Bronchoskopie

Was ist eine Bronchoskopie?

Eine Bronchoskopie ist ein Test, bei dem ein Arzt mit einem dünnen, flexiblen Kameraschlauch in Ihre Lunge schaut.

Diagramm, das zeigt, wie eine Bronchoskopie durchgeführt wird

This photo shows a bronchoscope:

Bronchoskop

© Håkon Olav Leira (Eigenarbeit) über Wikimedia Commons

Ein faseroptischer Bronchoskop is the device usually used. This is a thin, flexible, telescope (shown in the diagram). It is about as thin as a pencil. You are usually awake during a bronchoscopy, but usually are sedated and made very sleepy. It may be uncomfortable but is not painful.

Der Bronchoskop wird durch Ihre Nase oder Ihren Mund eingeführt, den Rachen hinunter, in die Luftröhre (Trachea) und in die Bronchien. Die Glasfasern ermöglichen es, Licht um Biegungen im Bronchoskop zu leuchten, sodass der Arzt die Atemwege deutlich sehen kann.

Ein starres Bronchoskop (not shown in diagram) is used much less often. It is like a thin, straight telescope. It may be needed for some procedures and in children. It requires a general anaesthetic. (A fibre-optic bronchoscopy only requires sedation.)

Beide Arten von Bronchoskopen verfügen über einen Seitenkanal, durch den dünne Instrumente geführt werden können. Zum Beispiel kann ein dünnes Greifinstrument nach unten geführt werden, um eine kleine Probe (Biopsie) von der Innenschicht einer Atemweg oder von Strukturen neben den Atemwegen zu entnehmen.

Wer hat eine Bronchoskopie?

Zur Unterstützung bei der Problemdiagnose

There are various reasons for having a bronchoscopy. For example, to help make a diagnosis if you have a anhaltenden Husten oder Bluthusten and the cause is not clear. If you have a shadow on a Röntgenbild des Brustkorbs or the doctor sees a growth or a strange-looking area in a bronchus, the doctor may take Eine kleine Probe (Biopsie) during a bronchoscopy.

Der Proben wird anschließend unter dem Mikroskop betrachtet, um festzustellen, ob Probleme wie Entzündungen, Infektionen oder Krebs für Ihre Symptome verantwortlich sein könnten. Die Bronchiallavage (unten beschrieben) wird manchmal auch während einer Bronchoskopie durchgeführt, um bestimmte Lungenerkrankungen zu diagnostizieren.

Zur Behandlung verschiedener Probleme

Wie bereits erwähnt, können dünne Instrumente durch den Seitenschlauch eines Bronchoskops eingeführt werden. Verschiedene Instrumente können unterschiedliche Aufgaben erfüllen – zum Beispiel:

• Um einen kleinen Gegenstand (wie eine eingeatmete Erdnuss) zu entfernen, der in den Atemweg geraten ist.

• Einen kleinen Schlauch namens Stent einsetzen, um eine blockierte Atemweg zu öffnen.

• Um ein Wachstum zu entfernen, das die Atemwege blockiert.

• To take a small biopsy of a growth to see what it is.

Was passiert während einer Bronchoskopie?

Bronchoskopie mit einem flexiblen Bronchoskop

Dies wird in der Regel ambulant oder als Tagesbehandlung durchgeführt. Der Arzt betäubt die Innenseite Ihrer Nase und den hinteren Teil Ihres Rachens, indem er ein Lokalanästhetikum sprayt. Das kann etwas unangenehm schmecken. Außerdem erhalten Sie normalerweise ein Beruhigungsmittel, um Ihnen beim Entspannen zu helfen.

Dies wird in der Regel durch eine Injektion in eine Vene auf der Rückseite Ihrer Hand oder Ihres Arms verabreicht. Das Beruhigungsmittel kann Sie schläfrig machen, ist aber kein Vollnarkosemittel und lässt Sie nicht einschlafen.

Allerdings werden Sie wahrscheinlich nichts von der Bronchoskopie erinnern, wenn Sie ein Beruhigungsmittel erhalten haben. Während des Eingriffs können Sie an einen Monitor angeschlossen werden, um Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck zu überwachen.

Ein Gerät namens Pulsoximeter kann auch am Finger angebracht werden. Es tut nicht weh. Es misst den Sauerstoffgehalt im Blut und zeigt an, ob Sie während der Bronchoskopie zusätzlichen Sauerstoff benötigen. Möglicherweise werden weiche Plastikröhrchen direkt in Ihre Nasenlöcher eingeführt, um Ihnen während des Eingriffs Sauerstoff zu geben.

Der Arzt wird die Spitze des Bronchoskops in eines Ihrer Nasenlöcher einführen und es dann vorsichtig hinter Ihren Rachen in Ihre Luftröhre (Trachea) führen. (Manchmal wird es über den Mund eingeführt, wenn Ihre Nasenwege eng sind). Der Bronchoskop kann Sie zum Husten bringen.

Der Arzt blickt durch den Bronchoskop und untersucht die Schleimhaut Ihrer Luftröhre und Hauptbronchien (die Hauptluftwege). Bronchoskope übertragen Bilder über eine Kameraeinheit auf einen Fernseher, damit der Arzt sie betrachten kann.

Der Bronchoskop wird anschließend vorsichtig herausgezogen. Manchmal werden weitere Verfahren durchgeführt, diese können umfassen:

Biopsie

Der Arzt kann eine oder mehrere Proben nehmen (biopsies) von Teilen der inneren Schleimhaut der Atemwege – abhängig davon, warum der Test durchgeführt wird und was sie sehen. Das ist schmerzfrei. Die Biopsieproben werden ins Labor geschickt, um getestet und unter dem Mikroskop betrachtet zu werden.

Bronchiale Lavage

Manchmal wird eine Bronchiallavage durchgeführt. Dabei wird eine Flüssigkeit in einen Abschnitt der Lunge gespritzt und anschließend wieder abgesaugt. Die Flüssigkeit wird dann im Labor untersucht, um abnormale Zellen und andere Partikel zu erkennen, die bei bestimmten Krankheiten vorhanden sein können.

Bronchoskopie mit einer starren Bronchoskopie

Dies erfordert eine Vollnarkose, ähnlich wie bei kleineren Operationen. Nachdem Sie die Narkose erhalten haben, ist das Nächste, was Sie wissen, wenn Sie im Aufwachraum aufwachen.

Wie lange dauert eine Bronchoskopie?

Die Bronchoskopie selbst dauert in der Regel etwa 20-30 Minuten. Sie sollten jedoch mindestens zwei Stunden für den gesamten Termin einplanen, um sich vorzubereiten, der Beruhigungsmittel wirken zu lassen, die Bronchoskopie durchzuführen und sich zu erholen.

Vorbereitung auf eine Bronchoskopie

You may be advised not to take Alle Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen, wie zum Beispiel Aspirin und Warfarin ,Eine Woche vor der Bronchoskopie. Sie sollten Ihre Medikamente mit Ihrem Krankenhausarzt besprechen, wenn Sie solche Medikamente wegen anderer Erkrankungen einnehmen. Es liegt im Ermessen des Arztes, der den Test angeordnet hat, ob Sie Medikamente vor dem Eingriff absetzen müssen. Sie sollten nicht an Ihren Hausarzt verwiesen werden, um diese Entscheidung zu treffen. In der Regel werden Sie gebeten, eine Einwilligungsform zu unterschreiben, um zu bestätigen, dass Sie dem Test zustimmen und über die Risiken und Vorteile informiert wurden. Sie haben die Möglichkeit, alle Fragen zu stellen, die Sie haben, und können eine Begleitperson mitbringen, wenn Sie sich Unterstützung wünschen.

Zusätzlich sollten Sie vor dem Test Anweisungen vom Krankenhaus erhalten. Diese umfassen in der Regel:

• Dass Sie vor der Bronchoskopie mehrere Stunden lang nichts essen oder trinken sollten. (Kleine Schlucke Wasser sind bis zu zwei Stunden vor dem Test erlaubt.)

• Dass Sie jemanden brauchen werden, der Sie nach Hause begleitet, da Sie durch das Beruhigungsmittel schläfrig sein werden.

Was kann ich nach einer flexiblen Bronchoskopie erwarten?

Wenn Sie ein Beruhigungsmittel erhalten haben, können Sie etwa eine Stunde warten, bevor Sie nach Abschluss der Bronchoskopie nach Hause gehen. Das Beruhigungsmittel wird Sie in der Regel angenehm und entspannt fühlen lassen. Sie sollten jedoch 24 Stunden nach der Verabreichung des Beruhigungsmittels kein Auto fahren, keine Maschinen bedienen und keinen Alkohol trinken.

Sie sollten nach der Bronchoskopie zwei Stunden lang nichts essen oder trinken, da Ihr Hals noch taub sein wird. Sie benötigen jemanden, der Sie nach Hause begleitet und für 24 Stunden bei Ihnen bleibt, bis die Wirkung vollständig nachlässt. Die meisten Menschen fühlen sich nach 24 Stunden in der Lage, ihre normalen Aktivitäten wieder aufzunehmen.

Der Arzt kann Ihnen vor Ihrer Abreise mitteilen, was er gesehen hat. Wenn Sie jedoch ein Beruhigungsmittel erhalten haben, können Sie sich möglicherweise nicht mehr daran erinnern, was gesagt wurde. Daher möchten Sie vielleicht einen Verwandten oder engen Freund bei sich haben, der sich an das Gesagte erinnern kann. Das Ergebnis einer Probe (Biopsie) kann einige Tage oder Wochen dauern, bis es zurückkommt.

Gibt es Nebenwirkungen oder Komplikationen bei einer Bronchoskopie?

Die meisten sind problemlos durchführbar. Ihre Nase und Ihr Rachen können danach ein wenig schmerzen, was ein bis zwei Tage andauern kann. Sie könnten sich für mehrere Stunden müde oder schläfrig fühlen, verursacht durch das Beruhigungsmittel. Es besteht ein leicht erhöhtes Risiko, nach einer Bronchoskopie eine Rachen- oder Brustinfektion zu entwickeln.

Wenn bei Ihnen eine Biopsie entnommen wurde, könnten Sie im Laufe des nächsten Tages ein paar Mal etwas Blut husten. Selten kann eine Bronchoskopie zu Schäden am Lungengewebe führen. Dies ist wahrscheinlicher, wenn eine spezielle Probe (Biopsie) des Lungengewebes entnommen wird. Schwere Komplikationen durch eine Bronchoskopie sind äußerst selten und treten nur bei etwa 1 von 1000 Bronchoskopien auf.