Müssen Sie bei Malariatabletten mit Nebenwirkungen rechnen?

Um sich vor Malaria zu schützen, muss man zwei Schritte unternehmen. "Erstens", so Bernie Carroll, Fachkrankenschwester in der Abteilung für Tropenmedizin am University College London Hospital, "sollten Sie überprüfen, ob die Region, in die Sie reisen, auf der Liste für Malariamittel steht. Vor zwei Jahren gab es eine Überprüfung und einige Länder wurden von der Liste gestrichen. In einigen Regionen ist jetzt die Bissprophylaxe die erste Verteidigungslinie - das Tragen geeigneter Kleidung, die Verwendung von Netzen und Abwehrmitteln."

Die Regionen mit dem höchsten Risiko sind Westafrika, Südamerika und Teile Asiens.

"Manchmal denken Menschen, die in ihr Heimatland zurückkehren, sie seien nicht gefährdet und nehmen keine Malariamittel ein. Eine Liste von Medikamenten, die für bestimmte Regionen geeignet sind, findet sich auf der NHS Fitfortravel-Website ", sagt Carroll.

Ihr Apotheker oder Ihre Reiseklinik sollte Sie über die besten Malariatabletten beraten können, wenn Sie an einen Ort reisen, an dem sie benötigt werden. Einige Medikamente sind je nach Ihrer Krankengeschichte oder wenn Sie schwanger sind oder stillen, möglicherweise nicht geeignet. Weitere Faktoren, die Sie berücksichtigen sollten, sind die Kosten der Medikamente und der Zeitpunkt, zu dem Sie in den Urlaub fahren. Einige Medikamente müssen bis zu drei Wochen vor der Reise eingenommen werden.

Die Liste der Nebenwirkungen eines Medikaments zu lesen, ist immer entmutigend - und kann ausreichen, um Menschen von der Einnahme abzuhalten. Dr. Sarah Jarvis, die klinische Leiterin von Patient, rät jedoch, diese Risiken in die richtige Perspektive zu rücken.

"Erstens ist es wichtig, daran zu denken, dass die Unternehmen alle möglichen Nebenwirkungen ihrer Medikamente auflisten müssen, egal wie selten sie sind. Die überwiegende Mehrheit der Patienten wird nie von den aufgeführten ungewöhnlichen oder seltenen Nebenwirkungen betroffen sein", betont sie. "Selbst die 'sehr häufigen' Nebenwirkungen treten bei bis zu 90 % der Patienten, die das Medikament einnehmen, nicht auf. Und zweitens muss man die Risiken der Einnahme des Medikaments gegen das Risiko abwägen, an Malaria zu erkranken, wenn man es nicht einnimmt. Malaria ist eine ernste Erkrankung, die viel wahrscheinlicher tödlich verläuft als das Medikament".

Wie wahrscheinlich sind Nebenwirkungen?

Nebenwirkungen sind bei allen Arzneimitteln sehr häufig. Eine Nebenwirkung ist sehr häufig, wenn sie bis zu einer von zehn Personen betrifft, und häufig, wenn sie eine von 100 Personen betrifft.

Der Allgemeinmediziner Dr. Jeff Foster sagt: "Die häufigsten Nebenwirkungen von Malariamitteln betreffen mehr als eine von 10 Personen. Bei Malarone zum Beispiel können diese sehr häufigen Nebenwirkungen Kopfschmerzen, Übelkeit, Bauchschmerzen und Durchfall sein. Husten, Fieber, verminderter Appetit, Hautausschläge und Stimmungsschwankungen oder abnorme Träume betreffen zwischen 1 und 10 % der Patienten."

Die häufigsten Nebenwirkungen sind in der Regel leicht und vorübergehend und klingen oft innerhalb weniger Tage ab.

Zu den Nebenwirkungen, die weniger als eine von 100 Personen betreffen, können Haarausfall, Herzklopfen und ein roter oder wunder Mund gehören. In seltenen Fällen kann es zu Veränderungen im Blut kommen, die sich in einem Bluttest zeigen würden. Sie sollten daher immer Ihren Arzt informieren, wenn Sie Antimalariamittel einnehmen und einen Bluttest benötigen.

Zu den sehr seltenen Nebenwirkungen können Psychosen, Krampfanfälle und Panikattacken gehören, aber diese sind so selten, dass es keine Zahlen über ihre Häufigkeit gibt.

Bei einem Medikament wie Doxycyclin sagt Foster: "Dieses Medikament wird sehr häufig verwendet, und obwohl es weniger Fälle von Magenverstimmungen gibt, kommt es häufig zu einer Lichtempfindlichkeit, so dass Sonnenlicht vermieden werden muss".

In den meisten Fällen können Magenverstimmungen wie üblich behandelt werden, indem man sich bis zum Abklingen der Symptome einfach ernährt. Manchmal wird jedoch empfohlen, die Behandlung vor dem Urlaub zu testen. Bei Mefloquin (Lariam) beispielsweise sollten Sie drei Wochen vor Ihrer Abreise mit der Behandlung beginnen, damit Sie Zeit haben, auf ein anderes Medikament umzusteigen, falls Sie erhebliche Nebenwirkungen entwickeln.

Carroll rät auch, dass Medikamente eine Probezeit haben sollten, wenn man sich über Nebenwirkungen Sorgen macht, damit man auf ein anderes Medikament umsteigen kann, bevor man verreist.

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von Amberley Davis

Allergische Reaktionen

Allergische Reaktionen können bei jedem Arzneimittel auftreten. Zu den Anzeichen gehören:

• Ein juckender, erhabener, fleckiger und sich ausbreitender Ausschlag - das ist Urtikaria oder Nesselsucht.

• Schwierigkeiten beim Atmen.

• Anschwellen der Zunge oder Lippe.

• Ein Gefühl der Verzweiflung oder Panik.

Dies ist ein medizinischer Notfall und Sie müssen so schnell wie möglich einen Krankenwagen rufen oder in die Notaufnahme kommen.

"Nehmen Sie, wenn möglich, ein Antihistaminikum oder Steroide, aber die erste Behandlung ist in der Regel ein EpiPen", erklärt Foster.

Welche Drogen haben Sie gewählt?

Malarone

Eines der beliebtesten Medikamente für Kurzreisen ist Malarone. Dieses Medikament muss nur ein bis zwei Tage vor der Reise, täglich während der Reise und sieben Tage nach der Rückkehr eingenommen werden. Das macht es einfach in der Anwendung, aber es ist auch ziemlich teuer für lange Reisen. Es darf nicht von schwangeren Frauen eingenommen werden.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Magenverstimmungen und Kopfschmerzen. Diese können abklingen, wenn sich Ihr Körper an die Medikamente gewöhnt.

Mefloquin

Mefloquin (auch bekannt als Lariam) ist ein hochwirksames Medikament, das für Langzeitreisen verwendet werden kann. Es kann jedoch auch mit schwerwiegenden Nebenwirkungen verbunden sein. Dazu gehören Angstzustände, lebhafte Träume, Depressionen und Tinnitus. Es darf nicht von Personen mit Epilepsie eingenommen werden.

"Dieses Medikament wurde mit anhaltenden psychischen Problemen in Verbindung gebracht, und wir würden es wahrscheinlich niemandem verschreiben, der bereits psychische Probleme hat", erklärt Carroll.

Die Vorteile des Medikaments liegen darin, dass es einmal pro Woche statt täglich eingenommen wird, was manche Menschen bevorzugen, und dass es vier Wochen lang einmal pro Woche eingenommen wird.

Doxycyclin

Doxycyclin ist ein Antibiotikum, das ein wirksames Mittel zur Vorbeugung von Malaria ist. Manche Menschen nehmen es bereits wegen Hautkrankheiten wie Akne ein. Es kann ein oder zwei Tage vor der Reise eingenommen werden, muss aber täglich und vier Wochen lang nach der Rückkehr eingenommen werden. Es darf nicht von schwangeren oder stillenden Frauen oder Kindern unter 12 Jahren eingenommen werden.

Zu den Nebenwirkungen können Magenverstimmungen, Soor bei Frauen und eine mögliche Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht gehören. Es ist nicht teuer und sollte daher bei längeren Reisen in Betracht gezogen werden.

Chloroquin

Chloroquin ist als Malariaprophylaxe nicht besonders wirksam und wird nur selten allein verschrieben. Es birgt das Risiko von Nebenwirkungen, von denen einige geringfügig sind, wie z. B. Magenverstimmungen, andere jedoch schwerwiegender sind.

Fahren Sie mit Ihrer Behandlung fort

Es ist wichtig, dass Sie Ihre Medikamente nach der Rückkehr von Ihrer Reise weiter einnehmen, auch wenn Sie sich gut fühlen. Wenn Sie Symptome von Malaria haben, zu denen hohes Fieber, Kopf- und Muskelschmerzen, Erbrechen und Durchfall gehören können, sollten Sie dringend Ihren Arzt aufsuchen oder sich in eine auf Tropenkrankheiten spezialisierte Krankenhausabteilung begeben. Die meisten Fälle von Malaria treten auf, wenn Malariamittel nicht oder nicht sorgfältig genug eingesetzt werden.

Andere Vorsichtsmaßnahmen zur Vermeidung von Malaria

Auch wenn Sie Malariamittel einnehmen, ist es sehr wichtig, dass Sie es nach Möglichkeit vermeiden, von Mücken gestochen zu werden. Malariamittel sind zwar äußerst wirksam, wenn sie wie vorgeschrieben eingenommen werden, bieten aber keinen 100-prozentigen Schutz, so dass Sie ein geringes Restrisiko noch weiter verringern können, indem Sie:

• Verwendung von Moskitonetzen, die mit einem wirksamen Insektizid imprägniert sind.

• Tragen von langen Hosen und langärmeligen Hemden, vor allem am Abend.

• Verwendung eines wirksamen Insektenschutzmittels, das idealerweise DEET enthält (das viel länger wirkt als andere Mittel).

• Schlafen in einem klimatisierten Zimmer.

• Besprühen Sie Ihr Zimmer vor Einbruch der Dunkelheit mit einem Insektizid.

• Halten Sie Türen und Fenster nachts geschlossen, es sei denn, Sie haben einen feinmaschigen Sichtschutz.