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Syphilis

Syphilis ist eine Infektionskrankheit, die durch einen Keim (Bakterium) verursacht wird, der Treponema pallidum. Es gibt mehrere Stadien der Syphilis. Das früheste Stadium verursacht normalerweise ein Geschwür im Genitalbereich. Wenn die Infektion nicht erfolgreich behandelt wird, können sich Symptome in anderen Teilen Ihres Körpers entwickeln.

Auf einen Blick

  • Syphilis ist eine sexuell übertragbare Infektion (STI), die durch Bakterien verursacht wird.

  • Die Symptome variieren je nach Stadium, von schmerzlosen Geschwüren bis hin zu Hautausschlägen, Müdigkeit und geschwollenen Drüsen.

  • Unbehandelt kann es zu ernsthaften Komplikationen führen, die das Gehirn, das Herz und andere Organe betreffen.

  • Syphilis kann von einer schwangeren Mutter auf ihr Baby übertragen werden und ernsthafte Probleme verursachen.

  • Es wird mit einem Abstrich von einer Wunde oder einem Bluttest diagnostiziert.

  • Syphilis wird mit Antibiotika behandelt, in der Regel mit Penicillin-Injektionen.

  • Wenn Sie vermuten, dass Sie Syphilis haben, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt oder besuchen Sie eine GUM-Klinik.

Syphilis-Symptome

Die Symptome einer Syphilis-Infektion variieren je nachdem, wie lange die Infektion zurückliegt. Sie können später in diesem Merkblatt mehr über die Symptome jeder Phase im Detail erfahren, aber zusammengefasst umfassen die Symptome:

Primäre Syphilis (2-3 Wochen bis drei Monate nach Kontakt mit dem Erreger)

Ein oder mehrere Geschwüre im Genitalbereich oder im Mund, die normalerweise schmerzlos sind und nach etwa sechs Wochen von selbst verschwinden.

Sekundäre Syphilis (wenn die Infektion nicht behandelt wurde, normalerweise einen Monat nach dem ersten Kontakt)

Dies ist ein schmerzloser Ausschlag, insbesondere an Händen und Füßen; allgemeines Unwohlsein und Müdigkeit; geschwollene Drüsen; Gelenkschmerzen und warzenartige Knoten an den Genitalien.

Tertiäre Syphilis (viele Jahre nach der Erstinfektion)

Dies ist eine ernsthafte Komplikation, die das Nervensystem, das Herz, die Blutgefäße und die Haut betrifft.

Wie sieht Syphilis aus?

Die ersten beiden Bilder unten zeigen, wie primäre Syphilis aussieht.

Das erste Bild (unten) zeigt weiße Haut am Penis, mit einem einzelnen Geschwür in der Mitte eines geröteten Bereichs.

Syphilis Einzelgeschwür - Primärinfektion

Syphilis

Das nächste Bild zeigt ebenfalls primäre Syphilis, aber es sind zwei Geschwüre auf der schwarzen Haut des Penis sichtbar.

Syphilis-Chancre - Primärinfektion

Syphilis

Das nächste Bild zeigt den Ausschlag auf den Handflächen und Fingern bei sekundärer Syphilis.

Syphilis - Sekundärinfektion Präsentation

Syphilis

Wie bekommt man Syphilis?

Sexueller Kontakt mit einer infizierten Person

Syphilis ist eine sexuell übertragbare Infektion (STI). Die Infektion wird von Person zu Person durch Kontakt mit einem Syphilis-Geschwür (Ulkus) - wie unten beschrieben - übertragen. Je nachdem, wo sich das Geschwür befindet, kann die Infektion beim vaginalen, analen oder oralen Sex ohne Kondom weitergegeben werden.

Syphilis ist eine der weniger häufigen sexuell übertragbaren Infektionen im Vereinigten Königreich. Die Anzahl der Fälle steigt jedoch. Im Vereinigten Königreich sind die Infektionsraten am höchsten bei Männern, die Sex mit Männern haben.

Syphilis ist in Ländern außerhalb des Vereinigten Königreichs viel häufiger, insbesondere in Entwicklungsländern.

Hinweis: Syphilis wird nicht durch Toilettensitze, Türklinken, Badewannen, geteilte Kleidung oder Essbesteck usw. übertragen. Man muss sehr intimen und direkten Kontakt mit einer infizierten Person haben.

Syphilis-Infektion in der Schwangerschaft

Wenn Sie Syphilis haben und schwanger werden, können Sie Syphilis auf Ihr ungeborenes Baby (Fötus) übertragen. Es wird über die Plazenta übertragen. Eine Infektion des Fötus kann zu ernsthaften Problemen in der Schwangerschaft führen (siehe später) und/oder kongenitale Syphilis.

Blutübertragung

Syphilis wird auch über das Blut übertragen. Syphilis kann durch den Erhalt infizierter Blutprodukte (eine Bluttransfusion) übertragen werden. Im Vereinigten Königreich werden alle Blutprodukte rigoros auf Infektionen, einschließlich Syphilis, untersucht und Humanes Immundefizienz-Virus (HIV). Syphilis kann jedoch auch von Person zu Person übertragen werden, indem Nadeln zwischen intravenösen Drogenkonsumenten (IVDUs) geteilt werden.

Klassifikation von Syphilis

Die Syphilis-Infektion wird unterteilt in:

Erworbene Syphilis

Dies wird in der Regel durch Sex mit einem infizierten Partner übertragen. Es gibt mehrere Stadien:

  • Primäre Syphilis. Dies ist das früheste Stadium und tritt in der Regel zehn Tage bis drei Monate nach der Infektion auf. Es verursacht typischerweise ein schmerzloses Geschwür an den Genitalien.

  • Sekundäre Syphilis. Dies ist das zweite Stadium der Syphilis. Viele verschiedene Symptome können auftreten (siehe später), dauern jedoch normalerweise mehrere Wochen. Sie können jedoch bis zu zwei Jahre lang kommen und gehen.

  • Latente Syphilis. Latent bedeutet 'verborgen'. Dies tritt auf, nachdem die Symptome der sekundären Syphilis abgeklungen sind. In den latenten Stadien der Syphilis haben Sie keine Symptome. Latente Syphilis kann viele, viele Jahre andauern. Sie wird in zwei Typen unterteilt:

    • Frühe latente Syphilis. Dies dauert etwa ein Jahr an und Sie sind weiterhin ansteckend - das heißt, Sie können Syphilis auf andere Menschen übertragen.

    • Späte latente Syphilis. Ungefähr zwei Jahre nach dem Abklingen der sekundären Syphilis können Sie nicht mehr ansteckend sein und die Syphilis nicht mehr auf andere übertragen.

  • Tertiäre Syphilis. Dies ist das Endstadium der Syphilis. Es kann viele Organe des Körpers betreffen, einschließlich Gehirn und Herz. Es kann zum Tod führen.

Kongenitale Syphilis

Dies bedeutet eine Syphilis-Infektion, die von einer schwangeren Mutter auf ihr ungeborenes Kind übertragen wird. Es wird unterteilt in:

  • Frühe angeborene Syphilis. Diese wird in den ersten zwei Lebensjahren diagnostiziert.

  • Späte angeborene Syphilis. Diese wird nach dem Alter von 2 Jahren diagnostiziert.

Syphilis-Symptome im Detail

Was sind die Stadien der Syphilis?

Unbehandelt folgt die Infektion typischerweise dem Muster von vier Stadien, wie oben beschrieben - primäre, sekundäre, latente und Endstadium (tertiäre) Syphilis. Neurosyphilis (Syphilis, die das Gehirn betrifft) wird separat betrachtet, da sie in jedem Stadium der Syphilis auftreten kann.

Primäre Syphilis

Typischerweise entwickelt sich ein kleines Geschwür (Wunde) dort, wo Syphilis-Erreger (Bakterien) in Ihren Körper eindringen. Dieses Geschwür wird als Schanker bezeichnet. Es befindet sich häufig am Penis bei Männern, an der Vulva oder Vagina bei Frauen oder am After (Anus) bei Männern oder Frauen. Das Geschwür tritt normalerweise etwa 2-3 Wochen nach dem Geschlechtsverkehr mit einer infizierten Person auf, kann jedoch jederzeit bis zu drei Monate später erscheinen.

Das Geschwür ist normalerweise schmerzlos und etwa so groß wie eine kleine Münze. Eine klare Flüssigkeit (Serum) tritt aus dem Geschwür aus. Diese Flüssigkeit ist hoch ansteckend und wimmelt von Keimen. Das Geschwür hält bis zu sechs Wochen an und heilt dann - aber das bedeutet nicht, dass die Infektion verschwunden ist.

Wenn Sie ein Syphilis-Geschwür haben, können die nahegelegenen Drüsen (Lymphknoten) in Ihrer Leiste anschwellen. Diese fühlen sich wie kleine Knoten an der Oberseite Ihrer Beine in der Leistengegend an.

Manchmal ist die primäre Phase untypisch. Zum Beispiel:

  • Sie könnten mehr als ein Geschwür haben.

  • Das Geschwür kann schmerzhaft sein.

  • Eiter kann aus einem Geschwür kommen.

  • Das Geschwür kann sich in Ihrem Mund befinden (wenn Sie sich die Infektion beim Oralsex einfangen) oder im Rektum (durch Analsex).

  • Das Geschwür kann sich bei Frauen am Gebärmutterhals befinden und ist nicht sichtbar oder fühlbar.

  • Sie haben möglicherweise keine Symptome oder sehr milde Symptome, die Sie kaum bemerken.

Menschen mit HIV-Infektion sowie Syphilis neigen dazu, mehrere, tiefe, große Geschwüre zu bekommen.

Sekundäre Syphilis

Wenn das primäre Geschwür nicht behandelt oder nicht bemerkt wird, können sich die Keime auf viele Teile Ihres Körpers ausbreiten. Symptome der sekundären Syphilis können sich dann entwickeln. Diese treten in der Regel einige Wochen nach der Heilung des Geschwürs auf, können sich jedoch auch während der Heilung des Geschwürs entwickeln. Die Symptome der sekundären Syphilis sind zahlreich und variieren von Person zu Person. Einige Symptome sind unspezifisch und ähneln denen, die bei anderen medizinischen Problemen auftreten können.

Symptome der sekundären Syphilis können umfassen:

  • Hautausschlag. Dies ist ein häufiges Symptom der sekundären Syphilis. Der Ausschlag besteht aus dunklen Flecken, die auf Ihrer Haut erscheinen, jeder etwa so groß wie ein Centstück. Der Ausschlag kann in vielen Bereichen des Körpers auftreten oder nur in wenigen Bereichen. Allerdings sind die Handflächen und Fußsohlen fast immer betroffen. Der Ausschlag ist normalerweise nicht juckend oder schmerzhaft.

  • Condylomata lata sind warzenartige Wucherungen, die sich bei Männern um den Penis oder bei Frauen um die Vagina entwickeln können.

  • A Gefühl des 'Unwohlseins' (allgemeines Unwohlsein) und Müdigkeit (Lethargie).

  • Leicht erhöhte Temperatur (mildes Fieber) und Kopfschmerzen sind häufig.

  • Halsschmerzen.

  • Gelenkschmerzen.

  • Geschwollene Lymphknoten kann sich an verschiedenen Stellen in Ihrem Körper entwickeln (wie in Ihrer Leiste, Ihren Achselhöhlen oder Ihrem Nacken).

  • Fleckiger Haarausfall (Alopezie) kann vorkommen, ist aber nicht so häufig.

  • Seltener kann sich eine Entzündung in anderen Teilen Ihres Körpers entwickeln, wie z.B. in der Leber, den Augen, dem Gehirn oder den Nieren.

Ohne Behandlung verschwinden der Ausschlag und andere Symptome der sekundären Syphilis normalerweise nach mehreren Wochen. Sie können jedoch bis zu zwei Jahre lang kommen und gehen.

Latente Syphilis

Nachdem die Symptome der sekundären Syphilis abgeklungen sind, haben Sie möglicherweise mehrere Jahre lang keine Symptome. In dieser 'versteckten' (latenten) Phase könnten Sie denken, dass die Krankheit verschwunden ist. In einigen Fällen gibt es keine weitere Entwicklung. Im ersten Jahr oder so der latenten Syphilis können Sie die Infektion noch weitergeben. Nach dieser Zeit sind Sie für andere nicht mehr ansteckend, aber Sie haben immer noch eine Syphilis-Infektion. Wenn sie unbehandelt bleibt, können die Erreger langsam verschiedene Teile Ihres Körpers schädigen und Symptome des letzten (tertiären) Stadiums können schließlich auftreten.

Tertiäre Syphilis

Tertiäre Syphilis kann sich viele Jahre nach der ursprünglichen Syphilis-Infektion entwickeln. Einige Manifestationen der Krankheit können bis zu 50 Jahre später auftreten. Viele dieser Komplikationen sind potenziell sehr ernst und können Sie extrem krank machen. Einige Probleme sind lebensbedrohlich und können unbehandelt zum Tod führen.

Syphilis wird im tertiären Stadium nicht als ansteckend angesehen. Tertiäre Komplikationen schreiten langsam voran und können jedes Organ Ihres Körpers betreffen.

Tertiäre Syphilis kann verschiedene Arten von Komplikationen verursachen:

  • Gehirn- (neurologische) Komplikationen. Dies wird auch genannt Neurosyphilis (siehe nächsten Abschnitt).

  • Kardiovaskuläre Komplikationen. Dies sind Probleme, die Ihr Herz und Ihre Blutgefäße (das Herz-Kreislauf-System) betreffen. Am häufigsten betrifft Syphilis das Hauptblutgefäß, das aus Ihrem Herzen führt (die Aorta). Eine Entzündung hier kann eine Schwächung Ihrer Aorta verursachen, die sich dehnen und ein Aneurysma bilden kann. Aneurysmen haben dünne, schwache Wände und können platzen (rupturieren), was potenziell zum Tod führen kann. Selbst wenn ein Aneurysma nicht platzt, kann es eine Ihrer Herzklappen (die Aortenklappe) ernsthaft beeinträchtigen und zu einem Herzgeräusch führen. Infolgedessen pumpt das Herz nicht sehr gut und schwillt mit Blut an (distanziert). Dieser Zustand ist als Herzinsuffizienz bekannt. Siehe die separaten Broschüren mit dem Titel Herzinsuffizienz und Anatomie des Herzens für weitere Details.

  • Gummatöse Erkrankung. Gummen sind weiche Wucherungen (Tumoren), die durch Entzündungen verursacht werden. Sie sind keine krebsartigen (bösartigen) Tumoren, sondern langfristig (chronisch) und können jeden Teil des Körpers betreffen. Sie können auf Ihrem Skelett wachsen und Ihre Gelenke beeinträchtigen; sie können auch große Knoten in oder unter der Haut verursachen. Gummen können auf Ihren inneren Organen (wie Ihrer Leber) wachsen und die Organfunktion beeinträchtigen. Häufig treten sie an Ihrem Bein, unterhalb des Knies, auf. Gummen können einzeln oder mehrfach auftreten und in der Größe zwischen einem und mehreren Zentimetern variieren. Sie können Knochenschmerzen in der Nacht verursachen und die chronische Entzündung kann hohes Fieber und eine niedrige Blutwerte (Anämie) verursachen.

Neurosyphilis

Dies bedeutet, dass die Syphilis-Infektion Ihr zentrales Nervensystem (ZNS) betrifft. Das ZNS umfasst Ihr Gehirn, Ihr Rückenmark und deren Hüllen (die Meningen).

Neurosyphilis kann in jedem Stadium der Syphilis-Infektion auftreten. Es wird jedoch allgemein als tertiäre Komplikation angesehen, die spät bei unbehandelter Krankheit auftritt. Neurosyphilis ist im Allgemeinen ein langsamer und allmählicher Verlust der geistigen und körperlichen Funktion, mit Veränderungen in Stimmung und Persönlichkeit. Es ist möglich, eine akutere Krankheit zu haben, die schneller einsetzt und schwerwiegender ist. Im Durchschnitt tritt sie zwischen einem und zehn Jahren nach der Erstinfektion auf.

Neurosyphilis war früher viel häufiger, bevor Antibiotikabehandlungen weit verbreitet waren. Wahrscheinlich entwickelten zwischen 2 und 4 von 10 Menschen mit Syphilis-Infektion Neurosyphilis. Neurosyphilis ist jetzt häufiger bei Menschen, die auch eine HIV-Infektion haben.

Die vier Haupttypen der Neurosyphilis sind:

  • Asymptomatische Neurosyphilis (keine Symptome). Bevor eine wirksame Antibiotikabehandlung verfügbar war, hatten 3-4 von 10 Personen mit sekundärer Syphilis Neurosyphilis, die keine Symptome verursachte.

  • Meningovaskuläre Syphilis. Dies beinhaltet eine Entzündung der Hirnhäute und kleinen Blutgefäße in Ihrem Gehirn. Im Durchschnitt tritt diese Komplikation etwa sieben Jahre nach der ersten Syphilis-Infektion auf. Sie kann Kopfschmerzen und Schwindel verursachen und zu einem Schlaganfall führen. Meningitis - Entzündung der Hirnhäute (der Meningen) - kann auch als plötzlicher auftretende (akute) Komplikation auftreten. Ein vollständiger Verlust des Sehvermögens (schwere Sehbehinderung) und Taubheit können ebenfalls auftreten.

  • Allgemeine Paralyse. Dies ist auch historisch bekannt als 'allgemeine Paralyse der Verrückten'. Es handelt sich um eine chronische Demenz, die eine schwere Komplikation der Neurosyphilis darstellt, normalerweise in ihren späten Stadien. Im Durchschnitt tritt der Tod innerhalb von nur 2-3 Jahren ein. Es gibt eine fortschreitende Persönlichkeitsveränderung, Gedächtnisverlust und Verwirrung. Manchmal treten Depressionen oder Halluzinationen auf.

  • Tabes dorsalis. Dies ist eine andere, späte Form der Neurosyphilis, die vor der Antibiotikabehandlung häufiger vorkam. Die Nerven im Rückenmark sind geschädigt, was zu schlechtem Gleichgewicht und Koordination sowie zu Gehproblemen führt. Zusätzlich geht das Schmerz- und Temperaturempfinden in den Füßen verloren. Infolgedessen können tiefe Fußgeschwüre auftreten.

Syphilis in der Schwangerschaft und angeborene Syphilis

Eine Syphilis-Infektion kann von einer schwangeren Mutter über die Plazenta auf ihr ungeborenes Kind (Fötus) übertragen werden. Dies kann zu ernsthaften Schwangerschaftskomplikationen führen, wie zum Beispiel:

  • Fehlgeburt. Dies bedeutet den Tod des Fötus vor der 24. Schwangerschaftswoche.

  • Totgeburt. Dies bedeutet den Tod des Fötus nach 24 Schwangerschaftswochen.

  • Hydrops. Dies ist ein Zustand schwerer Schwellung aufgrund von Flüssigkeit (Ödem) im Fötus. Es ist ein ernster Zustand, der zum Tod des Fötus führen kann.

  • Polyhydramnion. Dies ist ein Zustand in der Schwangerschaft, bei dem sich eine ungewöhnlich große Menge Fruchtwasser um den Fötus befindet. Dies kann zu ernsthaften Schwangerschaftskomplikationen führen, wie zum Beispiel:

    • Plazentaablösung (bei der sich die Plazenta plötzlich von der Gebärmutter löst).

    • Postpartale Hämorrhagie (PPH), wenn es bei der Entbindung zu übermäßigem Blutverlust kommt.

  • Frühgeburt (vorzeitige Wehen). Dies ist die Geburt und Entbindung des Babys vor der 37. Schwangerschaftswoche.

Kongenitale Syphilis ist eine Syphilis-Infektion beim Baby oder Kind, die von der Mutter übertragen wird. Sie wird in frühe und späte Fälle unterteilt, abhängig davon, wann das Kind Symptome einer Syphilis-Infektion zeigt. (Siehe Abschnitt 'Klassifikation der Syphilis' oben.)

Frühe Symptome und Anzeichen einer unbehandelten angeborenen Syphilis treten vor dem Alter von 2 Jahren auf. Dazu gehören:

  • Hautausschläge - typischerweise ein schälender Ausschlag an den Handflächen, den Fußsohlen und um den Mund sowie den After (Anus).

  • Eine vergrößerte Leber und/oder Milz.

  • Abnormale Knochenröntgenbilder.

  • Anämie.

  • Vergrößerte Drüsen (Lymphknoten).

  • Gelbfärbung der Haut oder der Augenweiß (Gelbsucht).

Späte angeborene Syphilis ist selten. Sie kann Symptome verursachen, die denen der Neurosyphilis bei Erwachsenen ähneln. Probleme, die die Augen und Gelenke betreffen, sowie Taubheit, Gummen und Zahnfehlbildungen werden beobachtet.

Wie wird Syphilis diagnostiziert?

Syphilis kann schwierig zu diagnostizieren sein, nur basierend auf Symptomen. Dies liegt daran, dass es sehr viele verschiedene Symptome gibt und diese Symptome oft auch bei anderen Erkrankungen auftreten können. Aus diesem Grund wurde Syphilis früher 'der große Imitator' genannt, weil sie viele andere Krankheiten nachahmt.

Jetzt gibt es jedoch spezifische Tests für Syphilis. Solange es als Möglichkeit vermutet wird, kann es leicht mit einem Syphilis-Test diagnostiziert werden.

Genitourinäre Medizin (GUM) Kliniken führen oft auch STI-Screening um nach anderen sexuell übertragbaren Infektionen zu suchen. Der Test auf Syphilis ist Teil davon. Es gibt zwei Hauptarten von Tests:

  • Eine kleine Probe (Abstrich) von der Wunde kann unter dem Mikroskop betrachtet werden. Die typischen Keime (Bakterien) sind sichtbar.

  • Wenn das Geschwür (die Wunde) verschwunden ist, kann ein Bluttest kann feststellen, ob Sie Syphilis haben. Der Bluttest sucht nach Proteinen in Ihrem Blut, die als Antikörper bezeichnet werden. Diese Antikörper werden von Ihrem Immunsystem gebildet, um Infektionen zu bekämpfen. Der Antikörpertest kann positiv oder negativ sein. Ein negatives Ergebnis könnte bedeuten, dass der Test zu früh durchgeführt wurde. Es kann eine Weile dauern, bis die Antikörper im Blut vorhanden sind. In diesem Fall wird normalerweise ein Wiederholungstest nach etwa drei Monaten empfohlen. Ein positiver Test bedeutet entweder, dass Sie Syphilis haben oder in der Vergangenheit hatten.

Zusätzlich werden alle schwangeren Frauen auf Syphilis untersucht. Dies ist Teil der routinemäßigen pränatalen Blutuntersuchungen, die normalerweise zwischen der 8. und 16. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden.

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Sind weitere Tests erforderlich?

Bei primärer und sekundärer Syphilis sind in der Regel keine weiteren Tests erforderlich. Im Endstadium (tertiäre Syphilis), in dem Komplikationen andere Körperteile betreffen, können jedoch weitere Tests erforderlich sein.

Andere Tests können eine Brustuntersuchung umfassen Röntgenbild oder Ultraschall des Herzens (Echokardiogramm oder 'Echo') bei kardiovaskulärer syphilitischer Erkrankung. Gehirnscans (wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) kann erforderlich sein, wenn ein Verdacht auf Beteiligung des Gehirns (neurologisch) besteht.

Syphilis-Behandlung

Da Syphilis durch Bakterien (Keime) verursacht wird, ist sie mit Antibiotika behandelbar.

  • Antibiotika-Injektionen sind die übliche Behandlung. Benzathin- oder Procain-Penicillin sind die normalerweise verwendeten Antibiotika. Diese töten die Syphilis-Bakterien ab und verhindern, dass die Krankheit weiter fortschreitet. Die Injektionen werden intramuskulär (IM) verabreicht, normalerweise in das Gesäß. Eine Einzeldosis kann bei primärer und sekundärer Syphilis verabreicht werden. Spätere Stadien können eine Serie von drei Injektionen im wöchentlichen Abstand erfordern. Neurosyphilis erfordert normalerweise häufigere, tägliche Dosen über ein paar Wochen.

  • Andere Antibiotika werden manchmal verwendet wenn Sie allergisch gegen Penicillin sind. Azithromycin kann in diesem Fall verwendet werden, aber es gibt ein zunehmendes Problem der Resistenz gegen diese Art von Antibiotikum.

Hinweis: Es ist wichtig, jegliche Art von sexueller Aktivität zu vermeiden, bis die Syphilis-Geschwüre vollständig verheilt sind und zwei Wochen nach Abschluss Ihrer Behandlung vergangen sind.

Denken Sie daran: Es ist nicht nur Penetration und Ejakulation, die zur Übertragung von Syphilis führen. Sie wird durch engen Haut-zu-Haut-Kontakt (sexuell) mit der austretenden Flüssigkeit (Serum) aus dem Geschwür (Chancre) übertragen.

Die Behandlung in den primären oder sekundären Stadien der Krankheit verhindert normalerweise dauerhafte Langzeitschäden.

Einige der Probleme, die mit dem Endstadium (tertiäre Syphilis) verbunden sind, können nicht vollständig mit Antibiotika geheilt werden. Eine Antibiotikabehandlung kann jedoch eine weitere Verschlechterung Ihres Zustands verhindern. Herz- und Blutgefäßkomplikationen (kardiovaskulär) können sich trotz Behandlung weiter verschlimmern.

Wenn Sie Syphilis haben, Sie sollten normalerweise untersucht werden, behandelt und nachverfolgt von einer GUM-Klinik. Wenn Sie sich mit Syphilis angesteckt haben, besteht eine gute Chance, dass Sie auch eine andere STI haben. Eine GUM-Klinik wird kleine Proben (Abstriche) und Bluttests durchführen, um andere STIs wie Chlamydien auszuschließen, Gonorrhö und HIV. Lokale und nationale Informationen sind auch im Internet verfügbar - zum Beispiel über den 'Find a clinic'-Service der Familienplanungsvereinigung.

Die GUM-Klinik kann die Kontaktverfolgung organisieren. Das bedeutet, dass Ihre früheren Sexualpartner (vertraulich und anonym) darüber informiert werden, dass sie auf sexuell übertragbare Infektionen, einschließlich Syphilis, getestet werden müssen. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie dazu nicht in der Lage oder nicht bereit sind.

Es ist wichtig, Ihrem aktuellen Sexualpartner/Ihren aktuellen Sexualpartnern Bescheid zu geben, damit auch sie getestet und bei Bedarf behandelt werden können.

Kann Syphilis verhindert werden?

Wenn Sie praktiziere sicheren Sex und benutze immer ein Kondom, Ihr Risiko, sich mit Syphilis (und anderen sexuell übertragbaren Infektionen) anzustecken, ist stark reduziert. Allerdings bieten Kondome keinen vollständigen Schutz, da Syphilis-Geschwüre manchmal an Stellen auftreten können, die nicht von einem Kondom bedeckt sind.

Wenn Sie Syphilis hatten und behandelt wurden, können Sie sich dennoch erneut infizieren, wenn Sie Sex mit einer infizierten Person haben. (Die Antikörper in Ihrem Blut sind nicht ausreichend, um Sie vor einer erneuten Infektion zu schützen, wenn Sie erneut mit Syphilis in Kontakt kommen.)

Was soll ich tun, wenn ich denke, dass ich Syphilis habe?

Wenn Sie vermuten, dass Sie Syphilis oder eine andere STI haben, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt oder kontaktieren Sie Ihre lokale GUM-Klinik.

In Großbritannien können Sie ohne Überweisung von Ihrem Hausarzt in die örtliche GUM-Klinik gehen, und viele Kliniken bieten einen 'Walk-in'-Service an. Alle Behandlungen in einer GUM-Klinik sind völlig vertraulich und Ihr Hausarzt muss nicht informiert werden, wenn Sie dies nicht wünschen. (Manchmal kann dies jedoch sehr hilfreich sein als Teil Ihrer fortlaufenden 'Ganzkörper'- (holistischen) medizinischen Versorgung.) Sie können herausfinden, wo sich Ihre nächste GUM-Klinik befindet, indem Sie die folgenden Methoden verwenden:

  • Ihre Hausarztpraxis fragen.

  • Kontaktaufnahme mit Ihrem örtlichen Krankenhaus.

  • Im Telefonverzeichnis nachschlagen.

  • Durchsuchen Sie den NHS-Dienst 'Finde eine Klinik'.

Häufig gestellte Fragen

Kann Syphilis durch gelegentlichen Kontakt, wie die Benutzung derselben Toilette oder das Teilen eines Getränks, übertragen werden?

Nein, Syphilis wird nicht durch gelegentlichen Kontakt mit Gegenständen wie Toilettensitzen, Türklinken, Badewannen, gemeinsamer Kleidung oder Essbesteck übertragen. Man muss sehr intimen und direkten Kontakt mit einer infizierten Person haben, um die Infektion zu verbreiten.

Wenn mein primäres Syphilis-Geschwür schmerzhaft war, bedeutet das, dass es sich um eine schwerere Infektion handelt?

Während Syphilis-Geschwüre normalerweise schmerzlos sind, können sie manchmal schmerzhaft sein. Ein schmerzhaftes Geschwür bedeutet nicht unbedingt, dass die Infektion schwerwiegender ist, aber es ist eine Variation, die bei primärer Syphilis auftreten kann.

Wenn ich Syphilis und HIV habe, beeinflusst das, wie sich die Syphilis zeigt?

Ja, Menschen, die sowohl eine HIV-Infektion als auch Syphilis haben, neigen dazu, im Primärstadium der Syphilis mehrere, tiefere und größere Schanker (Geschwüre) zu entwickeln.

Was sind 'Condylomata lata' und wo treten sie auf?

Condylomata lata sind warzenartige Wucherungen, die sich als Symptom der sekundären Syphilis entwickeln können. Sie treten typischerweise um den Penis bei Männern oder die Vagina bei Frauen auf.

Wenn ich gegen Penicillin allergisch bin, gibt es andere Antibiotika, die Syphilis behandeln können?

Ja, wenn Sie allergisch gegen Penicillin sind, können manchmal andere Antibiotika verwendet werden. Azithromycin kann in dieser Situation eine Option sein, obwohl es zunehmende Bedenken hinsichtlich der Resistenz gegen diese Art von Antibiotikum gibt.

Warum ist es wichtig, meine Sexualpartner zu informieren, wenn ich Syphilis habe?

Es ist wichtig, Ihre aktuellen Sexualpartner zu informieren, damit auch sie auf Syphilis getestet werden und bei Bedarf eine Behandlung erhalten können. GUM-Kliniken bieten auch einen Service namens Kontaktverfolgung an, bei dem sie frühere Partner vertraulich und anonym darüber informieren, dass sie auf sexuell übertragbare Infektionen, einschließlich Syphilis, getestet werden müssen.

Weiterführende Literatur und Referenzen

Über den AutorVollständige Biografie anzeigen

Autorenbild

Dr Hayley Willacy, FRCGP

Allgemeinmediziner, Medizinischer Autor

MBChB (1992), DRCOG, DFFP, MRCOG (Part 1) MRCGP (2007), DFSRH (2013), MSc - medical education (2020)

Dr. Hayley Willacy war eine NHS-Hausärztin, die in Nordwestengland arbeitete und 2022 nach 30 Jahren aus der klinischen Praxis ausschied. 

Über den RezensentenVollständige Biografie anzeigen

Autorenbild

Dr Krishna Vakharia, MRCGP

Chief Medical Officer für Gesundheit, Optum UK

MBChB, MRCGP(2013), BMedSci (hons), DFSRH, DRCOG, PGDipDerm (Distn)

Dr. Krishna Vakharia ist eine NHS-Hausärztin. Sie ist auch regelmäßige Prüferin für das postgraduale Diplom in Praktischer Dermatologie an der Cardiff University und zudem Chief Medical Officer für Gesundheit bei Optum UK.

Artikelverlauf

Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und begutachtet.

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