Was ist Skoliose?

Skoliose

Das Wort Skoliose stammt vom griechischen Wort, das krumm bedeutet. Der Rücken (die Wirbelsäule) sollte gerade aussehen, auf- und abwärts, wenn man jemanden von hinten betrachtet. Wenn die Wirbelsäule eine seitliche Krümmung aufweist, nennt man das eine Skoliose.

Die Kurve kann nach links oder rechts abbiegen. Die Schwere der Kurve kann von sehr mild und kaum sichtbar bis hin zu schwer variieren.

Die Krümmung kann im unteren Teil der Wirbelsäule (Lendenwirbelsäulenkurve), im oberen Teil der Wirbelsäule (Brustwirbelsäulenkurve) oder vom oberen bis zum unteren Teil der Wirbelsäule (thorakolumbale Kurve) auftreten. In einigen Fällen gibt es eine doppelte Kurve – wie eine S-Form.

Wenn man jemanden von der Seite betrachtet, gibt es normalerweise drei leichte Front-zu-Rücken-Krümmungen in der Wirbelsäule – eine im Nacken, eine im Brustbereich und eine im unteren Rücken. Eine abnormale, ausgeprägtere Front-zu-Rücken-Krümmung wird als Kyphose bezeichnet. Dies unterscheidet sich von einer Skoliose, die von der Seite aus nicht sichtbar ist.

Kyphose kann in jedem Alter auftreten, obwohl sie bei der Geburt selten ist. Die adolescenten Kyphose ist bekannt als Scheuermannsche Erkrankung. Diese Art der Kyphose wird durch das Zusammenquetschen mehrerer Wirbel in einer Reihe im Rücken (Wirbelsäule) verursacht. Die Ursache der Scheuermannschen Erkrankung ist unbekannt.

Bei Erwachsenen können verschiedene Erkrankungen, die die Wirbelsäule betreffen, ein erhöhtes Risiko für Kyphose verursachen, einschließlich:

• Arthritis of the spine.

• 'Ausdünnung' der Knochen (Osteoporose) der Wirbelsäule, wenn dadurch ein oder mehrere Knochen in der Wirbelsäule eingedrückt wurden (sogenannter keilförmiger Bruch).

• Spina bifida.

Die Behandlung hängt in der Regel von der zugrunde liegenden Ursache ab. Dies wird in den separaten Broschüren zu den jeweiligen Themen behandelt – folgen Sie den roten Links.

Es gibt verschiedene Arten von Skoliose, und die Ursachen jeder einzelnen sind unterschiedlich:

Nicht-structuraler Skoliose (funktionale oder Haltungs-Skoliose)

Bei dieser Art ist die Wirbelsäule strukturell normal, wirkt jedoch gekrümmt aufgrund einer anderen Erkrankung, wie z.B. einer deutlich längeren Beinlänge auf einer Seite oder Muskelkrämpfen in den Rückenmuskeln. Die Krümmung ist in der Regel mild und ändert sich oder verschwindet, wenn die Person sich seitlich oder nach vorne beugt.

Strukturelle Skoliose

In diesen Fällen ist die Kurve feststehend und verschwindet nicht, wenn die Person die Position ändert. Es gibt verschiedene Arten:

• Idiopathisch. Das bedeutet, dass die Ursache unbekannt ist. Bei mehr als 8 von 10 Menschen mit Skoliose ist die Ursache idiopathisch.

• Neuromuskuläre Skoliose. This means the curve is caused by a condition which affects muscles or nerves of the back. For example, it may happen in some people with Muskeldystrophie, Polio, zerebrale Kinderlähmung, oder Neurofibromatose. Jede dieser Erkrankungen weist neben Skoliose weitere Symptome und Probleme auf. Bei etwa 1 von 10 Menschen mit Skoliose ist diese auf ein neuromuskuläres Problem zurückzuführen.

• Osteopathisch. Dies bedeutet infolge einer Knochenanomalie.

• angeborene Skoliose. Das bedeutet, dass die Wirbelsäule während der Entwicklung im Mutterleib nicht richtig ausgebildet wurde. Etwa 1 von 10 Menschen mit Skoliose hat sie seit der Geburt.

Der Rest dieses Flyers handelt von der häufigsten Form – idiopathische Skoliose.

Idiopathic scoliosis can develop at any stage in childhood. It is not known how or why it develops. It is nicht due to poor posture and you cannot prevent it starting.

Es tritt am häufigsten während des Wachstumsschubs in der Pubertät und der frühen Jugend auf. Dies ist in der Regel zwischen 10-12 Jahren bei Mädchen und 11-16 Jahren bei Jungen. Etwa 1 von 40 Kindern hat eine gewisse Form von Skoliose. Leichte Skoliose betrifft etwa die gleiche Anzahl von Jungen und Mädchen. Allerdings ist mäßige oder schwere Skoliose bei Mädchen häufiger.

Idiopathische Skoliose ist keine einfache erbliche Erkrankung. Allerdings haben etwa 1 von 4 von Skoliose Betroffenen ein oder mehrere andere Familienmitglieder mit derselben Erkrankung.

In den meisten Fällen ist der Beginn der Skoliose allmählich und schmerzfrei. Skoliose ist in der Regel beim Bücken sichtbar. Manchmal kann sich eine leichte bis mäßige Skoliose entwickeln, ohne dass das Kind oder die Eltern es bemerken. Das liegt oft daran, dass die Erkrankung sich meist während der Pubertät entwickelt, wenn die Kinder oft selbstbewusster werden. Eltern und andere sehen dann eher nicht den nackten Rücken (Wirbelsäule) und erkennen das Problem.

Skoliose kann leichte Schmerzen und Muskelungleichgewichte verursachen. Wenn die Skoliose schwerer wird, kann sie auch sichtbarer deformieren. Das liegt daran, dass sich bei einer seitlichen Krümmung der Wirbelsäule, wenn die Kurve stärker wird, auch die kleinen Knochen (Wirbel) der Wirbelsäule mitdrehen. Dies zieht die daran befestigten Muskeln, Bänder und Rippen mit sich. Folglich:

• Wenn die Skoliose im Brustbereich (thorakal) liegt, ragen die Rippen und Schulterblätter wie eine Beule auf einer Seite des Rückens hervor. Außerdem kann eine Schulter niedriger hängen als die andere, und ein Schulterblatt kann höher sein als das andere.

• Wenn die Skoliose im unteren Rückenbereich (Lendenwirbelsäule) auftritt, kann sie dazu führen, dass das Becken auf einer Seite nach vorne schiebt und ein Bein kürzer erscheint als das andere.

Wenn Skoliose unbehandelt bleibt und schwerwiegend wird, kann sie später im Leben Probleme verursachen. Zum Beispiel können anhaltende Rückenschmerzen auftreten, und sie kann Ihre allgemeine Fitness und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Wenn die Deformität sehr schwerwiegend ist, können Atemprobleme oder Herzprobleme auftreten – was glücklicherweise selten ist.

If a child has back pain it is very unlikely that it is due to scoliosis. Für häufigere Ursachen von Rückenschmerzen bei Kindern siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Rückenschmerzen bei Kindern.

Skoliose-Diagnose

Skoliose wird oft beim Vorbeugen sichtbar. Eine Beule am Rücken (Wirbelsäule) ist beim Vorbeugen deutlicher sichtbar.

Wenn Ihr Arzt Skoliose diagnostiziert, werden Sie in der Regel an einen Spezialisten überwiesen.

X-Ray-Bilder des Rückens are sometimes done to assess the angle of the curve. This gives an idea of the severity of the condition and the likelihood of it getting worse. Other investigations - for example, Magnetresonanztomographie (MRT) Scan oder Computertomographie (CT) Scan of the neck - are needed in some cases.

Die Ziele der Behandlung von Skoliose sind:

• Um zu verhindern, dass sich die Kurve verschlechtert.

• Um die Notwendigkeit einer Operation im späteren Leben zu vermeiden.

• Um Atemprobleme zu verhindern.

• Um das Aussehen der Wirbelsäule zu verbessern.

Menschen mit schwererer Skoliose benötigen möglicherweise eine Behandlung, um den Rücken (Wirbelsäule) zu stabilisieren. Viele Menschen mit Skoliose benötigen keine Behandlung.

Die Behandlung hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie zum Beispiel:

• Das Alter der Person.

• Ob sie weiblich oder männlich sind – Skoliose bei Mädchen neigt dazu, sich schneller zu verschlechtern.

• Ob sie noch wachsen.

• Die Schwere der Kurve.

• Der genaue Ort der Skoliose – zum Beispiel im oberen (thorakalen) oder unteren (lumbalen) Rücken.

• Die Wahrscheinlichkeit, dass sich Skoliose verschlechtert.

Behandlungsoptionen umfassen Beobachtung, spezielle Physiotherapieübungen, das Tragen einer Korsage und Operationen. Die internationale Wissenschaftsgesellschaft für Skoliose-Orthopädie und Rehabilitationstherapie (SOSORT) empfiehlt, dass nicht-chirurgische Behandlungen von einem spezialisierten Team durchgeführt werden sollten, das einen Arzt, Physiotherapeuten, Orthopädietechniker und möglicherweise auch einen Psychologen umfasst.

Observation

Die meisten Menschen haben eine leichte Skoliose und benötigen keine Behandlung. Ein Spezialist kann jedoch regelmäßige Kontrollen vereinbaren, um sicherzustellen, dass sich die Skoliose nicht verschlechtert, wenn Kinder älter werden. Sobald das Hauptwachstum der Knochen nach der Pubertät endet, verschlechtert sich die Skoliose in der Regel nicht mehr.

Sport und andere Aktivitäten können normal ausgeübt werden – es gibt Hinweise darauf, dass Sport und Bewegung Menschen mit Skoliose ein besseres Selbstgefühl vermitteln und sie weniger emotionale Probleme haben. Gelegentlich kann ein Spezialist vor bestimmten Aktivitäten wie Kontaktsportarten oder Turnen warnen.

Physiotherapie

Jüngste Studien zeigen, dass bestimmte Übungen dazu beitragen, die Verschlechterung der Skoliose zu verhindern. Diese Übungen werden als physiotherapeutische skoliose-spezifische Übungen (PSSE) bezeichnet und müssen von zweimal pro Woche bis hin zu täglich und gelegentlich mehrmals am Tag durchgeführt werden. Das erfordert viel Motivation.

Back braces

Es gibt verschiedene Arten von Rückenorthesen. Die moderneren sind angenehmer zu tragen als die älteren. Wenn die Skoliose mäßig ist oder sich verschlechtert, kann eine Rückenorthese empfohlen werden, entweder allein oder zusätzlich zu PSSE. Eine Orthese heilt keine Skoliose. Das Ziel einer Orthese ist es, zu verhindern, dass sich die Skoliose verschlechtert, während das Kind wächst. Eine Orthese wird die meiste Zeit tagsüber und nachts getragen.

Gegen Ende der Behandlung müssen sie oft nur noch nachts getragen werden. Die meisten normalen Aktivitäten können beim Tragen einer Rückenorthese durchgeführt werden. Sie muss jedoch zum Waschen und Schwimmen entfernt werden. Das Tragen einer Rückenorthese kann für einen jungen Menschen schwierig sein, sich daran zu halten. Ein Expertenteam wird sie in die Entscheidung einbeziehen, eine Orthese zu tragen, damit sie verstehen, warum sie es tun und was sie daraus gewinnen – wenn sie nicht getragen wird, wirkt sie nicht.

Operation

Bei schwerer Skoliose wird manchmal eine Operation empfohlen, obwohl es möglich sein sollte, die Notwendigkeit einer Operation durch das Tragen einer Korsage zu verhindern. Das Ziel der Operation ist es, die Krümmung zu korrigieren, die Wirbelsäule zu stabilisieren und die Krümmung zu verschmelzen. Wirbelsäulenfusion ist das Verbinden von zwei oder mehr Wirbelkörpern. Nach der Operation werden oft Implantate oder Stäbe verwendet, um den Rücken gerade zu halten. Diese Stäbe werden in der Regel alle 4-6 Monate verlängert, während Sie wachsen.

Es werden verschiedene chirurgische Techniken angewendet. Ihr Spezialist kann Ihnen beraten, welche Art der Operation, falls überhaupt, für Sie vorteilhaft sein könnte. Im Allgemeinen sind die Operationen bei Skoliose in der Regel sehr langwierig und erfordern viele Monate der Erholung danach. Außerdem sind sie nicht immer erfolgreich.

There is good-quality research that has shown that osteopathy does not help to resolve or improve scoliosis. There is also no reliable evidence that other techniques, such as chiropractic, reflexology, acupuncture, neurostimulation, are effective. However, some people with scoliosis find one or more of these komplementäre Therapien to be useful to improve backache or pain.