Pleuritis
Begutachtet von Dr. Colin Tidy, MRCGPZuletzt aktualisiert von Dr. Doug McKechnie, MRCGPZuletzt aktualisiert am 21 Apr 2023
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Eine Pleuritis ist eine Entzündung des Rippenfells neben der Lunge. Meistens wird sie durch eine Infektion mit einem Keim (einer Virusinfektion) verursacht. In diesen Fällen können die Schmerzen stark sein, verschwinden aber bald wieder. Auch verschiedene andere Lungenerkrankungen können einen der Rippenfellentzündung ähnlichen "Pleuritis-Schmerz" verursachen.
Ein pleuritischer Schmerz ist ein Schmerz in der Brust, der typischerweise scharf und "stechend" in einem Teil der Brust ist. Der Schmerz wird in der Regel schlimmer, wenn Sie einatmen oder husten.
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Pleuritis-Symptome
Das Hauptsymptom einer Rippenfellentzündung oder anderer Probleme, die das Rippenfell betreffen, sind "pleuritische" Brustschmerzen. Dabei handelt es sich in der Regel um einen scharfen, stechenden Schmerz.
Ein pleuritischer Brustschmerz kann überall in der Brust auftreten, je nachdem, wo die Entzündung oder das Problem mit dem Rippenfell liegt. Die Schmerzen werden durch Einatmen oder Husten verschlimmert, da dadurch die beiden Teile des entzündeten Brustfells aneinander reiben.
Andere Symptome einer Rippenfellentzündung
Wenn die Entzündung des Brustfells eine ernstere Ursache hat, treten wahrscheinlich weitere Symptome auf. Zu diesen Symptomen gehören:
Schmerzen, die sich langsam über mehrere Tage oder Wochen entwickeln.
Schmerzen, die nicht nachlassen und nach ein paar Tagen verschwinden.
Atemlosigkeit (Kurzatmigkeit) oder andere Atembeschwerden.
Jedes andere Symptom, bei dem Sie sich unsicher sind oder das Sie sich nicht erklären können.
Wie lange dauern die Symptome der Rippenfellentzündung an?
Dies hängt von der Ursache ab. Eine durch einen Virus verursachte Rippenfellentzündung klingt normalerweise innerhalb weniger Tage ab. Wenn sie durch etwas anderes verursacht wurde, kann es länger dauern.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie Symptome einer Rippenfellentzündung haben. Es kann schwierig sein, festzustellen, ob die Brustschmerzen auf etwas Ernstes zurückzuführen sind, daher ist es am besten, auf Nummer sicher zu gehen.
Sie sollten medizinische Notfallhilfe in Anspruch nehmen. Rufen Sie 999 an (wenn Sie sich in Großbritannien befinden), oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme, wenn Sie:
Schwere Brustschmerzen.
Er hustet Blut.
Kurzatmigkeit oder andere Atembeschwerden.
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Diagnose einer Rippenfellentzündung
Das Wichtigste bei der Diagnose der Ursache von Pleuraschmerzen ist, dass der Arzt mit Ihnen über Ihre Symptome spricht und Sie untersucht. Die meisten der schwerwiegenderen Ursachen für Rippenfellschmerzen haben neben den oben erwähnten Schmerzen noch andere Symptome. Bei einer ärztlichen Untersuchung können auch einige Anzeichen festgestellt werden, die auf die Ursache hinweisen.
Wie testet man auf Rippenfellentzündung?
Ein Arzt kann Untersuchungen wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs veranlassen, wenn Sie Rippenfellentzündung haben und die Ursache nicht klar ist. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs ist bei einer gewöhnlichen Infektion mit einem Keim (virale Rippenfellentzündung) normal, kann aber Anomalien aufzeigen, wenn die Schmerzen andere Ursachen haben. Bei Verdacht auf eine schwerwiegende Ursache werden manchmal weitere Untersuchungen durchgeführt.
Wie ernst ist eine Rippenfellentzündung?
Dies hängt von der Ursache ab.
Die virale Rippenfellentzündung ist nicht ernst. Sie bessert sich nach ein paar Tagen und verursacht keine ernsthaften Probleme.
Andere Ursachen einer Rippenfellentzündung können schwerwiegend sein. So können beispielsweise schwere Lungeninfektionen(Lungenentzündung) und Blutgerinnsel in der Lunge(Lungenembolien) lebensbedrohlich sein.
Behandlung der Pleuritis
Wenn Sie eine Infektion mit einem Keim haben (virale Rippenfellentzündung), nehmen Sie regelmäßig Schmerzmittel ein, bis die Schmerzen nachlassen. Bei starken Schmerzen kann Ihr Arzt stärkere Schmerzmittel verschreiben.
Wenn Sie andere Ursachen für pleuritische Schmerzen haben, wie eine schwere Lungeninfektion(Lungenentzündung) oder ein Blutgerinnsel in der Lunge(Lungenembolie), hängt die Behandlung von der Ursache ab. Andere Behandlungen können sein:
Antibiotika, bei bakteriellen Lungeninfektionen wie Lungenentzündung.
Ein Verfahren zur Ableitung von Flüssigkeit um die Lunge herum, wenn sich dort eine Flüssigkeitsansammlung (ein Pleuraerguss) gebildet hat.
Blutverdünner, bei einem Blutgerinnsel in der Lunge(Lungenembolie).
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Was ist das Rippenfell?
Lunge und Atemwege mit Rippenfell

Die Pleura ist eine dünne Membran mit zwei Schichten. Die eine Schicht kleidet die Innenseite der Brustwand aus. Die andere Schicht bedeckt die Lunge.
Zwischen den beiden Schichten des Brustfells (der Pleurahöhle) befindet sich eine winzige Menge Flüssigkeit. Diese hilft der Lunge und der Brustwand, sich beim Atmen reibungslos zu bewegen.
Was verursacht eine Rippenfellentzündung?
Zu den Ursachen der Rippenfellentzündung gehören:
Virusinfektion (die häufigste Ursache) - die Schmerzen dauern in der Regel einige Tage an und verschwinden, wenn das Virus abgeklungen ist und die Entzündung abgeklungen ist.
Bakterielle Infektion (in der Regel bakterielle Lungenentzündung).
Pilzinfektion (häufiger bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem).
Blutgerinnsel in der Lunge (Pulmonalembolie). Dies ist die häufigste ernsthafte Ursache für pleuritische Brustschmerzen.
Verletzungen des Brustkorbs.
Entzündungen, die mit einigen Formen von Arthritis einhergehen.
Ist eine Rippenfellentzündung ansteckend?
Das hängt von der Ursache ab. Obwohl die Rippenfellentzündung selbst nicht ansteckend ist, sind einige der Ursachen der Rippenfellentzündung, wie virale und bakterielle Infektionen, ansteckend. Andere - wie Blutgerinnsel in der Lunge oder Lungenkrebs - können nicht von Mensch zu Mensch übertragen werden.
Kann ich einer Rippenfellentzündung vorbeugen?
Es ist schwierig, einer Rippenfellentzündung vollständig vorzubeugen. Aber es gibt einige Dinge, die das Risiko, eine Rippenfellentzündung zu entwickeln, verringern können, wie zum Beispiel:
Impfungen, wenn sie empfohlen werden (z. B. die Grippeimpfung).
Hygiene, z. B. Händewaschen nach dem Toilettengang, vor der Zubereitung oder dem Verzehr von Lebensmitteln, vor dem Berühren des Gesichts und vor und nach dem Umgang mit anderen Menschen. Dies kann das Risiko einer viralen oder bakteriellen Infektion verringern.
Vermeiden Sie das Rauchen oder stellen Sie es ein. Rauchen erhöht das Risiko von Lungeninfektionen und anderen schwerwiegenden Ursachen einer Rippenfellentzündung, wie z. B. Lungenkrebs.
Beibehaltung eines gesunden Gewichts. Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöhen das Risiko von Blutgerinnseln.
Komplikationen der Pleuritis
Dies hängt von der Ursache der Rippenfellentzündung ab. Eine virale Rippenfellentzündung bessert sich in der Regel ohne jede Behandlung. Andere, schwerwiegendere Ursachen einer Rippenfellentzündung, wie bakterielle Infektionen, können Komplikationen verursachen wie:
Flüssigkeit um die Lunge ( Pleuraerguss).
Eiteransammlung um die Lunge bei bakterieller Lungenentzündung (Empyem).
Eine eingeklemmte Lunge, die sich nicht vollständig aufblasen lässt (Atelektase).
Sepsis, mit bakteriellen Infektionen.
Atembeschwerden.
Weiterführende Literatur und Referenzen
- Brustschmerzen, die vor kurzem aufgetreten sindNICE Klinische Leitlinie (März 2010, aktualisiert Nov 2016)
- Leitlinie der British Thoracic Society für PleuraerkrankungenBritish Thoracic Society - BMJ (2023).
- Reamy BV, Williams PM, Odom MRPleuritischer Brustschmerz: Die Differenzialdiagnose klären. Am Fam Physician. 2017 Sep 1;96(5):306-312.
Artikel Geschichte
Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und von Fachleuten geprüft.
Nächste Überprüfung fällig: 19. April 2028
21 Apr 2023 | Neueste Version

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