Katzenkratzkrankheit

Was ist die Katzenkratzkrankheit?

Die Katzenkratzkrankheit ist eine Infektion, die durch ein Bakterium namens Bartonella henselae verursacht wird. Einige Katzen, insbesondere Kätzchen, tragen Bartonella-Bakterien in ihrem Blut und Speichel und können sie durch Beißen, Kratzen oder Lecken einer offenen Wunde auf den Menschen übertragen. Die Krankheit verläuft in der Regel relativ mild und verschwindet schließlich ohne Behandlung, obwohl es mehrere Monate dauern kann.

Symptome der Katzenkratzkrankheit

Die meisten Menschen, die an der Katzenkratzkrankheit erkranken, bekommen kleine Flecken an Stellen, an denen ihre Haut mit Katzenspeichel in Berührung gekommen ist - ein Kratzer oder ein Biss, der so böse war, dass die Haut verletzt wurde, ist also die übliche Ursache. Wenn eine Katze an einer offenen Wunde geleckt hat, kann sie auch auf diese Weise eine Infektion verursachen.

• Die Flecken sind zunächst nur kleine rote Flecken.

• Dann werden sie flüssigkeitsgefüllt, wie kleine Blasen.

• Schließlich verkrusten sie und verschorfen.

• Manchmal handelt es sich um gelbe, mit Eiter gefüllte Flecken.

• Häufig wird angenommen, dass es sich um Insektenstiche handelt.

• Sie treten irgendwann zwischen 3 und 12 Tagen auf, nachdem sie von einem Kätzchen oder einer Katze gekratzt oder gebissen wurden (oder geleckt, wenn es sich um einen Schnitt oder eine Schürfwunde handelt).

Das nächste Symptom, das auftritt, ist eine geschwollene Drüse (Lymphknoten) oder Drüsen.

• Die Lymphknoten sind Teil des körpereigenen Immunsystems, das den Körper gegen Infektionen verteidigt.

• Der Lymphknoten, der der Stelle, an der sich die Flecken entwickelt haben, am nächsten ist, schwillt an, obwohl auch andere anschwellen können.

• Die Schwellung beginnt in der Regel etwa zwei Wochen nach dem Kratzer.

• Am häufigsten schwellen die Lymphknoten in der Achselhöhle (Axilla) sowie im Kopf- und Halsbereich an.

• Der geschwollene Lymphknoten oder die geschwollenen Lymphknoten können sehr groß werden - größer als ein Tennisball.

• Jeder betroffene Lymphknoten ist schmerzhaft, heiß, rot und empfindlich.

• Manchmal kann der Lymphknoten eitern und Eiter absondern (eitern) - dies betrifft 2 oder 3 von 10 Personen, die an der Katzenkratzkrankheit erkranken.

Was verursacht die Katzenkratzkrankheit?

Die Katzenkratzkrankheit wird durch einen Keim (Bakterium) namens Bartonella henselae (B. henselae). Früher wurde er Rochalimaea henselae genannt.

Die meisten Katzen auf der Welt werden irgendwann in ihrem Leben mit B. henselae infiziert, in der Regel als Jungtiere, die weniger als ein Jahr alt sind. Die Infektion verursacht bei ihnen keine Probleme, außer in sehr seltenen Fällen. Sie infizieren sich mit Flöhen, die sie von einer anderen Katze aufgenommen haben. Sie können sich auch direkt von einer infizierten Katze anstecken, wenn sie miteinander gekämpft haben.

Die meisten Menschen, die an der Katzenkratzkrankheit erkranken, haben sich bei einer Katze angesteckt und können sich an einen Kratzer, Biss oder ein Ablecken durch eine Katze in den letzten Wochen bis zwei Monaten erinnern. In seltenen Fällen können sich die Betroffenen nicht an einen Kontakt mit einer Katze erinnern.

Es ist möglich, dass sie sich durch einen infizierten Katzenfloh angesteckt haben. Manche Menschen glauben, dass sie auch von anderen Tieren wie Hunden und Kaninchen übertragen werden kann, aber das ist nicht bewiesen.

Wer bekommt die Katzenkratzkrankheit?

Die Katzenkratzkrankheit ist recht selten. Eine Studie aus den USA schätzt, dass eine von 20.000 bis 25.000 Personen jährlich wegen der Katzenkratzkrankheit einen Arzt aufsucht. In dieser Studie wurde festgestellt, dass die Krankheit häufiger bei Menschen auftritt, die im Süden der USA leben, wo Katzenflöhe aufgrund der wärmeren Temperaturen häufiger vorkommen.

Jeder kann daran erkranken, aber besonders betroffen sind Kinder zwischen 5 und 9 Jahren. Das kann daran liegen, dass sie eher mit einer Katze oder einem Kätzchen so spielen, dass es sie zum Kratzen animiert.

Ist die Katzenkratzkrankheit ansteckend?

Bartonella henselae, das Bakterium, das die Katzenkratzkrankheit verursacht, kann durch Katzenkratzer, Katzenbisse oder das Ablecken einer menschlichen Wunde durch eine Katze auf den Menschen übertragen werden.

Sie kann jedoch nicht von Mensch zu Mensch übertragen werden.

Welche anderen Symptome können bei der Katzenkratzkrankheit auftreten?

Etwa die Hälfte der Menschen, die an der Katzenkratzkrankheit erkranken, bekommen nur geschwollene Lymphknoten. Die andere Hälfte kann sich allgemein unwohl fühlen, mit Symptomen wie:

• Schmerzt.

• Unwohlsein und Erschöpfung.

• Verzicht auf Nahrung.

• Kopfschmerzen.

Etwa 1 von 10 bekommt leichtes Fieber (Fieber), schmerzende Gelenke (Arthralgie) und Muskelschmerzen (Myalgie).

Selten kann es dazu führen:

• Plötzlicher Verlust der Sehkraft.

• Schmerzen im Bauchbereich.

• Schmerzen in einem Knochen.

• Verwirrung.

• Epileptische Anfälle.

• Starke Kopfschmerzen und Übelkeit (Erbrechen).

Was sind die Symptome, wenn mein Immunsystem nicht richtig funktioniert?

Wenn das Immunsystem nicht richtig funktioniert, spricht man von Immunschwäche. Menschen mit Immunschwäche, z. B. Menschen mit HIV oder AIDS, oder Menschen, die eine Behandlung erhalten, die das Immunsystem unterdrückt, z. B. eine Chemotherapie, können schlimmere Symptome der Katzenkratzkrankheit bekommen und fühlen sich eher krank. Sie kann sehr ernst und sogar lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht behandelt wird.

Die Symptome sind ähnlich wie die oben genannten, können aber schwerer sein. Bei Menschen mit Immunschwäche ist es auch wahrscheinlicher, dass sie einen roten oder violetten Ausschlag entwickeln, der durch Wucherungen der Blutgefäße verursacht wird, die bluten können, wenn sie angestoßen werden.

Wie wird die Katzenkratzkrankheit diagnostiziert?

Aufgrund der Symptome und der Befunde, die sie bei der Untersuchung von Ihnen oder Ihrem Kind erheben, vermuten die Ärzte wahrscheinlich eine Katzenkratzkrankheit. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihrem Arzt mitteilen, wenn Sie eine Katze oder ein Kätzchen haben, insbesondere wenn diese Sie oder Ihr Kind kürzlich gekratzt haben.

Zur Bestätigung der Diagnose werden Bluttests durchgeführt. Dabei handelt es sich in der Regel um einen Test zum Nachweis von Antikörpern gegen B. henselae, das Bakterium, das die Katzenkratzkrankheit verursacht. Ein hoher Antikörperspiegel deutet auf eine kürzlich erfolgte Infektion hin. Manchmal wird der Antikörpertest wiederholt, wenn das erste Ergebnis nicht eindeutig ist.

Welche weiteren Tests sind erforderlich?

Wenn die Diagnose eindeutig ist - z. B. wenn typische Anzeichen und Symptome der Katzenkratzkrankheit und ein positiver Antikörpertest vorliegen -, sind möglicherweise keine weiteren Tests erforderlich.

Manchmal sind jedoch andere Tests erforderlich, wenn nicht klar ist, ob jemand die Katzenkratzkrankheit hat oder nicht. Viele der Symptome der Katzenkratzkrankheit können auch durch andere Erkrankungen, einschließlich Krebsarten, verursacht werden, und Tests können helfen, andere Krankheiten auszuschließen.

Weitere Informationen finden Sie im separaten Merkblatt Geschwollene Lymphdrüsen.

Weitere Tests, die erforderlich sein könnten, sind unter anderem:

• Lymphknotenbiopsie - eine kleine Menge Gewebe wird aus einer Drüse (Lymphknoten) entnommen. Anschließend wird es unter dem Mikroskop untersucht, um sicherzustellen, dass sich keine Krebszellen darin befinden, und es wird auch auf Keime getestet. Weitere Informationen finden Sie im separaten Merkblatt Biopsie.

• Computertomographie (CT).

• Ultraschalluntersuchung.

• Magnetresonanztomographie (MRI).

• Lumbalpunktion.

• Elektroenzephalogramm (EEG).

Behandlung der Catch Scratch Krankheit

Eine Behandlung ist bei der Katzenkratzkrankheit nicht immer erforderlich. Der Körper ist in der Regel in der Lage, den Keim (das Bakterium), der die Katzenkratzkrankheit verursacht, selbst zu beseitigen. Manche Menschen erkranken an der Katzenkratzkrankheit und werden wieder gesund, ohne überhaupt zu wissen, dass sie sie hatten.

Bei den meisten Menschen kann es jedoch einige Zeit dauern, bis der Körper die Infektion beseitigt hat. In der Zwischenzeit können einfache Schmerzmittel, wie Paracetamol, zur Behandlung von Schmerzen und Fieber eingesetzt werden.

Antibiotika, wie Azithromycin und Doxycyclin, können zur Behandlung der Katzenkratzkrankheit eingesetzt werden. Antibiotika können die Krankheit verkürzen, sind aber für die meisten Menschen nicht unbedingt notwendig, da sie die Infektion mit der Zeit wieder ausheilen lassen. Es ist nicht bekannt, ob Antibiotika das Auftreten schwerer Komplikationen verhindern.

Antibiotika werden eher empfohlen bei:

• Menschen mit schwereren Symptomen, z. B. mit vielen geschwollenen Lymphknoten.

• Menschen mit Komplikationen der Katzenkratzkrankheit, wie Infektionen der Augen oder anderer Organe.

• Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, als Vorsichtsmaßnahme.

Komplikationen der Katzenkratzkrankheit

Komplikationen können auftreten, wenn die Infektion in das Auge eindringt oder sich auf andere Teile des Körpers ausbreitet. Einige der Komplikationen sind:

• Parinauds okuloglanduläres Syndrom - tritt auf, wenn der Keim in das Auge gelangt und sich auf die Drüse (Lymphknoten) vor dem Ohr ausbreitet.

• Neuroretinitis - tritt auf, wenn der Nerv, der Nachrichten zum und vom Auge zum Gehirn leitet (der Sehnerv), durch die Infektion geschädigt wird.

• Osteomyelitis - wenn sich die Infektion auf den Knochen ausbreitet. Dies ist selten.

• Pseudo-Malignität - tritt auf, wenn die Symptome und Veränderungen im Körper die Infektion wie eine Krebserkrankung aussehen lassen.

Einige Komplikationen können potenziell lebensbedrohlich sein:

• Bazilläre Angiomatose - ist eine seltene Komplikation, bei der Blutgefäße in der Haut und in Organen im Körper unkontrolliert wachsen. Sie betrifft meist Menschen, die an AIDS oder HIV erkrankt sind.

• Hepatitis und Milzentzündung (bazilläre Peliose) - tritt auf, wenn der Keim die Leber und die Milz infiziert.

• Infektiöse Endokarditis - kann auftreten, wenn sich die Infektion auf das Herz ausbreitet.

• Enzephalitis und/oder Meningitis - eine Entzündung des Gehirns (Enzephalitis) und/oder der Hirnhaut (Meningitis) - ist selten.

Wie sind die Aussichten, wenn Sie die Katzenkratzkrankheit haben?

Bei den meisten Menschen tritt innerhalb von 2-5 Monaten eine vollständige Genesung ein. Menschen mit der Katzenkratzkrankheit sollten erneut untersucht werden, um sicherzustellen, dass sich die betroffene Lymphdrüse wieder normalisiert hat.

Die Aussichten (Prognose) sind anders, wenn jemand eine der seltenen Komplikationen entwickelt hat. Die Aussichten hängen dann von der jeweiligen Komplikation ab und sind je nach Alter und anderen Erkrankungen der Betroffenen unterschiedlich.

Wie kann die Katzenkratzkrankheit verhindert werden?

Die Katzenkratzkrankheit ist vermeidbar. Sie ist selten, und die meisten Menschen, die sie bekommen, haben eine leichte Erkrankung, von der sie sich vollständig erholen. Aber nicht jeder erkrankt, warum also das Risiko eingehen? Es gibt einige einfache Dinge, die Sie tun können, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Sie oder ein Mitglied Ihrer Familie sich anstecken. So verhindern Sie die Katzenkratzkrankheit:

• Waschen Sie Katzenbisse und -kratzer gut mit Seife und sauberem, fließendem Wasser.

• Erlauben Sie Katzen oder Kätzchen nicht, Ihre Wunden zu lecken.

• Achten Sie auf eine gute Flohbekämpfung für Ihre Katzen, insbesondere in Haushalten mit Kindern.

• Vermeiden Sie grobes Spiel mit Ihren Katzen.

• Waschen Sie sich nach dem Kontakt mit Katzen die Hände und bringen Sie Ihren Kindern bei, dies ebenfalls zu tun. So entfernen Sie Katzenflohkot, der mit B. henselae infiziert sein könnte. Andernfalls könnte der Keim in kleine Risse in der Haut gelangen.