Depersonalisierung

Was ist Depersonalisierung?

Depersonalisierung bedeutet, dass Sie sich nicht mehr wie Sie selbst fühlen, dass Sie sich als fremd oder unwirklich empfinden oder sich leer und losgelöst von der Realität fühlen. Es kann den Anschein haben, als ob Ihr Geist und Ihr Körper getrennt voneinander funktionieren.

Depersonalisierung kann sich in Form von emotionaler und/oder körperlicher Betäubung, dem Gefühl, sich selbst aus der Ferne zu beobachten oder "in einem Theaterstück" zu sein, oder in einer veränderten Wahrnehmung von Dingen äußern, z. B. einem verzerrten Zeitempfinden.

Der Unterschied zwischen Depersonalisation und Derealisation

Derealisation unterscheidet sich geringfügig von Depersonalisation. Derealisation bedeutet, dass man andere Menschen, Objekte oder die Welt als fremd oder unwirklich erlebt (z. B. traumähnlich, weit entfernt, nebelig, leblos, farblos oder visuell verzerrt).

Depersonalisation und Derealisation können sehr beunruhigend sein, und es kann sehr schwierig sein, anderen die Erfahrung zu erklären, wobei die Angst besteht, für "verrückt" gehalten zu werden, wenn man versucht, das Gefühl der Unverbundenheit und des verschwommenen Denkens zu beschreiben. Man kann leicht davon überzeugt sein, dass man den Kontakt zur Realität völlig verliert.

Vorübergehende Depersonalisations- oder Derealisationsgefühle können bei Stress, extremen Gefühlszuständen oder Erschöpfung, bei körperlicher Krankheit oder unter dem Einfluss von Freizeitdrogen auftreten. Nur wenn diese Erfahrungen anhalten oder immer wieder auftreten, wird die Diagnose Depersonalisations-Derealisationsstörung gestellt. Episoden der Depersonalisations-Derealisationsstörung können mit widrigen Lebensereignissen oder Konflikten mit anderen Menschen verbunden sein.

Symptome der Depersonalisation

Die Depersonalisations-Derealisationsstörung kann in der Kindheit auftreten, beginnt aber häufiger in der Mitte des Teenager-Alters, wobei das durchschnittliche Alter bei Beginn bei etwa 16 Jahren liegt. Es ist sehr selten, dass die Symptome erstmals nach dem 25. Lebensjahr auftreten.

Die Depersonalisations-Derealisationsstörung kann plötzlich oder schleichend auftreten, wobei anfängliche Episoden von geringer Schwere und Häufigkeit allmählich von schwereren und anhaltenden Symptomen abgelöst werden.

Episoden der Depersonalisations-Derealisationsstörung können von kurzer Dauer (Stunden oder Tage) bis hin zu längerer Dauer (Wochen, Monate oder Jahre) sein. Faktoren wie emotionaler Stress, Angst, Schlafmangel oder der Konsum von Freizeitdrogen können die Symptome erheblich verschlimmern. Das Problem ist in der Regel lang anhaltend (chronisch) und hartnäckig.

Zu den Symptomen der Depersonalisation können gehören:

• Das Gefühl, unwirklich zu sein und ein außenstehender Beobachter Ihrer Gedanken, Gefühle und Ihres Körpers zu sein, als ob Sie in der Luft über sich selbst schweben würden.

• Sie fühlen sich wie ein Roboter oder haben das Gefühl, keine Kontrolle über Ihre Sprache oder Ihre Bewegungen zu haben.

• Das Gefühl, dass Ihr Körper, Ihre Beine oder Arme verzerrt, vergrößert oder geschrumpft erscheinen, oder dass Ihr Kopf in Watte gepackt ist.

• Unfähig, Gefühle zu empfinden und eine Taubheit der Sinne oder der Reaktionen auf die Umwelt.

• Sie haben das Gefühl, dass Ihre Erinnerungen emotionslos sind und dass es sich um Ihre eigenen Erinnerungen handeln könnte oder auch nicht.

Ein häufiges Begleitsymptom der Depersonalisations-Derealisationsstörung ist ein verändertes Zeitempfinden, z. B. das Gefühl, dass sich die Zeit verlangsamt oder beschleunigt. Es kann auch zu häufigen Ängsten kommen, "verrückt zu werden", sowie zu einem Verlust des Gefühls des "Eigentums" an einigen Ihrer persönlichen Erinnerungen oder zu verminderten emotionalen Reaktionen.

Die Depersonalisations-Derealisationsstörung tritt häufig in Verbindung mit anderen psychischen Störungen wie Depressionen, Angststörungen, Panikattacken, Zwangsstörungen oder Phobien oder mit einer Persönlichkeitsstörung auf.

Ursachen der Depersonalisierung

Es gibt zwar keine bekannte, identifizierbare Ursache für Depersonalisation, aber es gibt einige allgemeine Risikofaktoren, die damit verbunden sind:

• Trauma.

• Schwerer Stress.

• Depressionen.

• Angstzustände.

• Panikstörung.

• Emotionale Misshandlung in der Kindheit.

• Konsum von Marihuana (Cannabis).

• Halluzinogener oder psychedelischer Konsum.

Der Konsum von Freizeitdrogen, insbesondere von Marihuana oder Halluzinogenen, ist ein häufiger Auslöser für Depersonalisations- und Derealisationssymptome. Eine Depersonalisations-Derealisationsstörung kann jedoch nur diagnostiziert werden, wenn die Symptome über den Zeitraum der Intoxikation oder des Entzugs dieser Substanzen hinaus andauern.

Depersonalisation kann also durch eine Reihe verschiedener Faktoren verursacht werden, und bei jeder Person führen unterschiedliche Umstände zu ihren Symptomen.

Diagnose der Depersonalisation

Die Diagnose einer Depersonalisations-Derealisationsstörung kann auch nur dann gestellt werden, wenn die Symptome nicht durch ein anderes psychisches oder sonstiges Problem oder durch eine Wirkung von Freizeitdrogen oder Medikamenten erklärt werden können.

Damit die Diagnose gestellt werden kann, müssen die Symptome der Depersonalisations-Derealisationsstörung zu erheblichen Beeinträchtigungen oder Problemen im persönlichen, familiären oder sozialen Leben, in der Ausbildung oder im Beruf führen. Wenn es möglich ist, normal zu funktionieren, ist dies nur durch große zusätzliche Anstrengungen möglich.

Eine psychiatrische Fachkraft (z. B. ein Psychologe oder Psychiater) wird eine Bewertung Ihrer Symptome vornehmen, um festzustellen, ob sie mit der Diagnose übereinstimmen. Die Beurteilung umfasst eine sehr gründliche Anamnese Ihrer Symptome und eine Bewertung der möglichen Ursachen für Ihre Symptome.

Die Untersuchung zur Diagnose der Depersonalisation dient auch dazu, die Umstände zu verstehen, die zu Ihren Symptomen geführt haben, um mögliche Auslöser zu ermitteln. Auf diese Weise können spezifische Möglichkeiten zur Behebung der zugrunde liegenden Probleme, die Ihre Symptome auslösen, in Betracht gezogen werden.

Behandlung von Depersonalisation

Die Art und Weise, wie Sie Depersonalisation und Derealisation erleben, ist spezifisch und einzigartig für Sie, weshalb ein personalisierter Ansatz bei der Behandlung von Depersonalisation am wirksamsten ist. Die verschiedenen Behandlungen können auch kombiniert werden.

Änderungen des Lebensstils

• Verbesserung des Schlafverhaltens.

• Ausreichende Sonnenbestrahlung.

• Regelmäßige Bewegung.

• Eine gesunde Ernährung einhalten.

• Wege zur Entspannung und zum Stressabbau finden.

Psychotherapie

Eine Psychotherapie kann bei der Behandlung von Depersonalisation sehr wirksam sein, selbst wenn Sie unter schweren Symptomen leiden. Wie alle Behandlungen muss auch die Psychotherapie an die spezifischen Bedürfnisse der einzelnen Personen angepasst werden.

Manchmal ist es notwendig, die Art der Psychotherapie zu ändern, d. h. zwischen einer unterstützenden Therapie, wenn die Symptome besonders schwer zu bewältigen sind, und einer dynamischeren Therapie, wenn die Symptome viel weniger schwerwiegend sind.

Daher sind in Zeiten schwerer Depersonalisationssymptome oder schwerer Depressionen und Ängste unterstützende Maßnahmen (Kriseninterventionen und Stärkung von Bewältigungsfähigkeiten und -strategien) in der Regel am besten geeignet.

In Zeiten relativ leichter Symptome kann ein dynamischerer (psychodynamischer) Ansatz wie die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) angewandt werden, bei dem Selbstreflexion und Selbstbewertung im Mittelpunkt stehen, um effektive Bewältigungsstrategien und Beziehungsmuster zu erkunden.

Medikation

Es gibt kein anerkanntes Medikament zur Behandlung von Depersonalisation. Es gibt jedoch einige Belege für den Einsatz von Antidepressiva mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI), und in jüngster Zeit hat sich die Kombination eines Medikaments namens Lamotrigin mit einem SSRI als nützlich erwiesen.

Was ist das Ergebnis?

Die Ergebnisse bei Derealisation und Depersonalisation sind oft gut. Bei vielen Menschen tritt mit der Zeit eine Besserung ein, andere sprechen gut auf Behandlungen an, insbesondere auf Psychotherapie.