Unterfunktion der Schilddrüse

Was ist eine Hypothyreose?

Querschnitt durch den Hals mit Darstellung der Schilddrüse

Die Schilddrüse befindet sich im Hals und produziert Schilddrüsenhormone. Diese heißen Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) und werden mit dem Blutkreislauf durch den Körper transportiert. Sie tragen dazu bei, dass die Körperfunktionen (der Stoffwechsel) im richtigen Rhythmus ablaufen.

Viele Zellen und Gewebe im Körper benötigen Thyroxin, damit sie richtig funktionieren. Schilddrüsenhormone werden freigesetzt, wenn die Schilddrüse durch schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) stimuliert wird. Dies ist ein Hormon, das von einer anderen Drüse im Gehirn freigesetzt wird. Weitere Informationen über die Schilddrüse finden Sie im separaten Merkblatt Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenprobleme.

Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) entsteht dadurch, dass die Schilddrüse nicht genügend Schilddrüsenhormone produzieren kann, so dass viele Körperfunktionen verlangsamt werden. Der Schilddrüsenhormonspiegel ist niedriger als normal. Manche Menschen sprechen daher auch von einer "Schilddrüsenunterfunktion". Eine Schilddrüsenunterfunktion kann auch auftreten, wenn nicht mehr genügend Schilddrüsenhormone vorhanden sind, um Thyroxin zu produzieren - zum Beispiel nach einer chirurgischen Entfernung oder einer Verletzung.

Hypo- bedeutet zu wenig und Hyper- bedeutet zu viel. Bei einer Hyperthyreosewird zu viel Thyroxin gebildet. Dies führt dazu, dass sich viele Körperfunktionen beschleunigen. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose).

Symptome der Hypothyreose

Viele Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) können auf einen niedrigen Thyroxinspiegel zurückzuführen sein. Im Grunde genommen verlangsamen sich viele Körperfunktionen. Nicht alle Symptome treten in allen Fällen auf.

• Zu den häufig auftretenden Symptomen und Anzeichen gehören:

  • Müdigkeit.

  • Gewichtszunahme.

  • Verstopfung.

  • Schmerzen.

  • Ich fühle mich kalt.

  • Trockene Haut.

  • Stumpfes oder grobes Haar.

  • Flüssigkeitsretention.

  • Geistige Verlangsamung.

  • Depressionen.

• Weniger häufige Symptome sind:

  • Eine heisere Stimme.

  • Unregelmäßige oder starke Menstruationsblutungen bei Frauen.

  • Unfruchtbarkeit.

  • Verlust des Sexualtriebs.

  • Karpaltunnelsyndrom (verursacht Schmerzen und Taubheitsgefühle in der Hand).

  • Gedächtnisverlust oder Verwirrung bei älteren Menschen.

Alle diese Symptome können jedoch auch durch andere Erkrankungen verursacht werden, und manchmal ist die Diagnose nicht offensichtlich. Die Symptome entwickeln sich in der Regel langsam und verschlimmern sich allmählich über Monate oder Jahre, wenn der Thyroxinspiegel im Körper allmählich sinkt.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Hypothyreose?

Wenn Sie eine unbehandelte Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) haben:

• Möglicherweise fühlen Sie sich aufgrund der oben genannten Symptome allgemein unwohl.

• Sie haben ein erhöhtes Risiko, eine Herzerkrankung zu entwickeln. Das liegt daran, dass ein niedriger Thyroxinspiegel die Blutfette (Lipide) - Cholesterin usw. - ansteigen lässt. Sie können ein höheres Risiko für eine koronare Herzkrankheit und für Herzversagen haben.

• Wenn Sie schwanger sind, haben Sie ein erhöhtes Risiko, bestimmte Schwangerschaftskomplikationen zu entwickeln - zum Beispiel:

  • Präeklampsie.

  • Anämie.

  • Vorzeitige Wehen.

  • Niedriges Geburtsgewicht.

  • Totgeburt.

  • Fehlgeburt.

  • Anomalien beim Baby.

  • Schwere Blutungen nach der Geburt.

• Das hypothyreote Koma (Myxödemkoma) ist eine sehr seltene Komplikation.

Mit einer Behandlung sind die Aussichten jedoch ausgezeichnet. Mit der Behandlung gehen die Symptome in der Regel zurück, und es ist sehr unwahrscheinlich, dass es zu Komplikationen kommt.

Wer entwickelt eine Hypothyreose?

Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) ist bei Frauen zehnmal häufiger als bei Männern. Im Vereinigten Königreich leiden etwa 1-2 von 100 Menschen an einer Hypothyreose. Sie tritt am häufigsten bei erwachsenen Frauen auf und wird mit zunehmendem Alter häufiger. Sie kann jedoch in jedem Alter auftreten und jeden betreffen.

Was verursacht eine Hypothyreose?

Autoimmunthyreoiditis - die häufigste Ursache im Vereinigten Königreich

Die häufigste Ursache für eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) ist eine Autoimmunerkrankung namens Autoimmunthyreoiditis. Normalerweise bildet das Immunsystem Antikörper, um Bakterien, Viren und andere Krankheitserreger zu bekämpfen. Bei einer Autoimmunerkrankung bildet das Immunsystem Antikörper gegen bestimmte Gewebe des Körpers.

Bei einer Autoimmun-Thyreoiditis bilden Sie Antikörper, die sich an Ihre eigene Schilddrüse heften und deren Funktion beeinträchtigen. Die Schilddrüse ist dann nicht in der Lage, genügend Thyroxin zu produzieren, und es kommt allmählich zu einer Hypothyreose. Man geht davon aus, dass das Immunsystem durch irgendetwas dazu veranlasst wird, Antikörper gegen die Schilddrüse zu bilden. Der Auslöser ist nicht bekannt.

Autoimmunthyreoiditis tritt häufiger als üblich bei Menschen mit:

• Eine durch Autoimmunthyreoiditis verursachte Hypothyreose in der Familiengeschichte.

• Down-Syndrom. Eine Hypothyreose entwickelt sich bei 1 von 3 Menschen mit Down-Syndrom vor dem 25. Lebensjahr. Die Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion können bei Menschen mit Down-Syndrom leichter übersehen werden. Daher empfehlen einige Ärzte, dass alle Menschen mit Down-Syndrom jährlich einen Bluttest machen lassen sollten, um eine Schilddrüsenunterfunktion festzustellen.

• Turner-Syndrom. Auch hier wird Menschen mit dieser Erkrankung in der Regel ein jährlicher Bluttest zur Feststellung einer Schilddrüsenunterfunktion empfohlen.

• Eine vergrößerte Schilddrüse (diffuser Kropf).

• Morbus Basedow oder Schilddrüsenentzündung nach der Entbindung in der Vorgeschichte.

• Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte mit anderen Autoimmunkrankheiten - zum Beispiel:

  • Vitiligo.

  • Perniziöse Anämie.

  • Die Addison-Krankheit.

  • Typ-1-Diabetes.

  • Vorzeitige Ovarialinsuffizienz.

  • Zöliakie.

  • Das Sjögren-Syndrom.

Manche Menschen mit Autoimmunthyreoiditis entwickeln auch eine geschwollene Schilddrüse (Struma). Eine Autoimmunthyreoiditis mit einem Kropf wird als Hashimoto-Krankheit bezeichnet. Außerdem haben Menschen mit Autoimmunthyreoiditis ein geringfügig erhöhtes Risiko, andere Autoimmunerkrankungen wie Vitiligo, perniziöse Anämie usw. zu entwickeln.

Chirurgischer Eingriff oder radioaktive Behandlung der Schilddrüse

Wenn die Schilddrüse durch eine Behandlung (wegen einer anderen Schilddrüsenerkrankung oder wegen anderer Probleme im Halsbereich) beschädigt oder zerstört wurde, produziert sie möglicherweise nicht genügend Schilddrüsenhormone.

Andere Ursachen

Andere Ursachen der Hypothyreose sind:

• Weltweit ist Jodmangel die häufigste Ursache für eine Schilddrüsenunterfunktion. (Der Körper braucht Jod, um Thyroxin zu bilden.) Einige Länder sind davon häufiger betroffen als andere, je nach Jodgehalt der Ernährung.

• Eine Nebenwirkung einiger Medikamente - z. B. Amiodaron und Lithium. Auch manche Menschen, die wegen zu hoher Schilddrüsenwerte mit Medikamenten wie Propylthiouracil oder Carbimazol behandelt wurden, entwickeln in späteren Jahren eine Hypothyreose.

• Andere Arten von Schilddrüsenentzündungen (Thyreoiditis), die durch verschiedene seltene Erkrankungen verursacht werden.

• Ein Problem mit der Hirnanhangsdrüse ist eine seltene Ursache. Die Hirnanhangsdrüse, die direkt unter dem Gehirn liegt, produziert ein Hormon namens schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH). Dieses regt die Schilddrüse zur Produktion von Thyroxin an. Wenn die Hypophyse kein TSH produziert, kann die Schilddrüse nicht genug Thyroxin herstellen. Dies wird als sekundäre Hypothyreose bezeichnet.

• Manche Kinder werden mit einer Schilddrüsenunterfunktion geboren (angeborene Hypothyreose). Im Vereinigten Königreich werden Babys bei der Geburt mit einem Bluttest auf diese Erkrankung untersucht.

Wie wird eine Hypothyreose diagnostiziert?

Ein Bluttest diagnostiziert eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose). Ein normaler Bluttest schließt die Diagnose auch dann aus, wenn die Symptome darauf hindeuten, dass es sich um eine mögliche Diagnose handeln könnte. Einer oder beide der folgenden Werte können gemessen werden:

• Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH). Dieses Hormon wird in der Hirnanhangsdrüse gebildet. Es wird in den Blutkreislauf abgegeben. Es regt die Schilddrüse zur Produktion von Thyroxin an. Wenn der Thyroxinspiegel im Blut niedrig ist, setzt die Hypophyse mehr TSH frei, um die Schilddrüse zur Produktion von mehr Thyroxin anzuregen. Ein erhöhter TSH-Spiegel bedeutet daher, dass die Schilddrüse unteraktiv ist und nicht genügend Thyroxin produziert.

• Thyroxin (T4). Ein niedriger Thyroxinwert bestätigt eine Hypothyreose. Die Testergebnisse können als "niedrige Schilddrüsenwerte" oder "Schilddrüsenunterfunktion" bezeichnet werden.

Ein Test auf Schilddrüsenantikörper kann zur Bestätigung der Diagnose durchgeführt werden, wenn die Ursache vermutlich eine Autoimmunerkrankung ist. Andere Tests sind in der Regel nicht erforderlich, es sei denn, es wird eine seltene Ursache für die Hypothyreose vermutet.

So können beispielsweise Untersuchungen der Hirnanhangsdrüse durchgeführt werden, wenn sowohl der TSH- als auch der Thyroxinspiegel niedrig sind. Wenn der Arzt bei der Untersuchung eine geschwollene Schilddrüse (Kropf) feststellt, wird in der Regel eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt.

Subklinische Hypothyreose

Manche Menschen haben einen erhöhten TSH-Wert, aber einen normalen T4-Wert. Das bedeutet, dass Sie genügend Thyroxin produzieren, die Schilddrüse aber eine zusätzliche Stimulation durch TSH benötigt, um die erforderliche Menge an Thyroxin zu produzieren. In dieser Situation besteht ein erhöhtes Risiko, dass Sie in Zukunft eine Hypothyreose entwickeln.

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise zu einer erneuten Blutuntersuchung raten, um festzustellen, ob Sie tatsächlich eine Schilddrüsenunterfunktion entwickeln. Bei vielen Menschen normalisiert sich der Bluttest ohne Behandlung von selbst wieder. Daher wird der Test in der Regel in drei Monaten wiederholt, anstatt sofort mit einer Behandlung zu beginnen. Im nächsten Abschnitt über die Behandlung der Hypothyreose finden Sie Empfehlungen zur Behandlung.

Behandlung der Hypothyreose

Die Behandlung einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) besteht in der täglichen Einnahme von Tabletten mit Levothyroxin (Thyroxin). Dadurch wird das Thyroxin ersetzt, das Ihre Schilddrüse nicht produziert. Die meisten Menschen fühlen sich bald nach Beginn der Behandlung viel besser.

Nehmen Sie die Tablette idealerweise auf nüchternen Magen ein (mindestens eine halbe Stunde vor dem Frühstück). Der Grund dafür ist, dass einige kalzium- oder eisenhaltige Nahrungsmittel die Aufnahme von Levothyroxin aus dem Darm beeinträchtigen können. (Aus demselben Grund sollten Sie Levothyroxin-Tabletten nicht zur gleichen Tageszeit wie Kalzium- oder Eisentabletten einnehmen).

Koffein kann auch die Aufnahme von Levothyroxin beeinträchtigen. Vermeiden Sie daher Tee und Kaffee für eine halbe Stunde nach der Einnahme der Tablette.

Einige andere Arzneimittel können ebenfalls den Thyroxinspiegel beeinflussen, daher sollten Sie Levothyroxin nicht zusammen mit anderen Tabletten einnehmen. Fragen Sie Ihren Apotheker, wenn Sie eine andere Tablette zur gleichen Zeit einnehmen müssen.

Wie hoch ist die Dosis von Levothyroxin?

Die meisten Erwachsenen benötigen zwischen 100 und 200 Mikrogramm täglich. Zu Beginn wird eine niedrige Dosis verschrieben, insbesondere bei Personen über 60 Jahren oder mit Herzproblemen. Die Dosis wird dann schrittweise über einen bestimmten Zeitraum erhöht. In der Regel werden regelmäßig Blutuntersuchungen durchgeführt, und die Dosis kann entsprechend angepasst werden. Es kann ein paar Monate dauern, bis Sie sich besser fühlen.

Bei der Blutuntersuchung wird das TSH gemessen (siehe oben). Wenn der TSH-Blutspiegel normal ist, bedeutet dies in der Regel, dass Sie die richtige Menge an Levothyroxin einnehmen. Es ist dann üblich, den TSH-Blutspiegel einmal im Jahr zu überprüfen.

Frauen, die eine Schwangerschaft planen, müssen möglicherweise ihre Levothyroxin-Dosis anpassen; sobald die Schwangerschaft bestätigt ist, sollten sie ihre Levothyroxin-Dosis um 25-30 % erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie eine Unterfunktion der Schilddrüse haben und eine Schwangerschaft planen.

Außerdem benötigen Sie im späten mittleren Alter und darüber hinaus möglicherweise eine geringere Levothyroxin-Dosis.

Haben Sie eine Tablette verpasst?

Jeder vergisst von Zeit zu Zeit, seine Tabletten zu nehmen. Machen Sie sich keine Sorgen, denn es ist nicht gefährlich, die eine oder andere vergessene Levothyroxin-Tablette zu vergessen. Wenn Sie die Einnahme einer Tablette vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich daran erinnern, d. h. innerhalb von zwei oder drei Stunden nach der üblichen Zeit.

Wenn Sie sich erst nach dieser Zeit daran erinnern, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zur üblichen Zeit ein. Nehmen Sie nicht zwei Dosen zusammen ein, um eine vergessene Dosis auszugleichen. Sie sollten jedoch versuchen, Levothyroxin regelmäßig jeden Morgen einzunehmen, um einen maximalen Nutzen zu erzielen.

Andere Dosierungsschemata sind untersucht worden. Diese wurden jedoch nur in kleinen Studien erforscht und werden nicht routinemäßig empfohlen. Es kann sein, dass die Spiegel nicht so konstant sind, wenn das Arzneimittel nicht in einer täglichen Dosis eingenommen wird.

Die beste Empfehlung auf der Grundlage der derzeit verfügbaren Erkenntnisse ist die regelmäßige Einnahme der Tablette einmal täglich. Wenn Sie damit Probleme haben, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

Wie lange dauert die Behandlung?

Für die meisten Menschen ist die Behandlung lebenslang. Gelegentlich kommt es zu einer Rückbildung des Krankheitsprozesses. Dies ist ungewöhnlich, abgesehen von den folgenden Fällen:

• Kinder. Manchmal ist die Schilddrüsenunterfunktion bei älteren Kindern ein vorübergehender Zustand. (Dies gilt nicht für Kinder, die mit einer Schilddrüsenunterfunktion geboren werden.)

• Schwangerschaft. Manche Frauen entwickeln nach der Geburt eines Kindes ein Schilddrüsenungleichgewicht. Wenn dies der Fall ist, tritt es in der Regel etwa drei bis sechs Monate nach der Geburt auf. Oft dauert es nur ein paar Monate und bessert sich von selbst. Eine Behandlung ist nur in wenigen Fällen erforderlich. Danach ist es jedoch ratsam, jährlich eine Blutuntersuchung durchführen zu lassen, da ein erhöhtes Risiko besteht, in Zukunft eine Autoimmunthyreoiditis und eine langfristige Hypothyreose zu entwickeln.

Was ist, wenn es nicht funktioniert?

Die meisten Menschen fühlen sich besser, wenn sich ihre Bluttests unter Levothyroxin wieder normalisiert haben. Bei einem kleinen Prozentsatz von Menschen jedoch normalisieren sich die Blutwerte, aber sie fühlen sich nicht besser. In diesem Fall werden Sie normalerweise an einen Spezialisten (einen Endokrinologen) überwiesen.

Der Facharzt wird möglicherweise weitere Tests durchführen, um festzustellen, ob Ihre Symptome tatsächlich auf eine Schilddrüsenunterfunktion zurückzuführen sind und nicht auf etwas anderes. Er wird auch prüfen, ob Ihr Levothyroxin nicht beeinträchtigt wird (z. B. durch andere Medikamente).

Was ist Liothyronin?

Liothyronin ist eine hergestellte Form von Trijodthyronin (T3).

In den Leitlinien des Vereinigten Königreichs wird empfohlen, dass T3 und Kombinationen aus T4 und T3 nicht routinemäßig verschrieben werden sollten. Das Royal College of Physicians empfiehlt, dass T3 niemals verschrieben werden sollte.

Es gibt nicht genügend Beweise dafür, dass sie den Patienten hilft, und nicht genug Beweise, um sicher zu sein, dass sie nicht schädlich ist. In den weltweiten Leitlinien für die klinische Praxis wird die routinemäßige Anwendung einer Kombinationstherapie (LT4 und LT3) weder empfohlen noch unterstützt.

Der NHS empfiehlt dies:

• Eine Behandlung mit Liothyronin sollte niemals in der Primärversorgung (durch einen Hausarzt) begonnen werden.

• Patienten, die derzeit Liothyronin einnehmen, sollten von einem NHS-Endokrinologen untersucht werden, um gegebenenfalls auf Levothyroxin umzusteigen.

• Die British Thyroid Association weist darauf hin, dass eine kleine Zahl von Patienten Symptome hat, die sich unter Levothyroxin nicht bessern. Für diese Patienten kann ein beratender NHS-Endokrinologe einen sorgfältig überwachten Versuch mit Liothyronin empfehlen.

Weitere Informationen finden Sie unter den weiterführenden Links zur CKS-Hypothyreose und den Leitlinien des NHS England.

Behandlung der subklinischen Hypothyreose

In den Leitlinien 2019 des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) wird empfohlen, eine Levothyroxin-Ersatztherapie zu verabreichen, auch wenn Ihr T4-Wert normal ist, sofern Ihr TSH-Wert bei zwei verschiedenen Gelegenheiten im Abstand von drei Monaten um mehr als 10 mIU/L erhöht ist. Dieses Blutbild - normaler T4-Wert, aber erhöhter TSH-Wert - wird als "subklinische Hypothyreose" bezeichnet.

In diesen Leitlinien wird auch empfohlen, bei Erwachsenen unter 65 Jahren mit subklinischer Hypothyreose einen sechsmonatigen Versuch mit Levothyroxin in Erwägung zu ziehen, wenn der TSH-Wert bei zwei Gelegenheiten im Abstand von drei Monaten unter 10 mlU/L liegt und außerdem Symptome einer Hypothyreose vorhanden sind.

Behandlung der Hypothyreose in der Schwangerschaft

Schwangere Frauen, die Levothyroxin einnehmen, sollten von einem Spezialisten (Endokrinologen) überwacht werden. Eine Schwangerschaft kann sich auf die benötigte Medikamentenmenge auswirken, und es ist sehr wichtig, dass die Werte weder zu hoch noch zu niedrig werden.

Gibt es Nebenwirkungen oder Probleme bei der Behandlung?

Levothyroxin-Tabletten ersetzen das körpereigene Hormon, so dass Nebenwirkungen eher selten sind. Wenn Sie jedoch unter Angina pectoris leiden, kann es sein, dass sich Ihre Angina pectoris-Schmerzen verschlimmern, wenn Sie Levothyroxin einnehmen. Wenden Sie sich in diesem Fall an Ihren Arzt.

Wenn Sie zu viel Levothyroxin einnehmen, kann dies zu Symptomen und Problemen einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) führen - zum Beispiel:

• Das Gefühl eines "pochenden Herzens" (Herzklopfen).

• Diarrhöe.

• Reizbarkeit.

• Schwitzen.

• Ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Knochenschwund (Osteoporose).

Deshalb sind Bluttests erforderlich, um zu überprüfen, ob Sie die richtige Dosis einnehmen.

Andere Arzneimittel können die Wirkung von Levothyroxin beeinträchtigen, z. B. Carbamazepin, Eisentabletten, Phenytoin und Rifampicin. Wenn Sie mit einem dieser Arzneimittel beginnen oder die Dosis ändern, müssen Sie möglicherweise die Dosis von Levothyroxin anpassen. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren. Auch wenn Sie Warfarin einnehmen, muss die Dosis möglicherweise angepasst werden, wenn Sie Ihre Levothyroxin-Dosis ändern.

Kostenlose Verschreibungen

Wenn Sie an einer Schilddrüsenunterfunktion leiden, haben Sie im Vereinigten Königreich Anspruch auf kostenlose Rezepte. Dies gilt für alle Ihre Medikamente, unabhängig davon, ob sie mit der Schilddrüsenunterfunktion zusammenhängen oder nicht. Fragen Sie in der Praxis Ihres Hausarztes nach einem Formular (Formular FP92A), um diese Leistung zu beantragen.

Wie ist das Ergebnis (Prognose)?

Den meisten Menschen geht es besser, wenn sie mit Levothyroxin behandelt werden, obwohl sie es in der Regel für immer einnehmen müssen. Wenn Sie wegen einer Schilddrüsenunterfunktion behandelt werden, ist jedes Jahr ein Bluttest erforderlich, um sicherzustellen, dass Sie immer noch die richtige Dosis erhalten. Wie oben erwähnt, fühlen sich etwa 5 bis 10 von 100 Personen unter Levothyroxin nicht besser, auch wenn sich ihre Bluttests wieder normalisieren. Dies kann schwieriger zu behandeln sein (wie oben beschrieben).

Menschen, die an einer subklinischen Hypothyreose leiden, müssen nicht unbedingt behandelt werden. Bei fast 4 von 10 Menschen mit subklinischer Hypothyreose normalisieren sich die Bluttests von selbst, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist.

Sehr selten kommt es bei Menschen, deren Hypothyreose nicht behandelt wurde, zu einer schweren Komplikation, dem so genannten Myxödemkoma. Dies ist zwar selten, aber sehr ernst und kann zum Tod führen.

Zusammengefasst

• Eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose) ist weit verbreitet.

• Die Symptome entwickeln sich allmählich. Sie können mit anderen Erkrankungen verwechselt werden.

• Die Behandlung mit Levothyroxin-Tabletten ist in der Regel einfach und wirksam.

• Die Behandlung ist in der Regel lebenslang.

• Wenn Sie Levothyroxin-Tabletten einnehmen, sollten Sie einmal im Jahr eine Blutuntersuchung durchführen lassen, sobald sich Ihre Dosis stabilisiert hat. Zu Beginn der Behandlung sind häufigere Blutuntersuchungen erforderlich.