Sepsis

Was ist Sepsis?

Sepsis ist eine lebensbedrohliche Reaktion des Körpers auf eine schwere Infektion. Sie können auch hören, dass schwere Infektionen als Septikämie bezeichnet werden. Streng genommen ist Septikämie eine Infektion des Blutes, während sich Sepsis auf den gesamten Körper bezieht.

Die bei einer Sepsis beteiligten Keime können Bakterien, Viren oder Pilze sein. Wenn sich Bakterien vermehren und Gifte (Toxine) in das Blut freisetzen, kann dies zu einer schweren Erkrankung führen.

Septikämie bedeutet 'Infektion des Blutes'. Es wird manchmal als 'Blutvergiftung' bezeichnet. Septikämie tritt auf, wenn Keime - typischerweise Bakterien - in den Blutkreislauf gelangen. Sie können sich im ganzen Körper ausbreiten und eine weit verbreitete Entzündung auslösen, die zu einer Sepsis führt.

Nicht jeder wird typische Symptome haben. Jeder mit Sepsis, aber besonders die sehr Alten oder sehr Jungen und Menschen mit Problemen mit ihrem Immunsystem, können ungewöhnliche unspezifische Merkmale entwickeln, und dies kann die Diagnose erschweren.

Symptome einer Sepsis bei Erwachsenen

Anzeichen und Symptome einer Sepsis bei Erwachsenen umfassen:

• Plötzlich verwirrt, schläfrig oder bewusstlos werden.

• Verwaschene Sprache.

• Schwere Atemnot.

• Sich kalt oder feucht anfühlen oder blasse oder fleckige Haut haben.

• Schnelles Atmen.

• Ein schneller Herzschlag.

• Extremes Zittern.

• Starke Muskelschmerzen.

• Sich extrem unwohl fühlen - einschließlich des Gefühls, als würde man sterben.

• Kein Wasserlassen für einen ganzen Tag.

• Niedrige Sauerstoffwerte (gemessen mit einem Pulsoximeter).

• Bläuliche Farbe der Lippen und Zunge (Zyanose).

Menschen mit Sepsis haben oft ein oder mehrere Symptome einer Infektion. Diese Symptome treten auch bei Menschen ohne Sepsis auf. Dazu gehören:

• Fieber.

• Schüttelfrost oder Zittern.

• Durchfall.

• Übelkeit oder Erbrechen.

• Sich schwindelig or faint.

Siehe auch das separate Informationsblatt namens Adult Sepsis Safety Net.

Symptome einer Sepsis bei Kindern

Junge Menschen über 12 Jahre neigen dazu, ähnlich wie Erwachsene zu reagieren - wie oben.

Bei Kindern im Alter von 12 Jahren oder jünger kann die Beurteilung schwieriger sein als bei Erwachsenen. Infektionen, meist Virusinfektionen, sind bei Kindern sehr häufig und Sepsis ist selten. Die Anzeichen einer schweren Erkrankung - wie Sepsis - bei Kindern können schwer zu erkennen sein und sich im Laufe der Zeit ändern.

Kinder mit Sepsis können:

• Haben Sie eine sehr hohe Temperatur.

• Fühlt sich ungewöhnlich kalt an.

• Haben fleckige (marmorierte) Haut und eine bläuliche Färbung der Haut (oder nur der Lippen und Zunge), oder können sehr blasse Haut haben.

• Haben Sie einen Ausschlag, der bei Druck nicht verblasst.

• Atmen Sie schneller als gewöhnlich.

• Sehr müde, schläfrig und schwer aus dem Schlaf zu wecken.

• Unerklärliche Verhaltensänderung.

• Einen 'Anfall' oder Krampfanfall haben.

Kleine Kinder möchten möglicherweise keine Nahrung, können wiederholt krank sein (erbrechen) oder möglicherweise 12 Stunden oder länger keinen Urin abgeben und daher keine nassen Windeln haben.

Wie bei Erwachsenen haben Kinder mit Sepsis oft auch andere Symptome einer Infektion.

Siehe auch das separate Merkblatt namens Kind Sepsis Sicherheitsnetz.

Etwa 1 von 500 Menschen entwickelt jedes Jahr in England eine schwere Sepsis. Die Zahl ist in Entwicklungsländern viel höher.

• Die Älteren (Personen über 75 Jahre) und die sehr Jungen (insbesondere wenn sie jünger als 1 Jahr sind).

• Personen, die chirurgische Eingriffe hatten.

• Personen mit liegenden Leitungen oder Kathetern.

• Menschen, die übermäßig Alkohol trinken.

• People who inject Freizeitdrogen.

• People who have Diabetes mellitus.

• People who have had severe Verbrennungen.

• Menschen, die Probleme mit ihrem Immunsystem haben (das körpereigene System, das Infektionen bekämpft).

• Medications - eg, high doses of Steroide, einige Medikamente zur Behandlung von Krebs.

• Schwangere Frauen.

Selten überwindet ein Keim das Immunsystem des Körpers und führt zu einer Sepsis. Niemand weiß, warum dies geschieht, aber es gibt verschiedene Theorien. Es ist unklar, warum einige Menschen anfällig für schwere Krankheiten sind, während viele andere Träger desselben Keims sind, aber keine negativen Auswirkungen haben.

Normalerweise sind die Keime Bakterien, aber manchmal können es auch Viren oder Pilze sein. Studien legen nahe, dass der Steroidspiegel im Körper, die Auswirkungen verschiedener anderer Chemikalien und Hormone und die Art und Weise, wie die Körperzellen eindringende Keime bekämpfen, alle eine Rolle spielen können.

Sepsis ist ein medizinischer Notfall und die Behandlung muss so schnell wie möglich begonnen werden. Suchen Sie immer dringend medizinischen Rat oder gehen Sie direkt ins Krankenhaus, wenn Sie denken, dass Sie oder jemand in Ihrer Nähe Sepsis haben könnte.

• Wenn Sie eine Sepsis entwickeln, können Sie schwer krank werden. Sie müssen ins Krankenhaus eingeliefert werden und möglicherweise auf eine Intensivstation aufgenommen werden.

• In der Regel werden Ihnen starke Antibiotika über eine Infusion verabreicht, um die Infektion zu behandeln, die die Sepsis verursacht.

• Normalerweise werden Ihnen Flüssigkeiten über den Tropf verabreicht.

• Sie benötigen möglicherweise Sauerstoff, um Ihre Atmung zu unterstützen.

• In schweren Fällen benötigen Sie möglicherweise spezielle Behandlungen, die nur auf der Intensivstation verabreicht werden können, wie z.B. Medikamente zur Erhöhung Ihres Blutdrucks, wenn dieser gefährlich niedrig ist.

• If sepsis is caused by an Abszess (collection of pus), an operation might be needed to drain it and remove the source of the infection.

The outlook for sepsis can be good if it is diagnosed and treated early. However, without early treatment, between 10 and 50 people out of 100 will die, depending on the severity of sepsis. Older people tend to fare less well, especially if they have a long-term illness like Diabetes oder Herzerkrankungen.

Komplikationen können umfassen:

• Disseminierte intravasale Koagulation - dies bedeutet die Bildung von Blutgerinnseln in den kleinen Blutgefäßen im gesamten Körper.

• Versagen der Nebennieren (die Drüsen, die auf den Nieren sitzen und Adrenalin, Steroide und andere wichtige Körperchemikalien produzieren).

• Multiorganversagen - das bedeutet, dass mehrere Organe des Körpers nicht mehr richtig funktionieren. Dazu können das Herz, die Lungen und die Nieren gehören.

Post-Sepsis-Syndrom

Wie bei jeder schweren Krankheit, die eine intensive Behandlung im Krankenhaus erfordert, können Menschen, die sich von einer Sepsis erholen, körperliche und psychische Schwierigkeiten erleben, und diese Schwierigkeiten können mehrere Jahre andauern.

Körperliche Probleme können das Gefühl von starker Müdigkeit, Muskelschwäche, Atemnot, Brustschmerzen, Flüssigkeitsschwellungen (Ödem), joint pains, poor appetite, disturbed vision, skin numbness or Kribbeln, und häufige Krankheiten, die durch weitere Infektionen verursacht werden.

Psychologische Schwierigkeiten können das Gefühl von Angst, Niedergeschlagenheit oder Depression, Albträume, schlechten Schlaf, schlechte Konzentration und Gedächtnisprobleme umfassen.

Ein gesunder Lebensstil verringert die Wahrscheinlichkeit, Infektionen zu entwickeln, die zu einer Sepsis führen können. Sowohl Rauchen als auch Alkohol erhöhen das Risiko.

If you have a condition which qualifies you for Grippeimpfung und Pneumokokkenimpfung jabs (for example, if you have diabetes or asthma) make sure you take up these options. Children need to be up to date with their vaccinations, particularly Haemophilus influenzae type b (Hib), group C meningococcus, pneumococcus and mumps (part of the MMR-Impfung).

Originally produced in collaboration with Dr. Ron Daniels von Die UK Sepsis Stiftung.