinischen Ausnahmefällen kann dieser Zeitraum jedoch in Zusammenarbeit mit der Aufsichtsbehörde HFEA überprüft werden.

Wie viel es kostet

Die Kosten sind für viele Frauen immer noch unerschwinglich.

Dr. Melanie Davies vom University College London Hospital (UCLH), Sprecherin der British Fertility Society, erklärt: "Das Einfrieren von Eizellen aus sozialen Gründen wird immer häufiger nachgefragt, aber der NHS finanziert dies überhaupt nicht. Auch für Transgender-Personen, die Eierstöcke haben und sich einer medizinischen Umwandlung unterziehen, finanziert der NHS nur selten die Erhaltung der Fruchtbarkeit. In Gebieten, in denen der NHS keine Mittel zur Verfügung stellt, kann es ziemlich teuer werden - bis zu 5.000 Pfund für die Entnahme der Eizellen und laufende Lagerkosten von etwa 200 bis 300 Pfund pro Jahr.

Nargund glaubt, dass die Gesellschaft auch jüngere Frauen davon abhält, in das Einfrieren von Eizellen zu investieren: "Es ärgert mich, dass Frauen als egoistisch angesehen werden, nur weil sie den Kinderwunsch hinauszögern wollen. Der Begriff 'sozial' wird verwendet, um die Entscheidung, Eizellen einfrieren zu lassen, auf die Ebene eines Wunsches und nicht einer Notwendigkeit zu degradieren. Das ist nicht sozial, sondern medizinisch oder präventiv. Ich nenne es AGE-Banking - Anticipated Gamete Exhaustion".

Der Weg in die Zukunft

Da die Technologie des Einfrierens von Eizellen immer weiter voranschreitet, wünscht sich Dr. Nargund eine ähnliche Entwicklung in der Einstellung der Gesellschaft zu diesem Konzept: "Ich bin der festen Überzeugung, dass das Einfrieren von Eizellen nach der Antibabypille die nächste Stufe der weiblichen Emanzipation und ein wichtiger Meilenstein auf dem Weg zur Gleichstellung der Geschlechter ist.

Dr. Nargund ist der Meinung, dass Frauen zumindest die Möglichkeit haben sollten, im Rahmen des staatlichen Gesundheitsdienstes einen Fruchtbarkeits-TÜV durchführen zu lassen, und zwar unabhängig davon, ob sie gerade versuchen, eine Familie zu gründen. "Dies könnte zum Zeitpunkt der Gebärmutterhalsuntersuchung erfolgen. Dann hätten die Frauen einen Einblick, wo sie mit ihrer Fruchtbarkeit stehen und welche Schritte sie möglicherweise unternehmen wollen. Als Gesellschaft müssen wir von der Behandlung von Unfruchtbarkeit zur Prävention von Unfruchtbarkeit übergehen, und das Einfrieren von Eizellen spielt dabei eine wichtige Rolle.