Salmonellen

Was ist Salmonellen?

Salmonellen sind der Name für eine Gruppe von Keimen (Bakterien), die Infektionen verursachen.

In developed countries, like the UK and US, Salmonella bacteria usually cause gut infections: typically food poisoning or Gastroenteritis. In developing countries, particularly in South Asia and sub-Saharan Africa, a different type of Salmonella bacteria can cause different illnesses, called Typhus und Paratyphus.

Symptome von Salmonellen

In developed countries, Salmonella usually causes a gut infection called Gastroenteritis or food poisoning. Typical symptoms of Salmonella gastroenteritis include:

• Durchfall, which can sometimes be bloody.

• Bauchkrämpfe.

• Sich krank fühlen (Übelkeit) und erbrechen (sich übergeben).

• A hohe Temperatur (Fieber).

Diese Symptome treten in der Regel innerhalb von 12-36 Stunden nach dem Verzehr kontaminierter Lebensmittel oder dem Kontakt mit einem infizierten Tier auf. Dieser Zeitraum vor dem Auftreten der Symptome wird als 'Inkubationszeit' bezeichnet.'

Different types of Salmonella bacteria - which are rare in developed countries, but more common in South Asia and sub-Saharan Africa - can cause typhoid fever and paratyphoid fever, which have different symptoms. See the Typhus und Paratyphus leaflet for more information.

Wann sollte ich ärztlichen Rat einholen?

Kinder

Wenn Ihr Kind an Gastroenteritis leidet, unabhängig von der Ursache (einschließlich möglicher Lebensmittelvergiftung durch Salmonellen), sollten Sie in den folgenden Situationen einen Arzt aufsuchen:

• Wenn Ihr Kind jünger als 6 Monate ist.

• Wenn Ihr Kind eine zugrunde liegende Erkrankung hat (zum Beispiel Herz- oder Nierenprobleme, Diabetes, Vorgeschichte einer Frühgeburt).

• Wenn Ihr Kind eine hohe Temperatur (Fieber) hat.

• Wenn Sie vermuten, dass sich ein Flüssigkeitsmangel im Körper (Dehydration) entwickelt (siehe oben).

• Wenn Ihr Kind schläfrig oder verwirrt wirkt.

• Wenn Ihr Kind krank ist (erbricht) und keine Flüssigkeiten bei sich behalten kann.

• Wenn Blut in ihrem Durchfall oder Erbrochenem ist.

• Wenn Ihr Kind starke Bauchschmerzen hat.

• Im Ausland eingefangene Infektionen.

• Wenn Ihr Kind schwere Symptome hat oder Sie das Gefühl haben, dass sich sein Zustand verschlechtert.

• Wenn sich die Symptome Ihres Kindes nicht bessern (zum Beispiel Erbrechen für mehr als 1-2 Tage oder Durchfall, der sich nach 3-4 Tagen nicht zu bessern beginnt).

• Wenn es andere Symptome gibt, über die Sie sich Sorgen machen.

Erwachsene

Wenn Sie an einer Gastroenteritis aus irgendeinem Grund leiden (einschließlich möglicher Lebensmittelvergiftung durch Salmonellen), sollten Sie in folgenden Situationen ärztlichen Rat einholen:

• Wenn Sie vermuten, dass Sie dehydriert werden.

• Wenn Sie viel erbrechen und keine Flüssigkeiten bei sich behalten können.

• Wenn Sie Blut in Ihrem Durchfall oder Erbrechen haben.

• Wenn Sie starke Bauchschmerzen haben.

• Wenn Sie schwere Symptome haben oder das Gefühl haben, dass sich Ihr Zustand verschlechtert.

• Wenn Sie anhaltendes hohes Fieber haben.

• Wenn Ihre Symptome nicht nachlassen; zum Beispiel, wenn Sie mehr als 1-2 Tage erbrechen oder Durchfall, der nach 3-4 Tagen nicht abklingt.

• Im Ausland eingefangene Infektionen.

• If you are elderly or have an underlying health problem such as Diabetes, epilepsy, entzündliche Darmerkrankung, Nierenerkrankungen.

• If you have a weakened immune system because of, for example, chemotherapy treatment, long-term steroid treatment, HIV Infektion.

• Wenn Sie schwanger sind.

• Wenn Sie vermuten, dass Sie sich durch den Verzehr von Restaurant- oder Takeaway-Essen mit Lebensmittelvergiftung infiziert haben (siehe unten).

• Wenn Ihre Arbeit die Zubereitung von Speisen für andere Menschen umfasst.

• Wenn es andere Symptome gibt, über die Sie sich Sorgen machen.

Wie lange hält Salmonellen an?

Bei den meisten Menschen sind die Symptome relativ mild und bessern sich innerhalb von 4-7 Tagen ohne spezielle Behandlung. Manchmal können die Symptome jedoch schwerer sein und/oder Komplikationen wie Dehydration auftreten.

Schwere Dehydration kann tödlich sein, wenn sie nicht schnell behandelt wird, da die Organe Ihres Körpers eine bestimmte Menge an Flüssigkeit benötigen, um richtig zu funktionieren.

Symptome und Anzeichen von Dehydration umfassen:

• Starkes Durstgefühl.

• Ein trockener Mund.

• Weniger Urin als üblich ausscheiden.

• Schwindelig oder leichtfällig fühlen.

• Eingefallene Augen haben.

Auch Kinder und Babys können haben:

• Weniger nasse Windeln als üblich.

• Schläfrigkeit oder ungewöhnliche Reizbarkeit und Unruhe.

• Eine eingesunkene Fontanelle (die weiche Stelle am oberen Kopf), bei jungen Babys.

Arten von Salmonellen

Salmonellen sind der wissenschaftliche Name für eine Gruppe verschiedener Bakterienarten. Es gibt über 2.500 verschiedene Stämme (Subtypen) von Salmonellen.

Salmonella types can be divided into "typhoidal" strains, which cause Typhus und Paratyphus, and "non-typhoidal" strains, which typically cause gut infections such as Gastroenteritis.

Nicht-Typhus-Salmonelleninfektionen sind eine relativ häufige Ursache für Gastroenteritis im Vereinigten Königreich und anderen entwickelten Ländern.

Die typhöse Salmonelleninfektion ist im Vereinigten Königreich selten. Die meisten Menschen im Vereinigten Königreich, die an Typhus oder Paratyphus leiden, haben sich die Infektion in einem anderen Land zugezogen. Typhöse Salmonelleninfektionen sind in Südasien und Subsahara-Afrika häufiger.

Was verursacht Salmonella?

Salmonellen (Bakterien) können im Darm vieler Tiere vorkommen, einschließlich Wildtiere, Nutztiere und Haustiere.

Die meisten Ursachen von Salmonellen entstehen durch den Verzehr von Lebensmitteln oder Wasser, die mit Fäkalien kontaminiert sind. Häufig infizierte Lebensmittel sind:

• Rohes und nicht durchgegartes Fleisch (insbesondere Geflügel).

• Rohe Eier von Hühnern.

• Rohmilch und Milchprodukte.

• Kontaminiertes Obst.

• Kontaminierte Meeresfrüchte.

• Kontakt mit infizierten Tieren (Hunde, Katzen, Wasserschildkröten und Schildkröten).

Sobald Sie Salmonellen haben, können Sie die Infektion auch auf Ihre engen Kontakte übertragen, wenn Sie keine strengen Hygienemaßnahmen einhalten, um die Ausbreitung der Infektion auf andere zu verhindern (siehe unten).

Wie häufig ist Salmonelleninfektion?

Salmonellenvergiftung ist ziemlich häufig. Im Jahr 2019 gab es in England 8.398 bestätigte Fälle. Da viele Menschen mit Lebensmittelvergiftung nicht getestet werden, gibt es wahrscheinlich viel mehr Fälle als bestätigt wurden.

In Großbritannien ist Salmonellen weniger verbreitet als früher. Die Raten der Salmonelleninfektionen waren in den 1990er Jahren hoch, haben sich seitdem aber verringert. Es wird angenommen, dass mehrere Faktoren dafür verantwortlich sind, darunter bessere Hygienestandards in der Geflügelindustrie und ein Salmonellen-Impfprogramm für Hennen.

Eier mit dem roten British Lion-Symbol werden nach bestimmten Sicherheitsstandards hergestellt, die die Impfung der Hühner gegen Salmonellen, Salmonellentests und Hygienekontrollen umfassen.

Die Food Standards Agency des Vereinigten Königreichs hat erklärt, dass British Lion Eier roh oder leicht gekocht sicher zu verzehren sind, sogar von gefährdeten Personen (Säuglingen, Kindern, schwangeren Frauen und älteren Menschen). Nicht-britische Lion Eier, Nicht-Hühnereier und Eier aus dem Ausland sollten für gefährdete Personen immer vollständig gekocht werden.

Da Salmonellen von Mensch zu Mensch übertragen werden können, können Ausbrüche auftreten, insbesondere in Einrichtungen wie Altenpflegeheimen oder Pflegeeinrichtungen.

Wie wird Salmonella diagnostiziert?

Gastroenteritis - die Infektion, die Salmonella am häufigsten verursacht - kann anhand der Symptome diagnostiziert werden. Lebensmittelvergiftung - bei der Salmonella eine Ursache ist - ist möglich, wenn Sie kontaminierte Lebensmittel gegessen oder kontaminiertes Wasser getrunken haben oder wenn Sie kürzlich ins Ausland gereist sind.

Salmonelleninfektionen können anhand einer Stuhlprobe (Fäzes) diagnostiziert werden. Die Probe kann in einem Labor auf Salmonelleninfektion getestet werden.

Eine Stuhlprobe ist nicht immer notwendig, da die Behandlung in der Regel unabhängig von der identifizierten Salmonella-Stamm gleich ist. Die meisten Salmonellen-Fälle bessern sich von selbst, bevor die Stuhlprobe zurückkommt. Bei Ausbrüchen wird manchmal auch die Nahrung auf Salmonellen getestet.

Behandlung von Salmonella

Kinder

Die meisten Kinder mit Salmonellen benötigen keine spezielle Behandlung. Die Symptome verbessern sich in der Regel innerhalb weniger Tage, da das Immunsystem Zeit hat, die Infektion zu bekämpfen. Kinder mit Salmonellen können in der Regel zu Hause betreut werden. Gelegentlich ist eine stationäre Aufnahme erforderlich, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder Komplikationen auftreten.

Sie sollten Ihr Kind dazu ermutigen, viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Das Ziel ist, eine Dehydration zu verhindern. Die durch Erbrechen und/oder Durchfall verlorene Flüssigkeit muss ersetzt werden.

Wenn Ihr Kind jedoch nicht dehydriert ist (bei den meisten Fällen) oder nachdem eine Dehydrierung behoben wurde, ermutigen Sie Ihr Kind, seine normale Ernährung beizubehalten.

Informationen darüber, was Kinder mit Salmonellen essen und trinken sollten, finden Sie in unserem separaten Merkblatt „Akute Durchfallerkrankung bei Kindern.

Medikamente sind normalerweise nicht erforderlich

You should not give medicines to stop diarrhoea to children under 12 years old. They sound attractive remedies but are unsafe to give to children, due to possible serious complications. However, you can give Paracetamol oder Ibuprofen to ease a high temperature (fever) or headache.

A very Eine kurze Antibiotikabehandlung kann erforderlich sein if:

• Ihr Kind ist weniger als 6 Monate alt.

• Ihr Kind hat eine weitere Krankheit, die sein Immunsystem beeinträchtigt, oder nimmt Medikamente, die das Immunsystem beeinflussen.

• Die Infektion hat sich anderswo im Körper ausgebreitet (außerhalb des Darms). (Kinder, die dies haben, sind in der Regel ernsthaft krank und müssen im Krankenhaus behandelt werden.)

Erwachsene

Die Symptome klingen oft innerhalb weniger Tage ab, da Ihr Immunsystem die Infektion normalerweise beseitigt. Gelegentlich ist eine Aufnahme ins Krankenhaus erforderlich, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder Komplikationen auftreten.

For information about what to eat and drink during a Salmonella infection, see our separate leaflet called Gastroenteritis.

Medikation
Antidiarrhoeal medicines are not usually necessary. However, a medicine called Loperamid may be advised in some situations. Loperamide works by slowing down your gut's activity and it can reduce the number of trips that you need to make to the toilet.

Sie können Loperamid in Apotheken kaufen. Sie sollten Loperamid nicht länger als fünf Tage einnehmen.

Paracetamol oder Ibuprofen is useful to ease a high temperature or headache.

Antibiotika können in manchen Situationen notwendig sein, um Salmonellen zu behandeln. Dies kann erforderlich sein, wenn:

• Die Infektion hat sich anderswo im Körper ausgebreitet (außerhalb des Darms). (Menschen, die dies haben, sind in der Regel ernsthaft krank und müssen im Krankenhaus behandelt werden.)

• Sie sind über 50 Jahre alt.

• Sie haben ein geschwächtes Immunsystem.

Prävention von Salmonella

Die Food Standards Agency hat die „4 C’s“ identifiziert, um die Lebensmittelsicherheit zu verbessern und Lebensmittelvergiftungen zu verhindern, einschließlich durch Salmonellen verursachte Lebensmittelvergiftungen:

• Sauberkeit.

• Kochen.

• Kühlen.

• Kreuzkontamination.

Sauberkeit

• Halten Sie Arbeitsflächen und Utensilien sauber.

• Waschen und trocknen Sie Ihre Hände regelmäßig, vor allem nach dem Toilettengang, vor der Zubereitung von Lebensmitteln, nach dem Umgang mit rohen Lebensmitteln und bevor Sie Lebensmittel berühren, die verzehrfertig sind.

• Wenn Ihr Kind eine Töpfchen benutzen muss, tragen Sie Handschuhe, wenn Sie es handhaben, und desinfizieren Sie das Töpfchen anschließend.

• Reinigen Sie Ihre Toilette regelmäßig mit Desinfektionsmittel.

• Bereiten Sie keine Nahrung für andere zu, wenn Sie Durchfall haben oder erbrechen.

• Decken Sie offene Wunden oder Schnitte an Ihren Händen mit einem wasserdichten Pflaster ab, bevor Sie Lebensmittel berühren.

• Wechseln Sie Geschirrtücher und Handtücher regelmäßig.

• Decken Sie offene Wunden oder Schnitte an Ihren Händen mit einem wasserdichten Pflaster ab, bevor Sie Lebensmittel berühren.

• Sie sollten auch Ihre Hände waschen, nachdem Sie Haustiere oder Tiere berührt haben, nach dem Besuch von Bauernhöfen und nach dem Gärtnern, um eine Salmonelleninfektion zu vermeiden.

Kochen

• Stellen Sie sicher, dass Sie Lebensmittel gründlich kochen, insbesondere Fleisch.

• Wenn Sie Essen wieder aufwärmen, muss es vollständig durchgekocht sein und in der Mitte schön heiß sein.

• Erhitzen Sie Lebensmittel nicht mehr als einmal erneut.

• Waschen Sie rohes Obst und Gemüse, bevor Sie es essen.

• Trinken Sie kein Wasser, von dem Sie glauben, dass es unsicher ist (einschließlich des Vermeidens von Getränken mit Eiswürfeln, die aus unsicherem Wasser hergestellt worden sein könnten).

• Trinken Sie pasteurisierte oder gekochte Milch.

• Roh- oder weichgekochte Eier sind nur dann sicher zu verzehren, wenn sie das British Lion-Logo tragen. Alle anderen Eier sollten vor dem Verzehr vollständig gekocht werden.

Kühlen

• Lebensmittel, die gekühlt oder gekühlt werden müssen, sollten es auch sein. Wenn Lebensmittel außerhalb des Kühlschranks aufbewahrt werden, können sich Bakterien auf ein Niveau vermehren, das zu Lebensmittelvergiftungen führen kann.

• Ihr Kühlschrank muss zwischen 0°C und 5°C gehalten werden. Lassen Sie die Tür nicht unnötig offen.

• Reste schnell abkühlen lassen und dann in den Kühlschrank stellen.

Kreuzkontamination

Dies tritt auf, wenn Bakterien von Lebensmitteln (häufig rohen Lebensmitteln) auf andere Lebensmittel übertragen werden. Um dies zu vermeiden:

• Waschen Sie Ihre Hände, nachdem Sie rohe Lebensmittel berührt haben.

• Bereiten Sie keine Mahlzeiten für andere zu, wenn Sie Durchfall haben oder erbrechen.

• Rohe und gekochte oder 'fertig zum Verzehr' Lebensmittel getrennt aufbewahren.

• Bewahren Sie rohes Fleisch in einem verschließbaren Behälter am Boden des Kühlschranks auf.

• Verwenden Sie nicht die gleiche Oberfläche oder das gleiche Schneidebrett für die Zubereitung roher und verzehrfertiger Lebensmittel.

• Stellen Sie sicher, dass Messer und Utensilien nach der Zubereitung von rohen Lebensmitteln gereinigt werden.

Zusätzliche Maßnahmen

Reptilien und Amphibien, einschließlich Wasserschildkröten und Schildkröten, können häufig Salmonella-Bakterien tragen und sollten mit Vorsicht gehalten werden. Sie sollten jeden Kontakt mit Kindern, insbesondere sehr jungen Kindern, beaufsichtigen.

Sie sollten sie nicht an einem Ort aufbewahren, an dem Menschen mit geschwächtem Immunsystemen mit ihnen in Kontakt kommen könnten.

Arbeitsbefreiung

Bleiben Sie mindestens 48 Stunden nach dem letzten Durchfall oder Erbrechen arbeits-, schul- oder hochschulfrei. Vermeiden Sie während dieser Zeit möglichst den Kontakt zu anderen Menschen.

Wenn Sie mit Lebensmitteln arbeiten und Durchfall oder Erbrechen entwickeln, müssen Sie Ihren Arbeitgeber informieren und den Lebensmittelbereich sofort verlassen. Wenn Salmonellen bestätigt werden, sollten Sie Ihren Arbeitgeber informieren und bis mindestens 48 Stunden nach dem letzten Durchfall- oder Erbrechensereignis nicht zur Arbeit zurückkehren. Manchmal werden Antibiotika verabreicht, um die Infektion zu beseitigen.

Wenn Sie eine Salmonelleninfektion haben und mit gefährdeten Personengruppen wie älteren Menschen, Kranken oder Kindern arbeiten, sollten Sie Ihren Arbeitgeber informieren.

Komplikationen durch Salmonellen

Komplikationen sind im Vereinigten Königreich selten. Sie treten häufiger bei sehr jungen oder älteren Menschen auf. Außerdem sind sie wahrscheinlicher, wenn Sie eine chronische Erkrankung wie Diabetes haben oder wenn Ihr Immunsystem nicht normal funktioniert. (Zum Beispiel, wenn Sie langfristig Steroidmedikamente einnehmen oder eine Chemotherapie gegen Krebs erhalten.)

Mögliche Komplikationen umfassen die folgenden:

Elektrolytstörungen und Dehydration

Dies ist die häufigste Komplikation. Sie tritt auf, wenn die Salze und das Wasser, die in Ihrem Stuhl (Fäzes) verloren gehen, oder wenn Sie krank sind (Erbrechen), nicht durch ausreichendes Trinken ersetzt werden.

Wenn Sie es schaffen, ausreichend Flüssigkeit zu trinken, ist eine Dehydration unwahrscheinlich oder nur leicht, und Sie werden sich bald erholen, während Sie trinken. Eine schwere Dehydration kann zu einem Abfall Ihres Blutdrucks führen.

Dies kann zu einer verminderten Durchblutung Ihrer lebenswichtigen Organe führen. Wenn Dehydration nicht behandelt wird, können Ihre Nieren geschädigt werden. Einige Menschen, die stark dehydriert sind, benötigen eine 'Infusion' von Flüssigkeit direkt in eine Vene. Dies erfordert einen Krankenhausaufenthalt. Besonders gefährdet sind sehr junge, ältere oder schwangere Menschen.

Reaktive Komplikationen

Rarely, other parts of your body can 'react' to an infection that occurs in your gut (intestines). This can cause symptoms such as Gelenkentzündung (reaktive Arthritis), skin inflammation and eye inflammation (either Bindehautentzündung oder Uveitis).

Ausbreitung der Infektion auf andere Teile Ihres Körpers

Salmonella can spread to other parts of the body, such as the blood vessels, heart valves, bones or brain - causing Sepsis. Glücklicherweise ist das selten.

Persistierende Durchfallsyndrome

Manchmal entwickeln Menschen langfristige Probleme mit Durchfall.

• Reizdarmsyndrom is sometimes triggered by a bout of food poisoning.

• Laktoseintoleranz can sometimes occur for a period of time after food poisoning. This is known as 'secondary' or 'acquired' lactose intolerance. This is more common in children.

Guillain-Barré-Syndrom

This is a condition that affects the nerves throughout your body and limbs, causing weakness and sensory problems. Guillaine-Barré is rare. Siehe die separate Broschüre mit dem Titel Guillain-Barré-Syndrom für weitere Informationen.

Verminderte Wirksamkeit einiger Medikamente

Dies passiert, weil Durchfall und/oder Erbrechen dazu führen, dass weniger Medikamente in Ihren Körper aufgenommen werden.

Beispiele für solche Medikamente sind jene gegen Epilepsie, Diabetes und Verhütungsmittel. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Praxisassistentin, wenn Sie unsicher sind, was zu tun ist, wenn Sie andere Medikamente einnehmen und eine Lebensmittelvergiftung haben.

Meldung des Lebensmittelvergiftungsfalls

Wenn Sie vermuten, dass Sie oder Ihr Kind Salmonellen oder eine andere Art von Lebensmittelvergiftung durch den Verzehr von Takeaway- oder Restaurantessen haben, sollten Sie dies bei Ihrem örtlichen Gesundheitsamt melden.

Dies soll sicherstellen, dass das Unternehmen von Umweltgesundheitsbeamten überprüft werden kann, und es können weitere Maßnahmen ergriffen werden, wenn ein Problem mit den Lebensmittelhygienepraktiken besteht.

This will hopefully help to reduce the chance that other people will get food poisoning. You can find your local food standards enforcer from the Lebensmittelüberwachungsbehörde Ein Lebensmittelproblem melden.

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie eine Lebensmittelvergiftung haben, oder eine Salmonelleninfektion anhand Ihrer Stuhlprobe bestätigt wird, ist er gesetzlich verpflichtet, dies zu melden.