Blasenentzündung bei Frauen

Was ist eine Blasenentzündung?

Blasenentzündung bedeutet Entzündung der Blase. Sie wird in der Regel durch eine bakterielle Blasenentzündung im Urin verursacht, die auf eine kurze Behandlung mit Antibiotika gut anspricht. Gelegentlich kommt es zu einer Besserung, ohne dass Antibiotika erforderlich sind. Bei den meisten Menschen heilt die Blasenentzündung schnell und ohne Komplikationen ab.

Zystitis-Symptome

Eine Blasenentzündung kann verschiedene Symptome hervorrufen. Die wichtigsten davon sind:

Dringender Harndrang

Der dringende Harndrang kann sehr stark sein, verschwindet aber nach dem Wasserlassen möglicherweise nicht. Dies wird als Strangury bezeichnet.

Häufiger Harndrang

Oft werden nur kleine Mengen ausgeschieden.

Brennendes oder stechendes Gefühl beim Urinieren

Frauen beschreiben dies manchmal als ein Gefühl, als würden sie "Glasscherben pinkeln".

Andere Symptome

• Blut im Urin.

• Beschwerden im Unterbauch (Bauch) oder im Beckenbereich.

• Sie fühlen sich allgemein unwohl und müde.

Weitere Informationen zu Harnwegsbeschwerden finden Sie in der separaten Broschüre Symptome der unteren Harnwege bei Frauen (LUTS).

Was verursacht eine Blasenentzündung?

Frauen sind viel häufiger von Blasenentzündungen betroffen als Männer, da der Schlauch, der den Urin aus der Blase der Frau ableitet (die Harnröhre), kürzer ist und sich viel näher am Hintereingang (Anus) öffnet.

Etwa die Hälfte der Frauen hat mindestens einmal in ihrem Leben eine Blasenentzündung. Eine von drei Frauen wird bis zum Alter von 24 Jahren an einer Blasenentzündung erkrankt sein. Etwa 4 von 100 schwangeren Frauen entwickeln eine Blasenentzündung.

Abgesehen davon, dass es sich um eine Frau handelt, gibt es weitere Faktoren, die eine Blasenentzündung begünstigen:

• Schwanger zu sein.

• Sexuell aktiv sein.

• Verwendung eines Spermizids bei der Empfängnisverhütung.

• Nach der Menopause. Die Veränderungen im Gewebe der Vagina und der Harnröhre nach der Menopause machen es ihnen schwerer, sich gegen Infektionen zu schützen.

• Diabetes mellitus haben.

• Sie haben einen Katheter in der Blase.

• Anomalien der Nieren, der Blase oder des Harnsystems.

• Ein nicht gut funktionierendes Immunsystem (z. B. aufgrund von AIDS oder Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken).

Kann ich sicher sein, dass es eine Blasenentzündung ist?

Einige Erkrankungen verursachen Symptome, die mit einer Blasenentzündung verwechselt werden können, z. B. Soor in der Scheide oder Herpes genitalis. Auch Seifen, Deodorants, Schaumbäder usw. können Ihren Genitalbereich reizen und leichte Schmerzen beim Wasserlassen verursachen.

Ihr Arzt oder die Krankenschwester kann eine Urinprobe mit einem einfachen Peiltest auf eine Blasenentzündung untersuchen. Damit lassen sich Veränderungen im Urin feststellen, die auf eine Infektion hindeuten können. Der Test ist recht zuverlässig und normalerweise sind keine weiteren Untersuchungen erforderlich.

Wenn sich die Infektion durch die Behandlung nicht bessert oder wenn sie sich zwar bessert, dann aber schnell zurückkehrt, werden Sie gebeten, eine Mittelstrahlurinprobe (MSU) abzugeben. Diese wird dann an ein Labor geschickt, um die Diagnose zu bestätigen und herauszufinden, welcher Keim (Bakterium) die Infektion verursacht.

Behandlung von Zystitis

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören die folgenden:

Antibiotische Medikamente

Eine dreitägige Behandlung mit einem Antibiotikum (entweder Trimethoprim oder Nitrofurantoin) ist bei den meisten Frauen üblich. Die Symptome bessern sich in der Regel innerhalb von etwa einem Tag nach Beginn der Behandlung.

Manchmal wird Ihnen bei leichten Symptomen ein verzögertes Rezept für Antibiotika ausgestellt. Sie müssen das Rezept dann nur abholen, wenn sich Ihre Symptome in den folgenden Tagen verschlimmern oder nicht bessern.

Keine Behandlung

Bei sehr leichten Symptomen (und wenn Sie nicht schwanger sind oder keine anderen Krankheiten haben) kann es sinnvoll sein, auf eine Behandlung zu verzichten. Ihr Immunsystem kann die Infektion oft beseitigen.

Ohne Antibiotika kann eine Blasenentzündung (insbesondere in leichten Fällen) innerhalb weniger Tage und mit Hilfe einiger Hausmittel von selbst abklingen. Allerdings können die Symptome manchmal eine Woche oder länger anhalten, wenn Sie keine Antibiotika einnehmen.

Paracetamol oder Ibuprofen

Sie lindern Schmerzen oder Unbehagen.

Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder Sie Fieber oder Schmerzen in der Lende bekommen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Sie sollten Ihren Arzt auch aufsuchen, wenn sich Ihre Symptome bis zum Ende der Antibiotikaeinnahme nicht gebessert haben oder wenn sie innerhalb von zwei Wochen nach Beendigung der Behandlung wieder auftreten.

Hinweis: Wenn Sie schwanger sind oder an bestimmten anderen Krankheiten leiden, sollten Sie immer mit Antibiotika behandelt werden, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Wie man Blasenentzündungen vorbeugt

Einfache Maßnahmen zur Vorbeugung von Blasenentzündungen sind das Abwischen von vorne nach hinten nach dem Toilettengang, das Entleeren der Blase vor und nach dem Sex und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr.

Wie sind die Aussichten (Prognose)?

Bei der überwiegenden Mehrheit der Frauen bessert sich die Blasenentzündung innerhalb weniger Tage. Wenn sich Ihre Symptome jedoch auch nach der Einnahme von Antibiotika nicht bessern, benötigen Sie möglicherweise ein anderes Antibiotikum. Einige Keime (Bakterien), die eine Blasenentzündung verursachen, können gegen einige Arten von Antibiotika resistent sein. Auch wenn in Ihrem Urin Blut gefunden wurde, kann es sein, dass Sie gebeten werden, eine weitere Probe zur Untersuchung abzugeben.

Wenn Sie längerfristige, wiederkehrende Blasenentzündungen haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Mehr über wiederkehrende Blasenentzündungen und deren Vorbeugung erfahren Sie in der separaten Broschüre "Wiederkehrende Blasenentzündung bei Frauen".