Sprödes Asthma

Was ist brittle Asthma?

Brittle asthma is an older term used to describe a severe type of Asthma. Menschen mit sprödem Asthma haben große Schwankungen in ihren Symptomen und Atemtests, obwohl sie hohe Dosen von Asthmabehandlungen einnehmen. Es wird auch verwendet, um Menschen zu beschreiben, die trotz gut kontrolliertem Asthma plötzlich schwere Asthmaanfälle bekommen, die 'aus heiterem Himmel' auftreten.

Diese Arten von fragiler Asthma scheinen sehr selten zu sein, wobei eine Schätzung besagt, dass sie jeden 1 von 2000 Menschen mit Asthma betreffen.

Der Begriff "Brittle Asthma" wird manchmal allgemeiner verwendet, um Personen zu beschreiben, die häufig Asthmaanfälle oder schwer kontrollierbare Asthmasymptome haben, obwohl dies von der wissenschaftlichen Beschreibung abweicht.

Der Begriff 'brittle asthma' wird nicht mehr so häufig verwendet. Die internationalen Richtlinien zur Asthma-Klassifikation haben aufgehört, ihn zu verwenden. Stattdessen verwenden sie zwei andere Begriffe:

• Schwer zu behandelndes Asthma, für Menschen mit unkontrollierten Asthmasymptomen oder -anfällen, trotz Verschreibung einer hochdosierten Asthmabehandlung.

• Schweres Asthma, für Menschen mit unkontrollierten Asthmasymptomen oder -anfällen, trotz der Verschreibung einer hochdosierten Asthmabehandlung, die regelmäßig und korrekt angewendet wird, und trotz der Behandlung oder Beseitigung anderer Asthmaauslöser (wie Rauchen).

Menschen, die früher als 'brittle asthma' beschrieben wurden, würden wahrscheinlich jetzt als schwer behandelbares oder schweres Asthma bezeichnet werden. Dennoch verwenden Gesundheitsfachkräfte manchmal noch den Begriff.

Eine Klassifikation des fragilen Asthmas unterteilt es in zwei Typen.

Sprödes Asthma Typ 1

In asthma, the airways of the lungs narrow, causing asthma symptoms. In asthma, this narrowing varies over time, often during the course of a single day. Airway narrowing and lung function can be measured in different ways; a common way is by measuring Peak-Flow readings (PEF).

Menschen mit unbehandeltem oder schlecht kontrolliertem Asthma haben oft reduzierte PEF-Werte, die häufig stark schwanken, was als 'Variabilität' bezeichnet wird.'

Typ-1-brüchiges Asthma liegt vor, wenn jemand regelmäßig hohe Dosen von inhalierten Steroiden verwendet (die normalerweise ausreichen, um das Asthma der meisten Menschen zu kontrollieren), aber dennoch große Schwankungen in ihren PEF-Werten jeden Tag hat. Im Wesentlichen bedeutet dies, dass ihr Asthma trotz hochdosierter Behandlung immer noch sehr aktiv ist. Daher haben sie wahrscheinlich sehr häufig störende Asthmasymptome.

Sprödes Asthma Typ 2

Menschen mit Typ-2-brüchigem Asthma können plötzlich schwere Asthmaanfälle ohne ersichtlichen Grund entwickeln, obwohl ihr Asthma ansonsten gut kontrolliert ist.

Dies kann lebensbedrohliche Asthmaanfälle verursachen, die sich sehr schnell entwickeln. Diese benötigen oft eine Behandlung im Krankenhaus und können tödlich sein.

See the main Asthma leaflet for causes of asthma in general. Asthma symptoms are caused by swelling (inflammation) and narrowing of the airways in the lungs.

Wir wissen nicht genau, was bei manchen Menschen brüchiges Asthma verursacht, aber es liegt wahrscheinlich an einer Kombination von Faktoren, die von Person zu Person unterschiedlich sind. Einige Möglichkeiten sind:

• Allergien. Many people with brittle asthma have atopy, a condition where the immune system tends to react strongly to allergenic things in the environment, leading to allergies, asthma, and eczema. Allergien gegen Hausstaubmilben and different types of Nahrungsmittelallergie, such as allergies to dairy products, have been reported in people with brittle asthma. Allergien gegen Haustiere und andere Tiere may also be present. So, exposure to allergic triggers might trigger severe asthma reactions in people who are sensitive to them.

• Anfälligkeit für Infektionen. Infektionen sind ein häufiger Auslöser für Asthma, und es gibt einige Hinweise darauf, dass Menschen mit instabilem Asthma besonders anfällig für Infektionen des Rachens, der Nebenhöhlen, der Atemwege oder der Lungen sein könnten.

• Psychologische Faktoren. Menschen mit schwerem Asthma, einschließlich instabilem Asthma, erleben oft erhebliche Auswirkungen auf ihr tägliches Leben durch Asthma, was ihre psychische Gesundheit beeinträchtigen kann. Es gibt einige Hinweise darauf, dass eine schlechte psychische Gesundheit die Fähigkeit der Menschen beeinträchtigen könnte, Asthmasymptome selbst zu managen; zum Beispiel fand eine Studie heraus, dass Menschen mit instabilem Asthma eher dazu neigten, medizinische Hilfe hinauszuzögern und versuchten, die Einnahme von Steroidtabletten so lange wie möglich zu vermeiden, was schädlich sein könnte. Wie bei den meisten Erkrankungen sind Asthmasymptome und psychische Gesundheit eng miteinander verknüpft, und beide können sich gegenseitig beeinflussen.

• Bewusstsein für Symptome. Untersuchungen an Menschen, die beinahe tödliche Asthmaanfälle hatten, haben gezeigt, dass sie manchmal eine verminderte Fähigkeit haben, die frühen Anzeichen einer Verschlechterung ihres Asthmas zu spüren. Es ist nicht wirklich bekannt, warum dies geschieht. Dies könnte erklären, warum ein spröder Asthmaanfall plötzlich ohne offensichtliche Warnung auftreten kann - es könnten jedoch tatsächlich Anzeichen vorhanden gewesen sein, die nicht bemerkt wurden.

• Rauchen or vaping. Smoking any substance (tobacco, cannabis, crack cocaine, heroin, or anything else) worsens inflammation in the lungs and makes asthma worse. Vaping is less harmful than smoking, but still causes lung inflammation and can trigger asthma attacks.

• Fettleibigkeit. Fettleibigkeit verschlimmert Asthma, und Gewichtsverlust kann helfen, die Asthmasymptome zu verbessern.

• Resistenz gegen Steroide. Inhalative Steroide sind eine sehr gute Behandlung für die meisten Menschen mit Asthma. Bei einer kleinen Anzahl von Menschen scheinen inhalative und orale (Tabletten-)Steroide jedoch viel weniger Wirkung auf ihr Asthma zu haben. Die Gründe dafür sind sehr komplex und nicht vollständig verstanden.

Brittle asthma causes the same symptoms as other types of Asthma, die sind:

• Atemnot, außer Atem oder Engegefühl in der Brust.

• Pfeifen.

• Husten.

Asthma-Symptome neigen dazu, im Laufe der Zeit zu kommen und zu gehen, manchmal sogar innerhalb desselben Tages. Sie neigen dazu, sich zu verschlimmern, wenn sie bestimmten Auslösern ausgesetzt sind, wie Infektionen, körperliche Anstrengung, Rauchbelastung oder kaltes Wetter. Asthma-Symptome sind oft nachts schlimmer.

Bei sprödem Asthma treten Asthmaanfälle wahrscheinlich schnell auf und können sehr schwerwiegend sein.

Schwere Asthmaanfälle können lebensbedrohlich sein. Im Jahr 2018 starben im Vereinigten Königreich über 1.400 Erwachsene und Kinder an Asthma. Die meisten Asthmatodesfälle sind jedoch potenziell vermeidbar, indem man Asthmaauslöser vermeidet und reduziert, die richtigen Behandlungen erhält und diese korrekt und regelmäßig anwendet.

Menschen mit schwerem Asthma - dazu gehören viele Menschen mit instabilem Asthma - haben häufiger lebensbedrohliche Asthmaanfälle und benötigen tendenziell mehr Steroidtabletten, die viele Nebenwirkungen haben. Leider können beide Faktoren zu einer verkürzten Lebenserwartung führen.