Die Wahrheit über eine Schwangerschaft nach 40

Wenn Sie die Seiten der neuesten Hochglanzmagazine durchblättern, werden Sie wahrscheinlich auf mindestens eine weibliche Berühmtheit stoßen, die mit über 40 Jahren eine Familie gegründet hat. Sängerin Gwen Stefani und Schauspielerin Susan Sarandon bekamen mit Mitte 40 Kinder, Pop-Ikone Janet Jackson bekam ihr erstes Kind mit 50, und Dame Julia Peyton-Jones gab letztes Jahr bekannt, dass sie mit 64 Jahren zum ersten Mal Mutter geworden ist. Die Zahl der Frauen, die im fortgeschrittenen Alter ein gesundes Kind bekommen, steigt, aber eine Schwangerschaft in den Vierzigern ist keineswegs sicher, und viele Frauen, die hoffen, in der Mitte ihres Lebens eine Familie zu gründen, gehen leer aus.

Dr. Jane Stewart, Vorsitzende der British Fertility Society, sagt, dass es viele Frauen gibt, die in ihren 40ern schwanger werden, wenn ihre Fruchtbarkeit im normalen Bereich liegt, aber der Versuch, ein Baby zu bekommen, wenn man jünger ist, erhöht die Chancen erheblich.

"Etwa 50 % der Frauen, die Anfang bis Mitte 40 versuchen, auf natürlichem Wege schwanger zu werden, erreichen eine Schwangerschaft. Betrachtet man jedoch Frauen unter 38 Jahren, d. h. Frauen mit normaler Fruchtbarkeit - d. h. mit regelmäßigem Eisprung, bei guter Gesundheit, normaler Spermienproduktion des Partners und regelmäßigem Geschlechtsverkehr -, so werden 95 % von ihnen innerhalb von zwei Jahren schwanger, während die Hälfte der Frauen, die es in ihren 40ern versuchen, überhaupt nicht schwanger wird. Es macht also einen Unterschied, es etwas jünger zu versuchen.

Häufige Probleme mit 40 plus

Qualität der Eier

Als Folge der altersbedingten Abnahme der Eizellenqualität sind einige der von den Eierstöcken freigesetzten Eizellen im Alter nicht befruchtungsfähig, weisen Chromosomenstörungen auf oder nisten sich nicht richtig in der Gebärmutter ein (was zu einer Fehlgeburt führt).

Stewart kommentiert: "Die Fähigkeit, schwanger zu werden, und das Risiko einer Fehlgeburt und des Down-Syndroms in der Schwangerschaft hängen mit dem Alter der Eizelle und damit mit dem Alter der Frau zusammen. Frauen in den 40ern haben in jedem Zyklus eine geringere Chance, aber auch wenn es länger dauert, ist es möglich."

Der Rückgang der Eizellen ist ein Grund dafür, dass private Dienstleistungen wie die Entwicklung des Einfrierens von Eizellen (am effektivsten für Frauen unter 35 Jahren) und die Verwendung von Spendereiern als Optionen für Frauen, die im späteren Leben schwanger werden wollen, immer beliebter werden.

Perimenopause und darüber hinaus

Das Durchschnittsalter für die Menopause liegt im Vereinigten Königreich bei 51 Jahren, aber 45-55 Jahre gelten immer noch als normal. Es ist sinnvoll, herauszufinden, wann Ihre Mutter in die Wechseljahre kam und ob sie eine Vorgeschichte mit Myomen, Fehlgeburten oder anderen gynäkologischen Problemen hatte, da eine frühe Menopause eine genetische Komponente haben kann:

"Eine vorzeitige Ovarialinsuffizienz (und die bevorstehende frühe Menopause) kann die Chancen auf eine Schwangerschaft erheblich verringern und kommt oft unerwartet", sagt Stewart. "In der Perimenopause neigen Frauen dazu, ihren Eisprung seltener zu haben, und ihre Perioden liegen in größeren Abständen, was die Chancen auf eine Schwangerschaft ebenfalls verringert, aber es kann trotzdem passieren.

Mit den neuen Fortschritten in der Fruchtbarkeitstechnologie ist es möglich, nach der Menopause ein Kind zu bekommen, aber dazu müssen zuvor eingefrorene Eizellen oder die einer jüngeren Spenderin verwendet werden.

Stewart verrät: "Es ist möglich, ein Baby nach der Menopause auszutragen, wenn man es hormonell unterstützt, aber es gibt Risiken. Im Allgemeinen kann die Gebärmutter so manipuliert werden, dass sie eine Schwangerschaft akzeptiert, wenn eine Frau älter ist und man einen Embryo von guter Qualität einpflanzen kann - der Erfolg hängt wirklich vom Alter der Eizelle ab.

Probleme während der Schwangerschaft

Ältere Frauen haben ein höheres Risiko für Blutdruckprobleme, Schwangerschaftsdiabetes und andere Komplikationen während der Schwangerschaft, und diese können durch die Verwendung von Spendereiern noch verstärkt werden. "In den Vierzigern hat man bei jeder Schwangerschaft eine 40-50%ige Chance auf eine Fehlgeburt", sagt Dr. Stewart, "und mit 40 liegt das Risiko, ein Kind mit Down-Syndrom zu bekommen, bei 1 zu 100, mit 45 bei 1 zu 50. Das Risiko ist zwar höher, aber viele Frauen bekommen gesunde Kinder".

Tipps zur Verbesserung der Fruchtbarkeit

Auch wenn die genetische Veranlagung und der altersbedingte Rückgang der Fruchtbarkeit einen erheblichen Einfluss auf die Fruchtbarkeit haben, können Frauen ihre Lebensweise ändern, um ihre Chancen auf eine Schwangerschaft in ihren Vierzigern zu verbessern.

Emma Cannon ist Fruchtbarkeitsexpertin, eingetragene Akupunkteurin und Gründerin der Emma Cannon Clinic. Sie ist davon überzeugt, dass einfache Änderungen des Lebensstils eine große Wirkung haben können:

"Übergewichtige Frauen können aufgrund von zu viel Körperfett einen zu hohen Östrogenspiegel haben, der zu Fruchtbarkeitsproblemen führen kann, und zu wenig Körperfett kann den Eisprung aussetzen. Verzichten Sie auf Alkohol, solange Sie versuchen, ein Baby zu bekommen, nicht erst, wenn Sie schwanger sind. Hören Sie mit dem Rauchen auf , lange bevor Sie 40 werden - Rauchen ist für 13 % der weltweiten Unfruchtbarkeit verantwortlich und lässt Sie in Bezug auf die Fruchtbarkeit um 10 Jahre altern."

Cannon empfiehlt auch die Akupunktur, die nachweislich eine regulierende Wirkung auf den Körper hat und die Durchblutung des Beckens und die Qualität der Gebärmutterschleimhaut verbessert: "Die Forschung hat gezeigt, dass sie die IVF-Ergebnisse verbessert und den Eisprung bei Frauen, die keinen Eisprung haben, anregt. Ich empfehle auch, die Vitamin-D-Zufuhr zu erhöhen, denn das kann dazu beitragen, die Gebärmutter aufnahmefähiger zu machen.

Wo Sie Hilfe und Unterstützung erhalten

Obwohl eine IVF-Behandlung einigen Frauen helfen kann, schwanger zu werden, warnt Dr. Stewart davor, sie als Lösung für alle zu betrachten: "Einige NHS-Kommissare genehmigen einen Zyklus einer IVF-Behandlung für Paare über 40, die es zuvor noch nicht versucht haben, aber die Situation ist unterschiedlich. In der Regel sind für eine IVF-Behandlung mehrere Zyklen erforderlich, die selbst zu finanzieren sind. Die Eizellreserve in den Eierstöcken muss groß genug sein, um eine Anzahl von Eizellen zu produzieren, die eine vernünftige Erfolgschance in einem Standardzyklus gewährleisten, sonst macht es wenig Sinn, eine IVF zu versuchen."

Sie rät Frauen in den frühen Vierzigern, sich (von ihrem Hausarzt) an einen Fruchtbarkeitsspezialisten überweisen zu lassen, wenn sie innerhalb eines Jahres nach dem ersten Versuch nicht schwanger sind - oder früher, wenn es ein offensichtliches Problem gibt -, um sicherzugehen, dass es außer dem Alter keine anderen Faktoren gibt, die dazu beitragen.

"Wenn diese Untersuchungen normal sind und die Paare es zwei Jahre lang versucht haben, wird es als ungeklärte Subfertilität eingestuft, wobei anerkannt wird, dass es andere Faktoren gibt, auf die nicht so leicht getestet werden kann. Manchmal führt die Fortsetzung des Geschlechtsverkehrs über einen längeren Zeitraum hinweg zu einer kumulativen Schwangerschaftsrate, die höher sein kann als das, was durch eine Behandlung erreicht werden kann, wenn es keine eindeutige Ursache gibt.