Allergien

Was verursacht Allergien?

Eine Allergie ist eine Reaktion des Immunsystems des Körpers auf etwas (genannt Allergen), das an sich nicht unbedingt schädlich ist. Bestimmte Personen sind empfindlich gegenüber diesem Allergen und reagieren darauf, wenn sie ihm ausgesetzt sind. Einige allergische Reaktionen sind mild und harmlos, aber andere sind schwerwiegend und potenziell lebensbedrohlich (Anaphylaxie).

Einige Familien scheinen besonders anfällig für Allergien zu sein. Sie haben eine Erkrankung, die als Atopie bekannt ist, und werden daher als atopische Individuen bezeichnet. Menschen in atopischen Familien können Probleme wie Asthma, Ekzeme und Heuschnupfen entwickeln. Es ist ein erbliches Problem und diese Menschen neigen eher dazu, eine allergische Störung zu entwickeln. Atopische Individuen scheinen mehr von dem Antikörper IgE zu produzieren, der mit allergischen Reaktionen in Verbindung steht.

See the separate leaflets called Asthma, Atopisches Ekzem und Heuschnupfen für weitere Details.

Symptome einer allergischen Reaktion

Allergische Reaktionen können variieren und eine Reihe unterschiedlicher Symptome umfassen. Bei einer Allergie können Sie daher eines oder mehrere der folgenden Symptome entwickeln:

• Entzündung der Nase (Rhinitis) - verursacht laufende Nase oder Nasenverstopfung, Niesen und kann Nasenpolypen verursachen.

• Entzündung der Augen (Bindehautentzündung) - leads to watering, itching and a hot feeling in the eyes.

• Hautausschläge - the typical allergic rash is an urtikarieller Ausschlag, das auch als Nesselsucht bekannt ist. Es juckt sehr stark. Hautrötungen sind ebenfalls häufig. Es gibt viele Ursachen für Urtikaria; nicht alle sind auf eine Allergie zurückzuführen.

• Schwellung des Gesichts (Angioödem) - this can include the lips, tongue, throat and eyelids. It can start with a tingling feeling. Angio-oedema is potentially very serious, as airway obstruction can occur (and so breathing might stop). People might have difficulty talking or swallowing.

• Atembeschwerden - these include wheezing, chest tightness, breathlessness and Asthma. See here for the link to the Erwachsenenbroschüre über Atembeschwerden, or here for the link to the Informationsblatt über Kinder. Dies kann lebensbedrohlich sein.

• Plötzlicher Blutdruckabfall (Hypotonie). Dies kann zu Bewusstlosigkeit und zum Stillstand des Herzens (Herzstillstand) führen.

• Andere Symptome - these can include:

  • Ein Gefühl drohenden Unheils.

  • Bauchschmerzen (abdominale Schmerzen).

  • Übelkeit.

  • Erbrechen.

  • Das Gefühl eines 'pochenden' Herzens (Herzklopfen).

  • Lockerer oder wässriger Stuhl (Durchfall).

  • Ekzem

Anaphylaxie

This is a life-threatening allergic reaction caused by some of the above symptoms.

Ein Krankenwagen sollte sofort gerufen werden, wenn Sie eine allergische Reaktion vermuten und die Person eines der "ABC-Symptome" aufweist:"

• A: any swelling affecting your airway. This may feel like tightening of your throat, difficult swallowing or hoarseness.

• B: difficult breathing.

• C: collapse or feeling faint or dizzy.

Look to see if the person is wearing a medical emergency bracelet or similar. Are they carrying an Adrenalin (Epinephrin) Pen (zum Beispiel EpiPen®)? Wenn sie es sind, könnten Sie ihr Leben retten, indem Sie es verabreichen.

See the separate leaflet called Anaphylaxie für weitere Details.

Häufige Allergene

Dinge, gegen die Menschen häufig allergisch sind, umfassen:

• Baum- und Gräserpollen.

• Hausstaubmilben.

• Tiere, insbesondere Haustiere wie Katzen und Hunde.

• Insektengift wie das in Wespen- und Bienenstichen enthaltene.

• Medikamente - zum Beispiel das Antibiotikum Penicillin.

• Lebensmittel, wie Nüsse und Eier.

• Chemikalien wie Latex.

See the separate leaflets called Hausstaubmilben- und Tierallergie, Nussallergie und Arzneimittelallergie.

Of course, there are a great many other allergens, too many to list.

Allergies can seriously impact a person's quality of life, for many reasons. For more information about specific allergies see the individual leaflets. UK-based support and information is available from charities such as Anaphylaxis UK und Allergy UK.

Was passiert bei einer allergischen Reaktion?

During an allergic reaction, a complex series of events occurs within the body. These events are co-ordinated by the immune system.

1. Allergen exposure. Eine Person ist dem Allergen ausgesetzt.

2. Produktion von Antikörpern oder Immunglobulinen. When the immune system detects the allergen, it produces an immune system protein called an antibody. Antibodies are also called immunoglobulins. An immunoglobulin commonly involved is called IgE.

3. Sensibilisierung. The immune system stores this in its memory (this is called sensitisation). This means that you do not have an allergic reaction the first wenn Sie mit einem bestimmten Allergen in Kontakt kommen.

4. Wiederholte Exposition. If it meets this substance again, the immune system remembers the previous exposure. Antibodies help to attack the invading allergen the immune system believes to be dangerous.

5. Körperchemikalien verursachen eine allergische Reaktion. A chain reaction is set up whereby other chemicals are released by different blood cells. These chemicals cause the symptoms of an allergic reaction.

Verursachen verschiedene Allergien unterschiedliche Symptome?

Verschiedene Immunmechanismen im Körper steuern unterschiedliche allergische Reaktionen. Diese können IgE-vermittelt, nicht-IgE-vermittelt oder gemischt sein. Die verschiedenen Mechanismen sind verantwortlich für die Art der allergischen Reaktionen, die eine Person erlebt, und wie schnell sie nach der Exposition gegenüber dem Allergen auftreten.

Allergic reactions may be generalised, affecting much of the body (for example, generalised itching of the body) or they may cause a local reaction. How they come into contact with the body can also affect the reaction. An example is pollen, which may cause localised symptoms such as stuffy nose, itchy eyes and wheezing.

Allergietest

Allergietests sind nur für Allergien möglich, die IgE-vermittelt sind. Nicht-IgE-vermittelte Allergien können nicht mit einem spezifischen Test getestet werden. Bei Verdacht auf nicht-IgE-vermittelte Allergien wird eine Person normalerweise gebeten, eine Diät zu befolgen, die das mögliche Allergen aus ihrer Ernährung eliminiert und es dann wieder in die Ernährung einführt, um zu sehen, ob ihre Symptome erneut auftreten. Dies kann die Hilfe eines Ernährungsberaters erfordern. Allergien, die durch ein offensichtliches Allergen verursacht werden, oder wenn die Reaktion mild ist, erfordern normalerweise keine Tests.

Allergietests können anfängliche Hautpricktests oder die Messung spezifischer Immunglobulin (Ig)E-Spiegel auf verschiedene Allergene im Blut (Serum) umfassen. Kommerzielle Allergietest-Kits werden nicht empfohlen. Diese Tests sind oft von geringer Qualität und gelten im Allgemeinen als unzuverlässig. Allergietests sollten immer von einem qualifizierten Fachmann interpretiert werden, der detaillierte Kenntnisse über Ihre Symptome und Krankengeschichte hat.

• Skin prick testing. Skin prick testing is one of the most common allergy tests. The test is usually performed on your forearm. It involves putting a drop of liquid on to your forearm that contains a substance to which you may be allergic. The skin under the drop is then gently pricked with a lancet. The site is inspected after about 15 minutes. If you're allergic to the substance, an itchy, red bump may appear within this time. Most people find skin prick testing not particularly painful, but it can be a little uncomfortable. It's also very safe.

Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Hautprick-Allergietest für weitere Details.

• Serum-specific IgE testing. These blood tests help identify a particular allergen that is causing your allergy symptoms. However it may take days or weeks to get the results. Serum-specific IgE testing may be more appropriate when skin prick testing is not possible, or when skin prick testing gives uncertain results.

Obwohl sowohl Hautpricktests als auch IgE-Bluttests sehr nützlich sind, müssen die Ergebnisse im Kontext Ihrer klinischen Vorgeschichte interpretiert werden. Einige Menschen haben positive Testergebnisse, entwickeln jedoch keine Allergiesymptome, wenn sie dem relevanten Allergen ausgesetzt sind (falsch positives Ergebnis). Einige Menschen können eine starke Vorgeschichte von Allergiesymptomen auf ein bestimmtes Allergen haben, aber negative Allergietestergebnisse aufweisen (falsch negatives Ergebnis). Je größer die Größe der Hautprickquaddel oder je höher die Konzentration des serumspezifischen IgE, desto größer ist das Risiko, dass das Ergebnis korrekt ist, aber das bedeutet nicht, dass die Symptome notwendigerweise schwerwiegender sein werden.

• Oral food challenge. If the results of allergy testing do not correspond with the clinical history, an oral food challenge may be needed to confirm a diagnosis of food allergy and identify the cause. This is the most accurate way to diagnose food allergies. It involves giving increasing quantities of the food allergen under medical supervision, starting with direct exposure of the allergen on your lips, and, if no response on your lips, then gradual, increased amounts to eat as you can tolerate. If this does not cause any symptoms then the test is negative and allergy can be excluded. An oral food challenge may cause a severe reaction, and therefore is always carried out in a clinic where a severe reaction can be treated if it does develop.

• Patch testing. This form of testing is used for cases of skin allergies. This is called Kontaktdermatitis - a condition in which people develop patches of eczema (dermatitis) as a reaction to certain substances (allergens) that the skin is in contact with.

Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Patch-Test für Kontaktdermatitis für weitere Details.

Behandlung von allergischen Reaktionen

Vermeidung der Ursache

Depending on the allergen, avoidance of the substance which causes the allergic reaction may be possible. this is particularly important for people with anaphylaxis.

Siehe die Broschüren zu spezifischen Allergenen für weitere Informationen.

Medikation

Medication to improve localised allergic symptoms, such as nasal sprays or eye drops, may be helpful. Antihistaminika may be given to help control local or generalised reactions.

People who have been diagnosed with anaphylaxis should be issued with adrenaline auto-injectors and taught how to use them. For more information see the leaflets Anaphylaxie und Adrenalin.

Desensibilisierung (Immuntherapie)

Diese Behandlung wird manchmal angewendet, hauptsächlich wenn die Allergiesymptome schwerwiegend sind und durch andere Behandlungen nicht wesentlich gelindert wurden.

Das Allergen, gegen das Sie allergisch sind, wird in winzigen Mengen verabreicht, entweder als Injektion oder als Tropfen oder Tabletten unter die Zunge, in steigenden Dosen in regelmäßigen Abständen (Wochen oder Monate) über mehrere Jahre hinweg. Die Immuntherapie ist zeitaufwendig und teuer und birgt ein geringes Risiko einer schweren Reaktion. Diese Behandlungsoption kann nur in einer Fachklinik durchgeführt werden.

Die Immuntherapie wird Ihre Allergie nicht unbedingt heilen, aber das Ziel ist es, das Immunsystem gegenüber dem Allergen zu "desensibilisieren", sodass die allergischen Reaktionen milder werden.

Unterschied zwischen Allergie und Lebensmittelunverträglichkeit

A food Unverträglichkeit is nicht the same as a food allergie. Many people incorrectly use the words interchangeably. A food allergy occurs when the body's Immunsystem reacts abnormally to specific foods. No allergic reaction takes place with a food intolerance, instead the symptoms are caused by difficulties digesting certain substances in food.

Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Lebensmittelallergie und -unverträglichkeit für weitere Details.