Schwindel

Was ist Schwindelgefühl?

Schwindel ist ein Begriff, der eine Reihe von Empfindungen beschreibt, wie z. B. Schwäche, Schwächegefühl oder Unsicherheit. Die Menschen verwenden den Begriff "Schwindelgefühl" für unterschiedliche Dinge. In der Regel wird er verwendet, um eine der folgenden Empfindungen zu beschreiben:

• Schwindel, d. h. das Gefühl, sich zu drehen, oder das Gefühl, dass sich alles um einen herum dreht.

• Ohnmachts- oder Schwindelgefühle, als ob man ohnmächtig werden oder zusammenbrechen würde.

• Verlust des normalen Gleichgewichts, d. h. unsicher sein, ohne sich schwach oder schwindlig zu fühlen.

Manchmal haben Menschen ein Schwindelsymptom, das sich nicht eindeutig in eine dieser Kategorien einordnen lässt, was die Diagnose erschweren kann.

Was verursacht Schwindel?

Schwindel, Ohnmachts- oder Benommenheitsgefühle und Unsicherheit haben sehr unterschiedliche Ursachen. Deshalb versuchen medizinische Fachkräfte herauszufinden, welches dieser Symptome die Betroffenen empfinden, wenn sie von "Schwindel" sprechen.

Wenn Sie sich schwach oder schwindlig fühlen, kann die Ursache dafür irgendwo in Ihrem Körper liegen. Zum Beispiel:

• Hohe Temperatur (Fieber) zu haben.

• Sehr heißes Wetter.

• Nebenwirkungen von bestimmten Medikamenten.

• Panikattacken und Angstzustände.

• Probleme mit der Herzfrequenz - z. B. wenn Ihr Herz zu schnell, zu langsam oder nicht regelmäßig schlägt.

• Niedriger Eisengehalt (und andere Ursachen für Anämie).

• Ein Abfall des Blutdrucks beim Aufstehen (orthostatische Hypotonie).

• Posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS).

• Reisekrankheit.

• Niedriger Blutzuckerspiegel.

Wenn Ihnen schwindlig ist, d. h. wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie oder die Welt um Sie herum sich drehen oder bewegen, sind die häufigsten Ursachen Probleme im Innenohr.

Andere Ursachen für Schwindel sind:

• Infektionen des Innenohrs, wie Labyrinthitis oder Neuritis vestibularis.

• Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV), eine Erkrankung, bei der bestimmte Bewegungen des Kopfes ein Drehgefühl auslösen.

• Die Ménière-Krankheit.

• Migräne.

• Bestimmte Arten von Schlaganfällen.

Das Gefühl der Unruhe ("Ungleichgewicht") kann viele verschiedene Ursachen haben, z. B:

• Älter werden. Ältere Menschen entwickeln häufig Gleichgewichtsprobleme, die in der Regel auf eine Kombination verschiedener Probleme zurückzuführen sind, wie die unten aufgeführten.

• Probleme mit dem Innenohr, wie Labyrinthitis oder Neuritis vestibularis.

• Kopfverletzungen.

• Einige Medikamente, insbesondere solche, die Schläfrigkeit verursachen.

• Alkoholkonsum.

• Probleme, die das Gehirn betreffen, wie z. B. ein Schlaganfall oder Multiple Sklerose.

Häufige Ursachen für Schwindel

Die folgenden Dinge sind häufige Ursachen für Schwindelgefühle oder das Gefühl, kurz vor der Ohnmacht zu stehen.

Orthostatische Hypotension

Das bedeutet, dass Ihr Blutdruck abfällt, wenn Sie sich aus dem Liegen aufsetzen oder wenn Sie aus dem Sitzen oder Liegen aufstehen, insbesondere wenn Sie nach dem Schlafen aus dem Bett aufspringen.

Dies führt dazu, dass sich die Betroffenen schwindlig fühlen und das Gefühl haben, in Ohnmacht zu fallen oder nach dem Aufstehen zusammenzubrechen. Manchmal werden die Betroffenen auch ohnmächtig und verlieren kurz das Bewusstsein.

Der Blutdruckabfall ist nur von kurzer Dauer, da sich der Blutdruck schnell an die neue Körperhaltung anpasst. Bei manchen Menschen kann das Ohnmachtsgefühl jedoch stärker sein und einige Minuten andauern.

Dieses Problem wird mit zunehmendem Alter immer problematischer. Es wurde auch mit langem COVID in Verbindung gebracht.

Anämie

Zu den Symptomen einer Anämie gehören Müdigkeit und Kurzatmigkeit. Bei einer Anämie wird das Gehirn jedoch möglicherweise nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt. Das kann dazu führen, dass Sie sich schwindlig fühlen.

Herzrhythmusstörungen und andere Herzprobleme

Eine Arrhythmie ist ein abnormaler Herzrhythmus. Sie tritt auf, wenn das Herz plötzlich zu schnell, zu langsam oder auf abnormale Weise schlägt. Dafür gibt es verschiedene Ursachen.

Eines der Symptome einer Arrhythmie ist ein Gefühl der Ohnmacht oder Benommenheit, da die Blutzufuhr zum Gehirn im Verlauf der Arrhythmie plötzlich abnehmen kann. Weitere Einzelheiten finden Sie in der separaten Broschüre Abnorme Herzrhythmen (Arrhythmien).

Verschiedene andere Herzerkrankungen können zu einer verminderten Blutzufuhr zum Gehirn führen und Ohnmachts- oder Schwindelgefühle hervorrufen.

Ängste

Insbesondere bei Angstzuständen mit Panikattacken können Sie sich schwindlig fühlen. Dies kann sich verschlimmern, wenn Sie aufgrund der Angst oder Panikattacke übermäßig atmen (hyperventilieren).

Medikation

Schwächegefühl und/oder Benommenheit sind manchmal eine Nebenwirkung einiger Arzneimittel. Es lohnt sich immer, die Packungsbeilage des Medikaments zu lesen, um zu prüfen, ob Schwindel eine anerkannte Nebenwirkung ist.

Und wenn Sie die Art von Schwindel meinen, bei der Sie nicht das Gefühl haben, dass Sie oder der Raum sich drehen, und Sie sich nicht ohnmächtig fühlen, sondern nur das Gleichgewicht verlieren, dann gibt es noch mehr mögliche Ursachen.

Diese können auch von Problemen verschiedener Körperorgane und -systeme ausgehen, z. B. des Ohrs, des Gehirns, des Nervensystems und des allgemeinen Gesundheitszustands. Auch Alkohol, Straßendrogen und verschiedene Medikamente können dazu führen, dass man sich unausgeglichen fühlt, und wirken sich bei jedem Menschen anders aus.

Muss ich mir Sorgen wegen Schwindelgefühlen machen?

Bei wiederkehrenden Schwindelanfällen oder ständigem Schwindel, für den es keine offensichtliche Ursache gibt, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Wenn der Schwindel mit anderen alarmierenden Symptomen einhergeht (z. B. plötzliche Schwäche in Armen, Beinen oder der Gesichtsmuskulatur, Schmerzen in der Brust oder starke Atemnot), rufen Sie einen Krankenwagen oder suchen Sie dringend einen Arzt auf.

Komplikationen des Schwindels

Die Komplikationen hängen von der Art des Schwindels und seiner Ursache ab.

Schwindel kann manchmal dazu führen, dass Menschen stürzen und sich verletzen. Dies ist besonders bei älteren Menschen ein Problem.

Wann muss ich einen Arzt aufsuchen, wenn mir schwindlig ist?

In der Regel ist es am besten, eine Erklärung für den Schwindel zu haben. Wenn Sie längere Schwindelanfälle oder wiederkehrende Schwindelanfälle haben und sich nicht sicher sind, was die Ursache ist, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Insbesondere, wenn Sie neben dem Schwindel noch andere Symptome haben, wie zum Beispiel:

• Kopfschmerzen, vor allem wenn sie stark sind, oder eine andere Art von Kopfschmerzen als die, die Sie normalerweise haben.

• Schwerhörigkeit oder Sehschwäche.

• Probleme mit der Sprache.

• Schwäche der Arme oder Beine.

• Schwierigkeiten beim Gehen.

• Kollaps oder Phasen der Bewusstlosigkeit.

• Taubheitsgefühl in bestimmten Körperregionen.

• Schmerzen in der Brust.

• Ein abnorm langsamer oder schneller Puls.

• Ein unregelmäßiger Puls.

• Jedes andere Symptom, das Sie sich nicht erklären können.

Wenn eines dieser Symptome plötzlich auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Schwindel in Verbindung mit Bewusstlosigkeit, der während des Trainings auftritt, muss dringend ärztlich behandelt werden.

Welche Tests werden bei Schwindel durchgeführt?

Wahrscheinlich wird Sie ein Arzt untersuchen. Manchmal kann der Arzt anhand Ihrer Symptome und des Ergebnisses der Untersuchung die Ursache des Schwindels feststellen.

In einigen Fällen können verschiedene Tests durchgeführt werden, um die Ursache des Schwindels zu ermitteln. Dazu können gehören:

• Messen Sie Ihre Temperatur.

• Untersuchen Sie Ihr Ohr.

• Untersuchen Sie Ihre Augen und deren Bewegungen.

• Prüfen Sie Ihren Puls und Blutdruck.

• Prüfen Sie Ihr Gleichgewicht und Ihre Koordinierung.

• Achten Sie auf eine Schwäche der Muskeln in Ihren Armen, Beinen oder im Gesicht.

• Tests, die auf Schwindel in bestimmten Positionen oder Positionswechseln achten.

Je nach dem, was oben festgestellt wurde, können weitere Tests erforderlich sein. Diese unterscheiden sich je nach Verdachtsdiagnose, können aber Folgendes umfassen:

• Ein Hörtest.

• Eine Blutuntersuchung - zum Beispiel, um Sie auf Anämie zu testen.

• Eine Magnetresonanztomographie (MRI) oder eine Computertomographie (CT).

• Spezialisierte Tests für Innenohrfunktion und Gleichgewicht.

• Herzuntersuchungen: eine Herzaufzeichnung (Elektrokardiogramm oder EKG), eine Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiogramm) oder ein Herzmonitor.

Behandlung von Schwindel

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Ihr Arzt wird Sie dazu beraten können. Sie hängt ganz von der Art des Schwindels und seiner Ursache ab. Zum Beispiel:

• Eine Labyrinthitis bessert sich in der Regel mit der Zeit von selbst.

• Gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel (Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel, BPPV) kann durch eine Reihe von Manövern geheilt werden, bei denen Sie Ihren Kopf auf bestimmte Weise neigen, um Ablagerungen in den Bogengängen des Innenohrs zu bewegen. Sie können diese Manöver zu Hause durchführen - ein Beispiel finden Sie im Abschnitt "Weitere Informationen" in dieser Broschüre.

• Schwindel, der durch ein Problem mit dem Herzrhythmus oder der Herzfrequenz verursacht wird, wird behandelt, indem die Herzfrequenz in Ordnung gebracht wird - zum Beispiel durch Medikamente, einen Herzschrittmacher oder einen Eingriff direkt am Herzen.

• Schwindel, der durch Medikamente verursacht wird, lässt sich in der Regel leicht beheben, indem man die Dosis des betreffenden Medikaments verringert, es wechselt oder abstellt.

• Schwindel, der auf Panikattacken oder Angstzustände zurückzuführen ist, wird durch direkte Behandlung dieser Zustände mit Gesprächen oder Medikamenten gelöst. Beispiele für mögliche Behandlungen sind kognitive Verhaltenstherapie, Betablocker oder Antidepressiva.

Medizin

Manchmal braucht man ein Medikament gegen das Symptom des Schwindels. Dies kann der Fall sein, während Sie darauf warten, dass sich der Schwindel bessert (z. B. bei Labyrinthitis), oder während Sie auf Tests warten, um die Ursache herauszufinden, oder weil Sie eine Krankheit haben, die nicht leicht zu heilen ist.

Bei Schwindelanfällen werden häufig Tabletten namens Prochlorperazin oder Cinnarizin verschrieben. Diese heilen das zugrunde liegende Problem nicht, aber sie helfen Ihnen, sich besser zu fühlen, bis es verschwindet. Bei Schwindelgefühlen, die mit Benommenheit und Ohnmacht einhergehen, oder bei Gleichgewichtsstörungen wirken sie nicht so gut.

Kann Schwindel vorgebeugt werden?

Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr und nicht zu lange Pausen zwischen den Mahlzeiten können helfen, einige Arten von Schwindel zu vermeiden, aber da Schwindel so viele verschiedene Bedeutungen und Ursachen hat, kann man nicht sagen, dass er immer verhindert werden kann.

Was versteht man unter Schwindel aufgrund von Gleichgewichtsstörungen?

Bei dieser Art von Schwindel ist Ihnen nicht schwindelig und Sie fühlen sich nicht benommen oder schwach. Sie fühlen sich jedoch unsicher auf den Beinen und haben das Gefühl, beim Gehen umzufallen, weil Sie unsicher sind.

Wie können wir unser Gleichgewicht halten?

Ihr Gehirn empfängt ständig Nervennachrichten von verschiedenen Teilen des Körpers, um Ihnen mitzuteilen, wo Sie sich befinden und in welcher Position Sie sich befinden. Die drei wichtigsten Quellen für diese Nervenmeldungen sind:

• Ihre Augen - was Sie sehen, hilft Ihrem Gehirn zu erkennen, in welcher Position Sie sich befinden und wie Sie sich bewegen.

• Nervennachrichten von Haut, Muskeln und Gelenken helfen dem Gehirn, die Position von Armen, Beinen und anderen Körperteilen zu bestimmen.

• Ihre Innenohren. Zum Innenohr gehören die Hörschnecke, das Vestibulum und das Labyrinth. Die Cochlea ist für das Hören zuständig. Die drei Bogengänge dienen der Kontrolle von Gleichgewicht und Körperhaltung. Kopfbewegungen werden wahrgenommen, weil sich die Flüssigkeit im Labyrinth innerhalb der Bogengänge mitbewegt, wenn man den Kopf bewegt. Die Bewegung der Flüssigkeit bewegt winzige feine Härchen, die sich an der Innenseite des Labyrinths befinden. Wenn sich die Härchen bewegen, werden über einen Nerv, den so genannten Vestibularisnerv, Nachrichten an das Gehirn gesendet. Dadurch erhält das Gehirn Informationen über die Bewegung und Position des Kopfes, auch wenn die Augen geschlossen sind.

Querschnitt durch das Ohr

Diagramm Innenohr

Um schwindelfrei zu sein und ein gutes Gleichgewicht zu haben, ist es am besten, wenn alle diese Faktoren (Augen, Nervensignale der Haut, Muskeln und Gelenke sowie Innenohr) normal funktionieren.

Patienten wählen aus für Schwindel

Anzeichen und Symptome

Was verursacht Schwindel und wann sollten Sie sich Sorgen machen?

Die Liste der Ursachen für Schwindel ist fast endlos - aber Probleme mit dem Innenohr verursachen eine besondere Art von Schwindel, den sogenannten Vertigo. Wenn Sie unter Schwindel leiden, fühlen Sie sich nicht nur schwindlig - die Welt dreht sich um Sie herum und Sie fühlen sich benebelt oder schwindlig. Schwindel kann Ihr Gleichgewicht beeinträchtigen, Sie unsicher auf den Beinen machen und Sie fühlen sich allgemein unwohl. Sie können auch Übelkeit oder Erbrechen verspüren.

von Victoria Raw

Anzeichen und Symptome

Vertigo

Schwindel ist das Gefühl, dass Sie oder die Welt um Sie herum sich bewegen oder sich drehen. Schwindel ist eher ein Symptom als eine Diagnose. Es kann sein, dass Ihnen nur für kurze Zeit (Sekunden oder Minuten) schwindlig wird. Bei manchen Menschen kann der Schwindel jedoch viele Stunden andauern. Menschen, denen schwindlig ist, können sich auch krank fühlen (Übelkeit) oder erbrechen. Sie können sich auch unsicher oder schwindlig fühlen. Schwindel kann durch Probleme im Innenohr oder im Gehirn verursacht werden. Einige Medikamente können die Schwindelsymptome lindern und auch die damit verbundene Übelkeit und das Erbrechen lindern. Diese Medikamente sind nicht für jede Schwindelursache erforderlich und werden in der Regel nur für einen kurzen Zeitraum verabreicht (in der Regel nur für 3 bis 4 Tage am Stück). In vielen Fällen wird Ihr Arzt feststellen, welche Erkrankung den Schwindel verursacht hat, und kann dann eine spezifische Behandlung für diese Erkrankung empfehlen.

von Dr. Surangi Mendis, MRCGP

Was kann den Verlust des Gleichgewichts verursachen?

Dies kann durch verschiedene Umstände verursacht werden. Dazu gehören die folgenden.

Probleme mit dem Ohr

Einige Innenohrerkrankungen können Gleichgewichtsstörungen verursachen, ohne dass das Schwindelgefühl auftritt - zum Beispiel eine Innenohrverletzung.

Erkrankungen der Nerven

Verschiedene Erkrankungen, die dazu führen, dass die Nerven in den Beinen nicht richtig funktionieren, können Schwindel verursachen. Zum Beispiel periphere Neuropathie, Multiple Sklerose, etc.

Erkrankungen des Gehirns

Verschiedene Probleme im Gehirn, wie ein Schlaganfall oder ein Hirntumor, können Gleichgewichtsstörungen verursachen. Diese treten auf, wenn der betroffene Teil des Gehirns ein Teil ist, der bei der Kontrolle von Körperhaltung und Gleichgewicht hilft. In der Regel treten auch andere Symptome auf.

Allgemeine Gebrechlichkeit

Allgemeine Gebrechlichkeit und/oder eine schwere andere Krankheit können zu Gleichgewichtsstörungen führen. In der Regel haben Sie neben den Gleichgewichtsproblemen noch andere Symptome.

Alkohol und Drogen

Ihr Gleichgewicht kann durch übermäßigen Alkoholkonsum oder die Einnahme bestimmter Straßendrogen beeinträchtigt werden.