Urininfektion in der Schwangerschaft

Den Harntrakt verstehen

Es gibt zwei Nieren, eine auf jeder Seite des Bauchs (Unterleibs). Sie produzieren Urin, der durch Röhren, die Harnleiter, in die Blase abfließt. Der Urin wird in der Blase gespeichert. Wenn wir auf die Toilette gehen, wird der Urin durch einen Schlauch, die Harnröhre, ausgeschieden.

Seitenansicht der weiblichen Genitalien und Querschnittsdarstellung der Harnwege

Was ist eine Urininfektion?

Eine Urininfektion wird durch Bakterien verursacht, die in den Urin gelangen. Normalerweise kommen die Bakterien von der Haut und wandern über die Harnröhre in die Blase.

Was sind die Symptome einer Urininfektion?

Die Symptome können davon abhängen, wie weit die Bakterien gewandert sind. Sie umfassen:

• Asymptomatische Bakteriurie. In diesem Fall befinden sich Bakterien im Urin, verursachen aber keine Symptome. Sie werden nur entdeckt, weil der Urin untersucht wird. Dies erfordert in der Regel keine Behandlung, aber eine asymptomatische Bakteriurie muss in der Schwangerschaft behandelt werden.

• Blasenentzündung (Zystitis). Sie tritt häufig auf, sowohl bei schwangeren als auch bei nicht schwangeren Frauen. Typische Symptome sind Schmerzen beim Wasserlassen und häufigeres Wasserlassen, häufig in kleinen Mengen. Es können auch andere Symptome wie Schmerzen im Unterbauch, Blut im Urin und hohes Fieber auftreten.

• Niereninfektion (Pyelonephritis). Sie ist selten, kann aber als Komplikation einer Zystitis oder einer asymptomatischen Bakteriurie auftreten. In der Regel handelt es sich um eine schwerwiegendere Infektion. Es können einige oder alle der möglichen Symptome auftreten, darunter:

  • Schmerzen in der Seite (Lende) über der Niere.

  • Eine hohe Temperatur zu haben.

  • Unwohlsein (Übelkeit).

  • Krank sein (Erbrechen).

  • Diarrhöe.

  • Blut im Urin.

  • Symptome einer Blasenentzündung wie oben.

  • Sie fühlen sich allgemein unwohl.

Was verursacht eine Urininfektion?

Die meisten Urininfektionen werden durch Bakterien verursacht, die aus dem Darm stammen. Sie richten im Darm keinen Schaden an, können aber eine Infektion verursachen, wenn sie in andere Teile des Körpers gelangen. Einige Bakterien befinden sich nach dem Stuhlgang im hinteren Teil des Körpers (Anus). Diese Bakterien können manchmal in die Harnröhre und in die Blase gelangen. Einige Bakterien gedeihen im Urin und vermehren sich schnell, um eine Infektion zu verursachen.

Frauen sind anfälliger für Urininfektionen als Männer, da ihre Harnröhre kürzer ist und näher am Anus mündet.

Schwangere Frauen sind anfälliger für Urininfektionen als nichtschwangere Frauen. Dies ist zum Teil auf die hormonellen Veränderungen in der Schwangerschaft zurückzuführen, die sich auf die Harnwege auswirken und den Urinfluss verlangsamen können. Es kann auch sein, dass die vergrößerte Gebärmutter (Uterus) auf die Blase drückt und verhindert, dass diese vollständig entleert wird. Wenn der Urin nicht schnell aus der Blase abfließt, können sich Keime besser vermehren und eine Infektion verursachen.

Seltener können andere Ursachen für eine Urininfektion vorliegen. Bei einer Krankenhauseinweisung kann ein Katheter erforderlich sein, was die Wahrscheinlichkeit einer Urininfektion erhöhen kann.

Kann eine Urininfektion meine Schwangerschaft beeinträchtigen?

Eine Niereninfektion in der Schwangerschaft kann dazu führen, dass man sich sehr unwohl fühlt. Bleibt sie unbehandelt, kann sie auch Probleme wie vorzeitige Wehen und/oder ein niedriges Geburtsgewicht des Kindes verursachen.

Eine Niereninfektion ist selten, kann aber als Komplikation einer Blasenentzündung (Zystitis) oder einer Urininfektion auftreten. Möglicherweise treten zunächst keine Symptome auf (asymptomatische Bakteriurie).

Wann wird mein Urin während der Schwangerschaft untersucht?

• Urin wird in der Regel zu Beginn der Schwangerschaft untersucht. Eine Hebamme wird eine Urinprobe anfordern. Wenn Bakterien gefunden werden, wird eine Behandlung empfohlen, auch wenn keine Symptome auftreten. Wenn Bakterien gefunden werden, werden in der Regel während der gesamten Schwangerschaft regelmäßige Routine-Urintests angeboten.

• In der Regel wird bei jeder Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchung eine Urinprobe entnommen. Wie oft dies geschieht, hängt davon ab, wie die Schwangerschaft verläuft und ob es Probleme oder Komplikationen gibt.

• Der Urin sollte auch untersucht werden, wenn zu irgendeinem Zeitpunkt der Schwangerschaft Symptome einer Blasenentzündung (Zystitis) oder einer Niereninfektion auftreten.

Wie wird eine Urininfektion in der Schwangerschaft behandelt?

Antibiotika

Es gibt verschiedene Arten von Antibiotika, die helfen können. Die Hebamme wird die Art auswählen, die am ehesten hilft. Eine siebentägige Behandlung mit einem Antibiotikum ist die übliche Behandlung in der Schwangerschaft. Die Symptome bessern sich in der Regel innerhalb weniger Tage.

Es ist sehr wichtig, die Behandlung mit Antibiotika zu Ende zu führen. Die Antibiotika, die zur Behandlung von Urininfektionen bei Schwangeren eingesetzt werden, können in der Schwangerschaft unbedenklich eingenommen werden und schaden dem Baby nicht.

Wenn die Symptome nicht verschwinden oder sich verschlimmern, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Einige Bakterien sind gegen bestimmte Antibiotika resistent. Dies lässt sich durch Tests an der Urinprobe feststellen. Wenn sich herausstellt, dass die Bakterien gegen das erste Antibiotikum resistent sind, ist ein Wechsel des Antibiotikums erforderlich.

Hinweis: Schwangeren Frauen wird in der Regel eine Behandlung mit einem Antibiotikum empfohlen, unabhängig davon, ob Symptome vorhanden sind oder nicht. Dies unterscheidet sich ein wenig von der Behandlung einer Blasenentzündung (Zystitis) bei nicht-schwangeren Frauen. Bei nicht-schwangeren Frauen kann auf eine Behandlung verzichtet werden, da eine Blasenentzündung oft unbehandelt bleibt.

Schmerztabletten

Paracetamol lindert in der Regel Schmerzen, Unwohlsein und hohes Fieber (Fieber).

Flüssigkeitsaufnahme

Bei einer Blasenentzündung wird traditionell empfohlen, die Blase durch viel Trinken auszuspülen. Es gibt jedoch keinen Beweis dafür, dass dies bei einer Blasenentzündung hilfreich ist. Einige Ärzte sind der Meinung, dass es nicht hilft und dass viel Trinken nur zu mehr (schmerzhaften) Toilettengängen führen kann.

Daher ist es schwierig, einen sicheren Rat zu geben, ob man bei leichten Symptomen einer Blasenentzündung viel oder nur normal trinken soll. Wenn jedoch zusätzlich Fieber und/oder ein allgemeines "Unwohlsein" auftritt, hilft viel Trinken, den Flüssigkeitsmangel im Körper (Dehydrierung) zu vermeiden.