Fettleibigkeit und Gewichtsabnahme

Was ist Fettleibigkeit?

Adipositas ist der medizinische Begriff für starkes Übergewicht. Wenn Sie fettleibig oder übergewichtig sind, bedeutet dies, dass Sie zu viel Körperfett haben. Bei Übergewicht oder Fettleibigkeit geht es nicht nur um Ihr Aussehen. Mit der Zeit erhöht sich das Risiko, dass Sie verschiedene gesundheitliche Probleme entwickeln.

Woran man Fettleibigkeit erkennt

Als Erwachsener können Sie herausfinden, ob Sie übergewichtig oder fettleibig sind und ob Ihre Gesundheit gefährdet sein könnte, indem Sie Ihren Body-Mass-Index (BMI) berechnen und Ihren Taillenumfang messen. Für Kinder gibt es ein separates Faltblatt mit dem Titel Fettleibigkeit bei Kindern.

Body-Mass-Index (BMI)

Der BMI wird von medizinischen Fachkräften verwendet, um zu beurteilen, ob das Gewicht einer Person ihre Gesundheit gefährdet. Er ist ein Maß für Ihr Gewicht im Verhältnis zu Ihrer Größe.

Um Ihren BMI zu berechnen, dividieren Sie Ihr Gewicht (in Kilogramm) durch das Quadrat Ihrer Körpergröße (in Metern). Wenn Sie also zum Beispiel 70 kg wiegen und 1,75 m groß sind, beträgt Ihr BMI 70/(1,75 x 1,75), also 22,9.

Wenn Sie keine Waage zu Hause haben, kann Ihre Arzthelferin Ihre Größe messen, Sie wiegen und Ihren BMI berechnen.

Es gibt verschiedene Kategorien von Fettleibigkeit wie folgt:

• Der ideale (normale) BMI liegt bei 18,5 bis 24,9 ^kg/m2.

• Ein BMI von 25-29,9 ^kg/m2 gilt als übergewichtig.

• Ein BMI von 30-34,9 ^kg/m2 gilt als fettleibig (Grad I).

• Ein BMI von 35-39,9 ^kg/m2 gilt als fettleibig (Grad II).

• Ein BMI von ≥40 ^kg/m2 gilt als fettleibig (Grad III) oder morbid fettleibig.

Je mehr Übergewicht Sie haben, desto größer ist das Risiko für Ihre Gesundheit. Für Menschen mit Adipositas (Grad III) stellt das Gewicht eine ernste und unmittelbare Bedrohung für die Gesundheit dar. Allgemein gilt, dass die Gesundheitsrisiken zunehmen, je höher der BMI ist. Bei Menschen mit Übergewicht oder Adipositas (Grad I) wird jedoch auch der Taillenumfang zur Berechnung des Gesundheitsrisikos herangezogen.

Im Großen und Ganzen ist der BMI eine gute Schätzung dafür, wie viel Fett Ihr Körper ausmacht. Allerdings kann der BMI bei sehr muskulösen Menschen weniger genau sein. Das liegt daran, dass Muskeln schwerer wiegen als Fett. So kann jemand, der sehr muskulös ist, aufgrund des Gewichts seiner Muskeln einen relativ hohen BMI haben, aber eigentlich eine verhältnismäßig geringe und gesunde Menge an Körperfett aufweisen.

Standard-BMI-Messungen können auch nicht bei Menschen verwendet werden, die eine Amputation erlitten haben

Bei einigen Menschen, insbesondere bei Menschen mit südasiatischem, chinesischem, anderem asiatischem, nahöstlichem, schwarzafrikanischem oder afrikanisch-karibischem ethnischem Hintergrund, beginnen die Gesundheitsrisiken bei niedrigeren BMI-Werten (etwa 2,5 kg/m2^weniger als die oben genannten). Die Beziehung zwischen Gesundheitsrisiken und BMI ist bei älteren Menschen ebenfalls komplizierter.

Verhältnis von Taille zu Körpergröße

Wir wissen, dass es auch wichtig ist, wo man Fett hat. Fett um den Bauch (Abdomen) ist eng mit Gesundheitsrisiken verbunden. Die Messung des Verhältnisses von Körpergröße zu Gewicht gibt Aufschluss darüber, wie viel von diesem Fett vorhanden ist, und kann auch zusätzliche Informationen über Ihr Risiko für die Entwicklung von Gesundheitsproblemen (insbesondere Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes) liefern. Dies kann vor allem bei Personen mit einem BMI unter 35 ^kg/m2 und auch bei Personen mit großer Muskelmasse nützlich sein, bei denen der BMI weniger zuverlässig ist.

Das Verhältnis Taille zu Körpergröße wird wie folgt berechnet:

• Messen Sie Ihre Taille. Dazu verwenden Sie ein Maßband, das Sie in Höhe des Bauchnabels um die Taille wickeln.

• Messen Sie Ihre Körpergröße.

• Teilen Sie Ihren Taillenumfang durch Ihren Höhenumfang. (Sie können entweder Zoll oder Zentimeter verwenden, solange Sie für beide Maße den gleichen Wert verwenden).

Ein Verhältnis von Taille zu Körpergröße von 0,4 bis 0,49 ist gesund. Ein Verhältnis von Taille zu Körpergröße zwischen 0,5 und 0,59 deutet auf ein erhöhtes Gesundheitsrisiko hin, und ein Verhältnis von über 0,6 auf ein noch höheres Gesundheitsrisiko.

Sie sollten versuchen, Ihren Taillenumfang auf weniger als die Hälfte Ihrer Körpergröße zu beschränken - das ist ein Verhältnis von Taille zu Körpergröße von 0,5 oder weniger.

Bei Menschen mit Übergewicht oder Adipositas (Grad I) wird der Taillenumfang bei der Bewertung des Gesundheitsrisikos zusammen mit dem BMI berücksichtigt. Wenn Sie einen sehr hohen Taillenumfang haben, können Sie selbst bei den niedrigeren Adipositasgraden ein sehr hohes Gesundheitsrisiko haben. Wenn Sie noch andere Krankheiten wie Diabetes, Bluthochdruck, hohe Cholesterinwerte oder koronare Herzkrankheiten haben, ist Ihr Risiko noch höher. Eine Gewichtsabnahme ist dann noch wichtiger.

Welche Gesundheitsrisiken birgt die Fettleibigkeit?

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vom Team Patienteninfomatik

Wenn Sie fettleibig oder übergewichtig sind, kann es sein, dass Sie von einem Tag auf den anderen übergewichtig sind:

• Sie fühlen sich müde und energielos.

• Atemprobleme (z. B. Kurzatmigkeit bei Bewegung oder Unfähigkeit, plötzliche körperliche Anstrengungen wie das Laufen über die Straße zu bewältigen).

• Sie haben das Gefühl, dass Sie im Vergleich zu anderen Menschen viel schwitzen.

• Hautreizungen entwickeln, insbesondere wenn Sie Hautfalten haben, die sich berühren oder aneinander reiben.

• Sie haben Schlafschwierigkeiten.

• Ihr Partner beschwert sich, dass Sie schnarchen.

• Sie haben Rücken- und Gelenkschmerzen, die Ihre Mobilität beeinträchtigen können.

Sie können auch ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Krankheiten haben:

• Gestörte Glukosetoleranz (Prä-Diabetes).

• Typ-2-Diabetes.

• Hohe Cholesterin- oder Triglyceridwerte.

• Hoher Blutdruck.

• Koronare Herzkrankheit.

• Schlaganfall.

• Schlafapnoe (dies ist der Fall, wenn Ihre Atmung während des Schlafs aufgrund von Übergewicht im Bereich der Brust, des Halses und der Atemwege gestört ist).

• Fruchtbarkeitsprobleme.

• Polyzystisches Ovarsyndrom.

• Komplikationen in der Schwangerschaft (einschließlich eines erhöhten Risikos für Bluthochdruck während der Schwangerschaft, Schwangerschaftsdiabetes, vorzeitige Wehen, Kaiserschnitt).

• Stressinkontinenz (Urinverlust beim Lachen, Husten usw.).

• Gallensteine.

• Sodbrennen (gastro-ösophagealer Reflux).

• Viele Krebsarten, darunter Nieren-, Dickdarm-, Brust- und Gebärmutterkrebs (Endometrium).

• Gicht.

• Fettleber.

• Chronische Nierenerkrankung.

• Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung einer Erektion (erektile Dysfunktion).

• Asthma.

Viele Menschen können aufgrund von Übergewicht oder Adipositas auch psychische Probleme entwickeln. Zum Beispiel: geringes Selbstwertgefühl, Unzufriedenheit mit dem eigenen Aussehen (schlechtes Selbstbild), geringes Selbstvertrauen, Gefühle der Isolation. Diese Gefühle können die Beziehungen zu Familienmitgliedern und Freunden beeinträchtigen und, wenn sie schwerwiegend werden, zu Depressionen führen.

Fettleibigkeit kann sich auch auf die allgemeine Lebenserwartung auswirken: Die Wahrscheinlichkeit, in einem jüngeren Alter zu sterben, ist größer. Eine Analyse aller einschlägigen Studien aus dem Jahr 2014 ergab, dass die Wahrscheinlichkeit, früher zu sterben, bei einem BMI von 35 oder mehr deutlich höher ist.

Eine weitere Analyse ergab, dass Frauen mit einem BMI von 30 oder mehr im Alter von 40 Jahren wahrscheinlich 7,1 Jahre früher sterben als der Durchschnitt. Ein Mann mit einem BMI von 30 oder mehr im Alter von 40 Jahren stirbt wahrscheinlich 5,8 Jahre früher als der Durchschnitt. Wenn Sie auch noch rauchen, verringert sich Ihre Lebenserwartung sogar noch weiter.

Wie viele Menschen im Vereinigten Königreich leiden an Fettleibigkeit?

Fettleibigkeit und Übergewicht sind weit verbreitet. Laut Berichten der Regierung aus dem Jahr 2021 sind in England:

• 59 von 100 Frauen waren übergewichtig oder fettleibig.

• 69 von 100 Männern waren übergewichtig oder fettleibig.

Das bedeutet, dass die meisten Menschen in England übergewichtig oder fettleibig sind. Die Zahlen im Rest des Vereinigten Königreichs sind ähnlich. Das Vereinigte Königreich hat jetzt die höchste Adipositasrate in Westeuropa. Die Zahl der fettleibigen Menschen im Vereinigten Königreich ist über einen Zeitraum von 30 Jahren rapide angestiegen. Dies wurde als Adipositas-Epidemie bezeichnet. Es wird geschätzt, dass Fettleibigkeit den NHS jedes Jahr über 6,1 Milliarden Pfund kostet.

Ursachen der Fettleibigkeit

In mancher Hinsicht klingt die Ursache recht einfach. Ihr Gewicht hängt davon ab, wie viel Energie Sie zu sich nehmen (die Kalorien in Lebensmitteln und Getränken) und wie viel Energie Ihr Körper verbraucht (verbrennt):

• Wenn die Menge an Kalorien, die Sie zu sich nehmen, der Energiemenge entspricht, die Ihr Körper verbraucht, bleibt Ihr Gewicht stabil.

• Wenn Sie mehr Kalorien essen, als Sie verbrauchen, nehmen Sie zu. Die überschüssige Energie wird in Fett umgewandelt und in Ihrem Körper gespeichert.

• Wenn Sie weniger Kalorien zu sich nehmen, als Sie verbrauchen, nehmen Sie ab. Ihr Körper muss seine Fettspeicher anzapfen, um die zusätzlich benötigte Energie zu erhalten.

Es mehren sich jedoch die Anzeichen dafür, dass diese Erklärung, die manchmal auch als Kalorienzufuhr/Kalorienabfuhr-Modell bezeichnet wird, überholt ist. Die Forschung zeigt, dass es im Körper viele komplexe Wechselwirkungen gibt, die zusammenwirken, um das Körpergewicht konstant zu halten. Zu diesen Wechselwirkungen gehören Verbindungen zwischen den Nerven und dem Gehirn sowie verschiedene Hormone, darunter Insulin. Der medizinische Fachbegriff dafür lautet homöostatische Rückkopplung. Ein Beispiel:

• Wenn Sie weniger Kalorien zu sich nehmen, werden Sie nicht nur hungrig, sondern Ihr Körper verbraucht auch weniger Energie, d. h., wenn Sie weniger essen, sind Sie weniger aktiv.

• Wenn Sie sich sportlich betätigen, folgt eine Phase erhöhten Hungers, d. h., wenn Sie mehr tun, essen Sie auch mehr. Außerdem macht Sport müde, so dass der Körper später weniger Energie verbraucht.

• Wenn Sie mehr Kalorien zu sich nehmen, erhöht sich die Energiemenge, die Ihr Körper verbraucht, d. h., wenn Sie mehr essen, sind Sie möglicherweise aktiver.

Mit anderen Worten: Der Körper passt den Energieverbrauch an die Kalorienmenge an, die er zu sich nimmt.

Was bei der Entstehung von Fettleibigkeit eine Rolle zu spielen scheint, ist die Tatsache, dass bestimmte Lebensmittel diese natürlichen Rückkopplungsmechanismen zur Erhaltung des Körpergewichts leicht außer Kraft setzen können. Zucker- und fettreiche Lebensmittel schmecken gut und bereiten uns Freude. Da sie das Belohnungszentrum in unserem Gehirn anregen, können sie diese Kontrollmechanismen besonders gut außer Kraft setzen. Ultrahochverarbeitete Lebensmittel sind in der Regel fett- und zuckerhaltig und werden mit Fettleibigkeit in Verbindung gebracht.

Lebensmittel können in drei Arten unterteilt werden (obwohl die meisten Lebensmittel eine Mischung sind):

• Kohlenhydrate:

  • Vor allem in Obst, Gemüse, Bohnen, Getreide und Milch enthalten.

  • Raffinierte Kohlenhydrate" sind Kohlenhydrate, die in irgendeiner Weise verarbeitet wurden, wie z. B. Haushaltszucker (Saccharose), Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt (der in vielen verarbeiteten Lebensmitteln enthalten ist), Weißmehl und Nudeln.

• Fette: z. B. in tierischen Fetten, fettem Fisch, Butter, Käse und Pflanzenölen enthalten.

• Proteine: sind in Fleisch, Fisch, Eiern, Bohnen, Nüssen und Fleischalternativen enthalten.

Raffinierte Kohlenhydrate, Fruchtzucker und zuckergesüßte Getränke werden mit einem geringen Sättigungsgefühl, Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Appetits und einem Mangel an überschüssiger Energie in Verbindung gebracht, um die zusätzlich aufgenommenen Kalorien auszugleichen.

Wie viel Sie essen und trinken

Die meisten Menschen im Vereinigten Königreich leben dort, wo man zu fast jeder Tages- und Nachtzeit leckeres Essen finden kann. Viele der Lebensmittel, die die Menschen essen, sind kalorienreich (insbesondere fett- und zuckerhaltige Lebensmittel), so genannte energiereiche Lebensmittel. Obwohl Ihr Körper Ihnen ein Sättigungsgefühl vermittelt, wenn Sie genug gegessen haben, können Sie dieses Gefühl leicht ignorieren, wenn Sie leckere Lebensmittel genießen. Die Portionsgrößen von Lebensmitteln sind im Allgemeinen größer geworden.

In den letzten Jahren hat sich auch die Tendenz verstärkt, auswärts zu essen. Wer auswärts isst, nimmt mit größerer Wahrscheinlichkeit Lebensmittel zu sich, die eine höhere Energiedichte haben als die, die er zu Hause essen würde. Auch das Angebot an verarbeiteten Lebensmitteln und Fertiggerichten hat als Reaktion auf unser hektisches Leben zugenommen. Auch diese Lebensmittel haben oft einen hohen Energiewert. Aber auch gesunde Lebensmittel enthalten Kalorien und können die Energiebilanz verschlechtern, wenn wir zu viel von ihnen essen.

Auch was Sie trinken, ist wichtig. Alkohol und zuckerhaltige Getränke enthalten eine Menge Kalorien. Sogar frische Fruchtsäfte, die Sie vielleicht für gesund halten, können zur Gewichtszunahme beitragen. Man nimmt an, dass dies auf die schnelle Freisetzung von Zucker zurückzuführen ist, da die in den Früchten natürlich vorkommenden Ballaststoffe durch das Entsaften zerstört werden.

Ihr Aktivitätsniveau

Die meisten Menschen im Vereinigten Königreich bewegen sich nicht ausreichend. Der Bewegungsmangel vieler Menschen wird als eine der Hauptursachen für die Zunahme der Fettleibigkeit in den letzten Jahren angesehen.

Es besteht kein Zweifel daran, dass Bewegung gut für uns ist; sie senkt u. a. das Risiko von Herzerkrankungen und Schlaganfällen. Es wird jedoch diskutiert, dass es nicht immer zu einem gesunden Gewicht verhilft, wenn wir uns nicht viel bewegen.

Emotionales Essen

Viele von uns essen nicht, weil wir Nahrung brauchen, sondern weil wir uns anders fühlen. Zum Beispiel können Menschen essen, weil sie sich glücklich oder aufgeregt fühlen, oder weil sie sich langweilen oder verärgert sind. Manchmal nutzen wir Essen auch als Belohnung oder Trost, z. B. wenn wir am Ende einer harten Woche ein Essen zum Mitnehmen bestellen. Und für manche Menschen ist Essen eine Möglichkeit, mit negativen Gefühlen wie Scham oder Traurigkeit fertig zu werden.

Dies führt in der Regel dazu, dass wir mehr essen, als wir eigentlich brauchen, was zu einer Gewichtszunahme führen kann.

Ist Fettleibigkeit genetisch bedingt?

Die Wahrscheinlichkeit, an Fettleibigkeit zu erkranken, ist größer, wenn ein Elternteil fettleibig ist oder wenn beide Elternteile fettleibig sind. Dies kann teilweise darauf zurückzuführen sein, dass Sie von Ihren Eltern schlechte Essgewohnheiten gelernt haben. Manche Menschen haben aber auch eine Veranlagung in ihren Genen, die sie zu Übergewicht neigen lässt. Bei manchen Menschen ist also ein Teil des Problems genetisch bedingt.

Wenn Sie jedoch eine Neigung zu übermäßigem Essen geerbt haben, müssen Sie nicht zwangsläufig übergewichtig oder fettleibig werden. Sie können etwas über die Macht Ihres Appetits lernen und Wege finden, ihm zu widerstehen und strikt darauf zu achten, was Sie essen. Aber Sie werden wahrscheinlich mehr als die meisten Menschen mit Ihrem Gewicht zu kämpfen haben. Es kann Ihnen schwerer fallen, eine Gewichtszunahme zu verhindern oder Gewicht zu verlieren.

Wissenschaftler haben begonnen, Gene zu identifizieren, die an der Fettleibigkeit beteiligt sein könnten. Dies könnte ihnen helfen, in Zukunft wirksame Behandlungen zu finden.

Medizinische Probleme

Nur sehr wenige Menschen mit Fettleibigkeit haben eine "medizinische" Ursache für ihre Fettleibigkeit. So sind beispielsweise Erkrankungen wie das Cushing-Syndrom und eine Schilddrüsenunterfunktion seltene Ursachen für eine Gewichtszunahme, solange sie nicht behandelt werden. Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom können ebenfalls an Übergewicht oder Fettleibigkeit leiden. (Weitere Informationen zu diesen Erkrankungen finden Sie in den separaten Broschüren Cushing-Syndrom, Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) und Polyzystisches Ovarialsyndrom ).

Einige Arzneimittel wie Steroide, einige Antidepressiva, einige Behandlungen gegen Epilepsie und Diabetes sowie die Verhütungsspritze können zu einer Gewichtszunahme beitragen. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, kann Ihr Appetit zunehmen, und infolgedessen können Sie an Gewicht zunehmen. Menschen mit gedrückter Stimmung oder Depressionen können auch dazu neigen, mehr energiereiche "Komfort"-Nahrungsmittel zu essen und dadurch an Gewicht zuzunehmen.

Was sind die Vorteile einer Gewichtsabnahme?

Es ist schwer zu messen, wie sehr sich die Lebensqualität verbessert, wenn man etwas Gewicht verliert. Viele Menschen fühlen sich besser und haben mehr Energie. Manche Menschen bemerken eine Verbesserung ihres Selbstwertgefühls. Aber eine Gewichtsabnahme hat auch eindeutige gesundheitliche Vorteile.

Wenn Ihr BMI zwischen 25 und 35 liegt, sind die ersten 5-10 % des Gewichtsverlusts für die Gesundheit von großem Nutzen. (Wenn Sie zum Beispiel 90 kg wiegen und 9 kg abnehmen, sind das 10 % Ihres ursprünglichen Gewichts). Wenn Ihr BMI zwischen 25 und 35 liegt, können Sie im Durchschnitt Ihr Gewicht um 10 % reduzieren:

• Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie die oben genannten Gesundheitsprobleme, wie z. B. Diabetes, entwickeln, ist wesentlich geringer.

• Wenn Sie bereits Probleme wie Bluthochdruck, hohe Cholesterinwerte, Arthrose oder Diabetes haben, werden sich diese wahrscheinlich verbessern. Wenn Sie Medikamente gegen diese Probleme einnehmen, können Sie möglicherweise eine geringere Dosis einnehmen.

• Ihr Risiko, in einem bestimmten Alter zu sterben, ist geringer. Das liegt vor allem daran, dass Sie seltener an Herzkrankheiten, Schlaganfall, Diabetes oder durch Fettleibigkeit bedingten Krebserkrankungen sterben.

Wenn Ihr BMI über 35 liegt, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie bereits gesundheitliche Probleme haben, die mit Ihrem Übergewicht zusammenhängen. Wahrscheinlich müssen Sie zwischen 15-20 % Ihres ursprünglichen Gewichts abnehmen, um eine nachhaltige Verbesserung dieser Gesundheitsprobleme und andere gesundheitliche Vorteile zu erzielen.

Woher weiß ich, ob mein Gewicht bereits meine Gesundheit beeinträchtigt?

Wenn Sie sich Sorgen machen, dass Sie übergewichtig oder fettleibig sind, sollten Sie dies mit Ihrer Arzthelferin oder Ihrem Arzt besprechen. Sie können möglicherweise feststellen, ob sich Ihr Gewicht bereits auf Ihre Gesundheit auswirkt.

So kann der Arzt beispielsweise zunächst prüfen, ob Sie Symptome einer koronaren Herzkrankheit wie Schmerzen in der Brust, insbesondere bei Anstrengung, haben. Er kann auch nach Symptomen von Arthrose wie Rücken- oder Gelenkschmerzen oder nach Symptomen von Schlafapnoe fragen. Dabei handelt es sich um eine Störung des Atemrhythmus während des Schlafs, die auf ein Übergewicht im Bereich von Brust, Hals und Atemwegen zurückzuführen ist.

Sie können einige Tests vorschlagen, um zugrundeliegende Gesundheitsprobleme ausfindig zu machen, die möglicherweise durch Ihr Gewicht verursacht werden. Zum Beispiel können sie vorschlagen:

• Ein Bluttest für Typ-2-Diabetes.

• Ein Bluttest, um Ihren Cholesterin- und Triglyceridspiegel zu bestimmen.

• Eine Blutdruckkontrolle.

Manchmal werden weitere Bluttests vorgeschlagen, um nach anderen Problemen wie einer Schilddrüsenunterfunktion oder Leberproblemen zu suchen.

Wie bereits erwähnt, kann Übergewicht oder Fettleibigkeit oft auch zu psychischen Problemen führen. Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester kann Ihnen also auch Fragen stellen, um nach Anzeichen dafür zu suchen.

Hinweis: Auch Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester kann Ihnen helfen, wenn Sie abnehmen möchten (siehe unten).

Was kann bei der Gewichtsabnahme helfen?

Manche Menschen nehmen mit einer strikten Diät und Sport für kurze Zeit ab. Sobald die Diät vorbei ist, kehren sie jedoch oft zu ihren alten Essgewohnheiten zurück, und das Gewicht steigt sofort wieder an. Um abzunehmen und das Gewicht zu halten, müssen Sie Ihren Lebensstil lebenslang ändern. Dazu gehören Dinge wie:

• Die Art der Lebensmittel und Getränke, die Sie normalerweise kaufen.

• Die Art der Mahlzeiten, die Sie zu sich nehmen.

• Ihr Essverhalten.

• Das Ausmaß der körperlichen Aktivität, die Sie ausüben.

Weitere Einzelheiten finden Sie in der separaten Broschüre Gewichtsabnahme (Gewichtsreduktion). Im Folgenden finden Sie eine kurze Zusammenfassung der Grundsätze der Gewichtsabnahme.

Tipps zur Gewichtsabnahme

Motivation ist entscheidend

Kein Plan zur Gewichtsabnahme wird funktionieren, wenn Sie nicht den ernsthaften Wunsch haben, Gewicht zu verlieren. Sie müssen bereit und motiviert sein.

Überwachen Sie Ihre aktuelle Nahrungsaufnahme

Es ist hilfreich, genau zu wissen, wie viel Sie derzeit essen. Das Führen eines detaillierten Tagebuchs über alles, was Sie in einer durchschnittlichen Woche essen und trinken, ist hilfreicher.

Allmähliche Gewichtsabnahme anstreben

Am besten ist es, nicht zu schnell abzunehmen. Ziel ist es, im Durchschnitt 0,5 bis 1 kg pro Woche abzunehmen (etwa 1 bis 2 Pfund pro Woche).

Setzen Sie klare Ziele mit einem realistischen Zeitplan

Es ist wichtig, sich ein klares und realistisches Ziel für die Gewichtsabnahme zu setzen. Wie bereits erwähnt, können in den meisten Fällen bereits die ersten 5-10 % des Gewichtsverlusts der Gesundheit zugute kommen.

Eine gesunde und ausgewogene Ernährung anstreben

Spezielle Diäten, die oft angepriesen werden, sind in der Regel nicht hilfreich. Denn wenn man nach dem Abnehmen seine alten Essgewohnheiten beibehält, nimmt man oft sofort wieder zu. In der Regel ist keine spezielle Diät erforderlich, sondern eine Umstellung auf eine gesunde, ausgewogene Ernährung, und zwar für immer.

Viele weitere Informationen dazu finden Sie in der separaten Broschüre "Gesunde Ernährung". Sie können auch über die Mittelmeerdiät lesen, die zunehmend zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen empfohlen wird.

Seien Sie vorsichtig, was Sie trinken

Viele Menschen trinken süße Getränke, um ihren Durst zu stillen, obwohl sie eigentlich nur Wasser brauchen. Zuckerhaltige Getränke wie Cola, Tee und Kaffee mit Milch und Zucker, Milch, Fruchtsäfte und alkoholische Getränke enthalten alle Kalorien. Eine der einfachsten Möglichkeiten, Kalorien einzusparen, besteht darin, Wasser als Hauptgetränk zu trinken.

Steigern Sie Ihre körperliche Aktivität

Idealerweise sollten alle Erwachsenen zweieinhalb Stunden Bewegung pro Woche anstreben. Eine Möglichkeit, dies zu erreichen, besteht darin, an fünf Tagen in der Woche eine halbe Stunde mäßig intensive körperliche Betätigung in Abständen von 10 Minuten zu absolvieren. Zu den mäßigen körperlichen Aktivitäten gehören: zügiges Gehen, Joggen, Tanzen, Schwimmen, Badminton, Tennis usw.

Versuchen Sie außerdem, in Ihrem Alltag mehr Aktivitäten zu unternehmen, die zur Kalorienverbrennung beitragen können. Benutzen Sie z. B. Treppen statt Aufzüge, parken Sie weiter entfernt vom Eingang des Supermarktes, gehen Sie zu Fuß oder fahren Sie mit dem Fahrrad zur Arbeit oder zur Schule usw. Siehe die separate Broschüre Bewegung und körperliche Aktivität. Darin finden Sie viele Tipps, wie Sie Ihre körperliche Aktivität leicht steigern können.

Überwachen Sie Ihr Verhalten und Ihre Fortschritte

Es kann hilfreich sein, ein Ernährungstagebuch zu führen, und es ist auch wichtig, sich einmal pro Woche zu wiegen. Seien Sie nicht enttäuscht, wenn Sie ein wenig zunehmen oder Ihre Gewichtsabnahme für ein paar Tage ausbleibt. Betrachten Sie das Gesamtmuster über mehrere Monate.

Hilfe und Unterstützung erhalten

Manche Menschen fühlen sich motiviert genug und schaffen es, ohne Hilfe abzunehmen. Andere brauchen jedoch die Unterstützung einer Fachkraft oder einer Abnehmgruppe.

Viele weitere Informationen und hilfreiche Tipps finden Sie in dem separaten Merkblatt Gewichtsabnahme (Gewichtsreduktion).

Behandlung mit Medikamenten zur Unterstützung der Gewichtsabnahme

Medikamente zur Unterstützung der Gewichtsabnahme können für manche Menschen, die abnehmen wollen, eine Option sein. Allerdings gibt es keine Wundermittel. Lebensstiländerungen zur Verbesserung der Ernährung und zur Steigerung der körperlichen Aktivität sind nach wie vor wichtig.

Im Vereinigten Königreich gibt es vier Medikamente, die bei der Gewichtsabnahme helfen: Orlistat, Liraglutid (Saxenda®), Semaglutid (Wegovy®) und Tirzepatid (Mounjaro®).

Orlistat

Orlistat ist im Vereinigten Königreich auf Rezept von Ihrem Arzt erhältlich, und niedrig dosiertes Orlistat ist auch rezeptfrei in Apotheken zu kaufen. Es verhindert, dass ein Teil des Fetts, das Sie essen, in Ihren Körper aufgenommen wird. Da das Fett mit dem Stuhlgang über den Darm ausgeschieden wird, kann dies einige unangenehme Nebenwirkungen verursachen.

Man kann den gleichen Gewichtsverlust erzielen, wenn man das Fett gar nicht erst isst, es ist also kein Wundermittel. Für Ärzte und Apotheker gibt es spezielle Leitlinien, wann Orlistat eingesetzt werden sollte. Die separate Packungsbeilage Orlistat (Arzneimittel zur Gewichtsabnahme) enthält weitere Einzelheiten.

Liraglutid, Semaglutid und Tirzepatid

Liraglutid, Semaglutid und Tirzepatid sind allesamt neuere Arzneimittel, die zur Unterstützung der Gewichtsabnahme eingesetzt werden können. Sie werden Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1)-Rezeptor-Agonisten genannt.

Sie werden als Injektionen verabreicht. In den letzten Jahren ist das Interesse an ihnen groß, da sie häufig in den Medien erwähnt werden. Es ist erwiesen, dass sie bei der Gewichtsabnahme helfen, während sie eingenommen werden, obwohl es zu einer Gewichtszunahme kommen kann, wenn sie abgesetzt werden. Aus diesem Grund ist es am besten, sie zusammen mit anderen Maßnahmen wie einer nachhaltigen Umstellung der Ernährung und sportlicher Betätigung einzusetzen.

Semaglutid und Liraglutid können im Rahmen des NHS nur über spezialisierte Kliniken für Gewichtsmanagement verschrieben werden. Tirzepatid könnte in Zukunft von Hausärzten verschrieben werden, obwohl dies derzeit noch nicht eingeführt wurde und die meisten Hausärzte keinen Zugang dazu haben. Es ist wahrscheinlich, dass es, sobald es verfügbar ist, zunächst nur für Menschen mit schwerer Fettleibigkeit (z. B. BMI von 35 kg/m2^oder mehr), die auch größere gesundheitliche Probleme verursacht, zur Verfügung stehen wird. Später könnten die Zulassungskriterien für den NHS breiter gefasst werden, aber es lässt sich noch nicht sagen, ob und wann dies der Fall sein wird.

Semaglutid, Liraglutid und Tirzepatid sind auch privat erhältlich (in Apotheken und bei Privatärzten). Wenn Sie diese Medikamente kaufen, achten Sie darauf, dass sie von einer medizinischen Fachkraft verschrieben werden - gefälschte Versionen dieser Medikamente wurden illegal verkauft, was zu schweren Schäden führen kann.

Bariatrische Chirurgie

Dies kann eine Option sein, wenn Sie an Übergewicht leiden und Ihre Gesundheit gefährdet ist. Besonders in Betracht kommt sie, wenn Sie an Typ-2-Diabetes leiden. Das liegt daran, dass die Operation noch mehr gesundheitliche Vorteile mit sich bringt, da sie auch Ihren Diabetes heilen kann. Ein chirurgischer Eingriff wird jedoch in der Regel nur dann angeboten, wenn Sie bereits andere Methoden zur Gewichtsabnahme ausprobiert haben, die nicht zum Erfolg geführt haben (z. B. Diät, Steigerung der körperlichen Aktivität und Orlistat).

Die Ergebnisse der Operation sind in der Regel sehr gut, und die meisten Menschen verlieren eine Menge Gewicht. Allerdings handelt es sich dabei um einen spezialisierten Eingriff, der ein großes Unterfangen darstellt. Die Chirurgen arbeiten in spezialisierten Gewichtsmanagement-Teams. Das Team hilft Ihnen bei allen Aspekten der Gewichtsabnahme und bei allen Möglichkeiten, die Ihnen helfen können. Chirurgische Eingriffe zur Unterstützung der Gewichtsabnahme werden als bariatrische Chirurgie bezeichnet. Weitere Informationen, einschließlich der zu beachtenden Risiken, finden Sie in der separaten Broschüre Chirurgie zur Gewichtsabnahme.

Das Gewicht zu halten

Viele Menschen nehmen ab, aber am Ende ihrer Diät nehmen sie wieder zu. Die einzige Möglichkeit, das Gewicht zu halten, besteht darin, den Lebensstil zu ändern, der zur Gewichtszunahme geführt hat. Siehe dazu das separate Merkblatt Gewichtsabnahme (Gewichtsreduktion).

Wenn Sie viel Gewicht verloren haben, aber noch viel überschüssige Haut und Fett am unteren Teil Ihres Bauches haben, sollten Sie eine kosmetische Operation in Erwägung ziehen, die Bauchdeckenstraffung. Dieser Eingriff ist in der Regel nicht im staatlichen Gesundheitsdienst (NHS) verfügbar und muss daher von den meisten Patienten privat bezahlt werden.

Kann Fettleibigkeit verhindert werden?

Ja. Sie können der Entwicklung von Fettleibigkeit oder Übergewicht vorbeugen, indem Sie:

• Befolgung der oben genannten Leitlinien für eine gesunde Ernährung.

• 150 Minuten körperliche Aktivität pro Woche gemäß den oben genannten Leitlinien.

• Weniger Zeit im Sitzen verbringen (z. B. weniger Zeit vor dem Computer oder vor dem Fernseher).

• Wiegen Sie sich von Zeit zu Zeit, damit Sie sich Ihres Gewichts bewusster werden und etwas dagegen tun können, wenn Sie etwas zunehmen.

• Förderung eines gesunden Lebensstils für Ihre ganze Familie.