Gallium-Scan

Was ist ein Gallium-Scan?

Ein Gallium-Scan ist eine Art nuklearmedizinischer oder Radionuklid-Scan.

Es gibt verschiedene Arten von Radionukliden. Unterschiedliche Radionuklide neigen dazu, sich in verschiedenen Organen oder Geweben zu sammeln oder zu konzentrieren. Welches Radionuklid verwendet wird, hängt also davon ab, welcher Teil des Körpers gescannt werden soll.

Gallium neigt dazu, sich in Bereichen des Körpers zu konzentrieren, in denen eine schnelle Zellteilung stattfindet. Dies ist auf Bildern zu sehen, die mit der Gammakamera aufgenommen wurden. Wenn große Mengen zu sehen sind, kann dies ein Zeichen für eine Infektion, Entzündung, Verletzung oder möglichen Krebs sein. Das Bild unten zeigt, wie Sarkoidose durch einen Gallium-Scan diagnostiziert werden kann.

Gallium-Scanbild

Von A B Allard, J Buscombe, D P Kidd [CC BY-SA 4.0], via Wikimedia Commons

Was passiert bei einem Gallium-Scan?

Der Test wird normalerweise in zwei Teilen durchgeführt. Im ersten Teil erhalten Sie eine Injektion von Galliumcitrat, in der Regel in Ihren Arm. Das Einstechen der Nadel kann etwas unangenehm sein, aber danach spüren Sie normalerweise keine Auswirkungen. In der Regel können Sie nach der Injektion nach Hause gehen, damit sich das Gallium in Ihrem Körper verteilen kann.

Im zweiten Teil des Tests müssen Sie wieder ins Krankenhaus kommen, damit die Bilder gemacht werden können (der Scan). Je nach Krankenhaus und Grund für die Untersuchung werden Sie gebeten, einen, zwei oder drei Tage nach der Injektion zu den Aufnahmen zu kommen.

Bei der Untersuchung liegen Sie auf einer Liege, während die Gammakamera die von Ihrem Körper ausgehenden Gammastrahlen aufnimmt. Der Computer wandelt die Informationen in ein Bild um. Sie müssen während der Aufnahme jedes Bildes so ruhig wie möglich liegen (damit es nicht verwackelt wird). Die Belichtung einiger Bilder kann 20 Minuten oder länger dauern. Die Kamera erzeugt keine Strahlung, so dass Sie während der Untersuchung keiner zusätzlichen Strahlung ausgesetzt sind.

Die Anzahl der aufgenommenen Bilder und die Zeitspanne zwischen den einzelnen Bildern hängt davon ab, was gescannt werden soll. Der gesamte Vorgang kann also mehrere Stunden dauern. Während des Scans sind Sie NICHT in einem Tunnel eingeschlossen.

Sie müssen sich für den Scan nicht entkleiden. Sie können aufgefordert werden, Metallgegenstände wie Schlüssel oder Münzen aus Ihren Taschen zu entfernen. Sie können gebeten werden, Gürtel mit Schnallen oder große Halsketten abzulegen.

Wozu dient ein Gallium-Scan?

Ein Gallium-Scan kann verwendet werden, um:

• Erkennen Sie die Quelle einer Infektion, die hohes Fieber verursacht, das so genannte Fieber unbekannter Herkunft.

• Auffinden eines Abszesses oder bestimmter Infektionen. Dies wird insbesondere zur Erkennung von Infektionen in den Knochen (Osteomyelitis) verwendet.

• Überwachen Sie das Ansprechen auf die Antibiotikabehandlung.

• Diagnose entzündlicher Erkrankungen wie Lungenfibrose oder Sarkoidose - wie oben abgebildet.

• Bestimmte Krebsarten (z. B. Lymphome) zu erkennen. Eine Galliumuntersuchung kann auch durchgeführt werden, um festzustellen, ob sich der Krebs auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet (metastasiert) hat, oder um zu beobachten, wie gut eine Krebsbehandlung anschlägt. Heutzutage werden Gallium-Scans nur noch selten zur Krebserkennung eingesetzt. Die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) wird am häufigsten bei Krebs eingesetzt.

Wie bereite ich mich auf einen Gallium-Scan vor?

In der Regel sehr wenig. Ihr örtliches Krankenhaus sollte Ihnen Informationen geben, die Ihnen bei der Vorbereitung auf den Test helfen. Da eine Galliumuntersuchung mit einer geringen Strahlenbelastung verbunden ist, sollten schwangere Frauen sie nicht durchführen lassen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder glauben, dass Sie es sein könnten. Sie sollten Ihren Arzt auch informieren, wenn Sie stillen. Es kann sein, dass Sie aufgefordert werden, vor und nach der Untersuchung eine bestimmte Zeit lang nicht zu stillen.

Wenn Bilder von Ihrem Bauch (Abdomen) benötigt werden, kann es sein, dass Sie vor der Untersuchung Abführtabletten bekommen. Diese Tabletten bringen Sie dazu, auf die Toilette zu gehen. Das hilft, die Bilder klarer zu machen. Wenn Sie diese Tabletten brauchen, werden sie Ihnen vom Krankenhauspersonal gegeben. Man wird Ihnen auch sagen, wann Sie sie einnehmen sollen.

Was kann ich nach einem Gallium-Scan erwarten?

Radionuklid-Scans wie ein Gallium-Scan verursachen im Allgemeinen keine Nachwirkungen. Durch den natürlichen Prozess des radioaktiven Zerfalls verliert die geringe Menge der radioaktiven Chemikalie in Ihrem Körper mit der Zeit ihre Radioaktivität. In den ersten Stunden oder Tagen nach der Untersuchung kann die Radioaktivität auch über den Urin oder den Kot ausgeschieden werden. Möglicherweise werden Sie angewiesen, beim Urinieren besondere Vorsichtsmaßnahmen zu treffen. Dazu kann gehören, dass Sie die Toilette zweimal spülen und sich gründlich die Hände waschen.

Wenn Sie Kontakt zu Kindern oder schwangeren Frauen haben, sollten Sie Ihren Arzt darüber informieren. Obwohl die bei der Untersuchung verwendete Strahlenmenge gering ist, kann Ihr Arzt zu besonderen Vorsichtsmaßnahmen raten. Ihr Krankenhaus sollte Sie diesbezüglich genauer beraten.

Wenn Sie in den drei Monaten nach der Untersuchung ins Ausland reisen wollen, fragen Sie Ihren Arzt um Rat. In Häfen und Flughäfen gibt es sehr empfindliche Strahlungsdetektoren, die winzige Mengen an Radioaktivität aufspüren können, die nach Ihrer Untersuchung noch vorhanden sind. In der Regel kann Ihnen Ihr Krankenhaus ein Schreiben ausstellen, das Sie den Beamten in den Häfen oder Flughäfen vorlegen können. Sie können auch Ihren Terminbrief mitnehmen, um zu zeigen, dass Sie diese Untersuchung durchgeführt haben.

Gibt es Nebenwirkungen oder Komplikationen bei einer Galliumuntersuchung?

Der Begriff "Radioaktivität" mag alarmierend klingen. Aber die radioaktiven Chemikalien, die bei Radionuklid-Scans wie z. B. einem Gallium-Scan verwendet werden, gelten als sicher. Sie verlassen den Körper in den ersten 24 Stunden über den Urin und danach über den Darm. Trinken Sie viel, um Ihrem Körper zu helfen, das Gallium auszuscheiden. Die Halbwertszeit von Gallium beträgt 78 Stunden und es wird relativ langsam aus dem Körper ausgeschieden. Nach sieben Tagen sind im Durchschnitt noch 65 % der Dosis vorhanden, so dass es einige Wochen dauern wird, bis sie aus dem Körper entfernt ist.

Die Strahlendosis, die Ihr Körper erhält, ist sehr gering. In vielen Fällen unterscheidet sich die Strahlenbelastung nicht wesentlich von einer Reihe normaler Röntgenaufnahmen. Allerdings:

• Wie bei jeder anderen Art von Strahlung (z. B. Röntgenstrahlen) besteht ein geringes Risiko, dass die Gammastrahlen ein ungeborenes Kind beeinträchtigen können. Informieren Sie daher Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder schwanger sein könnten.

• In seltenen Fällen reagieren manche Menschen allergisch auf die injizierte Chemikalie.

Wie funktioniert ein Gallium-Scan?

Im ersten Teil des Tests wird eine Chemikalie namens Galliumcitrat in die Blutbahn injiziert. Galliumcitrat verhält sich ähnlich wie Eisen und bindet sich teilweise an Proteine in Ihrem Blut, insbesondere an das Protein Transferrin. Es zirkuliert dann mit dem Blut durch den Körper und beginnt, sich in verschiedenen Körperteilen zu sammeln. Das Gallium konzentriert sich natürlich in Bereichen, die entzündet sind oder in denen sich weiße Blutkörperchen angesammelt haben. Es kann einige Tage dauern, bis sich das Gallium angesammelt hat, weshalb der zweite Teil des Scans einige Tage später durchgeführt wird.

Gallium sendet Gammastrahlen aus, eine Art radioaktiver Welle. Gammastrahlen sind ähnlich wie Röntgenstrahlen und werden von einem Gerät namens Gammakamera erfasst. Die Gammastrahlen, die aus dem Körperinneren ausgesandt werden, werden von der Gammakamera erfasst, in ein elektrisches Signal umgewandelt und an einen Computer weitergeleitet. Der Computer erstellt ein Bild, indem er die unterschiedlichen Intensitäten der ausgesandten Radioaktivität in verschiedene Farben oder Grautöne umwandelt.

So können beispielsweise Bereiche des Zielorgans oder -gewebes, die viel Gammastrahlung aussenden, auf dem Bild auf dem Computermonitor als rote ("heiße Punkte") dargestellt werden. Bereiche, die wenig Gammastrahlung abgeben, können blau dargestellt werden ("kalte Stellen"). Verschiedene andere Farben können für dazwischen liegende Werte der emittierten Gammastrahlen verwendet werden.