Können Antidepressiva lebhafte Träume verursachen?

Die Einnahme von Sertralin, einem SSRI, hat mir den Umgang mit einer Angststörung erleichtert. Aber ich habe auch etwas Seltsames bemerkt. Nachts sind meine Träume lebendiger, bunter und wilder - und ganz anders als meine üblichen Träume über die Arbeit und den Alltag.

Intensive Träume sind kein Problem im Vergleich zu den Schwierigkeiten, die ein Leben mit Angst mit sich bringt. Aber gibt es wirklich einen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Antidepressiva vom Typ SSRI und Träumen?

Für Menschen, die mit einer psychischen Erkrankung leben, können Antidepressiva ein unschätzbarer Rettungsanker sein - sie helfen ihnen, Dinge zu tun, die wir für selbstverständlich halten, wie zum Beispiel morgens aufzustehen und zu duschen. Aber wie alle Medikamente können auch Antidepressiva Nebenwirkungen haben.

"Die Träume sind wild und lebhaft. Sie fühlen sich real an, und wenn ich aufwache, bin ich manchmal etwas desorientiert", sagt Emily*, 41, die Fluoxetin gegen Angstzustände und Depressionen nimmt.

"Ich habe ohnehin viele angstbedingte Träume - ich verliere Dinge, komme zu spät, es klingelt an der Tür und ich bin nackt, ich weiß die Antwort in der Schule nicht. Aber die SSRI-Träume sind eher wie Filme, in denen viel los ist, und ich kann nach einer langen Nacht müde aufwachen.

Mögliche Verbindungen

Obwohl das Thema noch nicht umfassend erforscht wurde, haben Forscher begonnen, die möglichen Zusammenhänge zwischen Antidepressiva und Träumen zu untersuchen. "Bestimmte Medikamente wie SSRI, die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden, können sich auch auf die Schlafqualität auswirken, und das Absetzen von Medikamenten(Entzug) kann sich auf die Träume auswirken", sagt Stephen Buckley, Leiter der Informationsabteilung von Mind.

In einem 2013 in der Zeitschrift Sleep Medicine Reviews veröffentlichten Bericht untersuchten Gotthard Tribl und sein Forschungsteam in einer systematischen Übersicht die Auswirkungen von Antidepressiva auf den Inhalt von Träumen sowohl bei depressiven als auch bei nicht depressiven Personen. Unter allen Studien, die über einen Zeitraum von 60 Jahren veröffentlicht worden waren, fanden sie insgesamt 21 klinische Studien und 25 Fallberichte, die für eine Überprüfung in Frage kamen.

In den Studien wurden die Trauminhalte verschiedener Antidepressiva verglichen, darunter SSRI und Trizyklika, eine ältere Medikamentenklasse, die auch heute noch verwendet wird. Untersucht wurden auch die Trauminhalte von Personen, die ein Antidepressivum einnahmen oder nicht.

Zur Erfassung der Trauminhalte wurden verschiedene Methoden angewandt, darunter morgendliche Traumtagebücher, verbale Berichte beim erzwungenen Erwachen während des REM-Schlafs und Fragebögen.

SSRIs

Antidepressiva der SSRI-Klasse wie Sertralin, Fluoxetin und Citalopram - sowie Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) - verstärken die Träume und erhöhen die Häufigkeit von Albträumen.

Die Autoren der Studie stellten jedoch fest, dass dem Inhalt von Träumen und unserer Fähigkeit, uns an Träume zu erinnern, bisher nicht viel Aufmerksamkeit geschenkt wurde.

Neurotransmitter

Was wir wissen, ist, dass Antidepressiva die Neurotransmitter, darunter Serotonin, Dopamin und Noradrenalin, beeinflussen. Laut Dr. Mark Silvert, Facharzt für Psychiatrie und medizinischer Leiter der Blue Tree Clinic, kann die erhöhte Menge an Neurotransmittern im Gehirn mit Veränderungen in unserem Traumverhalten zusammenhängen.

"Niemand weiß es wirklich genau, aber alle diese Gehirnchemikalien regulieren Gedanken und Emotionen, so dass es Sinn macht, dass Träume intensiver und realer werden könnten, wenn man sie erhöht, auch nachts", erklärt er. "Angenehme Träume können angenehmer und intensiver erscheinen und umgekehrt können Albträume beängstigender und lebendiger erscheinen."

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Antidepressiva und REM-Schlaf

Ein weiterer Faktor könnten die möglichen Auswirkungen von Antidepressiva auf den REM-Schlaf (Rapid Eye Movement) sein. Die meisten Träume treten während dieser erholsamen Schlafphase auf, und es wird angenommen, dass sie eine Rolle beim Lernen, beim Gedächtnis und bei der Stimmung spielt.

"Es gibt Hinweise darauf, dass SSRIs den REM-Schlaf (Rapid Eye Movement) beeinträchtigen, in dem die meisten Träume auftreten", sagt Dr. Tom Pennybacker, Facharzt für Psychiatrie und Mitbegründer von My Online Therapy.

"Das ist interessant, denn SSRIs sollen die REM-Phase unterdrücken. Wenn dies der Fall ist, würden wir erwarten, dass die Menschen weniger Träume haben und nicht mehr. Aber es ist sicherlich der Fall, dass manche Menschen sehr lebhafte Träume haben, während sie SSRIs einnehmen - die positiv sein können oder manchmal sehr lebhafte, böse Albträume."

Es ist jedoch auch wichtig zu wissen, dass psychische Probleme wie Angstzustände und Depressionen häufig zu Schlafproblemen und intensiven oder beunruhigenden Träumen beitragen.

"Der verwirrende Faktor ist, dass, wenn man ein Antidepressivum einnimmt, vielleicht die Depression selbst und der Stress, der auf dem Gehirn lastet, die Albträume verstärkt", fügt Silvert hinzu.

Wie man unerwünschte Nebenwirkungen minimiert

Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Nebenwirkungen sprechen, die Sie haben. Lassen Sie sich nicht dazu verleiten, ein Antidepressivum abzusetzen oder Ihre Dosis auf eigene Faust zu reduzieren, da dies weitere Nebenwirkungen oder entzugsähnliche Symptome verursachen kann.

Einnahme des Medikaments zu einem anderen Zeitpunkt

"Bei den meisten SSRI wird empfohlen, sie morgens einzunehmen, da sie sehr aktivierend sein können", sagt Pennybacker. "Es ist zwar nicht spezifisch für Träume, aber wenn man sie später am Tag einnimmt, kann das den Schlaf im Allgemeinen stören.

"Wenn Sie unerwünschte Nebenwirkungen wie Albträume und Schlafstörungen haben, sollten Sie in Absprache mit dem Arzt, der Ihnen die Medikamente verschrieben hat, die Dosis reduzieren und sehen, ob das hilft.

Ändern Sie Ihre Medikamente

Antidepressiva helfen vielen Menschen, die mit psychischen Problemen zu kämpfen haben, oft auch in Kombination mit anderen Therapien. Bei vielen Menschen bessern sich die Nebenwirkungen innerhalb weniger Wochen nach Beginn der Einnahme eines Antidepressivums. In einigen Fällen können sie aber auch anhalten. Wenn die Nebenwirkungen den Nutzen überwiegen, sollten Sie mit Ihrem Arzt über einen Wechsel auf ein anderes Medikament sprechen.

"Manche Menschen stellen fest, dass sie bei verschiedenen SSRIs unterschiedliche Nebenwirkungen haben, so dass Sie vielleicht versuchen sollten, auf einen anderen SSRI-Typ umzusteigen", sagt Pennybacker. "Alternativ gibt es auch andere Arten von Antidepressiva wie SNRI, bei denen Sie vielleicht weniger Nebenwirkungen feststellen.

Verbessern Sie Ihre Schlafenszeit-Routine

Kleine Änderungen an Ihrer Abendroutine können auch dazu beitragen, die Qualität Ihres Schlafes im Allgemeinen zu verbessern. "Es gibt viele Dinge, die bei der Bewältigung von Schlafproblemen helfen können, von der Einrichtung eines gemütlichen Schlafzimmers bis hin zur Schaffung einer Abendroutine", sagt Buckley.

"Legen Sie eine feste Zeit fest, zu der Sie ins Bett gehen und aufwachen, oder versuchen Sie, nur ins Bett zu gehen, wenn Sie müde sind. Die Stunden vor dem Schlafengehen sind ebenfalls wichtig. Machen Sie also eine Aktivität, die Sie entspannt, z. B. ein Bad oder Atemübungen, und schalten Sie Ihre Geräte ein paar Stunden vor dem Schlafengehen aus, da blaues Licht Sie wach halten kann.

"Wenn Sie Hilfe bei den Gedanken und Gefühlen suchen, die Sie nachts wach halten, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder rufen Sie die Infoline von Mind unter 0300 123 3393 an, um Informationen und Ratschläge zu erhalten, wo Sie Hilfe bekommen können", sagt Buckley. "Die Samariter sind zu jeder Tages- und Nachtzeit unter der Nummer 116 123 für ein Gespräch erreichbar.