Asthma

Was ist Asthma?

Asthma ist eine Erkrankung, die die kleineren Atemwege (Bronchiolen) der Lungen betrifft. Von Zeit zu Zeit verengen sich die Atemwege (verengen) bei Menschen, die Asthma haben.

Dies verursacht die typischen Symptome von Asthma (siehe unten). Das Ausmaß der Verengung und die Dauer jeder Episode können stark variieren.

Etwa 8 Millionen Menschen im Vereinigten Königreich haben Asthma, das sind etwa 12 von 100 Personen. Asthma kann in jedem Alter beginnen, tritt jedoch am häufigsten in der Kindheit auf.

Asthma tritt in einigen Familien auf, aber viele Menschen mit Asthma haben keine anderen betroffenen Familienmitglieder.

Asthma-Symptome

Häufige Asthmasymptome sind:

• Husten. Dies ist normalerweise ein trockener Husten, der oft durch Asthmaauslöser wie kalte Luft, Bewegung oder Allergene verschlimmert wird.

• Keuchen. Ein Keuchen ist ein hochfrequentes Pfeifgeräusch, das beim Atmen entsteht, verursacht durch Luft, die durch verengte Atemwege in den Lungen strömt.

• Atemlosigkeit. Das bedeutet, dass Sie außer Atem sind, es schwierig finden, genug Luft zu bekommen, oder härter und schneller als normal atmen.

• Gefühl von Enge in der Brust. Manche Menschen empfinden, dass ihre Brust sich eng anfühlt oder dass es einen dumpfen Schmerz oder einen stechenden Schmerz in der Brust gibt.

Asthmasymptome können von Person zu Person und zu verschiedenen Zeiten bei derselben Person von mild bis schwer variieren. Jede Episode von Asthmasymptomen kann eine Stunde oder länger dauern oder sich über Tage oder Wochen hinziehen, wenn sie nicht behandelt wird.

Leichtes unbehandeltes Asthma

Mild asthma symptoms can occur from time to time. For example, a mild wheeze and a cough with a cold or a chest infection. Mild symptoms may also occur during the Heuschnupfen season, or with exercise.

Die meiste Zeit können überhaupt keine Asthmasymptome auftreten. Ein Kind mit leichtem Asthma kann jede Nacht einen lästigen Husten haben, ist aber tagsüber oft in Ordnung.

Mäßiges unbehandeltes Asthma

Typischerweise gibt es von Zeit zu Zeit Episoden von Keuchen und Husten. Manchmal kann Atemnot auftreten. Es gibt normalerweise Phasen ohne Symptome. Allerdings tritt Keuchen an den meisten Tagen für einige Zeit auf.

Die Symptome sind oft nachts oder am frühen Morgen schlimmer. Zu den Symptomen kann gehören, dass man nachts hustend oder mit einem engen Gefühl in der Brust aufwacht.

Kleine Kinder haben möglicherweise keine typischen Symptome. Es kann schwierig sein, zwischen Asthma und wiederkehrenden Brustinfektionen bei kleinen Kindern zu unterscheiden.

Schwerer Asthmaanfall

A schwerer Asthmaanfall causes severe wheezing, a tight chest and difficulty in breathing. It may be difficult to talk because of being severely breathless.

Menschen mit einem schweren Asthmaanfall sehen normalerweise sehr unwohl aus und fühlen sich auch so. Ein schwerer Asthmaanfall erfordert eine Notfallbehandlung.

Schwere Symptome können plötzlich bei einigen Menschen auftreten, die normalerweise nur leichte oder mäßige Symptome haben.

Wann man wegen Asthma einen Arzt aufsuchen sollte

Es ist sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn der Verdacht besteht, dass ein Erwachsener oder ein Kind Asthma hat. Mehrere Erkrankungen können ähnliche Symptome verursachen, daher ist es wichtig, eine richtige Diagnose und die richtige Behandlung zu erhalten. Der Arzt wird in der Regel in der Lage sein, Asthma zu diagnostizieren, indem er nach Symptomen fragt und einige einfache Tests durchführt.

Wenn Sie bereits Asthma haben, suchen Sie einen Arzt oder eine Krankenschwester auf, wenn sich die Symptome verschlimmern und nicht durch die üblichen Behandlungen kontrolliert werden können.

Menschen mit Asthma sollten sich jedes Jahr in ihrer Hausarztpraxis untersuchen lassen, um das Asthma und dessen Auswirkungen auf sie zu überprüfen.

Was verursacht Asthma?

Die Symptome von Asthma werden durch eine Entzündung (Schwellung) in den Atemwegen der Lungen verursacht, die bei verschiedenen Menschen durch unterschiedliche Dinge ausgelöst werden kann. Die Entzündung führt dazu, dass sich die Muskeln um die Atemwege zusammenziehen (kontrahieren).

Dies führt zu einer Verengung der Atemwege. Es wird dann schwieriger, dass Luft in die Lungen hinein- und herausströmt. Dies führt zu Keuchen und Atemnot. Die Entzündung bewirkt auch, dass die Schleimhaut der Atemwege zusätzlichen Schleim produziert, was Husten und eine weitere Blockierung des Luftstroms verursacht.

Das folgende Diagramm zeigt, wie sich ein Asthmaanfall entwickelt.

Wie sich Asthma entwickelt

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Asthmasymptome können von Zeit zu Zeit aufflammen. Oft gibt es keinen offensichtlichen Grund, warum Asthmasymptome aufflammen.

Asthma-Auslöser

However, some people find that symptoms are triggered, or made worse, in certain situations. It may be possible to avoid certain triggers, which may help to reduce symptoms. Things that may Asthmasymptome auslösen include the following:

• Infektionen - particularly colds, coughs and chest infections.

• Pollen und Schimmel - asthma is often worse in the hay fever season.

• Bewegung - getting asthma symptoms with exercise often means asthma is undertreated. If it happens, it may be necessary to step up usual preventer treatment (see below). Use an inhaler before exercise to prevent symptoms from developing.

• Bestimmte Medikamente - for example, about 1 in 50 people with asthma are allergic to aspirin, which can trigger symptoms. Other medicines that may cause asthma symptoms include:

  • Entzündungshemmende Schmerzmittel such as ibuprofen (for example, Nurofen®), diclofenac, etc.

  • Betablocker such as propranolol, atenolol, or timolol. This includes beta-blocker eye drops used to treat glaucoma.

• Rauchen und Zigarettenrauch - smoking makes asthma much worse and every effort should be made to mit dem Rauchen aufzuhören. Passivrauchen kann Asthma ebenfalls verschlimmern. Selbst wenn Erwachsene fern von Kindern rauchen, kann Rauch an Kleidung, Haaren usw. Asthma verschlimmern.

• Andere Dämpfe und Chemikalien - for example, fumes from paints, solvents and pollution. The increase in air pollution may be a reason why asthma is becoming more common. Details about current levels of air pollution, are available from The Daily Air Quality Index, which can be found on the Department for Environment Food and Rural Affairs (DEFRA) website (see further reading for link).

• Bestimmte Kissen und Matratzen - feathers in pillows may trigger symptoms. It is thought that some people develop asthma symptoms from chemicals (isocyanates/methyl ethyl ketones, etc) that are emitted in very low quantities from memory foam pillows and mattress toppers.

• Emotion - asthma is not due to 'nerves'; however, such things as stress, emotional upset, or laughing may trigger symptoms.

• Allergien gegen Tiere - for example, pet cats and dogs, and horses. Some people notice that their symptoms become worse when close to certain animals.

• Hausstaubmilben - this is a tiny creature which lives in mattresses and other fabrics around the home. Allergy to house dust mites may make symptoms worse. It is impossible to get rid of house dust mite completely.. However, if symptoms are difficult to control with treatment and allergy to house dust mite has been confirmed, it may be worth considering trying to reduce their number. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Hausstaubmilben- und Tierallergie für weitere Details.

• Einige Lebensmittel - this is uncommon. Food is not thought to be a trigger in most cases.

Einige Menschen entwickeln Asthmasymptome nur, wenn sie einem bestimmten Auslöser ausgesetzt sind - zum Beispiel belastungsinduziertes Asthma. Es gibt jedoch Menschen, die nur Symptome entwickeln, wenn sie Sport treiben; die restliche Zeit geht es ihnen gut. Ein weiteres Beispiel ist, dass einige Menschen nur Symptome entwickeln, wenn sie bestimmten Chemikalien ausgesetzt sind.

Asthmabehandlung

For most people with asthma, the symptoms can be prevented most of the time with Behandlung. Dies ermöglicht einer Person mit Asthma, ein normales Leben in der Schule, bei der Arbeit, beim Sport usw. zu führen.

• Inhalatoren. Inhalers are the main treatment for people with asthma. Inhalers deliver a small dose of medicine directly to the airways. The dose is enough to treat the airways. However, the amount of medicine that gets into the rest of the body is small so side-effects are unlikely, or minor.

  • There are various inhaler devices made by different companies. Different ones suit different people. A doctor or nurse will advise on the different Typen. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Asthma-Inhalatoren für weitere Details.

  • Bone strength (density) may be reduced following long-term use of high doses of inhaled steroids. Therefore people who regularly use steroid inhalers for asthma need to make sure they have a good supply of calcium in their diet. Milk and dairy are good sources of calcium. Other good dietary sources of calcium include bread, some vegetables (curly kale, okra, spinach and watercress) and some fruits (for example, dried apricots). Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Verhinderung von steroidinduzierter Osteoporose für weitere Details.

  • Inhalatoren enthalten verschiedene Arten von Medikamenten. Inhalatoren können ein Medikament oder eine Kombination verschiedener Medikamente enthalten. Es gibt drei Haupttypen von Medikamenten in Inhalatoren: kurz wirkende Entlastungsmittel, inhalierte Steroide oder Vorbeugemittel und lang wirkende Entlastungsmittel oder Bronchodilatatoren:

    • Schnell wirkende Entlastungsmittel. These contain a medicine called a short-acting bronchodilator. These medications relax the muscles in the airways, causing the airways to open up quickly. The effect lasts for a short time - usually only a few hours. There are several different reliever medicines - for example, Salbutamol (Ventolin®)and Terbutalin.
      
      

      Schnell wirkende Entlastungsmittel nur die Symptome von Asthma behandeln and not the underlying cause, which is inflammation (swelling) in the airways. People with asthma shouldn't use short-acting relievers as their only asthma treatment. It is much better to use an anti-inflammatory reliever, or to use a regular preventer (inhaled steroid) alongside a short-acting reliever (see below).

      Wenn Sie Asthma haben und nur einen kurzwirksamen Entlastungsinhalator verwenden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Krankenschwester über eine Änderung der Behandlung.

    • Inhaled steroids in preventer inhalers. Dies wird jeden Tag eingenommen, um die Entwicklung von Symptomen zu verhindern. Das in Vorbeugungsinhalatoren häufig verwendete Medikament ist ein Steroid. Steroide wirken, indem sie die Entzündung in den Atemwegen reduzieren. Wenn die Entzündung abgeklungen ist, ist es viel unwahrscheinlicher, dass sich die Atemwege verengen und Symptome verursachen. Es dauert 7-14 Tage, bis das Steroid in einem Vorbeugungsinhalator seine Wirkung entfaltet. Daher wird es keine sofortige Linderung der Symptome bieten. Nach etwa einer Woche Behandlung sind die Symptome jedoch oft verschwunden oder stark reduziert. Es kann bis zu sechs Wochen dauern, bis der maximale Nutzen erreicht ist. Der Vorbeugungsinhalator sollte jeden Tag verwendet werden, auch wenn die Symptome verschwunden sind - dies soll verhindern, dass die Symptome zurückkehren. Ein Bedarfsinhalator sollte dann nicht sehr oft benötigt werden (wenn überhaupt).

    • Langwirksame Bronchodilatatoren. These are sometimes added alongside inhaled steroids in preventer inhalers. Long-acting bronchodilators relieve symptoms as they widen the lung airways but work for longer than reliever inhalers. The medicines in these inhalers work for up to 12 hours after each dose has been taken. They include salmeterol und formoterol. (Einige Marken von Inhalatoren enthalten zur Bequemlichkeit ein Steroid plus einen langwirksamen Bronchodilatator.) Ein langwirksamer Bronchodilatator kann erforderlich sein, wenn die Symptome nicht vollständig durch den vorbeugenden Inhalator allein kontrolliert werden.

    • Spacer devices. Diese Geräte werden mit einigen Arten von Inhalatoren verwendet. Sie werden häufig von Kindern benutzt; jedoch verwenden auch viele Erwachsene sie. Ein Spacer ist wie eine kleine Plastikkammer, die am Inhalator befestigt wird. Er hält das Medikament wie ein Reservoir, wenn der Inhalator gedrückt wird. Ein Ventil am Mundstück sorgt dafür, dass das Medikament im Spacer bleibt, bis es eingeatmet wird. Beim Ausatmen schließt das Ventil. Spacer erleichtern die Verwendung von Inhalatoren erheblich, sodass das Medikament in die Lungen gelangt, wo es benötigt wird. Anstelle eines Mundstücks kann bei einigen Arten von Spacern eine Gesichtsmaske angebracht werden. Dies wird manchmal für Babys und Kleinkinder gemacht, die den Inhalator dann einfach durch normales Ein- und Ausatmen durch die Maske verwenden können.

• Tablets to open up the airways. Most people do not need tablets, as inhalers usually work well. However, in some cases a tablet (or medicine in liquid form for children) is prescribed zusätzlich to inhalers if symptoms are not fully eased by inhalers alone. Various tablets may be used which aim to open up the airways. Some young children use liquid medication instead of inhalers. Tablets used for asthma include:

  • Leukotriene receptor antagonists (LTRAs). Chemicals called leukotrienes are produced in some people who have asthma which is triggered by an allergic reaction (for example, pollen) or sometimes exercise. LTRAs such as montelukast act by blocking the action of these chemicals. Montelukast comes in the form of tablets or granules. In people whose asthma is not well controlled by a reliever inhaler and a preventer inhaler, NICE recommends trying an LTRA before adding a long-acting bronchodilator inhaler.

  • Steroid tablets. Eine kurze Behandlung mit Steroidtabletten (wie zum Beispiel Prednisolon) ist manchmal notwendig, um einen schweren oder langanhaltenden Asthmaanfall zu lindern. Steroidtabletten sind gut darin, die Entzündung in den Atemwegen zu reduzieren. Zum Beispiel kann ein schwerer Anfall bei einer Erkältung oder einer Brustinfektion auftreten. Einige Menschen machen sich Sorgen über die Einnahme von Steroidtabletten. Eine kurze Behandlung mit Steroidtabletten (für eine Woche) wirkt jedoch in der Regel sehr gut und verursacht wahrscheinlich keine Nebenwirkungen. Die meisten Nebenwirkungen von Steroidtabletten treten auf, wenn sie über einen langen Zeitraum (mehr als mehrere Monate) eingenommen werden oder nach vielen kurzen Behandlungen mit hochdosierten Steroiden über einen kurzen Zeitraum.

• Biologic therapies. Monoklonale Antikörper sind biologische Behandlungen, die zur Behandlung vieler Krankheiten eingesetzt werden. Sie wirken, indem sie spezifische Zellen und Proteine anvisieren, um die Krankheit zu verbessern. Bei Asthma wirken sie, indem sie das Immunsystem beeinflussen, um die Entzündung in den Atemwegen zu reduzieren. Diese Medikamente werden nur bei einer kleinen Anzahl von Menschen eingesetzt, die an schwerem, persistierendem allergischem Asthma leiden, das durch andere Behandlungen nicht kontrolliert werden konnte. Daher ist es keine gängige Behandlung.

Biologische Therapien

Derzeit gibt es sechs Behandlungen, die im NHS verwendet und von NICE empfohlen werden:

• Mepolizumab (Nucala).

• Reslizumab (Cinqaero®).

• Benralizumab (Fasenra®).

• Omalizumab (Xolair®).

• Dupilumab (Dupixent®).

• Tezepelumab (Tezspire®).

Sie werden am häufigsten durch Injektion verabreicht. Diese Behandlungen können nur von einem Spezialisten begonnen werden. Jedes Medikament hat seine eigenen Regeln, wann es von einem Spezialisten begonnen werden kann. Bei Bedarf wird ein Asthmaspezialist viel detaillierter auf das jeweilige Medikament eingehen.

Was sind die Dosierungen der Behandlung?

Jeder ist anders. Die richtige Dosis eines vorbeugenden Inhalators ist die niedrigste Dosis, die Symptome verhindert. Ein Arzt kann zunächst eine hohe Dosis eines vorbeugenden Inhalators verschreiben, um die Symptome schnell in den Griff zu bekommen. Wenn die Symptome verschwunden sind, kann die Dosis alle paar Wochen ein wenig reduziert werden. Das Ziel ist es, die niedrigste regelmäßige Dosis zu finden, die die Symptome fernhält.

Einige Menschen mit Asthma ertragen Symptome. Sie könnten denken, dass es normal ist, immer noch einige Symptome zu haben, selbst wenn sie in Behandlung sind. Ein häufiges Beispiel ist ein nächtlicher Husten, der den Schlaf stören kann.

Aber wenn dies auftritt und die Symptome nicht vollständig kontrolliert werden, ist es sehr wichtig, einen Arzt oder eine Krankenschwester für eine Asthmaüberprüfung aufzusuchen. Symptome können oft verhindert werden - zum Beispiel durch Anpassung der Dosis des vorbeugenden Inhalators oder durch Hinzufügen eines langwirksamen Bronchodilators.

Ein typischer Behandlungsplan für Asthma

Die Empfehlungen für Asthmabehandlungspläne haben sich kürzlich geändert. Ein häufiger Behandlungsplan für jemanden mit Asthma, insbesondere für Kinder, ist:

• Ein vorbeugendes Inhalationsgerät (normalerweise ein Steroid-Inhalator), das jeden Morgen und vor dem Schlafengehen eingenommen wird. Dies verhindert normalerweise Symptome während des Tages und der Nacht.

• Ein Notfallinhalator kann gelegentlich benötigt werden, wenn Durchbruchsymptome auftreten. Zum Beispiel, wenn die Symptome bei Husten oder Erkältung aufflammen.

Es gibt jedoch eine neuere Methode zur Verwendung von Inhalatoren, die für viele Menschen besser zu funktionieren scheint, genannt Erhaltungs- und Entlastungstherapie oder MART. MART beinhaltet:

• Verwendung eines einzelnen Inhalators, der ein Bronchodilatator oder ein Mittel zur Linderung namens Formoterol und ein inhaliertes Steroid enthält. Formoterol ist ein langwirksames Mittel zur Linderung, beginnt jedoch schnell zu wirken, was bedeutet, dass es schnelle Linderung von Symptomen bietet.

• Der Inhalator sollte regelmäßig verwendet werden (normalerweise zweimal täglich) und auch, wenn sich die Asthmasymptome verschlimmern oder jemand einen Asthmaanfall hat.

Viele Menschen wechseln zu MART, anstatt zwei separate Inhalatoren für die Linderung und Vorbeugung zu verwenden, da es einfacher ist und besser zu funktionieren scheint, um Asthma zu behandeln und Asthmaanfälle zu verhindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Krankenschwester, wenn Sie wissen möchten, ob es eine Option für Sie ist.

Menschen mit Asthma sollten einen schriftlichen Asthma-Aktionsplan haben, der mit ihrem Arzt oder ihrer Krankenschwester abgestimmt ist und erklärt, wie sie ihre Inhalatoren verwenden und was zu tun ist, wenn sich ihre Symptome verschlimmern.

Asthma-Aktionsplan

Ein Asthma-Aktionsplan ist ein Plan, der von jedem Asthmatiker mit einem Arzt oder einer Krankenschwester vereinbart wird. Der Plan ermöglicht Änderungen der Dosierung der Inhalatoren, abhängig von Symptomen und/oder Peak-Flow-Messungen. Der Plan ist auf jede Person individuell zugeschnitten. Er wird schriftlich festgehalten, normalerweise auf einem Standardformular, damit jederzeit klar ist, was zu tun ist.

Der Plan sollte Folgendes umfassen:

• Was tun, wenn man sich unwohl fühlt - zum Beispiel bei einer Erkältung - und wann man Hilfe suchen sollte.

• Was tun, wenn sich die Symptome bei Heuschnupfen oder Bewegung verschlimmern.

• Eine Diskussion über Möglichkeiten, die Exposition gegenüber Luftverschmutzung sowohl drinnen als auch draußen zu reduzieren. Wenn Asthma durch Haushaltssprays, Lufterfrischer oder Aerosole ausgelöst wird, ist es wichtig, deren Verwendung zu vermeiden oder stattdessen nicht-sprühende Alternativen zu verwenden. Schimmel und Hausstaubmilben im Haus können Asthma ebenfalls verschlimmern. Bei Problemen mit Schimmel im Haus kann ein Arzt manchmal helfen, eine Wohnungsbewertung von der örtlichen Behörde anzufordern.

• Was tun bei einem schweren Asthmaanfall.

Forschungsstudien legen nahe, dass Menschen, die persönliche Asthma-Aktionspläne abschließen, es einfacher finden, ihre Asthmasymptome zu bewältigen und dass ihr Plan ihnen hilft, ihr Leben normal zu führen. Asthma+Lung UK bietet Asthma-Aktionspläne an, die heruntergeladen werden können (siehe 'Weiterführende Literatur' unten).

Asthma-Diagnose

In der Vergangenheit wurden viele Fälle von Asthma auf der Grundlage typischer Symptome und ohne Tests diagnostiziert. Dies kann jedoch zu Fehlern führen, daher wird jetzt empfohlen, dass Menschen auch einen oder mehrere Tests durchführen lassen sollten, um Asthma zu bestätigen, bevor die Diagnose gestellt wird.

Es ist nicht immer möglich, diese Tests sofort durchzuführen, daher könnten Ärzte empfehlen, trotzdem eine Asthmabehandlung auszuprobieren, während man auf die Tests wartet, insbesondere wenn jemand lästige Symptome hat oder sehr krank ist.

Es gibt verschiedene Tests, die verwendet werden können, wie zum Beispiel:

• FeNO-Test. FeNO stands for fractional exhaled nitrous oxide. It measures the amount of nitrous oxide in the breath. Raised levels of nitrous oxide mean that there is inflammation in the airways of the lungs, which can be used to confirm a diagnosis of asthma. It is sometimes also used as a monitoring test for people with asthma; if it is raised, it suggests that they are not getting enough inhaled steroid to reduce inflammation in the lungs. Some GP surgeries have access to a FeNO test, but others may need to refer to a specialist to get it.

• Ein Bluttest für Eosinophile. Eosinophils are a type of white blood cell that can be raised due to several different conditions, including asthma. If someone has typical symptoms of asthma, and a raised blood eosinophil level, this confirms the diagnosis of asthma.

• Spirometry. Spirometrie ist ein Test, der misst, wie viel Luft in ein Gerät namens Spirometer ausgeatmet werden kann. Zwei Ergebnisse sind wichtig:

  • Die Menge an Luft, die in einer Sekunde ausgeatmet werden kann - genannt forciertes exspiratorisches Volumen in einer Sekunde (FEV1).

  • Die Gesamtmenge, die in einem Atemzug ausgeblasen werden kann - genannt forcierte Vitalkapazität (FVC).

Age, height and sex affect lung volume. So, spirometry results are compared with a graph showing the average predicted for age, height and sex. A value is calculated from the amount of air that can be blown out in one second divided by the total amount of air that can be blown out in one breath (called FEV1:FVC ratio). A low value indicates narrowed airways which are typical in asthma (but a low value can occur in other conditions too). Therefore, spirometry may be repeated after treatment with a reliever inhaler. An improvement in the value after treatment to open up the airways, is typical of asthma. Hinweis: Die Spirometrie kann bei Menschen mit Asthma normal sein, die keine Symptome haben, wenn der Test durchgeführt wird. Denken Sie daran, dass die Symptome von Asthma typischerweise kommen und gehen. Daher schließt ein normales Ergebnis Asthma nicht aus. Wenn jedoch Symptome auf Asthma hindeuten, sollte der Test idealerweise wiederholt werden, wenn Symptome vorhanden sind.

Siehe das separate Informationsblatt namens Spirometrie für weitere Details.

• Assessment with a peak flow meter. This is an alternative test. A peak flow meter is a small device to blow into. A doctor or nurse will demonstrate how to use a peak flow meter. It measures the speed of air that can be blow out of the lungs. If the airways are narrowed, the peak flow reading will be lower than expected for age, height and sex. Untreated asthma will usually cause low and variable peak flow readings. Also with asthma, peak flow readings in the morning are usually lower than in the evening. It is useful to keep a diary of peak flow readings over about two weeks. Typically, a person with asthma will usually have low and variable peak flow readings over several days. Peak flow readings improve when the narrowed airways are opened up with treatment. Regular peak flow readings can be used to help assess how well the treatment is working. See the separate leaflet called Peak-Flow-Meter für Asthma and our editorial article called Peak-Flow-Tagebuch für weitere Details.

• Other tests. If the diagnosis remains in doubt then a specialist may perform further, more complex tests. However, these are not needed in most cases. Although not recommended for diagnosis, allergy tests may be used to identify any asthma triggers after a diagnosis of asthma has been made. Siehe auch das separate Merkblatt mit dem Titel Allergien.

• Diagnosing asthma in children under 5 years old. Kinder unter 5 Jahren können die oben genannten Tests oft nicht genau durchführen. Daher empfehlen Richtlinien, dass, wenn ein Arzt den Verdacht hat, dass ein Kind unter 5 Jahren Asthma hat, eine Behandlung basierend auf den Symptomen angeboten wird. Sobald sie jedoch das Alter von 5 Jahren erreichen und weiterhin Symptome haben, sollten sie einen oder mehrere der oben genannten Tests durchführen lassen.

Die oben genannten Tests können manchmal normal sein, selbst bei Menschen, die Asthma haben. Die Ergebnisse können auch durch die Asthmabehandlung beeinflusst werden - sie können normal sein, wenn die Behandlung gut wirkt. Ein normales Ergebnis bedeutet also nicht unbedingt, dass jemand kein Asthma hat; die Ergebnisse müssen im Zusammenhang mit dem Gesamtbild Ihrer Symptome und der Reaktion auf die Behandlung interpretiert werden.

Häufige Fragen

Verschwindet Asthma?

For many people, asthma is a life-long condition. There is no cure for asthma, but daily treatment can keep asthma under good control.

Asthma does sometimes go away in some people. About half of children with asthma find that asthma symptoms go away completely by the time they are adults. However, for some of them, asthma symptoms return later in life, particularly if they are exposed to an asthma trigger such as pollution or smoking.

Einige Erwachsene stellen auch fest, dass sich ihr Asthma im Laufe der Zeit verbessert; Studien legen nahe, dass sich bei etwa 1 von 10 bis 3 von 10 Erwachsenen mit Asthma die Symptome verbessern und im Laufe von Jahrzehnten verschwinden können. Dies ist wahrscheinlicher bei Menschen mit leichtem Asthma und bei Menschen, die frühzeitig mit der Behandlung ihres Asthmas begonnen haben.

Für viele Erwachsene ist Asthma variabel, mit einigen guten Phasen und einigen Phasen, die nicht so gut sind. Manche Menschen sind in den Wintermonaten schlechter dran, andere in der Heuschnupfensaison. Obwohl nicht heilbar, ist Asthma behandelbar. Eine vorübergehende Intensivierung der Behandlung während schlechter Phasen kann oft die Symptome kontrollieren.

Ist Asthma genetisch bedingt?

Asthma ist eine komplexe Erkrankung mit vielen verschiedenen Ursachen. Genetik ist nicht die einzige Ursache, aber sie könnte eine Rolle spielen. Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Asthma haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, selbst Asthma zu bekommen. Es ist wahrscheinlich, dass Menschen eine Reihe verschiedener Genvarianten erben, die sie anfälliger für Asthma machen - zum Beispiel könnten sie anfälliger für umweltbedingte Auslöser von Asthma sein.

Ist Asthma eine Behinderung?

Asthma kann eine Behinderung sein, je nachdem, wie es jemanden betrifft.

Im Vereinigten Königreich wird eine Behinderung durch den Equality Act 2010 als eine Beeinträchtigung definiert, die eine wesentliche und langfristige nachteilige Auswirkung auf die Fähigkeit einer Person hat, normale tägliche Aktivitäten auszuführen.

Also, jemand mit gut kontrolliertem Asthma, der wenige oder keine Symptome hat, wird wahrscheinlich nicht als behindert angesehen, aber jemand, dessen Asthma das tägliche Leben erheblich beeinträchtigt, könnte es sein.

Symptome eines stillen Asthmaanfalls

Ein 'stiller' Asthmaanfall tritt auf, wenn jemand einen Asthmaanfall hat, aber ohne das typische Symptom des Keuchens oder Pfeifens. Sie könnten nicht erkennen, dass sie einen Asthmaanfall haben, was die Behandlung verzögern kann.

Symptome eines stillen Asthmaanfalls können umfassen:

• Atemlosigkeit, Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden.

• Ein Engegefühl in der Brust verspüren.

• Husten.

• Sich sehr müde oder erschöpft fühlen.

• Schwerer oder schneller als normal atmen.

Some people with asthma find it really hard to tell that they are having an asthma attack until they become extremely unwell. This can happen in instabilem Asthma.

Kann man als Erwachsener Asthma entwickeln?

Asthma kann in jedem Alter auftreten, obwohl es häufiger in der Kindheit entwickelt wird. Asthma, das im Erwachsenenalter auftritt, wird als Erwachsenen-Asthma bezeichnet.

Einige allgemeine Punkte über Asthma

• Es ist wichtig, zu lernen, wie man Inhalatoren richtig benutzt. Bei einigen Menschen bleiben die Symptome bestehen, einfach weil sie ihren Inhalator nicht richtig verwenden und das Medikament aus dem Inhalator nicht richtig in die Atemwege gelangt. Wenden Sie sich an einen Apotheker oder eine Praxis-Krankenschwester, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie Asthma-Inhalatoren richtig verwenden.

• Wenden Sie sich an einen Arzt oder eine Krankenschwester, wenn die Symptome nicht vollständig kontrolliert werden, oder ob sie sich verschlechtern. Zum Beispiel, wenn:
  

  • Ein nächtlicher Husten oder Keuchen ist lästig.

  • Der Sport wird von Symptomen beeinflusst.

  • Die Peak-Flow-Messwerte sind niedriger als normal.

  • Ein Entlastungsinhalator wird häufiger als gewöhnlich benötigt.

  
  Eine Anpassung der Inhalationszeiten oder -dosen kann diese Symptome kontrollieren.

• Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie schwere Symptome entwickeln that are not eased by a reliever inhaler. In particular, if having difficulty talking due to shortness of breath. This may need emergency treatment with high-dose reliever medicine and other treatments, sometimes in hospital. A severe asthma attack can be life-threatening. In this case, call for an ambulance.

• Have an Grippeimpfung jeden Herbst (the flu jab).