Fremdkörper im Ohr

Es können verschiedene Objekte gefunden werden, darunter Spielzeug, Perlen, Steine, gefaltetes Papier, Wattestäbchen, Insekten oder Samen. Die meisten Fremdkörper im Ohr und in der Nase lassen sich mit minimalem Risiko für Komplikationen entfernen. Zu den gängigen Entfernungsmethoden gehören die Verwendung einer Pinzette, einer Wasserspülung und eines Saugkatheters.

Wie häufig sind Fremdkörper im Ohr? (Epidemiologie) ¹

• Fremdkörper im Ohr sind relativ häufig.

• Sie treten am häufigsten bei Kindern auf.

Symptome von Fremdkörpern im Ohr (Präsentation)

• Die meisten älteren Kinder und Erwachsenen wissen, dass sich etwas in ihrem Ohr befindet, aber manchmal kann ein Fremdkörper in den äußeren Gehörgang gelangen, ohne dass der Patient es merkt.

• Der Patient kann sich mit Schmerzen, Taubheit oder Ausfluss vorstellen. Lebende Insekten können ein Summen im Ohr verursachen.

• Das Aussehen variiert je nach Objekt und Dauer des Aufenthalts im Ohr:

  • Ein lebloser Gegenstand, der sich erst seit sehr kurzer Zeit im Ohr befindet, zeigt außer dem Gegenstand selbst keine Auffälligkeiten.

  • Schmerzen oder Blutungen können bei Gegenständen auftreten, die den Gehörgang verletzen, wenn das Trommelfell reißt oder wenn der Patient versucht, den Gegenstand zu entfernen.

  • Bei verzögerter Präsentation können Rötung und Schwellung des Kanals sowie übel riechender Ausfluss auftreten.

Behandlung von Fremdkörpern im Ohr²

Es ist große Vorsicht geboten, um den Gegenstand nicht tiefer in den Gehörgang zu drücken und den Gehörgang nicht zu beschädigen. Die Entfernung von Fremdkörpern aus dem Ohr ist mit einer hohen Fehlerquote verbunden und sollte im Allgemeinen nicht in der Primärversorgung durchgeführt werden.

Methoden zur Entfernung

• Pinzette oder Haken: Greifen Sie das Objekt mit einer Pinzette, oder setzen Sie einen Haken hinter das Objekt und ziehen Sie es heraus.

• Eine Spülung ist oft wirksam. Die Spülung mit Wasser ist kontraindiziert bei weichen Gegenständen, organischem Material oder Samen (die anschwellen und den Schmerzpegel und die Schwierigkeit der Entfernung erhöhen können, wenn sie Wasser ausgesetzt sind).

• Das Absaugen mit einem kleinen Katheter, der in Kontakt mit dem Objekt gehalten wird, kann wirksam sein.

• Zu den Verbesserungen, die in der Sekundärversorgung eingesetzt werden, gehören die Verwendung eines binokularen Mikroskops und der Einsatz von Hautverschlusskleber.¹

Überweisung an einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt

Es ist ratsam, bei Kindern vor der Überweisung nur einen Versuch zur Entfernung zu unternehmen, um die Belastung zu verringern. Bei wiederholten Versuchen, den Fremdkörper zu entfernen, treten häufig Komplikationen und Morbidität auf. Auch hier ist eine Überweisung angezeigt:

• Wenn der Patient eine Sedierung benötigt.

• Wenn es Schwierigkeiten bei der Entfernung des Fremdkörpers gibt.

• Wenn der Patient unkooperativ ist.

• Wenn das Trommelfell perforiert wurde.

• Wenn ein Klebstoff in Kontakt mit dem Trommelfell ist.