Vasektomie

Was bewirkt eine Vasektomie?

Eine Vasektomie verhindert, dass Spermien beim Sex ejakuliert werden. Das Sperma wird weiterhin wie gewohnt ejakuliert, enthält aber keine Spermien mehr. Das bedeutet, dass keine Schwangerschaft entstehen kann, da die Spermien die Gebärmutter der Frau nicht erreichen können.

Arten der Vasektomie

• Konventionelle Vasektomie (Vasektomie mit dem Skalpell).

• Skalpellfreie Vasektomie.

Wie funktioniert eine Vasektomie?

Querschnitt durch die männlichen Fortpflanzungsorgane mit Darstellung der Vasektomie

Die Vasektomie wird in der Regel unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Person, bei der die Vasektomie durchgeführt wird, ist wach, erhält aber eine Injektion in die Haut, um den Bereich zu betäuben, damit sie keine Schmerzen verspürt. Das Lokalanästhetikum wird in einen kleinen Hautbereich auf beiden Seiten des Hodensacks oberhalb der Hoden injiziert.

Auf jeder Seite des Hodensacks wird ein winziger Schnitt oder ein Einstichloch in die betäubte Haut gemacht. Der Samenleiter ist unter der durchtrennten Haut gut zu sehen. Er kann mit einem chirurgischen Messer (Skalpell) oder mit Diathermie durchtrennt werden. Die Diathermie ist ein elektrischer Strom, der die Enden der Röhren durchschneidet und versiegelt. Dadurch wird gleichzeitig die Blutung gestoppt. Manchmal wird auch ein kleines Stück des Samenleiters entfernt.

Das Loch ist so klein, dass oft keine Nähte erforderlich sind. Wenn doch genäht werden muss, werden entweder auflösbare Fäden oder ein spezielles chirurgisches Band verwendet. Der Eingriff dauert etwa 15 Minuten.

In der Regel treten einige Tage lang Beschwerden und Blutergüsse auf, die normalerweise schnell abklingen. Die Beschwerden können dadurch gelindert werden, dass Sie für etwa eine Woche nach der Operation Tag und Nacht eng anliegende Unterhosen tragen. Außerdem sollten Sie bis etwa vier Wochen nach der Operation keine schweren Lasten heben und keine anstrengenden Übungen machen.

Risiken der Vasektomie

Die meisten Männer haben nach einer Vasektomie keine Probleme. Probleme sind selten, aber zu ihnen gehören die folgenden:

• Wie bei jeder Operation oder jedem Schnitt an der Haut besteht ein geringes Risiko einer Wundinfektion.

• Der Bluterguss um die Operationsstelle ist manchmal recht auffällig. Sie verschwinden jedoch innerhalb von etwa einer Woche.

• In seltenen Fällen können Spermien in den Hodensack austreten und eine Schwellung bilden, die möglicherweise behandelt werden muss.

• Einige wenige Männer haben nach der Operation einige Wochen oder Monate lang einen dumpfen Schmerz im Hodensack. Dies legt sich normalerweise innerhalb von drei Monaten.

• Bei einer sehr geringen Zahl von Männern treten nach der Vasektomie Schmerzen auf, die sich im Laufe der Zeit nicht bessern. Diese können leicht oder stark sein. Sie können im Hodensack, im Penis, in den Hoden oder im Unterbauch auftreten. Jüngste Studien zeigen, dass dies nur bei 0,2 % der Männer auftritt.

Woran erkenne ich, dass sie erfolgreich war?

Einige Spermien überleben im stromaufwärts gelegenen Teil des Samenleiters mehrere Wochen nach der Vasektomie. Diese können noch eine Weile nach der Operation in die Samenflüssigkeit gelangen. Etwa zwölf Wochen nach der Operation wird ein Spermatest angefordert, bei dem unter dem Mikroskop nach Spermien gesucht wird.

Wenn in dieser Probe keine Spermien vorhanden sind, war die Vasektomie erfolgreich. Wenn Spermien vorhanden sind, wird einen Monat später ein weiterer Test durchgeführt. Bis zur Bestätigung, dass keine Spermien in der Probe vorhanden sind, muss eine andere Methode der Verhütungsmethode zur Verhütung einer Schwangerschaft angewandt werden.

Was sind die Vorteile der Vasektomie?

Sie ist dauerhaft und verringert somit das Risiko ungeplanter Schwangerschaften. Sie ist einfacher durchzuführen und wirksamer als die Sterilisation der Frau.

Was sind die Nachteile der Vasektomie?

Es kann einige Monate dauern, bis die Samenflüssigkeit frei von Spermien ist. Da es sich um eine dauerhafte Maßnahme handelt, bereuen manche Menschen eine Vasektomie, insbesondere wenn sich ihre Lebensumstände ändern. Eine Vasektomie schützt nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen.

Beeinträchtigt eine Vasektomie den Sexualtrieb?

Nein. Die von den Hoden gebildeten Sexualhormone - z. B. Testosteron - werden nach wie vor in den Blutkreislauf abgegeben und werden durch eine Vasektomie nicht beeinträchtigt. Die Vasektomie verringert auch nicht die Menge des beim Sex ausgestoßenen Samens. Spermien tragen nur einen winzigen Teil zur Samenflüssigkeit bei. Das Sperma wird in den Samenblasen und der Prostata gebildet, die weiter oben liegen.

Der Sex kann sogar angenehmer sein, da die Sorgen oder Unannehmlichkeiten anderer Verhütungsmethoden wegfallen.

Was geschieht mit den Spermien?

Die Spermien werden nach wie vor in den Hoden (Testes) gebildet. Die Spermien können die blockierten Samenleiter nicht passieren und werden vom Körper aufgenommen.

Ist eine Vasektomie reversibel?

Es ist sehr wichtig, eine Vasektomie nur dann in Betracht zu ziehen, wenn Sie sicher sind, dass Sie (und Ihr Partner) keine Kinder oder weitere Kinder wollen. Es ist wichtig, alle möglichen Situationen in Betracht zu ziehen, einschließlich einer Tragödie in der Familie oder einer Trennung der Beziehung. Eine Vasektomie sollte nur dann in Betracht gezogen werden, wenn Sie sicher sind, dass Sie auch in diesen Situationen keine weiteren Kinder wollen.

Es ist ratsam, die Entscheidung nicht in Zeiten der Krise oder des Umbruchs zu treffen, z. B. nach einem neuen Baby oder einem Schwangerschaftsabbruch. Am besten ist es, die Entscheidung nicht zu treffen, wenn es in der Beziehung zu Ihrem Partner größere Probleme gibt.

Denken Sie daran, dass es reversible Formen der Langzeitverhütung gibt, die sehr wirksam sind. Ziehen Sie diese als Paar in Betracht, bevor Sie Ihre Entscheidung treffen. Sie sind alle für Frauen gedacht. Siehe die separate Broschüre "Reversible Langzeitverhütungsmittel" (LARC).

Im Idealfall sind beide Partner mit der Entscheidung für eine Vasektomie einverstanden. Es ist jedoch rechtlich nicht erforderlich, die Zustimmung Ihres Partners einzuholen.

Vasektomien gelten als dauerhaft, und eine Umkehrung wird im staatlichen Gesundheitsdienst nicht angeboten. Private Anbieter bieten die Umkehrung der Vasektomie an, und die Erfolgsquoten dafür werden wie folgt angegeben:

• 75 % werden schwanger, wenn die Umkehrung innerhalb von 3 Jahren nach der Vasektomie vorgenommen wird.

• 50-55 %, wenn seit der Vasektomie 3-8 Jahre vergangen sind.

• 40-45 %, wenn seit der Vasektomie 9-14 Jahre vergangen sind.

• 30 %, wenn seit der Vasektomie 15-19 Jahre vergangen sind.

• Weniger als 10 %, wenn seit der Vasektomie mehr als 20 Jahre vergangen sind.

Einige häufige Fragen zur Vasektomie

Wird die Vasektomie im NHS durchgeführt? Ja - die meisten Männer lassen eine Vasektomie im Rahmen des NHS durchführen. Die Wartelisten können jedoch von Land zu Land variieren. Manche Männer ziehen es vor, den Eingriff in einer Privatklinik oder einem Krankenhaus vornehmen zu lassen.

Tut der Eingriff weh? Nicht mehr als jede andere kleine Operation, bei der eine örtliche Betäubung verwendet wird. Die Injektion des Lokalanästhetikums kann ein paar Sekunden lang etwas brennen. Es wird nur in eine kleine Hautpartie gespritzt. Danach ist der Eingriff in der Regel schmerzfrei. Nach der Operation, wenn die örtliche Betäubung abklingt, ist der obere Teil des Hodensacks normalerweise einige Tage lang leicht schmerzhaft.

Was ist, wenn ich meine Meinung ändere? Die Vasektomie gilt als dauerhaft. Es gibt eine Operation, um die beiden durchtrennten Enden des Samenleiters wieder zu vereinigen. Es handelt sich um einen schwierigen Eingriff, der nicht immer erfolgreich ist. Sie ist auch nicht im staatlichen Gesundheitsdienst (NHS) verfügbar und muss daher privat bezahlt werden.

Wie schnell kann ich nach der Operation Sex haben? Es wird empfohlen, nach der Vasektomie 2 bis 7 Tage lang auf Sex zu verzichten. Es müssen jedoch andere Verhütungsmethoden angewandt werden, bis die Spermaprobe als spermafrei bestätigt wurde. Einige Spermien überleben vor dem durchtrennten Samenleiter einige Wochen lang.

Ich habe gehört, dass das Risiko für Prostatakrebs steigt Risiko für Prostatakrebs nach einer Vasektomie. Stimmt das? Im Jahr 2017 ergab eine strenge Überprüfung von 53 Studien und 15 Millionen Patienten, dass das Risiko für Prostatakrebs nach einer Vasektomie nicht erhöht ist. Im Jahr 2021 ergab eine ähnliche Überprüfung von 17 Millionen Patienten ein geringfügig erhöhtes, aber signifikantes Risiko für die Diagnose von Prostatakrebs bei Männern, die eine Vasektomie hatten, aber kein erhöhtes Risiko für den Tod durch Prostatakrebs. Das erhöhte Risiko wurde mit 16 von 1000 bis 19 von 1000 angegeben. Es ist nicht klar, warum dieses möglicherweise erhöhte Risiko besteht - es wird vermutet, dass Männer, die sich für eine Vasektomie entscheiden, sich ihrer Gesundheit bewusster sind und eher Tests oder Vorsorgeuntersuchungen für Prostatakrebs in Anspruch nehmen.