Mukolytika
Begutachtet von Dr. Colin Tidy, MRCGPZuletzt aktualisiert von Dr. Philippa Vincent, MRCGPZuletzt aktualisiert am 10 Aug 2023
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In dieser Serie:Chronisch obstruktive LungenerkrankungEmphysemSpirometrieInhalatoren für COPDOrale BronchodilatatorenAkute Exazerbationen der COPD
Schleim (Sputum) wird in der Lunge gebildet. Mukolytika sind Arzneimittel, die den Schleim weniger zäh und klebrig machen, so dass er leichter abgehustet werden kann. Sie werden in der Regel für Menschen verschrieben, die an einem lang anhaltenden (chronischen) Husten leiden. Sie wirken am besten, wenn sie regelmäßig eingenommen werden.
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Was sind Mukolytika?
Mukolytika sind Arzneimittel, die den Schleim weniger zäh und klebrig machen, so dass er leichter abgehustet werden kann. Sie sind hilfreich, wenn ein lang anhaltender (chronischer) Husten besteht.
Der Begriff "schleimlösend" ist ein allgemeiner Begriff für eine Art von Hustenmitteln, die die Dicke oder Klebrigkeit des Schleims verringern, so dass er leichter durch Husten aus der Lunge entfernt werden kann.
Mukolytika wirken, indem sie die Struktur der Moleküle, die den Schleim bilden, aufbrechen.
Arten von Mukolytika
Im Vereinigten Königreich gibt es eine Reihe von Mukolytika, die verschrieben werden können. Dazu gehören Carbocistein und Erdostein. Beide sind als Kapseln erhältlich. Carbocistein ist auch als Flüssigkeit zum Einnehmen erhältlich.
Zwei andere Arten von Mukolytika können verschrieben werden. Sie heißen Dornase alfa und Mannitol. Diese Medikamente werden inhaliert, werden aber in der Regel nur Menschen mit Mukoviszidose verschrieben.
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Wie wirken Mukolytika?
Der Schleim (Sputum) in der Lunge wird durch bestimmte Bindungen zusammengehalten. Mukolytika wirken, indem sie diese Bindungen aufbrechen. Wenn diese Bindungen aufgebrochen werden, wird der Schleim weniger klebrig und weniger zäh und lässt sich daher leichter abhusten. Dies kann auch dazu führen, dass es für Keime (Bakterien) schwieriger wird, den Schleim zu infizieren und Brustinfektionen zu verursachen.
Wann werden Mukolytika verschrieben?
Sie werden in der Regel für Menschen mit lang anhaltendem (chronischem) produktiven Husten verschrieben. Menschen mit produktivem Husten produzieren eine Menge Schleim (Sputum) in ihren Lungen. Zu den Menschen, die unter chronisch produktivem Husten leiden, gehören beispielsweise Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und Menschen mit Mukoviszidose.
Sie helfen am ehesten bei Menschen mit mittelschwerer oder schwerer COPD, die häufige oder schwere Krankheitsschübe (Exazerbationen) haben. Die Zahl der Krankheitsschübe ist bei Menschen, die ein Mukolytikum einnehmen, tendenziell geringer.
Dornase alfa wird in der Regel nur Menschen mit Mukoviszidose verschrieben, die eine eingeschränkte Lungenkapazität haben. Es erleichtert das Abhusten von zähem Schleim und soll die Lungenfunktion verbessern. Außerdem begrenzt es weitere Schäden an der Lunge. Dieses Medikament wird in der Regel von einem Arzt verschrieben, der auf die Behandlung von Patienten mit Mukoviszidose spezialisiert ist. Mannitol ist eine Alternative für Menschen mit Mukoviszidose, die Dornase alpha nicht einnehmen können.
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Wie man Schleimlöser einnimmt
Mukolytika wirken am besten, wenn sie regelmäßig eingenommen werden.
Carbocistein und Erdostein werden von Erwachsenen in der Regel zweimal täglich (aber bis zu viermal täglich) eingenommen. Diese Arzneimittel können abgesetzt werden, wenn sie einen Monat lang eingenommen worden sind und die Symptome nicht zu lindern scheinen. Kinder müssen diese Arzneimittel möglicherweise drei- oder viermal täglich einnehmen.
Dornase alfa wird mit Hilfe eines Verneblers ein- oder zweimal täglich direkt in die Lunge eingeatmet. Mannitol wird durch Einatmen aus einem tragbaren Inhalator eingenommen.
Mukolytika-Nebenwirkungen
Nebenwirkungen der Behandlung mit Mukolytika treten selten auf, aber einige Menschen haben über Blutungen aus dem Darm (Magen-Darm-Trakt) berichtet. . Schwarzer Teerstuhl ist ein Anzeichen für Blutungen aus dem Darm - obwohl dies eine sehr seltene Nebenwirkung ist, sollten Personen, bei denen dies auftritt, die Einnahme von Carbocistin oder Erdostein beenden und einen Arzt aufsuchen
Wer kann keine Mukolytika einnehmen?
Die meisten Menschen können ein Mukolytikum einnehmen; sie sollten jedoch nicht bei Menschen mit einem Magengeschwür verwendet werden.
Kann man Mukolytika kaufen?
Nein, sie sind rezeptpflichtig.
Was kann bei Husten noch helfen?
Bei Husten, der länger als drei Wochen anhält und sich nicht bessert, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Die Behandlung hängt von der Ursache ab.
Manche Menschen brauchen Hilfe bei einem lang anhaltenden Husten, für den keine Ursache gefunden werden kann. Eine dampfende Dusche oder Dampf aus einem Luftbefeuchter kann helfen, den Schleim zu lösen. Einfache Lutschtabletten und Hustenbonbons können lindernd wirken.
Hustenstiller können helfen, insbesondere bei nächtlichem Husten, aber sie enthalten in der Regel Kodein, das bei übermäßiger Einnahme Verstopfung verursachen kann.
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von Dr. Doug McKechnie, MRCGP
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von Dr. Rachel Hudson, MRCGP
Weiterführende Literatur und Referenzen
- Britische Nationale Arzneimittelliste (BNF)NICE Evidence Services (nur UK Zugang)
- Mannitol-Trockenpulver zur Inhalation für die Behandlung von MukoviszidoseNICE Technology Appraisal Guidance, November 2012
- Chronisch obstruktive LungenerkrankungNICE Guidance (Dezember 2018 - zuletzt aktualisiert 2019)
- Chronisch obstruktive LungenerkrankungNICE CKS, Juni 2023 (nur UK Zugang)
- Auswirkungen von Carbocistein auf Patienten mit COPDInternationale Zeitschrift für COPD
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Artikel Geschichte
Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und von Fachleuten geprüft.
Nächste Überprüfung fällig: 8. August 2028
10 Aug 2023 | Neueste Version
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