Pleuritis
Begutachtet von Dr Colin Tidy, MRCGPZuletzt aktualisiert von Dr Doug McKechnie, MRCGPLast updated 21. Apr. 2023
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In dieser Serie:BrustschmerzenKostochondritisBorholm-KrankheitPneumothorax
Brustfellentzündung entsteht durch eine Entzündung der Pleura neben der Lunge. Sie wird am häufigsten durch eine Infektion mit einem Erreger (eine Virusinfektion) verursacht. In diesen Fällen kann der Schmerz stark sein, verschwindet aber bald wieder. Verschiedene andere Lungenerkrankungen können ebenfalls einen 'pleuritischen Schmerz' verursachen, der einer Brustfellentzündung ähnlich ist.
Eine pleuritische Schmerzen sind Brustschmerzen, die typischerweise scharf und stechend in einem Teil der Brust sind. Der Schmerz verschlimmert sich in der Regel beim Einatmen oder Husten.
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Symptome der Pleuraentzündung
The main symptom of pleurisy, or other problems that affect the pleura, is 'pleuritic' Brustschmerzen. Dies ist in der Regel ein stechender, scharfer Schmerz.
Sie können an beliebiger Stelle in der Brust ein pleuritisches Brustschmerzgefühl haben, abhängig vom Ort der Entzündung oder des Problems mit der Pleura. Der Schmerz wird durch Einatmen oder Husten verschlimmert, da dies dazu führt, dass die beiden Teile der entzündeten Pleura aneinander reiben.
Weitere Symptome der Pleuritis
Wenn die Entzündung Ihrer Pleura durch eine ernsthaftere Ursache verursacht wird, treten wahrscheinlich weitere Symptome auf. Diese Symptome umfassen:
Schmerzen, die sich langsam über mehrere Tage oder Wochen entwickeln.
Schmerzen, die nicht nach ein paar Tagen nachlassen und verschwinden.
Atemnot (Kurzatmigkeit) or other breathing difficulties.
Sonstige Symptome, bei denen Sie unsicher sind oder die Sie nicht erklären können.
Wie lange dauern die Symptome der Pleuritis?
Das hängt von der Ursache ab. Bei einer durch ein Virus verursachten Pleuraentzündung klingt sie in der Regel innerhalb weniger Tage ab. Wenn sie durch etwas anderes verursacht wird, kann es länger dauern.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Zurück zum InhaltWenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie Symptome einer Pleuraentzündung haben. Es kann schwierig sein, festzustellen, ob Brustschmerzen auf etwas Ernstes zurückzuführen sind, daher ist es am besten, vorsichtig zu sein.
Sie sollten medizinische Notfallhilfe in Anspruch nehmen. Rufen Sie 112 (wenn in Deutschland), oder gehen Sie in die nächste Notaufnahme, wenn Sie:
Starke Brustschmerzen haben.
Bluthusten.
Atemnot oder andere Atembeschwerden.
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Diagnose von Pleuritis
Zurück zum InhaltDas Wichtigste bei der Diagnose der Ursache von stechenden Brustschmerzen ist, dass ein Arzt mit Ihnen über Ihre Symptome spricht und Sie untersucht. Die meisten Ursachen für ernsthaftere pleuritische Schmerzen gehen mit weiteren Symptomen einher, wie oben erwähnt. Eine ärztliche Untersuchung kann auch Anzeichen aufdecken, die auf die Ursache hinweisen.
Wie wird eine Pleuritis getestet?
A doctor may arrange tests such as a Röntgenbild des Brustkorbs if you develop pleuritic pain and the cause is not clear. A chest X-ray is normal in the common infection with a germ (a viral pleurisy) but may show up abnormalities when there are some other causes of the pain. Other tests are sometimes done if a serious cause is suspected.
Wie ernst ist Pleuraentzündung?
Das hängt von der Ursache ab.
Virale Pleuritis ist nicht ernsthaft. Sie bessert sich nach einigen Tagen und verursacht keine ernsthaften Probleme.
Andere Ursachen für Pleuritis können ernst sein. Zum Beispiel schwere Lungenerkrankungen (Lungenentzündung) und Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie) kann lebensbedrohlich sein.
Behandlung der Pleuritis
Zurück zum InhaltIf you have an infection with a germ (a viral pleurisy), take Schmerzmittel regularly until the pain eases. Your doctor may prescribe stärkere Schmerzmittel if the pain is severe.
Wenn Sie andere Ursachen für pleuritische Schmerzen haben, wie eine schwere Lungenerkrankung (Lungenentzündung) oder ein Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie), die Behandlung hängt von der Ursache ab. Weitere Behandlungsmöglichkeiten können sein:
Antibiotika, bei bakteriellen Lungeninfektionen wie Lungenentzündung.
A procedure to drain fluid from around the lung, if there is a collection of fluid there (a Pleuraerguss).
Blutverdünner, bei einem Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie).
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Was ist die Pleura?
Zurück zum InhaltLunge und Atemwege mit Pleura

Das Pleura ist eine dünne Membran mit zwei Schichten. Eine Schicht kleidet die Innenseite der Brustwand aus. Die andere Schicht bedeckt die Lunge.
Zwischen den beiden Schichten der Pleura (der Pleurahöhle) befindet sich eine winzige Menge Flüssigkeit. Diese ermöglicht es den Lungen und der Brustwand, sich beim Atmen reibungslos zu bewegen.
Was verursacht Pleuritis?
Zurück zum InhaltUrsachen der Pleuritis umfassen:
Virale Infektion (die häufigste Ursache) – die Schmerzen dauern in der Regel einige Tage an und lassen nach, wenn das Virus abklingt und die Entzündung sich beruhigt.
Bacterial infection (commonly bacterial Lungenentzündung).
Pilzinfektion (more common in people with a weakened immune system).
Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie). Dies ist die häufigste ernsthafte Ursache für pleuritische Brustschmerzen.
Brustverletzungen.
Inflammation associated with some forms of Arthritis.
Ist Pleuritis ansteckend?
Das hängt von der Ursache ab. Obwohl Pleuritis selbst nicht ansteckend ist, sind einige der Ursachen, wie virale und bakterielle Infektionen, ansteckend. Andere – wie Blutgerinnsel in der Lunge oder Lungenkrebs – können nicht von Person zu Person übertragen werden.
Kann ich eine Pleuraentzündung verhindern?
Zurück zum InhaltEs ist schwierig, eine Pleuritis vollständig zu verhindern. Aber es gibt einige Dinge, die die Wahrscheinlichkeit verringern können, eine der Ursachen der Pleuritis zu entwickeln, wie zum Beispiel:
Getting vaccinations when recommended (eg the Grippeimpfung).
Hygiene, wie das Händewaschen nach dem Toilettengang, vor der Zubereitung oder dem Verzehr von Lebensmitteln, vor dem Berühren des Gesichts sowie vor und nach der Pflege anderer Menschen. Dies kann die Wahrscheinlichkeit von viralen oder bakteriellen Infektionen verringern.
Avoiding or das Aufhören mit dem Rauchen. Rauchen erhöht das Risiko für Lungeninfektionen und andere ernsthafte Ursachen von Pleuritis, wie Lungenkrebs.
Ein gesundes Gewicht halten. Having overweight or Fettleibigkeit increases the risk of blood clots.
Komplikationen bei Pleuritis
Zurück zum InhaltDas hängt von der Ursache der Pleuraentzündung ab. Virale Pleuraentzündungen bessern sich in der Regel ohne Behandlung. Andere ernsthaftere Ursachen der Pleuraentzündung, wie bakterielle Infektionen, können Komplikationen verursachen wie:
Fluid around the lung (a Pleuraerguss).
Ansammlung von Eiter um die Lunge bei bakterieller Lungenentzündung (Empyem).
Ein eingeklemmter Lunge, die sich nicht vollständig ausdehnen kann (Atelektase).
Sepsis, mit bakteriellen Infektionen.
Atembeschwerden.
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Brust und Lungen
Pneumothorax
Ein Pneumothorax wird manchmal als "kollabierte Lunge" bezeichnet und beschreibt den Zustand, bei dem sich Luft neben einer Lunge angesammelt hat. Viele Fälle treten ohne Vorwarnung auf, insbesondere bei gesunden jungen Männern. Einige entwickeln sich als Komplikation einer Brustverletzung oder einer Lungenerkrankung. Das häufigste Symptom ist ein plötzlicher, stechender Brustschmerz, gefolgt von Schmerzen beim Einatmen. Einige Menschen werden atemlos. In den meisten Fällen verschwindet der Pneumothorax ohne Behandlung. Die eingeschlossene Luft eines großen Pneumothorax muss möglicherweise entfernt werden, wenn sie Atembeschwerden verursacht. In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich.
von Dr. Philippa Vincent, MRCGP

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Precordial catch syndrome
Obwohl das präcordiale Stecksyndrom eine harmlose Ursache für Brustschmerzen ist, gibt es viele andere Ursachen für Brustschmerzen, von denen einige ernsthaft sind und eine dringende medizinische Behandlung erfordern.
von Dr. Colin Tidy, MRCGP
Weiterführende Literatur und Referenzen
- Brustschmerzen mit kürzlichem Beginn; NICE Klinische Leitlinie (März 2010, aktualisiert Nov 2016)
- Leitlinie der British Thoracic Society für Pleuraderkrankungen; British Thoracic Society - BMJ (2023).
- Reamy BV, Williams PM, Odom MR; Pleuraartige Brustschmerzen: Durchsicht der Differentialdiagnosen. Am Fam Physician. 2017 Sep 1;96(5):306-312.
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Artikelverlauf
Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und begutachtet.
Nächste Überprüfung fällig: 19. Apr. 2028
21. Apr. 2023 | Neueste Version

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