Postoperative Brustkorbinfektion
Begutachtet von Dr. Doug McKechnie, MRCGPZuletzt aktualisiert von Dr. Colin Tidy, MRCGPZuletzt aktualisiert am 30. Oktober 2023
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In dieser Serie:Infektion der BrustAkute BronchitisLungenentzündungAspirationspneumonieBronchoskopie
Dieses Merkblatt wurde dem Merkblatt angepasst: Post-operative Chest Infection" des Royal College of Anaesthetists, dem Berufsverband, der für das Fachgebiet im gesamten Vereinigten Königreich zuständig ist und die Qualität der Patientenversorgung durch die Aufrechterhaltung von Standards in der Anästhesie, Intensivpflege und Schmerzmedizin sicherstellt.
Eine Brustkorbinfektion ist eine Infektion, die die unteren großen Atemwege (Bronchien) und die Lunge betrifft. Lungenentzündung und Bronchitis sind die häufigsten Brustinfektionen. Nach einer Narkose und einer Operation besteht das Risiko, eine Brustkorbinfektion zu bekommen.
Der Begriff "Infektion der unteren Atemwege" wird häufig für eine Infektion der Brust verwendet. Eine "Infektion der oberen Atemwege" ist eine Infektion, die Nase und Rachen betrifft.
In diesem Artikel:
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Was ist eine Brustinfektion und warum kann sie nach einer Operation auftreten?
Nach einer Operation kann sich Schleim in der Lunge ansammeln, was die Entstehung einer bakteriellen oder viralen Brustinfektion erleichtert. Zu den Gründen für die Schleimbildung in den Lungen und Atemwegen gehören:
Allgemeinanästhetika beeinträchtigen den normalen Abtransport des Schleims aus der Lunge.
Die Operationsschmerzen können dazu führen, dass das tiefe Einatmen oder Husten schwierig ist.
Was ist das für ein Gefühl?
Eine postoperative Brustkorbinfektion kann eine Person betreffen:
Fühle mich sehr unwohl und müde.
Sie haben eine hohe Temperatur.
Sie haben Husten, der dicken gelben oder grünen Auswurf (Schleim) hervorbringt.
Sie haben Schwierigkeiten beim Atmen, und die Atmung kann ziemlich schnell sein.
Schmerzen in der Brust, die auf eine Brustinfektion hindeuten können, aber sehr gründlich untersucht werden müssen, falls eine andere Ursache vorliegt, z. B. ein Herzproblem.
Sie werden verwirrt, insbesondere wenn Sie älter sind. Dies ist in der Regel nur vorübergehend und wird sich wahrscheinlich bessern, wenn die Brustinfektion besser wird.
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Wie können Sie feststellen, ob Sie eine postoperative Brustinfektion haben?
Ärzte und Physiotherapeuten hören den Brustkorb mit einem Stethoskop ab. Sie können zusätzliche Knistergeräusche und Keuchen hören.
Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann Hinweise auf eine Brustkorbinfektion zeigen.
Auch Bluttests können Hinweise auf eine Infektion liefern.
Eine Probe des Sputums (Schleims) kann an das Labor geschickt werden, um die spezifischen Bakterien zu identifizieren, die die Infektion verursachen.
Manchmal beschleunigt sich der Herzschlag und der Blutdruck kann abfallen. Dies sind Anzeichen für eine schwere Brustinfektion.
Wer ist am ehesten von einer postoperativen Brustkorbinfektion betroffen?
Die folgenden Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer postoperativen Brustkorbinfektion:
Höheres Alter (über 50).
Bei bestimmten Operationen ist die Wahrscheinlichkeit einer Brustkorbinfektion größer, vor allem, wenn die Operation am Bauch oder am Brustkorb durchgeführt wird, oder wenn:
Nach einer größeren Operation am Kopf oder Hals.
Sie haben eine Langzeiterkrankung, z. B. Diabetes, Nierenerkrankungen, Asthma oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung.
Sehr übergewichtig zu sein.
Ein Raucher zu sein.
Ein geschwächtes Immunsystem. Dadurch ist eine Person weniger in der Lage, Bakterien- oder Virusinfektionen abzuwehren. Dies gilt auch für Menschen, die an einer langfristigen Erkrankung des Immunsystems leiden oder die Medikamente einnehmen, die ihr Immunsystem unterdrücken, wie z. B. Steroide.
Nach einer Operation unbeweglich zu sein und das Bett nicht verlassen zu können, entweder aufgrund der Operation oder aufgrund eines bereits bestehenden Problems, sich zu bewegen.
Es gibt einige Hinweise darauf, dass eine Regionalanästhesie (z. B. Spinalanästhesie oder Epiduralanästhesie), entweder mit oder ohne Vollnarkose, das Risiko einer Brustkorbinfektion im Vergleich zu einer Vollnarkose allein verringert.
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Wie wahrscheinlich ist es, dass ich nach der Operation eine Brustinfektion bekomme?
Das Risiko ist sehr unterschiedlich und hängt von den oben genannten Risikofaktoren ab. Ein Beispiel: Bei etwa 1 von 5 Personen, die sich einer größeren Bauchoperation unterziehen müssen, ist eine leichte oder schwere Brustkorbinfektion wahrscheinlich. Bei Menschen, die keines der oben genannten Risiken aufweisen, ist eine Infektion jedoch sehr unwahrscheinlich.
Wie ernst ist eine postoperative Brustinfektion?
Bei Personen, die zuvor gesund waren, ist eine vollständige Genesung von einer postoperativen Brustinfektion sehr wahrscheinlich. Eine postoperative Brustkorbinfektion kann jedoch auch für zuvor gesunde Menschen sehr ernst sein.
Bei Personen, die vorher nicht gesund waren oder eine langwierige Lungenerkrankung oder eine andere langwierige Krankheit hatten, ist die Wahrscheinlichkeit einer schweren, lebensbedrohlichen postoperativen Brustkorbinfektion größer. Viele Menschen mit einer früheren Lungenerkrankung erholen sich jedoch nach einer postoperativen Brustkorbinfektion.
Wie wird eine postoperative Brustinfektion behandelt?
Sauerstoff
Der Sauerstoff wird über eine Gesichtsmaske oder über kleine Kunststoffröhrchen verabreicht, die direkt in die Nasenlöcher eingeführt werden (manchmal auch als Nasalprongs oder Nasenbrille bezeichnet). Der Sauerstofffluss kann ziemlich laut sein und Mund und Nase trocken machen.
Gelegentlich wird Sauerstoff unter Druck verwendet, indem durch ein Mundstück (wie ein Schnorchel) oder durch eine eng anliegende Maske, die den Mund und/oder die Nase bedeckt, geatmet wird. Dies hilft, die Lungen besser auszudehnen.
Intravenöse (IV) Infusion
Um eine Dehydrierung zu verhindern, kann eine intravenöse Flüssigkeitszufuhr (Tropf" in eine Vene) erforderlich sein. Dies trägt auch dazu bei, den Schleim in der Lunge zu verdünnen und das Abhusten zu erleichtern.
Eine Kanüle wird in eine Vene an der Hand oder am Arm eingeführt. Dabei handelt es sich um ein dünnes Plastikröhrchen, das mit einer Nadel eingeführt wird, und die Nadel wird anschließend entsorgt. Die Kanüle wird etwa alle 48 Stunden ausgetauscht. Es ist nach wie vor sehr wichtig, viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen, sofern die kürzlich erfolgte Operation dies zulässt.
Antibiotika
Antibiotika können auch über die Kanüle in eine Vene verabreicht werden. Bei leichten Infektionen können Antibiotika in Tablettenform verabreicht werden. Antibiotika töten Bakterien ab oder verlangsamen ihr Wachstum.
Schmerzlinderung
Schmerzen durch die Operation und andere Schmerzen wie Kopfschmerzen werden mit schmerzlindernden Medikamenten behandelt. Es ist wichtig, den Ärzten und dem Pflegepersonal von den Schmerzen zu erzählen, damit sie helfen können. Es gibt viele Arten von Medikamenten, die zur Schmerzlinderung eingesetzt werden.
Belüftung Atmung
Bei schweren Brustkorbinfektionen kann es notwendig sein, Hilfe bei der Atmung zu bekommen. Dies geschieht auf einer Intensivstation. Unter Beruhigungsmitteln wird ein Schlauch durch den Mund oder die Nase in die Luftröhre (Trachea) eingeführt.
Bis zur Besserung des Zustands wird ein Beatmungsgerät eingesetzt. Die Einweisung in eine Intensivstation mit einer postoperativen Brustkorbinfektion ist sehr ernst und manche Menschen überleben sie nicht.
Was kann ich tun, um eine postoperative Brustinfektion zu verhindern?
Atmen Sie tief oder normal und vermeiden Sie flache Atmung nach der Operation. Husten Sie auch in regelmäßigen Abständen.
All dies trägt dazu bei, eine Brustinfektion zu verhindern. Es hilft auch, eine Infektion schneller zu beseitigen, indem der Schleim abtransportiert wird. Dies kann durch Physiotherapie oder Atemübungen, die vom Krankenhausteam empfohlen werden, erheblich unterstützt werden.
Mit dem Rauchen aufhören
Raucher haben ein höheres Risiko, nach einer Operation eine Brustinfektion zu bekommen. Wenn Sie das Rauchen aufgeben, und sei es auch nur einige Tage oder Wochen vor dem Krankenhausaufenthalt, können sich die beschädigten Auskleidungen der Atemwege erholen. Dadurch verringert sich das Risiko einer Infektion. Den größten Nutzen hat man jedoch, wenn man mindestens zwei Monate vor der Operation mit dem Rauchen aufhört.
Besuchen Sie einen Physiotherapeuten
Eine physiotherapeutische Behandlung nach einer Operation hilft bei der Vorbeugung und Behandlung einer Brustkorbinfektion. Die Physiotherapie hilft bei der Atmung, erleichtert das Abhusten und hilft so, den Schleim aus den Atemwegen und der Lunge zu entfernen.
Schmerzlinderung
Schmerzen können das Atmen und Husten erschweren und so das Risiko einer Brustinfektion erhöhen. Die Einnahme angemessener schmerzlindernder Medikamente, falls erforderlich, erleichtert das Atmen und Husten, was wiederum dazu beiträgt, eine Infektion zu verhindern oder zu beseitigen.
Entscheiden Sie sich für eine lokale oder regionale Anästhesie
Der Anästhesist wird abwägen, ob eine bestimmte Anästhesietechnik zur Vermeidung einer Brustkorbinfektion beitragen kann. Bei einigen Operationen kann eine lokale oder regionale Anästhesie in Betracht gezogen werden. Dabei handelt es sich um Injektionen, die einen Bereich des Körpers betäuben, so dass keine Vollnarkose erforderlich ist, was das Risiko einer postoperativen Brustinfektion verringert.
Lokal- oder Regionalanästhetika können manchmal zusammen mit einer Vollnarkose eingesetzt werden, um eine bessere Schmerzlinderung nach der Operation zu erreichen.
Lassen Sie sich gegen Grippe impfen
Jeder, der ein erhöhtes Risiko hat, an Grippe zu erkranken, profitiert von einer Impfung gegen das Grippevirus (Grippeimpfung).
Das Risiko und der Schweregrad einer postoperativen Brustkorbinfektion ist stark erhöht, wenn eine Person an Grippe erkrankt ist. Die Impfung sollte jedoch rechtzeitig vor der Operation durchgeführt werden, jedoch nicht in den zwei Wochen vor der Operation.
Was bedeutet eine postoperative Brustinfektion für meine Genesung?
Eine postoperative Brustinfektion kann die Entlassung aus dem Krankenhaus um Tage oder Wochen verzögern.
Brustkorbinfektionen können viele Komplikationen nach sich ziehen. Es kann sich Flüssigkeit in der Lunge ansammeln oder die Infektion kann sich über die Blutbahn ausbreiten und andere Organe im Körper befallen.
Diese werden auf der Station oder auf der Intensivstation gezielt behandelt. Wer auf der Intensivstation behandelt werden muss, erholt sich nur sehr langsam.
Die meisten Menschen, die eine postoperative Brustinfektion bekommen, erholen sich jedoch vollständig und ohne Langzeitfolgen.
Weiterführende Literatur und Referenzen
- Conde M, Lawrence VPostoperative pulmonale Infektionen. BMJ Clin Evid. 2008 Sep 29;2008:2201.
- Postoperative BrustkorbinfektionRoyal College of Anaesthetists. 2017.
Artikel Geschichte
Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und von Fachleuten geprüft.
Nächste Überprüfung fällig: 28. Oktober 2028
30. Oktober 2023 | Neueste Version

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