Salmonellen

Was sind Salmonellen?

Salmonellen ist die Bezeichnung für eine Gruppe von Keimen (Bakterien), die Infektionen verursachen.

In Industrieländern wie dem Vereinigten Königreich und den USA verursachen Salmonella-Bakterien in der Regel Darminfektionen: typischerweise Lebensmittelvergiftungen oder Gastroenteritis. In Entwicklungsländern, insbesondere in Südasien und Afrika südlich der Sahara, kann eine andere Art von Salmonellenbakterien verschiedene Krankheiten verursachen, die als Typhus und Paratyphus bezeichnet werden.

Salmonellen-Symptome

In den Industrieländern verursachen Salmonellen meist eine Darminfektion, die als Gastroenteritis oder Lebensmittelvergiftung bezeichnet wird. Typische Symptome einer Salmonellen-Gastroenteritis sind:

• Durchfall, der manchmal blutig sein kann.

• Magenkrämpfe.

• Sich krank fühlen (Übelkeit) und krank sein (Erbrechen).

• eine hohe Temperatur (Fieber).

Die Symptome treten in der Regel innerhalb von 12-36 Stunden nach dem Verzehr kontaminierter Lebensmittel oder dem Kontakt mit einem infizierten Tier auf. Diese Zeitspanne bis zum Auftreten der Symptome wird als "Inkubationszeit" bezeichnet.

Verschiedene Arten von Salmonella-Bakterien - die in den Industrieländern selten sind, in Südasien und Afrika südlich der Sahara jedoch häufiger vorkommen - können Typhus und Paratyphus verursachen, die unterschiedliche Symptome aufweisen. Weitere Informationen finden Sie in der Packungsbeilage zu Typhus und Paratyphus.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Kinder

Wenn Ihr Kind aus irgendeinem Grund eine Gastroenteritis hat (einschließlich einer möglichen Lebensmittelvergiftung durch Salmonellen), sollten Sie in den folgenden Situationen einen Arzt aufsuchen:

• Wenn Ihr Kind noch keine 6 Monate alt ist.

• Wenn Ihr Kind eine Grunderkrankung hat (z. B. Herz- oder Nierenprobleme, Diabetes, Frühgeburt).

• Wenn Ihr Kind hohe Temperatur (Fieber) hat.

• Wenn Sie vermuten, dass sich ein Flüssigkeitsmangel im Körper (Dehydrierung) entwickelt (siehe oben).

• Wenn Ihr Kind schläfrig oder verwirrt wirkt.

• Wenn Ihr Kind krank ist (erbricht) und keine Flüssigkeit zu sich nehmen kann.

• Wenn Blut im Durchfall oder Erbrochenen vorhanden ist.

• Wenn Ihr Kind starke Bauchschmerzen hat.

• Im Ausland eingefangene Infektionen.

• Wenn Ihr Kind schwere Symptome hat oder wenn Sie das Gefühl haben, dass sich sein Zustand verschlechtert.

• Wenn die Symptome Ihres Kindes nicht abklingen (z. B. Erbrechen, das länger als 1-2 Tage anhält, oder Durchfall, der nach 3-4 Tagen nicht abklingt).

• Wenn es andere Symptome gibt, die Sie beunruhigen.

Erwachsene

Wenn Sie aus irgendeinem Grund eine Gastroenteritis haben (einschließlich einer möglichen Lebensmittelvergiftung durch Salmonellen), sollten Sie in einer der folgenden Situationen einen Arzt aufsuchen:

• Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie dehydriert sind.

• Wenn Sie viel erbrechen und keine Flüssigkeit bei sich behalten können.

• Wenn Sie Blut in Ihrem Durchfall oder Erbrochenem haben.

• Wenn Sie starke Unterleibsschmerzen haben.

• Wenn Sie schwere Symptome haben oder das Gefühl, dass sich Ihr Zustand verschlimmert.

• Wenn Sie anhaltend hohes Fieber haben.

• Wenn Ihre Symptome nicht abklingen, z. B. Erbrechen, das länger als 1-2 Tage anhält, oder Durchfall, der nach 3-4 Tagen nicht abklingt.

• Im Ausland eingefangene Infektionen.

• Wenn Sie älter sind oder ein gesundheitliches Problem wie Diabetes, Epilepsie, entzündliche Darmerkrankungen oder Nierenerkrankungen haben.

• Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben, z. B. aufgrund einer Chemotherapie, einer Langzeitbehandlung mit Steroiden oder einer HIV-Infektion.

• Wenn Sie schwanger sind.

• Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie sich durch den Verzehr von Restaurant- oder Imbissgerichten (siehe unten) eine Lebensmittelvergiftung zugezogen haben.

• Wenn Ihr Beruf die Zubereitung von Speisen für andere Menschen beinhaltet.

• Wenn es andere Symptome gibt, die Sie beunruhigen.

Wie lange halten Salmonellen an?

Bei den meisten Menschen sind die Symptome relativ mild und bessern sich innerhalb von 4-7 Tagen ohne besondere Behandlung. Manchmal können die Symptome jedoch schwerwiegender sein und/oder es können Komplikationen auftreten, wie z. B. Dehydrierung.

Schwere Dehydrierung kann tödlich sein, wenn sie nicht schnell behandelt wird, da die Organe des Körpers eine bestimmte Menge an Flüssigkeit benötigen, um zu funktionieren.

Zu den Symptomen und Anzeichen einer Dehydrierung gehören:

• Ich fühle mich sehr durstig.

• Einen trockenen Mund zu haben.

• Es wird weniger Urin als gewöhnlich ausgeschieden.

• Schwindelgefühl oder Benommenheit.

• Eingefallene Augen haben.

Auch Kinder und Säuglinge können davon betroffen sein:

• Weniger nasse Windeln als sonst.

• Schläfrigkeit oder ungewöhnlich reizbar und unruhig sein.

• Eine eingesunkene Fontanelle (der weiche Fleck am oberen Ende des Kopfes) bei Säuglingen.

Arten von Salmonellen

Salmonella ist der wissenschaftliche Name für eine Gruppe verschiedener Bakterientypen. Es gibt über 2.500 verschiedene Stämme (Subtypen) von Salmonellen.

Salmonella-Typen lassen sich in "typhoide" Stämme, die Typhus und Paratyphus verursachen, und "nicht-typhoide" Stämme unterteilen, die typischerweise Darminfektionen wie Gastroenteritis verursachen.

Nicht-typhoide Salmonella-Infektionen sind im Vereinigten Königreich und anderen Industrieländern eine relativ häufige Ursache für Gastroenteritis.

Typhusinfektionen mit Salmonellen sind im Vereinigten Königreich selten. Die meisten Menschen im Vereinigten Königreich, die an Typhus oder Paratyphus erkrankt sind, haben sich die Infektion in einem anderen Land zugezogen. Typhus-Salmonellen-Infektionen sind in Südasien und Afrika südlich der Sahara häufiger.

Was verursacht Salmonellen?

Salmonella-Keime (Bakterien) können im Darm vieler Tiere vorkommen, darunter Wildtiere, Nutztiere und Haustiere.

Die meisten Salmonellenerkrankungen werden durch den Verzehr von Lebensmitteln oder Wasser verursacht, die durch Fäkalien verunreinigt wurden. Zu den häufig infizierten Lebensmitteln gehören:

• Rohes und nicht ausreichend gegartes Fleisch (insbesondere Geflügel).

• Rohe Eier von Hühnern.

• Nicht pasteurisierte Milch und Milcherzeugnisse.

• Kontaminierte Früchte.

• Kontaminierte Meeresfrüchte.

• Kontakt mit infizierten Tieren (Hunde, Katzen, Wasser- und Landschildkröten).

Wenn Sie an Salmonellen erkrankt sind, können Sie die Infektion auch auf enge Kontaktpersonen übertragen, wenn Sie sich nicht an strenge Hygienemaßnahmen halten, um die Übertragung der Infektion auf andere zu verhindern (siehe unten).

Wie verbreitet sind Salmonellen?

Lebensmittelvergiftungen durch Salmonellen sind recht häufig. In England gab es im Jahr 2019 8.398 bestätigte Fälle. Da viele Menschen mit Lebensmittelvergiftung nicht getestet werden, gibt es wahrscheinlich viel mehr Fälle als bestätigt wurden.

Im Vereinigten Königreich sind Salmonellen weniger verbreitet als früher. Die Zahl der Salmonelleninfektionen war in den 1990er Jahren hoch, ist aber seitdem zurückgegangen. Es wird vermutet, dass mehrere Faktoren dafür verantwortlich sind, darunter bessere Hygienestandards in der Geflügelindustrie und ein Salmonellen-Impfprogramm für Hühner.

Eier, die mit dem roten britischen Löwensymbol gekennzeichnet sind, werden unter Einhaltung bestimmter Sicherheitsstandards erzeugt, zu denen die Impfung der Hennen gegen Salmonellen, Salmonellentests und Hygienekontrollen gehören.

Die britische Food Standards Agency hat erklärt, dass britische Löweneier roh oder leicht gekocht verzehrt werden können, auch von gefährdeten Personen (Säuglingen, Kindern, Schwangeren und älteren Menschen). Nicht-britische Löweneier, Nicht-Hühnereier und Eier von außerhalb des Vereinigten Königreichs sollten für gefährdete Personen immer vollständig gekocht werden.

Da Salmonellen von Mensch zu Mensch übertragen werden können, kann es zu Ausbrüchen kommen, insbesondere in Einrichtungen wie Alten- oder Pflegeheimen.

Wie wird Salmonella diagnostiziert?

Gastroenteritis - die Infektion, die am häufigsten durch Salmonellen verursacht wird - kann anhand der Symptome diagnostiziert werden. Eine Lebensmittelvergiftung - die unter anderem durch Salmonellen verursacht wird - ist möglich, wenn Sie verunreinigte Lebensmittel gegessen oder verunreinigtes Wasser getrunken haben oder wenn Sie kürzlich ins Ausland gereist sind.

Die Salmonellen selbst können anhand einer Stuhlprobe diagnostiziert werden. Die Probe kann in einem Labor auf eine Salmonelleninfektion untersucht werden.

Eine Stuhlprobe ist nicht immer erforderlich, da die Behandlung in der Regel dieselbe ist, unabhängig davon, welcher Salmonellenstamm im Stuhl nachgewiesen wurde. Die meisten Salmonellenfälle bessern sich von selbst, bevor die Stuhlprobe zurückkommt. Bei Ausbrüchen werden manchmal Lebensmittel auf Salmonellen untersucht.

Behandlung von Salmonellen

Kinder

Die meisten Kinder mit Salmonellen benötigen keine spezielle Behandlung. Die Symptome bessern sich in der Regel innerhalb weniger Tage, da ihr Immunsystem Zeit hat, die Infektion zu beseitigen. Kinder mit Salmonellen können in der Regel zu Hause gepflegt werden. Gelegentlich ist eine Einweisung in ein Krankenhaus erforderlich, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder Komplikationen auftreten.

Sie sollten Ihr Kind ermutigen, viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Das Ziel ist es, eine Dehydrierung zu verhindern. Die durch Erbrechen und/oder Durchfall verlorene Flüssigkeit muss ersetzt werden.

Wenn Ihr Kind jedoch nicht dehydriert ist (in den meisten Fällen) oder wenn eine eventuelle Dehydrierung behoben ist, sollten Sie Ihr Kind ermutigen, seine normale Nahrung zu sich zu nehmen.

Informationen darüber, was man Kindern mit Salmonellen zu essen und zu trinken geben sollte, finden Sie in unserem separaten Merkblatt Akuter Durchfall bei Kindern.

Medikamente sind in der Regel nicht erforderlich

Sie sollten Kindern unter 12 Jahren keine Medikamente gegen Durchfall geben. Sie klingen verlockend, sind aber wegen möglicher schwerer Komplikationen für Kinder nicht geeignet. Sie können jedoch Paracetamol oder Ibuprofen verabreichen, um hohes Fieber oder Kopfschmerzen zu lindern.

Eine sehr kurze Behandlung mit einem Antibiotikum kann erforderlich sein, wenn:

• Ihr Kind ist weniger als 6 Monate alt.

• Ihr Kind hat eine andere Krankheit, die sein Immunsystem beeinträchtigt, oder es nimmt Medikamente ein, die sein Immunsystem beeinträchtigen.

• Die Infektion hat sich an anderer Stelle im Körper ausgebreitet (nicht nur im Darm). (Kinder, bei denen dies der Fall ist, fühlen sich in der Regel sehr unwohl und müssen im Krankenhaus behandelt werden).

Erwachsene

Die Symptome klingen oft innerhalb weniger Tage ab, da Ihr Immunsystem die Infektion in der Regel beseitigt. Gelegentlich ist eine Einweisung in ein Krankenhaus erforderlich, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder Komplikationen auftreten.

Informationen darüber, was Sie während einer Salmonelleninfektion essen und trinken sollten, finden Sie in unserem separaten Merkblatt Gastroenteritis.

Medikamente
Antidiarrhoika sind in der Regel nicht erforderlich. In manchen Fällen kann jedoch ein Medikament namens Loperamid empfohlen werden. Loperamid bremst die Darmtätigkeit und kann die Anzahl der Toilettengänge verringern.

Sie können Loperamid in der Apotheke kaufen. Sie sollten Loperamid nicht länger als fünf Tage einnehmen.

Paracetamol oder Ibuprofen ist nützlich, um hohes Fieber oder Kopfschmerzen zu lindern.

Zur Behandlung von Salmonellen können in bestimmten Situationen Antibiotika erforderlich sein. Dies kann notwendig sein, wenn:

• Die Infektion hat sich an anderer Stelle im Körper (außer im Darm) ausgebreitet. (Menschen, die daran erkrankt sind, fühlen sich in der Regel sehr unwohl und müssen im Krankenhaus behandelt werden).

• Sie sind über 50 Jahre alt.

• Sie haben ein geschwächtes Immunsystem.

Prävention von Salmonellen

Die Foods Standards Agency hat die "4 Cs" identifiziert, um die Lebensmittelsicherheit zu verbessern und Lebensmittelvergiftungen, einschließlich durch Salmonellen verursachte Lebensmittelvergiftungen, zu verhindern:

• Sauberkeit.

• Kochen.

• Erfrischend.

• Kreuzkontamination.

Sauberkeit

• Halten Sie Arbeitsflächen und Utensilien sauber.

• Waschen und trocknen Sie sich regelmäßig die Hände, insbesondere nach dem Toilettengang, vor der Zubereitung von Speisen, nach dem Umgang mit rohen Lebensmitteln und vor dem Berühren von verzehrfertigen Lebensmitteln.

• Wenn Ihr Kind ein Töpfchen benutzen muss, tragen Sie Handschuhe, wenn Sie es anfassen, und desinfizieren Sie das Töpfchen anschließend.

• Reinigen Sie Ihre Toilette regelmäßig mit einem Desinfektionsmittel.

• Bereiten Sie keine Speisen für andere zu, wenn Sie Durchfall haben oder krank sind (Erbrechen).

• Decken Sie Wunden oder Schnitte an Ihren Händen mit einem wasserfesten Pflaster ab, bevor Sie Lebensmittel anfassen.

• Wechseln Sie Geschirrhandtücher und Geschirrtücher regelmäßig.

• Decken Sie Wunden oder Schnitte an Ihren Händen mit einem wasserfesten Pflaster ab, bevor Sie Lebensmittel anfassen.

• Sie sollten sich auch die Hände waschen, nachdem Sie Haustiere oder Tiere berührt haben, nach dem Besuch von Bauernhöfen und nach der Gartenarbeit, um eine Salmonelleninfektion zu vermeiden.

Kochen

• Achten Sie darauf, dass Sie Lebensmittel, insbesondere Fleisch, gründlich durchgaren.

• Wenn Sie Speisen aufwärmen, müssen sie durch und durch gegart und in der Mitte kochend heiß sein.

• Wärmen Sie Speisen nicht mehrmals auf.

• Waschen Sie rohes Obst und Gemüse, bevor Sie es essen.

• Trinken Sie kein Wasser, das als unsicher gilt (vermeiden Sie auch Getränke mit Eiswürfeln, die möglicherweise aus unsicherem Wasser hergestellt wurden).

• Trinken Sie pasteurisierte oder abgekochte Milch.

• Rohe oder flüssige Eier sind nur dann unbedenklich, wenn sie den Stempel des britischen Löwen tragen. Alle anderen Eier sollten vor dem Verzehr vollständig gekocht werden.

Kühlung

• Lebensmittel, die gekühlt oder gekühlt werden müssen, sollten das auch. Wenn Lebensmittel nicht im Kühlschrank aufbewahrt werden, können sich Bakterien so stark vermehren, dass sie eine Lebensmittelvergiftung verursachen können.

• Ihr Kühlschrank muss zwischen 0°C und 5°C gehalten werden. Lassen Sie die Tür nicht unnötig offen.

• Kühlen Sie übrig gebliebene Speisen schnell ab und stellen Sie sie dann in den Kühlschrank.

Kreuzkontamination

Dies geschieht, wenn Bakterien von Lebensmitteln (in der Regel rohen Lebensmitteln) auf andere Lebensmittel übergehen. Um dies zu vermeiden:

• Waschen Sie Ihre Hände, nachdem Sie rohe Lebensmittel angefasst haben.

• Bereiten Sie keine Speisen für andere zu, wenn Sie Durchfall haben oder sich übergeben müssen.

• Trennen Sie rohe und gekochte oder "verzehrfertige" Lebensmittel.

• Bewahren Sie rohes Fleisch in einem verschließbaren Behälter am Boden des Kühlschranks auf.

• Verwenden Sie für die Zubereitung von rohen und verzehrfertigen Lebensmitteln nicht dieselbe Oberfläche oder dasselbe Schneidebrett.

• Achten Sie darauf, dass Messer und Utensilien nach der Zubereitung roher Lebensmittel gereinigt werden.

Zusätzliche Maßnahmen

Reptilien und Amphibien, einschließlich Wasser- und Landschildkröten, können häufig Träger von Salmonellenbakterien sein und sollten mit Vorsicht gehalten werden. Sie sollten jeden Kontakt mit Kindern, insbesondere mit sehr kleinen Kindern, beaufsichtigen.

Sie sollten nicht an Orten aufbewahrt werden, an denen Menschen mit geschwächtem Immunsystem mit ihnen in Kontakt kommen können.

Arbeitsfreie Zeit

Bleiben Sie mindestens 48 Stunden nach dem letzten Durchfall- oder Erbrechensanfall der Arbeit, Schule, Hochschule usw. fern. Vermeiden Sie während dieser Zeit so weit wie möglich den Kontakt mit anderen Menschen.

Wenn Sie mit Lebensmitteln arbeiten und Durchfall oder Erbrechen bekommen, müssen Sie Ihren Arbeitgeber informieren und den Bereich, in dem Sie mit Lebensmitteln umgehen, sofort verlassen. Bei einem bestätigten Salmonellenbefall sollten Sie Ihren Arbeitgeber informieren und der Arbeit mindestens 48 Stunden nach dem letzten Durchfall oder Erbrechen fernbleiben. Manchmal werden Antibiotika verabreicht, um die Infektion zu beseitigen.

Wenn Sie eine Salmonelleninfektion haben und mit gefährdeten Personengruppen wie älteren, kranken oder jungen Menschen arbeiten, sollten Sie Ihren Arbeitgeber informieren.

Komplikationen durch Salmonellen

Komplikationen sind im Vereinigten Königreich ungewöhnlich. Sie sind eher bei sehr jungen oder älteren Menschen zu erwarten. Sie sind auch wahrscheinlicher, wenn Sie an einer andauernden (chronischen) Krankheit wie Diabetes leiden oder wenn Ihr Immunsystem nicht normal funktioniert. (Zum Beispiel, wenn Sie langfristig Steroidmedikamente einnehmen oder wenn Sie eine Chemotherapie gegen Krebs erhalten).

Zu den möglichen Komplikationen gehören die folgenden:

Ungleichgewicht der Elektrolyte und Dehydratation

Dies ist die häufigste Komplikation. Sie tritt auf, wenn die Salze und das Wasser, die mit dem Stuhl (Fäkalien) oder bei Übelkeit (Erbrechen) verloren gehen, nicht durch ausreichende Flüssigkeitszufuhr ersetzt werden.

Wenn Sie in der Lage sind, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, ist eine Dehydrierung unwahrscheinlich oder nur geringfügig und wird sich mit dem Trinken schnell wieder erholen. Schwere Dehydrierung kann zu einem Blutdruckabfall führen.

Dies kann zu einer verminderten Blutzufuhr zu Ihren lebenswichtigen Organen führen. Wenn die Dehydrierung nicht behandelt wird, können Ihre Nieren geschädigt werden. Manche Menschen, die stark dehydriert sind, benötigen einen "Tropf" mit Flüssigkeit direkt in eine Vene. Dies erfordert eine Einweisung in ein Krankenhaus. Bei sehr jungen, älteren oder schwangeren Menschen ist das Risiko einer Dehydrierung größer.

Reaktive Komplikationen

In seltenen Fällen können andere Teile Ihres Körpers auf eine Infektion im Darm "reagieren". Dies kann Symptome wie Gelenkentzündungen (reaktive Arthritis), Hautentzündungen und Augenentzündungen ( Bindehautentzündung oder Uveitis) verursachen.

Ausbreitung der Infektion auf andere Teile Ihres Körpers

Salmonellen können sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten, z. B. auf Blutgefäße, Herzklappen, Knochen oder das Gehirn, und eine Sepsis verursachen. Glücklicherweise ist dies selten.

Anhaltende Diarrhöe-Syndrome

Manchmal entwickeln Menschen längerfristige Probleme mit Durchfall.

• DasReizdarmsyndrom wird manchmal durch eine Lebensmittelvergiftung ausgelöst.

• EineLaktoseintoleranz kann manchmal für eine gewisse Zeit nach einer Lebensmittelvergiftung auftreten. Dies wird als "sekundäre" oder "erworbene" Laktoseintoleranz bezeichnet. Dies ist bei Kindern häufiger der Fall.

Guillain-Barré-Syndrom

Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, die die Nerven im gesamten Körper und in den Gliedmaßen beeinträchtigt und Schwäche und Sensibilitätsstörungen verursacht. Das Guillain-Barré-Syndrom ist selten. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre Guillain-Barré-Syndrom.

Verminderte Wirksamkeit einiger Medikamente

Dies geschieht, weil der Durchfall und/oder das Erbrechen dazu führen, dass geringere Mengen der Arzneimittel in den Körper aufgenommen werden.

Beispiele für solche Arzneimittel sind Epilepsie, Diabetes und Verhütungsmittel. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder der Arzthelferin, wenn Sie unsicher sind, was zu tun ist, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen und eine Lebensmittelvergiftung haben.

Meldung einer Lebensmittelvergiftung

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder Ihr Kind eine Salmonellenvergiftung oder eine andere Art von Lebensmittelvergiftung durch den Verzehr von Speisen zum Mitnehmen oder in einem Restaurant erlitten haben, sollten Sie dies Ihrem örtlichen Umweltgesundheitsamt melden.

Dies dient dazu, dass das Unternehmen von den Umweltgesundheitsbeamten untersucht werden kann und weitere Maßnahmen ergriffen werden können, wenn es ein Problem mit der Lebensmittelhygiene gibt.

Dies wird hoffentlich dazu beitragen, die Gefahr einer Lebensmittelvergiftung für andere Menschen zu verringern. Den für Sie zuständigen Lebensmittelkontrolleur finden Sie bei der Food Standards Agency Report a Food Problem.

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie eine Lebensmittelvergiftung haben, oder eine Salmonelleninfektion in Ihrer Stuhlprobe bestätigt wird, ist er gesetzlich verpflichtet, dies zu melden.