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Vitamin-A-Mangel

Vitamine sind eine Gruppe von Stoffen, die der Körper in geringen Mengen zur Erhaltung der Gesundheit benötigt. Vitamin A kann vom menschlichen Körper nicht selbst hergestellt werden und ist daher ein wesentlicher Bestandteil der Ernährung. Vitamin A ist wichtig für gesunde Augen, gutes Sehvermögen, gesunde Haut und für die Bekämpfung von Infektionen. Vitamin A wird manchmal auch als Retinol bezeichnet.

Zu den Lebensmitteln, die Vitamin A enthalten, gehören Leber, Milch, Eier und Fischleberöle. Eine andere Substanz namens Beta-Carotin (die in grünem Blattgemüse und orange/gelben Gemüsen und Früchten enthalten ist) kann vom Körper ebenfalls in Vitamin A umgewandelt werden.

Leichte Formen des Vitamin-A-Mangels können in der Regel ohne langfristige Probleme behandelt werden. Vitamin-A-Mangel ist in einkommensschwachen Ländern viel häufiger, wo er oft sehr schwerwiegend ist und zum Verlust des Sehvermögens und sogar zum Tod führen kann.

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Was ist ein Vitamin-A-Mangel?

Ein Mangel an Vitamin A in Ihrem Körper entsteht, wenn Sie nicht genügend Vitamin A mit der Nahrung aufnehmen. Mit der Zeit kann ein Mangel an Vitamin A dazu führen, dass Sie Sehstörungen entwickeln und Infektionen weniger gut bekämpfen können.

Vitamin-A-Mangel-Symptome

Leichte Formen des Vitamin-A-Mangels verursachen keine Symptome, können aber manchmal zu Müdigkeit (Fatigue) führen.

Sowohl leichte als auch schwere Formen des Vitamin-A-Mangels können zu einem erhöhten Risiko führen:

  • Infektionen, einschließlich Infektionen des Rachens und der Brust sowie Gastroenteritis.

  • Verzögertes Wachstum und verzögerte Knochenentwicklung bei Kindern und Teenagern.

  • Unfruchtbarkeit.

  • Fehlgeburt.

Zu den Anzeichen und Symptomen eines schweren Vitamin-A-Mangels können gehören:

Augen- und Sehprobleme

  • Schlechtes Sehen in der Dunkelheit (Nachtblindheit).

  • Ausdünnung und Geschwürbildung der Hornhaut auf der Augenoberfläche (Keratomalazie).

  • Trockenheit der Bindehaut und Hornhaut auf der Augenoberfläche (Xerophthalmie).

  • Ovale, dreieckige oder unregelmäßige schaumige Flecken auf dem Weiß der Augen (Bitot-Flecken genannt).

  • Perforation der Hornhaut.

  • Starke Beeinträchtigung der Sehkraft (aufgrund einer Schädigung der Netzhaut) im hinteren Teil des Auges.

Haut- und Haarprobleme

  • Trockene Haut.

  • Trockenes Haar.

  • Juckreiz (Pruritus).

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Was sind die Ursachen für Vitamin-A-Mangel?

Ein Vitamin-A-Mangel kann durch eine anhaltende unzureichende Zufuhr von Vitamin A verursacht werden. Dies gilt insbesondere, wenn Reis das Hauptnahrungsmittel ist (Reis enthält kein Karotin).

Ein Vitamin-A-Mangel kann auch dann auftreten, wenn Ihr Körper nicht in der Lage ist, das mit der Nahrung aufgenommene Vitamin A zu verwerten. Dies kann bei einer Reihe von Krankheiten auftreten, darunter:

Kann ein Arzt auf Vitamin-A-Mangel testen?

Wenn Ihr Arzt bei Ihnen einen Vitamin-A-Mangel vermutet, müssen Sie Blutuntersuchungen durchführen lassen:

  • Stellen Sie fest, ob Sie einen Vitamin-A-Mangel haben.

  • Prüfen Sie, ob Sie an anderen Krankheiten leiden, z. B. an Anämie.

Zu den weiteren Untersuchungen gehören Sehtests, insbesondere zur Anpassung des Sehvermögens an die Dunkelheit. Dies wird im Vereinigten Königreich jedoch nur selten durchgeführt, da Vitamin-A-Mangel selten ist, und Ihr Hausarzt wird dies nicht auf Anfrage tun, sondern nur, wenn er der Meinung ist, dass eine klinische Notwendigkeit besteht.

Bei Kindern können Röntgenaufnahmen der Röhrenknochen nützlich sein, um das Knochenwachstum zu beurteilen, das bei Vitamin-A-Mangel verzögert sein kann.

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Wie kann ein Vitamin-A-Mangel behandelt werden?

Die Behandlung von leichten Formen des Vitamin-A-Mangels umfasst den Verzehr von Vitamin-A-reichen Lebensmitteln wie z. B.:

  • Die Leber.

  • Rindfleisch.

  • Fetter Fisch.

  • Hühnchen.

  • Eier.

  • Angereicherte Milch.

  • Karotten.

  • Mangos.

  • Süßkartoffeln.

  • Grünes Blattgemüse.

Bei den schwereren Formen des Vitamin-A-Mangels, die Symptome verursachen, umfasst die Behandlung die tägliche Einnahme von Vitamin-A-Präparaten.

Wie häufig ist Vitamin-A-Mangel?

Vitamin-A-Mangel ist in den Industrieländern selten. In Entwicklungsländern, in denen Eiweiß-Energie-Mangelernährung und Darminfektionen wie Würmer häufiger vorkommen, ist er jedoch sehr verbreitet.

Vitamin-A-Mangel ist weltweit die Hauptursache für vermeidbare Erblindung bei Kindern. Es ist der häufigste Nährstoffmangel der Welt.

Wer ist am meisten von Vitamin-A-Mangel bedroht?

Ein erhöhtes Risiko für einen Vitamin-A-Mangel besteht bei:

  • Menschen mit Krankheiten, die die Aufnahme von Nahrung aus dem Darm in den Körper beeinträchtigen.

  • Menschen, die eine Operation zur Gewichtsreduktion hinter sich haben.

  • Menschen, die sich streng vegan ernähren.

  • Längerer übermäßiger Alkoholkonsum (Alkoholismus).

  • Andere Formen von Lebererkrankungen, da Vitamin A in der Leber gespeichert wird.

  • Kleinkinder und Kinder im Vorschulalter, die in Armut leben.

  • Neue Einwanderer oder Flüchtlinge aus Ländern mit niedrigem Einkommen.

Die am leichtesten aufnehmbare Form von Vitamin A ist fettlöslich und wird durch den Abbau von Fett im Dünndarm aufgenommen. Daher besteht bei Menschen, die sich extrem fettarm ernähren oder Medikamente einnehmen, die die Fettaufnahme verringern, wie z. B. Orlistat, die Gefahr eines Vitamin-A-Mangels.

Wie ist das Ergebnis (Prognose)?

Bei einer leichten Form des Vitamin-A-Mangels ohne Symptome sind die Aussichten sehr gut.

Schwerere Formen können jedoch zum dauerhaften Verlust des Sehvermögens führen, wenn die Behandlung mit Vitamin-A-Präparaten nicht frühzeitig erfolgt. Bei frühen leichten Augenproblemen kann die Behandlung zu einer vollständigen Genesung führen, ohne dass es zu einem dauerhaften Sehverlust kommt.

Schwerer Vitamin-A-Mangel mit schwerer allgemeiner Unterernährung führt in Ländern mit niedrigem Einkommen oft zum Tod.

Was ist Vitamin A?

Vitamine sind eine Gruppe von Stoffen, die der Körper in geringen Mengen zur Erhaltung der Gesundheit benötigt. Die meisten Vitamine, darunter auch Vitamin A, können vom menschlichen Körper nicht selbst hergestellt werden und sind daher ein wesentlicher Bestandteil der Ernährung. Vitamin A wird manchmal auch als Retinol bezeichnet.

Kann Vitamin-A-Mangel verhindert werden?

Ein regelmäßiger Verzehr von Vitamin-A-reichen Lebensmitteln beugt in der Regel einem Vitamin-A-Mangel vor, sofern Sie nicht an einer langfristigen Erkrankung leiden, die Ihren Körper daran hindert, das Vitamin A aus der Nahrung zu nutzen. Zu den Lebensmitteln, die reich an Vitamin A sind, gehören Leber, Rindfleisch, Huhn, fetter Fisch, Eier, Vollmilch, angereicherte Milch, Karotten, Mangos, orangefarbene Früchte, Süßkartoffeln, Spinat, Grünkohl und anderes grünes Gemüse.

Der Verzehr von mindestens fünf Portionen Obst und Gemüse pro Tag wird empfohlen.

Verschiedene Lebensmittel wie Frühstückscerealien, Gebäck, Brot, Cracker und Getreideriegel werden häufig mit Vitamin A angereichert.

Bei Menschen mit erhöhtem Risiko, insbesondere bei Kleinkindern, können Vitamin-A-Präparate das Risiko von Symptomen, dauerhaftem Sehverlust und das Sterberisiko verringern.

Welche Lebensmittel enthalten Vitamin A?

Es gibt zwei Hauptgruppen von Vitamin-A-Quellen. Die erste ist das Vitamin A selbst, auch Retinol genannt. Es ist in tierischen Produkten enthalten, insbesondere in Leber, Fisch und Käse. Es wird auch als präformiertes Vitamin A bezeichnet.

Leber

Sie ist die reichhaltigste Vitamin-A-Quelle. Eine einzige Portion Leber enthält mehr als die empfohlene Mindestzufuhr an Vitamin A für eine Woche. Es ist nicht ratsam, Leber mehr als einmal pro Woche zu essen, da eine Überdosierung von Vitamin A ebenso gefährlich sein kann wie eine Unterversorgung.

Fetter Fisch

Dazu gehören Fische wie Makrele, Hering, Lachs und Thunfisch, die ebenfalls reich an Vitamin A sind. Thunfisch hat den höchsten Vitamin-A-Gehalt, mit etwa dreimal so viel Vitamin A pro 100 g wie andere Fische. Auch in Schalentieren ist Vitamin A enthalten.

Lebertran enthält ziemlich viel Vitamin A. Wenn Sie ihn als Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, müssen Sie sich dessen bewusst sein, damit Sie nicht zu viel Vitamin A zu sich nehmen.

Molkereiprodukte

Milchprodukte sind eine gute Quelle für Vitamin A. Da Vitamin A ein fettlösliches Vitamin ist, ist die Menge in entrahmter Milch sehr viel geringer als in Vollmilch.

In einigen Ländern ist Milch per Gesetz mit Vitaminen, einschließlich Vitamin A, angereichert, doch ist dies im Vereinigten Königreich derzeit nicht der Fall. Hartkäse wie Cheddar hat einen höheren Vitamin-A-Gehalt als Weichkäse.

Eier

Eier enthalten auch einen recht hohen Anteil an Vitamin A. Zwei Eier enthalten etwa 14 % des täglichen Vitamin-A-Bedarfs.

Beta-Karotin

Eine andere Substanz namens Beta-Carotin kann vom Körper ebenfalls in Vitamin A umgewandelt werden. Beta-Carotin ist in Obst und Gemüse in Form von Provitamin-A-Carotinoiden enthalten, die im Darm in Vitamin A umgewandelt werden. Allerdings müssen Sie eine große Menge dieser Quellen essen, um die gleiche Dosis Vitamin A zu erhalten wie aus tierischen Quellen.

Orangefarbenes Gemüse

Diese haben den höchsten Beta-Carotin-Gehalt: Süßkartoffeln, Kürbis, Karotten und Kürbis. Andere farbige Gemüsesorten, wie z. B. rote Paprika, enthalten ebenfalls recht viel davon.

Auch grünes Blattgemüse wie Spinat, Grünzeug und Salat enthält viel Beta-Carotin, obwohl es für den Körper schwieriger ist, das Carotin aus diesen Quellen zu nutzen. Der Körper kann das Vitamin A in gekochtem oder verarbeitetem Gemüse leichter verwerten als in rohem Gemüse.

Obst

Die Früchte mit dem höchsten Karotingehalt sind in der Regel ebenfalls orange: reife Mango, Papaya, Cantaloupe-Melone und Aprikosen, getrocknet oder frisch.

Vitamin A wird am ehesten von Fettpartikeln im Darm aufgenommen. Achten Sie also darauf, dass Ihre Mahlzeit etwas Fett enthält - z. B. ein wenig Öl in Ihrem Salatdressing -, damit Sie das Beta-Carotin besser verwerten können.

Im Allgemeinen liefert eine gesunde, ausgewogene Ernährung das Vitamin A, das Sie benötigen.

Wie viel Vitamin A brauche ich?

Die empfohlene Tagesmenge an Vitamin A für einen Erwachsenen beträgt 0,7 mg für Männer und 0,6 mg für Frauen. Eine gesunde Ernährung, die täglich einige der oben genannten Lebensmittel enthält, ist für gesunde Erwachsene ausreichend. Daher müssen ansonsten gesunde Erwachsene keine Vitamin-A-Ergänzungen einnehmen.

Schwangere Frauen müssen etwas mehr essen, und stillende Frauen benötigen etwa 1,3 mg täglich. Die Muttermilch liefert das gesamte Vitamin A, das kleine Babys brauchen.

Ein Überschuss an Vitamin A kann vom Körper gespeichert werden. Daher müssen Sie nicht jeden Tag die empfohlene Menge an Vitamin A zu sich nehmen.

Ergänzungen und Anreicherung bei Vitamin-A-Mangel

Viele Menschen nehmen ein Multivitaminpräparat ein, das die empfohlene Tagesmenge an Vitamin A enthält. In den Industrieländern ist es für die meisten Menschen nicht notwendig, das über eine ausgewogene Ernährung verfügbare Vitamin A zu ergänzen, aber die tägliche Einnahme dieser geringen Menge kann wahrscheinlich nicht schaden.

Vitamin A ist in den Healthy-Start-Vitaminen für Kinder enthalten, die für einige Babys und Kinder im Vereinigten Königreich erhältlich sind.

Einige Lebensmittel sind mit Vitamin A angereichert. Das bedeutet, dass ihnen im Rahmen des Herstellungsprozesses zusätzliches Vitamin A zugesetzt wird. Zu diesen Produkten gehören getrocknetes Magermilchpulver, Frühstückszerealien und harte Brotaufstriche wie Margarine. Im Vereinigten Königreich ist diese Anreicherung freiwillig, aber in einigen Ländern ist sie gesetzlich vorgeschrieben.

Vitamin-A-Mangel in der Schwangerschaft

Vitamin A ist für schwangere Frauen wichtig, da es für die Entwicklung von Gehirn, Gliedmaßen, Herz, Augen und Ohren des Babys unerlässlich ist.

Ein Vitamin-A-Mangel bei Schwangeren tritt eher im späteren Verlauf der Schwangerschaft auf, wenn der Vitamin-A-Bedarf des heranwachsenden Babys am höchsten ist, und kann zu Nachtblindheit führen und das Sterberisiko erhöhen. Ein Zuviel an Vitamin A in der Schwangerschaft kann jedoch Geburtsfehler verursachen.

Kann ich zu viel Vitamin A einnehmen?

Wenn Sie regelmäßig mehr als 1,5 mg Vitamin A pro Tag zu sich nehmen, können Sie aufgrund eines hohen Vitamin-A-Spiegels Probleme entwickeln.

Eine kurzfristige Vitamin-A-Vergiftung (z. B. 150 mg auf einmal) kann zu Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen und einigen Problemen des Nervensystems (neurologisch) führen.

Sehr hohe Dosen von Vitamin A über einen langen Zeitraum können Probleme wie raue Haut, trockenes Haar und eine vergrößerte Leber verursachen. Langfristig eingenommen kann es die Knochen schwächen und das Risiko von Knochenbrüchen erhöhen.

Hohe Vitamin-A-Spiegel in der Schwangerschaft

Eine hohe Vitamin-A-Konzentration bei Schwangeren kann auch dazu führen, dass das ungeborene Kind Geburtsfehler entwickelt. Daher wird Frauen, die schwanger sind (oder es werden könnten), geraten, keine Vitamin-A-Präparate einzunehmen.

Frauen, die schwanger sind (oder schwanger werden könnten), sollten wegen des hohen Vitamin-A-Gehalts in Leber auch keine Leber oder leberhaltige Lebensmittel wie Leberpastete oder Leberwurst essen. Es wird angenommen, dass das Risiko in den ersten Wochen der Schwangerschaft am höchsten ist.

Weiterführende Literatur und Referenzen

  • Vitamin-A-MangelWeltgesundheitsorganisation
  • Akhtar S, Ahmed A, Randhawa MA, et alPrävalenz des Vitamin-A-Mangels in Südasien: Ursachen, Folgen und mögliche Abhilfemaßnahmen. J Health Popul Nutr. 2013 Dec;31(4):413-23.
  • Iannotti LL, Trehan I, Manary MJReview of the safety and efficacy of vitamin A supplementation in the treatment of children with severe acute malnutrition. Nutr J. 2013 Sep 12;12:125. doi: 10.1186/1475-2891-12-125.
  • Sommer A, Vyas KSA global clinical view on vitamin A and carotenoids. Am J Clin Nutr. 2012 Nov;96(5):1204S-6S. doi: 10.3945/ajcn.112.034868. Epub 2012 Oct 10.
  • Imdad A, Mayo-Wilson E, Haykal MR, et alVitamin-A-Supplementierung zur Prävention von Morbidität und Mortalität bei Kindern im Alter von sechs Monaten bis fünf Jahren. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 16;3(3):CD008524. doi: 10.1002/14651858.CD008524.pub4.

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