Depersonalisation
Begutachtet von Dr Krishna Vakharia, MRCGPVerfasst von Dr Colin Tidy, MRCGPUrsprünglich veröffentlicht 27. Jul 2023
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Es ist nicht ungewöhnlich, für kurze Zeiträume ein Gefühl der Depersonalisierung (sich nicht wie man selbst fühlen) zu haben, zum Beispiel wenn man sehr gestresst ist, aber manchmal kann das Problem lange anhalten und viel Schwierigkeit und Leid verursachen.
Auf einen Blick
Depersonalisation is feeling unreal, detached from your body or thoughts, or like an outside observer.
Derealisation is experiencing other people or the world as strange or unreal.
Temporary feelings can happen due to stress, exhaustion, illness, or drugs.
Persistent depersonalisation may be diagnosed as depersonalisation-derealisation disorder.
Symptoms often begin in teenage years and can be made worse by stress, anxiety, or lack of sleep.
Professional help should be sought if symptoms cause significant distress or affect daily life.
Treatment involves lifestyle changes, psychotherapy, and sometimes medication such as SSRIs.
In diesem Artikel:
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Was ist Depersonalisation?
Depersonalisation bedeutet, dass Sie sich nicht mehr wie Sie selbst fühlen, sich seltsam oder unwirklich fühlen oder sich leer und von der Realität losgelöst fühlen. Es könnte so erscheinen, als ob Ihr Geist und Ihr Körper getrennt voneinander arbeiten.
Depersonalisation kann die Form von emotionaler und/oder physischer Betäubung annehmen, ein Gefühl, sich selbst aus der Ferne zu beobachten oder 'in einem Schauspiel zu sein', oder Veränderungen in der Wahrnehmung, wie ein verzerrtes Zeitgefühl.
Der Unterschied zwischen Depersonalisation und Derealisation
Derealisation is slightly different to depersonalisation. Derealisation means experiencing other people, objects, or the world as strange or unreal (eg, dreamlike, distant, foggy, lifeless, colourless, or visually distorted).
Depersonalisation und Derealisation können sehr beunruhigend sein, und es kann sehr schwierig sein, anderen die Erfahrung zu erklären, aus Angst, als 'verrückt' angesehen zu werden, wenn man versucht, das Gefühl der Entfremdung und des verschwommenen Denkens zu beschreiben. Es kann leicht passieren, dass man überzeugt ist, den Kontakt zur Realität völlig zu verlieren.
Vorübergehende Gefühle der Depersonalisation oder Derealisation können auftreten, wenn Sie unter Stress stehen, sich in extremen emotionalen Zuständen oder Erschöpfung befinden, körperlich krank sind oder unter dem Einfluss von Freizeitdrogen stehen. Erst wenn diese Erfahrungen anhaltend sind oder immer wieder auftreten, wird die Diagnose einer Depersonalisation-Derealisation-Störung gestellt. Episoden von Symptomen bei der Depersonalisation-Derealisation-Störung können mit negativen Lebensereignissen oder Konflikten mit anderen verbunden sein.
Symptome der Depersonalisation
Der Beginn der Depersonalisations-Derealisationsstörung kann in der Kindheit auftreten, beginnt jedoch häufiger in den mittleren Teenagerjahren, mit einem durchschnittlichen Beginnalter von etwa 16 Jahren. Das erstmalige Auftreten von Symptomen nach dem 25. Lebensjahr ist sehr selten.
Der Beginn der Depersonalisations-Derealisationsstörung kann von plötzlich bis allmählich variieren, wobei anfängliche Episoden von begrenzter Schwere und Häufigkeit allmählich durch Symptome ersetzt werden, die schwerwiegender und anhaltender sind.
Episoden der Depersonalisations-Derealisationsstörung können in ihrer Dauer variieren, von kurz (Stunden oder Tage) bis langanhaltend (Wochen, Monate oder Jahre). Faktoren wie emotionaler Stress, Angst, Schlafmangel oder der Gebrauch von Freizeitdrogen können die Symptome erheblich verschlimmern. Das Problem ist in der Regel langanhaltend (chronisch) und anhaltend.
Die Symptome der Depersonalisierung können umfassen:
Das Gefühl, unwirklich zu sein und ein außenstehender Beobachter Ihrer Gedanken, Gefühle und Ihres Körpers zu sein, als ob Sie über sich selbst in der Luft schweben würden.
Das Gefühl, wie ein Roboter zu sein oder die Kontrolle über Ihre Sprache oder Bewegungen zu verlieren.
Das Gefühl, dass Ihr Körper, Ihre Beine oder Arme verzerrt, vergrößert oder verkleinert erscheinen, oder dass Ihr Kopf in Watte gepackt ist.
Unfähig, Emotionen zu fühlen, und eine Taubheit Ihrer Sinne oder Reaktionen auf die Welt um Sie herum.
Ein Gefühl, dass Ihre Erinnerungen keine Emotionen enthalten und dass es sich möglicherweise nicht um Ihre eigenen Erinnerungen handelt.
Ein häufiges Begleitsymptom bei der Depersonalisations-Derealisationsstörung ist ein verändertes Zeitempfinden, wie das Gefühl, dass die Zeit langsamer oder schneller vergeht. Es kann auch häufige Ängste geben, 'verrückt zu werden', sowie einen Verlust des Gefühls der 'Eigentümerschaft' über einige Ihrer persönlichen Erinnerungen oder verminderte emotionale Reaktionen.
Depersonalisation-derealisation disorder often occurs with other mental health disorders including Depressionen, Angststörungen, Panikattacken, Zwangsstörung (OCD), oder Phobien, oder mit einer Persönlichkeitsstörung.
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Ursachen der Depersonalisation
Obwohl es keine bekannte, einzelne, identifizierbare Ursache für Depersonalisation gibt, sind einige häufige Risikofaktoren damit verbunden:
Trauma.
Schwerer Stress.
Depression.
Angst.
Panikstörung.
Emotionale Misshandlung in der Kindheit.
Verwendung von Marihuana (Cannabis).
Verwendung von Halluzinogenen oder Psychedelika.
Freizeitdrogenkonsum, insbesondere von Marihuana oder Halluzinogenen, ist ein häufiger Auslöser für Depersonalisations- und Derealisationssymptome. Ein Depersonalisations-Derealisationssyndrom kann jedoch nur diagnostiziert werden, wenn die Symptome über den Zeitraum der Intoxikation oder des Entzugs von diesen Substanzen hinaus anhalten.
Daher kann Depersonalisierung durch eine Vielzahl unterschiedlicher Faktoren verursacht werden, und jede Person wird unterschiedliche Umstände haben, die zu ihren Symptomen führen.
Diagnose der Depersonalisation
Die Diagnose einer Depersonalisations-Derealisationsstörung kann auch nur dann gestellt werden, wenn die Symptome nicht durch andere psychische oder sonstige Probleme oder durch die Wirkung von Freizeitdrogen oder Medikamenten erklärt werden können.
Damit die Diagnose gestellt werden kann, sollten die Symptome der Depersonalisations-Derealisationsstörung zu erheblichen Belastungen oder Problemen im persönlichen, familiären oder sozialen Leben sowie in der Ausbildung oder Arbeit führen. Wenn es möglich ist, normal zu funktionieren, dann nur durch einen erheblichen zusätzlichen Aufwand.
Ein Fachmann für psychische Gesundheit (wie ein Psychologe oder Psychiater) wird eine Beurteilung Ihrer Symptome vornehmen, um festzustellen, ob sie mit der Diagnose übereinstimmen. Die Beurteilung wird eine sehr gründliche Anamnese Ihrer Symptome und eine Bewertung der möglichen zugrunde liegenden Ursachen Ihrer Symptome umfassen.
Die Bewertung zur Diagnose von Depersonalisation wird auch verwendet, um ein Verständnis für die Umstände zu gewinnen, die zu Ihren Symptomen führen, um potenzielle Auslöser zu identifizieren. Auf diese Weise können spezifische Ansätze in Betracht gezogen werden, um die zugrunde liegenden Probleme, die Ihre Symptome verursachen, gezielt anzugehen.
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Behandlung der Depersonalisation
Die Art und Weise, wie Sie Depersonalisation und Derealisation erleben, ist spezifisch und einzigartig für Sie, weshalb ein personalisierter Ansatz am effektivsten bei der Behandlung von Depersonalisation ist. Die verschiedenen Behandlungen können in Kombination verwendet werden.
Lebensstiländerungen
Ausreichend Sonnenlicht ausgesetzt sein.
Psychotherapie
Psychotherapie kann sehr effektiv bei der Behandlung von Depersonalisation sein, selbst wenn Sie schwere Symptome haben. Wie alle Behandlungen muss die Psychotherapie an die spezifischen Bedürfnisse jeder einzelnen Person angepasst werden.
Manchmal muss die Art der Psychotherapie geändert werden, zwischen unterstützend, wenn die Symptome besonders schwer zu bewältigen sind, und dann dynamischer, wenn die Symptome viel weniger schwerwiegend sind.
Daher sind in Zeiten schwerer Schwierigkeiten mit Depersonalisationssymptomen oder schwerer Depression und Angst unterstützende Interventionen (Kriseninterventionen und Stärkung von Bewältigungsfähigkeiten und -strategien) in der Regel am geeignetsten.
During periods of relatively mild symptoms a more dynamic (psychodynamic) approach, such as kognitive Verhaltenstherapie (KVT), kann verwendet werden, um sich auf Selbstreflexion und Selbsteinschätzung zu konzentrieren, um effektive Bewältigungsstrategien und Beziehungsmuster zu erkunden.
Medikation
There is no recognised medicine to help treat depersonalisation. However, there is some evidence to support the use of selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Antidepressiva, and more recently the combination of a medicine called Lamotrigin with an SSRI has shown some benefit.
Was ist das Ergebnis?
Das Ergebnis bei Derealisation und Depersonalisation ist oft gut. Eine große Anzahl von Menschen verbessert sich mit der Zeit, und andere sprechen gut auf Behandlungen an, insbesondere auf Psychotherapie.
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von Dr. Toni Hazell, MRCGP

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Es gibt einige Probleme, über die Sie möglicherweise nur schwer sprechen können. Es kann Ihnen auch schwerfallen, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen. Ihr Hausarzt oder die Praxisassistentin wird Unterstützung bieten und Ratschläge geben, wie Sie damit umgehen können. Sie haben diese Probleme schon oft gesehen und werden Sie nicht auslachen oder für dumm halten, weil Sie um Hilfe bitten. Einige häufige Probleme sind unten aufgeführt. Für die meisten der aufgeführten Probleme sind weitere Informationen verfügbar, wenn Sie den bereitgestellten Links folgen.
von Dr. Hayley Willacy, FRCGP
Häufig gestellte Fragen
Can depersonalisation be misdiagnosed as another condition?
Yes, for a diagnosis of depersonalisation-derealisation disorder to be made, it's essential that the symptoms cannot be explained by any other mental health issue, other medical problems, recreational drugs, or medications. A thorough assessment will rule out these other possibilities.
How long do depersonalisation symptoms typically last?
Episodes of depersonalisation-derealisation disorder can vary in duration, ranging from brief periods of hours or days to more prolonged experiences lasting weeks, months, or even years. The condition is often described as chronic and persistent.
Will I always experience depersonalisation if I have other mental health conditions?
Depersonalisation-derealisation disorder often occurs alongside other mental health conditions such as depression, anxiety disorder, panic attacks, obsessive-compulsive disorder (OCD), phobias, or a personality disorder. However, not everyone with these conditions will develop depersonalisation.
How can I support someone experiencing depersonalisation?
The article focuses on individual experience and treatment. While it acknowledges the difficulty in explaining the experience to others, it doesn't provide specific guidance for third-party supporters. However, understanding the description of the condition (feeling unreal, detached, or watching oneself) and its associated fears (like 'going crazy') could help in providing empathetic support. Encouraging them to seek professional assessment and treatment would be beneficial.
Weiterführende Literatur und Referenzen
- Internationale Klassifikation der Krankheiten 11. Revision; Weltgesundheitsorganisation, 2019/2021
- Somer E, Amos-Williams T, Stein DJ; Evidenzbasierte Behandlung der Depersonalisations-Derealisationsstörung (DPRD). BMC Psychol. 2013 Okt 28;1(1):20. doi: 10.1186/2050-7283-1-20. eCollection 2013.
- Mishra S, Das N, Mohapatra D, et al; Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie bei Depersonalisations-Derealisationsstörung: Ein Fallbericht. Indian J Psychol Med. 2022 Nov;44(6):620-621. doi: 10.1177/02537176211040259. Epub 2021 Sep 28.
- Gentile JP, Snyder M, Marie Gillig P; STRESS UND TRAUMA: Psychotherapie und Pharmakotherapie bei Depersonalisations-/Derealisationsstörung. Innov Clin Neurosci. 2014 Jul;11(7-8):37-41.
Über den AutorVollständige Biografie anzeigen

Dr Colin Tidy, MRCGP
Allgemeinmediziner, Medizinischer Autor
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Dr. Colin Tidy ist ein NHS-Arzt mit Sitz in Oxfordshire.
Über den RezensentenVollständige Biografie anzeigen

Dr Krishna Vakharia, MRCGP
Chief Medical Officer für Gesundheit, Optum UK
MBChB, MRCGP(2013), BMedSci (hons), DFSRH, DRCOG, PGDipDerm (Distn)
Dr. Krishna Vakharia ist eine NHS-Hausärztin. Sie ist auch regelmäßige Prüferin für das postgraduale Diplom in Praktischer Dermatologie an der Cardiff University und zudem Chief Medical Officer für Gesundheit bei Optum UK.
Artikelverlauf
Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und begutachtet.
Nächste Überprüfung fällig: 25. Juli 2028
27. Jul 2023 | Ursprünglich veröffentlicht
Verfasst von:
Dr Colin Tidy, MRCGPBegutachtet von
Dr Krishna Vakharia, MRCGP

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