Impfung gegen das Respiratorische Synzytial-Virus (RSV)

Was ist der RSV-Impfstoff?

RSV ist ein häufiges Virus, das Lungeninfektionen (Atemwegserkrankungen) verursacht. Eine RSV-Infektion kann in jedem Alter auftreten. Bei älteren Kindern und jüngeren Erwachsenen verursacht sie normalerweise eine milde Erkrankung. Bei kleinen Kindern und älteren Erwachsenen kann sie jedoch ernsthafte Infektionen verursachen.

RSV verursacht Bronchiolitis, eine häufige Krankheit bei Babys und Kindern unter 2 Jahren. Die RSV-Saison, oder Bronchiolitis-Saison, ist normalerweise im Winter und führt dazu, dass viele kleine Kinder im Krankenhaus landen. In sehr schweren Fällen kann sie zum Tod führen. Jährlich sterben im Vereinigten Königreich etwa 20 bis 30 Kinder an RSV-Infektionen.

RSV-Infektionen verursachen auch schwerere Lungeninfektionen bei älteren Menschen und führen oft dazu, dass sie ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Der in Großbritannien verwendete RSV-Impfstoff ist Abrysvo. Dies ist ein Untereinheitenimpfstoff, was bedeutet, dass er gereinigte Teile des RSV-Virus enthält. Der Impfstoff trainiert das Immunsystem, diese Teile des Virus zu erkennen und Antikörper zu produzieren, um sich dagegen zu schützen.

Der Impfstoff enthält kein lebendes RSV und kann keine RSV-Infektionen verursachen.

Ab dem 1. September 2024 bietet das britische RSV-Impfprogramm Impfstoffe an für:

• Schwangere Frauen - jederzeit zwischen der 28. Woche und der Geburt.

• Alle Erwachsenen im Alter von 75-79 Jahren.

  • Dies wird sich ändern, sodass es nur noch Erwachsene betrifft, die 75 Jahre alt werden, aber anfangs umfasst das Programm eine 'Aufholphase' für Personen bis 79 Jahre.

Für beide Gruppen ist dies eine einmalige Dosis des RSV-Impfstoffs.

Die RSV-Impfung während der Schwangerschaft schützt Ihr Baby in den ersten Monaten nach der Geburt, wenn es am anfälligsten ist, vor Infektionen. Babys erhalten den Großteil ihres Schutzes vor Infektionen von ihrer Mutter. Dieser Schutz bleibt für Monate im System des Babys, bis sein eigenes Immunsystem richtig zu arbeiten beginnt. Antikörper werden auch durch das Stillen an Ihr Baby weitergegeben.

Können Kinder den RSV-Impfstoff erhalten?

Wenn Ihr Kind ein hohes Risiko für eine schwere RSV-Erkrankung hat, kann es eine andere Form der Immunisierung erhalten als Erwachsene.

In Großbritannien gehören zu den Kindern mit dem höchsten Risiko:

• Frühgeborene und Säuglinge mit Erkrankungen wie Herz- oder Lungenerkrankungen.

• Säuglinge mit schweren Lungenerkrankungen, in der Regel diejenigen, die langfristig Sauerstoff oder unterstützte Atmung (Beatmung) benötigen.

• Säuglinge, die vererbte (angeborene) Herzkrankheit und andere schwerwiegende medizinische Probleme.

• Säuglinge mit einem stark geschwächten Immunsystem aufgrund einer Erkrankung namens schwerer kombinierter Immundefekt (SCID).

Hochrisikokinder erhalten Injektionen eines gereinigten Antikörpers gegen RSV, genannt Palivizumab (Synagis). Dies bietet etwa einen Monat lang Schutz gegen RSV. Ihr Kind wird in der Regel während der gesamten RSV-Saison monatlich wiederholte Dosen erhalten, um den Schutz aufrechtzuerhalten.

Es gibt auch eine andere Art der RSV-Immunisierung, die Nirsevimab (Beyfortus) genannt wird. Nirsevimab wirkt auf ähnliche Weise, kann jedoch mehrere Monate lang Schutz vor RSV bieten.

Nirsevimab wird derzeit im Vereinigten Königreich nicht verwendet, da die Impfung schwangerer Frauen als bessere Alternative angesehen wurde. Es wird jedoch in anderen Ländern, wie den USA, verwendet, wo es Teil der CDC-Empfehlungen für die Immunisierung von Säuglingen ist.

Palivizumab und Nirsevimab sind technisch gesehen keine Impfstoffe. Sie geben Ihrem Baby Antikörper gegen RSV, die nach einigen Monaten vom Körper abgebaut werden.

Forscher versuchen seit Jahrzehnten, einen RSV-Impfstoff zu entwickeln, der direkt an Babys, Kleinkinder und Kinder verabreicht werden kann. Es war sehr schwierig, einen zu entwickeln, der gut genug funktioniert, obwohl neue Impfstoffe in Entwicklung sind und in Zukunft verfügbar sein könnten.

Wenn Sie zuvor eine schwere allergische Reaktion hatten (Anaphylaxie) gegen den RSV-Impfstoff oder einen seiner Bestandteile, sollten Sie ihn nicht erhalten.

Dies ist sehr selten, daher können fast alle in den berechtigten Gruppen den RSV-Impfstoff sicher erhalten.

Der RSV-Impfstoff ist sehr wirksam darin, Babys und ältere Menschen davor zu schützen, schwer an RSV zu erkranken.

Für schwangere Frauen und ihre Babys

Wenn Sie schwanger sind, bietet der RSV-Impfstoff Ihrem Baby Schutz von der Geburt bis mindestens zum Alter von 6 Monaten.

Der RSV-Impfstoff ist wahrscheinlich wirksamer, wenn er mindestens 2 Wochen vor der Geburt verabreicht wird. Dies gibt Ihnen Zeit, eigene Antikörper zu produzieren und mit Ihrem Baby zu teilen, aber er kann jederzeit bis zur Geburt verabreicht werden.

In Großbritannien wird empfohlen, die RSV-Impfung, wenn möglich, in der 28. Schwangerschaftswoche zu erhalten.

Klinische Studien zeigen, dass der RSV-Impfstoff für schwangere Frauen:

• Verhindert etwa 80% der schweren RSV-Infektionen bei Babys bis zu einem Alter von 3 Monaten.

• Verhindert etwa 70% der schweren RSV-Infektionen bis zum Alter von 6 Monaten.

• Schützt vor weniger schweren RSV-Infektionen und verhindert etwa 50-60% aller RSV-Infektionen bis zum Alter von 6 Monaten.

Für ältere Erwachsene

Bei älteren Erwachsenen zeigen Forschungsergebnisse, dass der RSV-Impfstoff zwischen 65 % und 90 % wirksam bei der Verhinderung von RSV-Infektionen ist.

Der RSV-Impfstoff ist im Vereinigten Königreich über den NHS für berechtigte Gruppen verfügbar - siehe oben 'Wer sollte den RSV-Impfstoff erhalten' - seit dem 1. September 2024.

Sowohl Abrysvo als auch ein weiterer RSV-Impfstoff, Arexvy, sind für die Verwendung im Vereinigten Königreich zugelassen und möglicherweise auch privat erhältlich.

Der RSV-Impfstoff ist sicher. Schwere Nebenwirkungen sind sehr selten.

Sehr häufige Nebenwirkungen - betreffen mehr als 1 von 10 Personen - umfassen:

• Schmerzen an der Injektionsstelle.

• Sich müde fühlen.

• Muskelschmerzen.

• Kopfschmerzen.

• Gelenkschmerzen.

Häufige Nebenwirkungen - betreffen zwischen 1 von 100 und 1 von 10 Personen - umfassen:

• Eine hohe Temperatur haben (Fieber).

• Schüttelfrost oder Zittern.

Diese Nebenwirkungen sind in der Regel mild und verschwinden innerhalb weniger Tage.

Seltene Nebenwirkungen

Einige schwerwiegende Nebenwirkungen sind möglich - aber sie sind selten und es wurde nicht bewiesen, dass diese definitiv durch die RSV-Impfung verursacht werden.

• Bei älteren Erwachsenen gibt es eine sehr geringe Anzahl von Fällen von Guillain-Barré-Syndrom, eine schwere neurologische Erkrankung, wurde nach der RSV-Impfung gemeldet.

  • Dies wurde bei etwa 5 von einer Million Menschen berichtet, die Abrysvo hatten.

  • Es ist noch nicht klar, ob dies tatsächlich auf den Impfstoff oder etwas anderes zurückzuführen ist.

  • Selbst wenn es damit in Verbindung steht, überwiegen die Vorteile eines RSV-Impfstoffs bei älteren Erwachsenen immer noch bei weitem dieses sehr geringe Risiko.

• Abrysvo®, der in Großbritannien verwendete RSV-Impfstoff, ist sicher während der Schwangerschaft.

  • Bei schwangeren Frauen gab es während der Forschungstests einige Bedenken, dass die RSV-Impfung das Risiko leicht erhöhen könnte Frühgeburt, aber wir haben jetzt Beweise, dass dies nicht der Fall ist.

  • In einer Forschungsstudie wurde ein anderer RSV-Impfstoff (derzeit nicht im Einsatz) mit einem erhöhten Risiko für Frühgeburten in Verbindung gebracht.

  • Dies veranlasste die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA), Abrysvo, den RSV-Impfstoff, der derzeit für Schwangere ab der 32. Schwangerschaftswoche verfügbar ist, als Vorsichtsmaßnahme zuzulassen.

  • Jedoch zeigen detaillierte Analysen der Forschungsdaten und neuere Studien an schwangeren Frauen, die Abrysvo erhalten haben, dass es keine Hinweise darauf gibt, dass es mit Frühgeburten in Verbindung steht.

  • Die britische Arzneimittel- und Gesundheitsprodukte-Regulierungsbehörde (MHRA) hat Abrysvo® zur Anwendung ab der 28. Schwangerschaftswoche zugelassen.

  • Die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) der EU hat Abrysvo® zur Anwendung ab der 24. Schwangerschaftswoche zugelassen.