Sepsis

Was ist eine Sepsis?

Die Sepsis ist eine lebensbedrohliche Reaktion des Körpers auf eine schwere Infektion. Man kann eine schwere Infektion auch als Septikämie bezeichnen. Streng genommen handelt es sich bei der Septikämie um eine Infektion des Blutes, während sich die Sepsis auf den gesamten Körper bezieht.

Bei den an einer Sepsis beteiligten Keimen kann es sich um Bakterien, Viren oder Pilze handeln. Wenn sich Bakterien vermehren und Gifte (Toxine) in das Blut abgeben, kann dies zu schweren Erkrankungen führen.

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Sepsis-Sicherheitsnetz für Kinder

Sepsis ist eine lebensbedrohliche Erkrankung - die Symptome können vage oder schwerwiegend sein. In diesem Merkblatt erfahren Sie, worauf Sie achten müssen und wann Sie Hilfe suchen sollten.

by Dr Krishna Vakharia, MRCGP

Was ist eine Septikämie?

Septikämie bedeutet "Infektion des Blutes". Sie wird manchmal auch als "Blutvergiftung" bezeichnet. Eine Septikämie tritt auf, wenn Keime - in der Regel Bakterien - in den Blutkreislauf gelangen. Sie können sich im ganzen Körper ausbreiten und eine weit verbreitete Entzündung auslösen, die eine Sepsis verursacht.

Was sind die Symptome einer Sepsis?

Nicht jeder hat typische Symptome. Jeder, der an einer Sepsis erkrankt, vor allem aber sehr alte oder sehr junge Menschen und Menschen mit Problemen mit ihrem Immunsystem, können ungewöhnliche, unspezifische Merkmale entwickeln, was die Diagnose erschweren kann.

Symptome einer Sepsis bei Erwachsenen

Zu den Anzeichen und Symptomen einer Sepsis bei Erwachsenen gehören:

• Plötzlich verwirrt, schläfrig oder bewusstlos werden.

• Undeutliches Sprechen.

• Schwere Atemnot.

• Kälte- oder Klammheitsgefühl, blasse oder gesprenkelte Haut.

• Schnelles Atmen.

• Ein schneller Herzschlag.

• Extremes Frösteln.

• Starke Muskelschmerzen.

• Sich extrem unwohl fühlen - einschließlich des Gefühls, dass man sterben wird.

• Einen ganzen Tag lang kein Urinieren.

• Niedrige Sauerstoffwerte (gemessen mit einem Pulsoximeter).

• Bläuliche Farbe der Lippen und der Zunge (Zyanose).

Menschen mit Sepsis haben oft ein oder mehrere Symptome einer Infektion. Diese Symptome treten auch bei Menschen ohne Sepsis auf. Sie umfassen:

• Ein Fieber.

• Zittern oder Schüttelfrost.

• Diarrhöe.

• Übelkeit oder Erbrechen.

• Schwindelgefühl oder Ohnmacht.

Siehe auch das separate Merkblatt Sepsis-Sicherheitsnetz für Erwachsene.

Symptome einer Sepsis bei Kindern

Junge Menschen über 12 Jahren reagieren in der Regel ähnlich wie Erwachsene - wie oben beschrieben.

Bei Kindern unter 12 Jahren kann die Beurteilung schwieriger sein als bei Erwachsenen. Infektionen, in der Regel Virusinfektionen, sind bei Kindern sehr häufig, eine Sepsis ist selten. Die Anzeichen einer schweren Erkrankung - wie einer Sepsis - sind bei Kindern oft schwer zu erkennen und können sich mit der Zeit verändern.

Kinder mit Sepsis können:

• Sie haben eine sehr hohe Temperatur.

• Sie fühlen sich ungewöhnlich kalt an.

• Sie haben eine fleckige (gesprenkelte) Haut und eine bläuliche Färbung der Haut (oder nur der Lippen und der Zunge) oder können eine sehr blasse Haut haben.

• Sie haben einen Ausschlag, der bei Druck nicht abklingt.

• Atmen Sie schneller als sonst.

• Sie sind sehr müde, schläfrig und lassen sich nur schwer aus dem Schlaf wecken.

• Unerklärliche Änderung des Verhaltens.

• Einen "Anfall" oder Krampfanfall haben.

Es kann sein, dass kleine Kinder nicht gefüttert werden wollen, dass ihnen wiederholt übel ist (sie erbrechen) oder dass sie 12 Stunden oder länger keinen Urin lassen und deshalb keine nassen Windeln haben.

Wie bei Erwachsenen treten auch bei Kindern mit Sepsis häufig andere Symptome einer Infektion auf.

Siehe auch das separate Merkblatt Child Sepsis Safety Net.

Wie häufig ist Sepsis?

In England erkrankt jedes Jahr etwa 1 von 500 Menschen an einer schweren Sepsis. In den Entwicklungsländern ist die Zahl noch viel höher.

Wer ist von Sepsis bedroht?

• Ältere Menschen (über 75 Jahre) und sehr junge Menschen (vor allem, wenn sie weniger als 1 Jahr alt sind).

• Menschen, die einen chirurgischen Eingriff hinter sich haben.

• Personen mit Verweilkanälen oder Kathetern.

• Menschen, die übermäßig Alkohol trinken.

• Menschen, die Freizeitdrogen injizieren.

• Menschen, die an Diabetes mellitus leiden.

• Menschen, die schwere Verbrennungen erlitten haben.

• Menschen, die Probleme mit ihrem Immunsystem haben (das körpereigene System, das Infektionen bekämpft).

• Medikamente - z. B. hohe Dosen von Steroiden, einige Medikamente zur Behandlung von Krebs.

• Schwangere Frauen.

Wie kommt es zu einer Sepsis?

In seltenen Fällen überwindet ein Keim das körpereigene Immunsystem, was zu einer Sepsis führt. Niemand weiß, warum dies geschieht, aber es gibt verschiedene Theorien. Es ist nicht klar, warum einige wenige Menschen anfällig für schwere Krankheiten sind und viele andere Menschen Träger desselben Keims sind, aber keine Krankheitsfolgen haben.

In der Regel handelt es sich bei den Keimen um Bakterien, manchmal können es aber auch Viren oder Pilze sein. Studien deuten darauf hin, dass der Steroidspiegel im Körper, die Wirkung verschiedener anderer Chemikalien und Hormone und die Art und Weise, wie die Körperzellen mit eindringenden Keimen umgehen, eine Rolle spielen könnten.

Wie wird eine Sepsis behandelt?

Eine Sepsis ist ein medizinischer Notfall, und die Behandlung muss so schnell wie möglich eingeleitet werden. Suchen Sie immer dringend einen Arzt auf oder gehen Sie sofort ins Krankenhaus, wenn Sie glauben, dass Sie oder eine Ihnen nahestehende Person an Sepsis erkrankt sein könnte.

• Wenn Sie eine Sepsis entwickeln, können Sie schwer krank werden. Sie müssen in ein Krankenhaus eingeliefert werden und möglicherweise auf einer Intensivstation behandelt werden.

• In der Regel werden Ihnen starke Antibiotika über einen Tropf verabreicht, um die Infektion zu behandeln, die die Sepsis verursacht.

• In der Regel wird Ihnen über den Tropf Flüssigkeit zugeführt.

• Sie benötigen möglicherweise Sauerstoff, um Ihre Atmung zu unterstützen.

• In schweren Fällen benötigen Sie möglicherweise spezielle Behandlungen, die nur auf der Intensivstation durchgeführt werden können, z. B. Medikamente zur Erhöhung des Blutdrucks, wenn dieser gefährlich niedrig ist.

• Wenn die Sepsis durch einen Abszess (Eiteransammlung) verursacht wird, kann eine Operation erforderlich sein, um diesen zu entleeren und die Infektionsquelle zu beseitigen.

Wie sind die Aussichten bei Sepsis?

Die Aussichten für Sepsis können gut sein, wenn sie frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird. Ohne frühzeitige Behandlung sterben jedoch je nach Schweregrad der Sepsis zwischen 10 und 50 von 100 Menschen. Älteren Menschen geht es in der Regel schlechter, vor allem, wenn sie eine Langzeiterkrankung wie Diabetes oder eine Herzerkrankung haben.

Zu den Komplikationen können gehören:

• Disseminierte intravaskuläre Koagulation - dies bedeutet die Bildung von Blutgerinnseln in den kleinen Blutgefäßen im ganzen Körper.

• Versagen der Nebennieren (die Drüsen, die über den Nieren sitzen und Adrenalin, Steroide und andere wichtige Körperchemikalien produzieren).

• Multiorganversagen - dies bedeutet, dass mehrere Organe des Körpers nicht mehr richtig funktionieren. Dazu können das Herz, die Lunge und die Nieren gehören.

Post-Sepsis-Syndrom

Wie bei jeder schweren Krankheit, die eine intensive Behandlung im Krankenhaus erfordert, können Menschen, die sich von einer Sepsis erholen, körperliche und psychische Schwierigkeiten haben, die mehrere Jahre andauern können.

Zu den körperlichen Problemen gehören starke Müdigkeit, Muskelschwäche, Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, Flüssigkeitsschwellungen(Ödeme), Gelenkschmerzen, Appetitlosigkeit, Sehstörungen, Taubheitsgefühl der Haut oder Kribbeln und häufige Erkrankungen durch weitere Infektionen.

Zu den psychologischen Schwierigkeiten können Angstzustände, Niedergeschlagenheit oder Depressionen, Albträume, Schlafstörungen, Konzentrationsschwierigkeiten und Gedächtnisprobleme gehören.

Kann eine Sepsis verhindert werden?

Eine gesunde Lebensweise verringert das Risiko, an Infektionen zu erkranken, die zu einer Sepsis führen können. Sowohl Rauchen als auch Alkohol erhöhen das Risiko.

Wenn Sie an einer Krankheit leiden, die für eine Grippe- oder Pneumokokkenimpfung in Frage kommt (z. B. wenn Sie an Diabetes oder Asthma leiden), sollten Sie diese Möglichkeit wahrnehmen. Bei Kindern müssen die Impfungen auf dem neuesten Stand sein, insbesondere Haemophilus influenzae Typ b (Hib), Meningokokken der Gruppe C, Pneumokokken und Mumps (Teil der MMR-Impfung).

Ursprünglich produziert in Zusammenarbeit mit Dr. Ron Daniels von UK Sepsis Trust.