Hunde- und Katzenbisse

Wie häufig sind Katzen- und Hundebisse?

Hundebisse sind die häufigste Art von Tierbissen. Wenn Menschen mit Bissverletzungen in die Notaufnahme kommen, handelt es sich in 6 bis 9 von 10 Fällen um Hundebisse.

Katzenbisse sind weniger häufig. Etwa 5-20 von 100 Personen, die mit einem Biss in die Notaufnahme kommen, wurden von einer Katze gebissen.

Im Vereinigten Königreich suchen jedes Jahr etwa 250 000 Menschen eine Notaufnahme auf, weil sie von einem Hund gebissen wurden. Wahrscheinlich gibt es viel mehr Bisse, aber die Menschen gehen deswegen nicht zum Arzt, so dass es schwer ist, sicher zu sein. In den USA wird davon ausgegangen, dass jedes Jahr 4,5 Millionen Menschen von einem Hund gebissen werden, von denen 885.000 einen Arzt aufsuchen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass weltweit jedes Jahr mehrere zehn Millionen Menschen von Hunden gebissen werden.

Wer ist gefährdet?

Bisse werden am häufigsten durch das eigene Haustier oder ein bekanntes Tier des Besitzers verursacht. Jungen werden häufiger gebissen als Mädchen. Kinder sind am häufigsten betroffen. Kinder werden häufiger in den Kopf oder in den Nacken gebissen und haben daher häufiger schwere Bissverletzungen. Schwere Hundebisse treten am häufigsten bei Kindern unter 5 Jahren auf.

Einige Hunde sind gefährlicher als andere. Zu den gefährlichsten gehören Rottweiler, Pitbull-Terrier und Deutsche Schäferhunde, aber auch kleine Hunde können schwere Bisse verursachen. Einige Hunde, die schwerste Verletzungen verursachen können, wie Pitbull-Terrier, dürfen im Vereinigten Königreich nicht gehalten werden.

Viele Tierbisse sind unprovoziert. Die Wahrscheinlichkeit, dass Tiere beißen, ist jedoch größer, wenn sie sich erschrecken, plötzlich gestört werden oder sich bedroht fühlen.

Was sollte ich tun?

Sie sollten die Wunde reinigen, egal wie klein der Schnitt in der Haut ist. Im Maul von Tieren gibt es viele Keime (Bakterien). Durch die Reinigung wird die Gefahr einer Infektion verringert. Wenn die Wunde klein ist, können Sie sie selbst reinigen. Verwenden Sie einfach Seife und Leitungswasser. Lassen Sie die Wunde frei bluten, es sei denn, die Blutung ist sehr stark. Wenn die Wunde stark blutet, verwenden Sie eine saubere Unterlage oder vorzugsweise einen sterilen Verband, um Druck auszuüben, bis Sie einen Arzt aufsuchen können. Wunden, die groß, tief, punktiert oder schmutzig sind, werden am besten von einer Krankenschwester oder einem Arzt gereinigt und beurteilt.

Decken Sie die Wunde nach der Reinigung mit einem sterilen, nicht klebenden Verband ab. Ziehen Sie in Erwägung, Ihren Arzt aufzusuchen oder in die Notaufnahme zu gehen.

Wann sollte ich nach einem Katzen- oder Hundebiss einen Arzt aufsuchen?

Sofern es sich nicht um einen sehr banalen Biss handelt, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen. Wenn die Wunde stark blutet, suchen Sie eine Notaufnahme oder eine Station für kleinere Verletzungen auf. Gehen Sie auch in die Notaufnahme, wenn die Bisswunde am Ohr, an der Nase oder im Gesicht ist oder wenn ein Kind in den Kopf gebissen wurde. Bei anderen Bissen gehen Sie zu Ihrem Hausarzt. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie von einer Katze gebissen wurden, da diese besonders ansteckungsgefährdet sind.

In Ländern, in denen ein Tollwutrisiko besteht, sollten Sie selbst bei einem geringfügigen Biss einen Arzt aufsuchen. Wenn Ihre Tetanusimpfung nicht auf dem neuesten Stand ist, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um sie auffrischen zu lassen.

Lassen Sie den Biss vor allem dann untersuchen, wenn:

• Die Blutung ist stark (gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie die Blutung nicht stoppen können).

• Die Wunde ist breit oder tief.

• Der Biss befindet sich am Kopf eines Kleinkindes (in die Notaufnahme gehen).

• Der Biss befindet sich im Gesicht, an den Ohren, Händen, Genitalien oder über Gelenken.

• Es besteht die Möglichkeit, dass der Hund oder die Katze Tollwut hat. (Dies ist kein Risiko, wenn der Biss im Vereinigten Königreich erfolgte).

• Sie haben noch keine vollständige Tetanusimpfung erhalten, oder Ihre Auffrischung ist fällig.

• Die Haut um die Bissstelle herum ist rot oder heiß geworden, oder die Wunde nässt (dies sind Anzeichen für eine Infektion).

• Sie bekommen nach einem Biss hohes Fieber (dies kann ein Anzeichen für eine ernsthafte Infektion sein, die den Blutkreislauf beeinträchtigt).

• Ihr Immunsystem funktioniert nicht richtig (z. B. weil Sie keine Milz haben, aufgrund von Medikamenten, Chemotherapie oder AIDS).

• Sie haben eine künstliche Herzklappe oder ein ersetztes Gelenk.

Wann sollte ich mich mit einem Katzen- oder Hundebiss in die Notaufnahme begeben?

In manchen Situationen benötigen Sie eine spezielle oder dringende Behandlung und sollten sich direkt an die nächstgelegene Notaufnahme wenden. Zum Beispiel, wenn:

• Die Blutung aus der Wunde hört nicht auf.

• Der Biss befindet sich auf dem Kopf eines Kindes.

• Der Biss geht über die Haut hinaus - zum Beispiel, wenn man Knochen oder Sehnen in der Wunde sehen kann.

• In der Wunde befindet sich ein "Fremdkörper", z. B. ein Teil des Zahns des Tieres.

Welche Behandlung könnte ich von einem Arzt oder einem Krankenhaus benötigen?

Wundversorgung

Die Wunde kann richtig beurteilt und gereinigt werden. Wenn ein Teil der Wunde abgestorbene oder beschädigte Haut aufweist, muss diese eventuell abgeschnitten oder entfernt werden. Der Grund dafür ist, dass sich Infektionen eher in abgestorbener Haut entwickeln. Gehen Sie im Zweifelsfall in die Notaufnahme Ihrer Stadt.

Wundern Sie sich nicht, wenn der Arzt die Wunde eines Hundes oder einer Katze nicht sofort näht oder verschließt. Bei vielen Bisswunden ist es sicherer, sie von selbst heilen zu lassen. Bei einigen Bisswunden an bestimmten Körperstellen ist es üblich, einige Tage zu warten, bevor die Wunde geschlossen wird. Dies gilt insbesondere, wenn die Wunde mehr als sechs Stunden alt ist. Damit soll sichergestellt werden, dass sich die Wunde nicht infiziert, bevor sie verschlossen wird. Eine Wunde, die sich infiziert, nachdem sie genäht oder verschlossen wurde, kann schwerwiegende Komplikationen verursachen. Nachdem die Wunde gereinigt (und ggf. von abgestorbenem oder beschädigtem Gewebe befreit) wurde, wird normalerweise ein steriler Verband angelegt.

Große, schwere oder tiefe Bisse können eine Operation erfordern, um die Wunde zu reinigen und darunter liegende Strukturen wie Sehnen zu reparieren, die beschädigt sein können.

Antibiotische Medikamente

In den Leitlinien wird empfohlen, Menschen mit Tierbissen, die die Haut nicht verletzt haben, keine Antibiotika zu verabreichen.

Wenn der Biss die Haut verletzt, aber kein Blut gesaugt hat, werden Antibiotika angeboten, wenn es sich um eine Risikostelle handelt, wie Hände, Füße, Gesicht, Genitalien, Haut über Gelenken oder eine schlecht durchblutete Stelle. Sie werden auch angeboten, wenn Sie aufgrund einer Erkrankung ein höheres Risiko für eine schwere Wundinfektion haben, z. B. wenn Sie unter einer Krankheit leiden:

• Diabetes.

• Ein schlecht funktionierendes Immunsystem.

• Keine Milz.

• Signifikante Lebererkrankung.

Vorbeugende Antibiotika (so genannte Prophylaxe) werden Menschen angeboten, die von einer Katze oder einem Hund gebissen wurden, der die Haut verletzt und Blut gesaugt hat:

• Hat Knochen, Gelenke, Sehnen oder Blutgefäße durchdrungen.

• tief ist, eine Stich- oder Quetschwunde darstellt oder eine erhebliche Gewebeschädigung verursacht hat.

• sichtbar kontaminiert ist (z. B. wenn sich Schmutz oder ein Zahn in der Wunde befindet).

Antibiotika werden verschrieben, wenn der Biss die Haut verletzt hat und Blut austritt, und wenn man annimmt, dass sich die Wunde bereits infiziert hat.

Das Antibiotikum der ersten Wahl für einen Erwachsenen mit einem Tierbiss ist Coamoxiclav - auch Augmentin genannt. Wenn Sie auf Penicillin allergisch sind, erhalten Sie Doxycyclin und Metronidazol. Wenn Sie bereits eine Infektion haben, müssen Sie die Antibiotika fünf Tage lang einnehmen. Diese Frist kann jedoch auf sieben Tage verlängert werden, wenn das Gewebe stark geschädigt ist oder der Biss in Knochen, Gelenke oder Blutgefäße eingedrungen ist. Wenn Ihnen Antibiotika zur Vorbeugung einer Infektion verschrieben werden, sollte eine dreitägige Behandlung ausreichend sein.

Wenn ein Kind einen Biss hat, gibt es ein alternatives Antibiotikum der ersten Wahl namens Co-Trimoxazol, aber die anderen Antibiotika sind die gleichen.

Antibiotika werden auch verschrieben, wenn sich Ihre Wunde bereits infiziert hat. Sie könnte infiziert sein, wenn:

• Es wird mit der Zeit eher schmerzhafter als besser.

• Sie ist rot oder geschwollen.

• Es nieselt.

Tetanus

Vergewissern Sie sich, dass Ihre Tetanus-Impfungen auf dem neuesten Stand sind. Wenn nicht, benötigen Sie möglicherweise eine Auffrischungsimpfung.

Tollwut

Tollwut ist eine sehr schwere Krankheit, die durch den Biss bestimmter Tiere auf den Menschen übertragen wird. Gegenwärtig ist das Vereinigte Königreich frei von Tollwut. Tierbisse (insbesondere Hundebisse) im Ausland bergen jedoch ein Tollwutrisiko. Nehmen Sie im Ausland selbst den kleinsten Hundebiss oder das Lecken eines Hundes über eine Wunde ernst. Falls erforderlich, kann eine Behandlung unmittelbar nach dem Biss die Entwicklung von Tollwut verhindern. Es ist wichtig, dass die Behandlung schnell erfolgt, also suchen Sie so bald wie möglich einen Arzt auf. Wenn Sie eine Behandlung zur Vorbeugung von Tollwut benötigen, handelt es sich in der Regel um eine Reihe von Injektionen.

Was sind die möglichen Komplikationen?

Infektionen sind nach Hunde- und Katzenbissen häufig. Die Infektion kann in oder um die Wunde herum auftreten und Rötungen oder Schwellungen verursachen. Sie kann sich aber auch von der ursprünglichen Bissstelle weg ausbreiten und weitere Bereiche der Haut(Zellulitis) oder nahe gelegenes Gewebe wie Knochen(Osteomyelitis) befallen oder über den Blutkreislauf in andere Körperteile gelangen. In seltenen Fällen kann es auch zu Infektionen des Gehirns(Meningitis oder Enzephalitis), des Herzens(Endokarditis) oder des gesamten Körpers(Sepsis) kommen.

In einigen Ländern, in denen einige Tiere an Tollwut erkrankt sind, besteht diese Gefahr nach einem Biss durch ein unbekanntes Tier. Hunde sind die häufigsten Träger der Tollwutinfektion.

Selten können andere Infektionen wie Tetanus oder die Katzenkratzkrankheit als Komplikation auftreten.

Auf einer eher psychologischen Ebene können Tierbisse dazu führen, dass Menschen eine Phobie gegenüber dem betreffenden Tier entwickeln.

In seltenen Fällen können Tierbisse tödlich sein. Dies kann der Fall sein, wenn der Biss ein lebenswichtiges Blutgefäß betrifft und viel Blut verloren geht. Dies kann der Fall sein, wenn eine weit verbreitete Infektion vorliegt, wie oben erwähnt. Ein besonderes Risiko besteht bei Kleinkindern, deren Schädel noch weich ist, wenn sie einen schweren Biss am Kopf erleiden. Natürlich sind die meisten Bisse viel harmloser als diese.

Worauf muss ich nach einem Hunde- oder Katzenbiss achten?

Die häufigste Komplikation nach einem Biss ist eine Infektion der Wunde. Suchen Sie so bald wie möglich einen Arzt auf, wenn die Haut um die Wunde herum in den folgenden Tagen empfindlicher, schmerzhafter, geschwollener oder entzündeter wird. In seltenen Fällen können einige Keime (Bakterien) durch eine Wunde in den Blutkreislauf gelangen und eine schwere Infektion im Körper verursachen. Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie sich innerhalb von etwa einer Woche nach einem Hunde- oder Katzenbiss allgemein unwohl fühlen und hohes Fieber, Schüttelfrost oder andere beunruhigende Symptome haben.

Manche Menschen, insbesondere Kinder, haben Angst vor Hunden, wenn sie gebissen worden sind. Sie können Alpträume bekommen oder sich Sorgen machen. Um dem entgegenzuwirken, sollten Sie mit ihnen darüber sprechen, was passiert ist und warum, und ihnen helfen, den sicheren Umgang mit Haustieren zu lernen. Wenn sie weiterhin Probleme haben, sollten sie einen Arzt aufsuchen.

Wenn ich eine Katze oder einen Hund habe, was kann ich tun, um Bisse zu verhindern?

Katzen und Hunde sollten früh "sozialisiert" werden. Das heißt, wenn Sie einen neuen Welpen oder ein neues Kätzchen bei sich zu Hause haben, gewöhnen Sie sie an Menschen, damit sie Fremde nicht als unheimlich empfinden. Gehen Sie regelmäßig zum Tierarzt, um Ihr Haustier untersuchen zu lassen und es zu impfen, damit es gesund bleibt. Hunde sollten frühzeitig trainiert werden, damit sie selbstbewusster werden und nicht aus Angst zubeißen.

Lassen Sie kleine Kinder niemals mit einer Katze oder einem Hund allein. Bringen Sie Ihren Kindern bei, wie man sicher mit Haustieren umgeht, und zwar so, dass Ihr Haustier es nicht als unangenehm oder beängstigend empfindet, sondern sich darüber freut. Bringen Sie ihnen bei, ein schlafendes Tier nicht zu stören und sanft und freundlich mit Tieren umzugehen.

Was kann ich sonst noch tun, um nicht von einer Katze oder einem Hund gebissen zu werden?

Vermeiden Sie es, einen Hund oder eine Katze zu streicheln, die Sie nicht kennen. Erkundigen Sie sich vorher bei dem Besitzer, ob sein Tier dies mag. Seien Sie in der Nähe von streunenden Hunden oder Katzen sehr vorsichtig, besonders wenn sie krank oder vernachlässigt aussehen. Nähern Sie sich streunenden Tieren nicht in Ländern, in denen ein Tollwutrisiko besteht. Vermeiden Sie es, sich Tieren zu nähern, die aggressiv aussehen. Dies gilt z. B. für Katzen, die fauchen oder bei denen das Fell am Schwanz hochsteht, oder für Hunde, die knurren oder ihre Zähne fletschen. Vermeiden Sie es, sich Hunden mit Welpen oder Katzen mit Kätzchen zu nähern, da sie beißen könnten, wenn sie befürchten, dass ihre Jungen durch einen Fremden gefährdet sind.

Vermeiden Sie es, vor einem Hund wegzulaufen, da sein natürlicher Instinkt darin bestehen könnte, Sie zu jagen. Bleiben Sie ruhig und bewahren Sie die Ruhe, wenn sich ein unbekannter Hund nähert.