Psoriasis

Was ist Psoriasis?

Psoriasis ist eine häufige Hauterkrankung, bei der es zu Entzündungen der Haut kommt. Sie entwickelt sich typischerweise als Flecken (Plaques) von roter, schuppiger Haut. Sobald Sie Psoriasis entwickeln, neigt sie dazu, im Laufe des Lebens zu kommen und zu gehen. Ein Schub kann jederzeit auftreten.

Die Häufigkeit der Schübe variiert. Es kann Zeiten geben, in denen sich die Psoriasis für längere Zeit zurückbildet. Bei manchen Menschen treten die Schübe jedoch häufig auf. Psoriasis ist nicht auf eine Infektion zurückzuführen. Sie können es nicht auf andere Menschen übertragen und es entwickelt sich nicht zu Krebs.

Die Schwere der Psoriasis variiert stark. Bei einigen Menschen ist sie mild mit ein paar kleinen Flecken, die sich entwickeln und kaum bemerkbar sind. Bei anderen gibt es viele Flecken unterschiedlicher Größe. Bei den meisten Menschen liegt die Schwere irgendwo zwischen diesen beiden Extremen.

Welche verschiedenen Arten von Psoriasis gibt es?

Es gibt verschiedene Arten von Psoriasis. Die chronische Plaque-Psoriasis (unten beschrieben) ist jedoch bei weitem die häufigste und typischste Form.

Die Primary Care Dermatology Society hat einen 'Behandlungsweg' veröffentlicht - siehe unten unter Weiterführende Literatur. Dieser enthält mehrere Bilder, die nützlich sein können, sowie einen klaren Plan zur Behandlung der verschiedenen Bereiche und Arten von Psoriasis. Dazu gehören oft schwer zu behandelnde Bereiche wie das Gesicht, die Hände und der Genitalbereich.

Chronische Plaque-Psoriasis

Ellenbogen-Plaque-Psoriasis

© Haley Otman,CC BY 3.0, via Wikimedia Commons

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Zwischen 8 und 9 von 10 Menschen mit Psoriasis haben chronische Plaque-Psoriasis. Der Ausschlag besteht aus roten Flecken (Plaques) auf der Haut. Das Bild zeigt typische Psoriasis-Plaques neben normaler Haut. Jede Plaque sieht normalerweise rosa oder rot aus mit darüberliegenden schuppigen, silbrig-weißen Schuppen, die sich rau anfühlen. Es gibt normalerweise eine scharfe Grenze zwischen dem Rand einer Plaque und normaler Haut.

Die am häufigsten betroffenen Bereiche sind über den Ellbogen, Knien und dem unteren Rücken. Es kann jedoch von Person zu Person unterschiedlich sein und überall auf der Haut auftreten, einschließlich:

Kopfhautpsoriasis

Dies betrifft ungefähr die Hälfte der Menschen mit chronischer Plaque-Psoriasis der Haut ihres Körpers. Jedoch kann Kopfhaut-Psoriasis bei einigen Menschen auch allein auftreten. Es sieht aus wie starker Schuppen. Die gesamte Kopfhaut kann betroffen sein, oder es gibt nur ein paar Stellen. Wenn es schwerwiegend ist, kann es bei einigen Menschen zu Haarausfall führen.

Flexurale Psoriasis

Auch bekannt als inverse Psoriasis. Dies ist ebenfalls eine Art von chronischer Plaque-Psoriasis, aber die betroffene Haut sieht etwas anders aus - sie ist rot und entzündet, aber die Haut ist glatt und hat nicht die raue Schuppung. Sie tritt in den Hautfalten (Flexuren) auf, wie in der Achselhöhle, in der Leiste, unter den Brüsten und in Hautfalten.

Das Ausmaß der Psoriasis kann von Person zu Person unterschiedlich sein und kann auch bei derselben Person von Zeit zu Zeit variieren. Viele Menschen haben nur ein paar kleine Plaques von etwa einem Zentimeter, wenn ihre Psoriasis aufflammt. Andere haben einen weiter verbreiteten Ausschlag mit großen Plaques von mehreren Zentimetern Durchmesser. Chronische Plaque-Psoriasis kann jucken, verursacht jedoch normalerweise nicht allzu viel Unbehagen.

Nagelpsoriasis

About half of people with any type of psoriasis also get fingernail psoriasis. In some people toenails are also affected. Nail psoriasis may also occur alone without any skin rash. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Psoriatische Nagelerkrankung für weitere Details.

Pustulöse Psoriasis

Dies ist die zweithäufigste Art von Psoriasis. Sie betrifft normalerweise nur die Handflächen und Fußsohlen. (Manchmal wird sie als palmoplantare Pustulose bezeichnet.) Die betroffene Haut entwickelt Ansammlungen von Pusteln, die kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Flecken sind. Die Pusteln enthalten keine Keime (Bakterien) und sind nicht ansteckend. Die Haut unter und um die Pusteln ist normalerweise rot und empfindlich.

Selten kann eine Form der pustulösen Psoriasis die Haut außerhalb der Handflächen und Fußsohlen betreffen. Diese weiter verbreitete Form ist eine ernstere Form der Psoriasis und erfordert eine dringende Behandlung unter der Betreuung eines Hautspezialisten (eines Dermatologen).

Guttate (Tropfen) Psoriasis

This is a type of psoriasis where the trigger is known to be a germ (bacterium). It typically occurs following a sore throat. Siehe das separate Merkblatt namens Guttate Psoriasis für weitere Details.

Erythrodermische Psoriasis

Diese Art von Psoriasis ist selten. Sie verursacht eine weit verbreitete Rötung (Erythem) eines Großteils der Hautoberfläche, die schmerzhaft ist. Einzelne Psoriasis-Plaques sind nicht zu sehen, da sie miteinander verschmolzen sind.

There is still redness and scaling of the skin and the skin feels warm to touch. A person with erythrodermic psoriasis may also have a hohe Temperatur (Fieber). Es ist ernst und erfordert eine dringende Behandlung und Aufnahme ins Krankenhaus. Es kann die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigen, Ihre Temperatur zu regulieren, und führt auch zu einem Mangel an Flüssigkeit im Körper (Dehydration).

Wie häufig ist Psoriasis?

Etwa 1 von 50 Menschen entwickelt irgendwann in ihrem Leben Psoriasis. Sie kann in jedem Alter erstmals auftreten, beginnt jedoch am häufigsten zwischen dem 15. und 30. Lebensjahr.

Etwa 3 von 10 Menschen mit Psoriasis haben einen nahen Verwandten mit dem gleichen Problem. Eine große Studie ergab auch, dass Raucher (und Ex-Raucher bis zu 20 Jahre nach dem Aufhören) ein erhöhtes Risiko haben, Psoriasis zu entwickeln, verglichen mit Nichtrauchern. Eine Theorie dafür ist, dass Gifte (Toxine) im Zigarettenrauch Teile des Immunsystems beeinflussen können, die mit Psoriasis in Verbindung stehen.

Was verursacht Psoriasis?

Haut - Querschnitt

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Normale Haut besteht aus Schichten von Hautzellen. Die oberste Zellschicht (Hornschicht der Epidermis) ist abgeflacht und wird allmählich abgestoßen (sie fallen ab). Neue Zellen werden ständig darunter gebildet (in der Basalschicht der Epidermis), um die abgestoßene obere Schicht zu ersetzen. Zellen bewegen sich allmählich von der Basalschicht zur oberen Hornschicht. Normalerweise dauert es etwa 28 Tage, bis eine Zelle in der Basalschicht die oberste Hautschicht erreicht und abgestoßen wird. Bei Psoriasis ist dieser Prozess beschleunigt und dauert drei bis fünf Tage. Das obige Diagramm zeigt einen Querschnitt normaler Haut.

Autoimmunerkrankung

Menschen mit Hauterkrankungen wie Psoriasis produzieren mehr Hautzellen als normal und bilden sie schneller. Die Haut wird auch entzündet. Die Ursache dieser Veränderungen ist nicht vollständig verstanden, aber es wird jetzt angenommen, dass Psoriasis wahrscheinlich eine Autoimmunerkrankung ist.

Normalerweise zerstört das Immunsystem alles, was fremd ist - z.B. Bakterien oder Viren. Bei Autoimmunerkrankungen behandelt das Immunsystem fälschlicherweise Teile des Körpers als fremd. Vererbte (genetische) Faktoren scheinen ebenfalls eine Rolle zu spielen.

Es könnte sein, dass ein Umweltfaktor (vielleicht ein Virus) die Erkrankung bei jemandem auslöst, der genetisch bereits dazu neigt, sie zu entwickeln. Die Forschung setzt ihre Bemühungen fort, um die genaue Ursache zu finden.

Es ist auch nicht genau bekannt, warum Psoriasis manchmal aufflammt, aber es gibt mehrere Dinge, die bekanntlich eine Verschlimmerung verursachen (siehe unten).

Wie wird Psoriasis diagnostiziert?

Psoriasis is usually diagnosed by the typical appearance of the rash. No tests are usually needed. Occasionally, eine kleine Probe (Biopsie) of skin is taken to be looked at under the microscope if there is doubt about the diagnosis.

Was löst Psoriasis aus?

Bei den meisten Menschen mit Psoriasis gibt es keinen offensichtlichen Grund, warum ein Schub zu einem bestimmten Zeitpunkt auftritt. Bei einigen Menschen tritt Psoriasis jedoch eher in bestimmten Situationen auf. Dazu gehören die folgenden:

Stress

Stress seems to trigger a flare-up of psoriasis in some people. There is also some evidence to suggest that the treatment of stress may sometimes be of benefit. Finden Sie Ratschläge zur Stressreduzierung im separaten Merkblatt namens Stressmanagement.

Rauchen

Smoking may trigger psoriasis initially to develop in some people and may also aggravate existing psoriasis. Stopping smoking will not only help your psoriasis but will also help to reduce the risk of heart disease and stroke (see below). Für Tipps zum Aufhören siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Rauchen aufhören (Raucherentwöhnung).

Obesity and overweight

Being obese or overweight makes developing psoriasis more likely and more severe. Losing weight may improve psoriasis in people who are overweight. Finden Sie Ratschläge zur Gewichtsabnahme im separaten Merkblatt mit dem Titel Gewichtsabnahme (Gewichtsreduktion).

Alkohol

Drinking a lot of alcohol may cause a flare-up in some people. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Alkohol und vernünftiges Trinken.

Infektionen

Certain types of infections may cause a flare-up of psoriasis. In particular, a sore throat caused by a certain type of germ (bacterium) called Streptococcus spp. can cause a flare-up of guttate Psoriasis or chronic plaque psoriasis.

Medikamente

Some medicines may possibly trigger or worsen psoriasis in some cases. Medicines that have been suspected of doing this include: Betablocker (Propranolol, Atenolol, etc), Antimalariamittel, Lithium, entzündungshemmende Schmerzmittel (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, etc), Angiotensin-konvertierendes Enzym (ACE)-Hemmer Medikamente, und einige Antibiotika. In einigen Fällen kann es sein, dass die Psoriasis erst nach Wochen oder Monaten der Einnahme des Medikaments aufflammt.

Trauma

Eine Verletzung der Haut, einschließlich übermäßigen Kratzens, kann die Entwicklung eines Psoriasis-Plaques auslösen. Die Entwicklung von psoriatischen Plaques an Stellen, an denen die Haut beschädigt wurde, wird als Köbner-Phänomen bezeichnet.

Sonnenlicht

Die meisten Menschen mit Psoriasis sagen, dass Sonnenlicht dazu beiträgt, ihre Psoriasis zu lindern. Viele Menschen finden, dass ihre Psoriasis in den Sommermonaten weniger problematisch ist. Einige Menschen stellen jedoch fest, dass starke Sonneneinstrahlung ihre Psoriasis zu verschlimmern scheint. Schwere Sonnenbrände (die eine Hautverletzung darstellen) können ebenfalls zu einem Aufflammen der Psoriasis führen.

Hormonelle Veränderungen

Psoriasis bei Frauen neigt dazu, während der Pubertät und in den Wechseljahren am schlimmsten zu sein. Dies sind Zeiten, in denen es zu großen Veränderungen im weiblichen Hormonspiegel kommt. Einige schwangere Frauen mit Psoriasis stellen fest, dass sich ihre Psoriasis-Symptome während der Schwangerschaft verbessern, aber sie können in den Monaten nach der Geburt eines Kindes aufflammen.

Es gibt keine Hinweise darauf, dass bestimmte Lebensmittel oder Diäten (abgesehen von Diäten zur Gewichtsreduktion - siehe oben) bei Psoriasis besser oder schlechter sind als andere.

Psoriasis-Behandlungen

Es gibt keine endgültige Heilung für die Behandlung von Psoriasis. Die Behandlung von Psoriasis zielt darauf ab, den Ausschlag so weit wie möglich zu beseitigen. Da Psoriasis jedoch dazu neigt, von Zeit zu Zeit aufzuflammen, benötigen Sie möglicherweise im Laufe Ihres Lebens immer wieder Behandlungszyklen.

Es gibt verschiedene Behandlungsoptionen. Es gibt keinen 'Kaufempfehlung', die für jeden geeignet ist. Die von Ihrem Arzt empfohlene Behandlung kann von der Schwere, dem Ort und der Art der Psoriasis abhängen. Auch kann eine Behandlung bei einer Person gut wirken, bei einer anderen jedoch nicht. Es ist nicht ungewöhnlich, eine andere Behandlung auszuprobieren, wenn die erste nicht so gut wirkt.

Viele der Behandlungen von Psoriasis umfassen Cremes oder Salben. In der Regel müssen Sie Cremes oder Salben korrekt anwenden, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Es dauert normalerweise mehrere Wochen der Behandlung, um die Plaques der Psoriasis zu beseitigen.

Im Folgenden finden Sie einen kurzen Überblick über die häufig verwendeten Behandlungen für chronische Plaque-Psoriasis. Sofern die Psoriasis nicht sehr schwerwiegend ist, erfolgt die Behandlung in der Regel mit Cremes oder Salben. Wenn diese Behandlungen nicht erfolgreich sind, werden Sie normalerweise an einen Hautspezialisten überwiesen, um Ratschläge zu anderen Behandlungen wie Medikamenten und Lichttherapien zu erhalten.

Hinweis: Die Behandlungen der selteneren Formen von Psoriasis sind ähnlich, werden hier jedoch nicht behandelt. Ihr Arzt wird Sie beraten.

Wird Psoriasis ohne Behandlung verschwinden?

Viele Menschen haben einige rote Flecken (Plaques) von Psoriasis, die nicht zu schlimm sind oder sich an einer unauffälligen Stelle befinden. Eine Behandlung ist nicht unbedingt erforderlich, und einige Menschen möchten keine Behandlung, wenn sie nur leicht betroffen sind.

Ein gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung have been shown to improve psoriasis, (as well as reducing the risk of developing heart disease and stroke).

Feuchtigkeitscremes (Emollientien)

Diese sind für jeden mit Psoriasis unerlässlich, unabhängig davon, welche anderen Behandlungen sie verwenden. Sie helfen, harte Haut und Plaques zu erweichen, Schuppen zu entfernen und Juckreiz zu verhindern. Es gibt viele verschiedene Marken von feuchtigkeitsspendenden Cremes und Salben, also finden Sie eine, die Ihnen gefällt.

Using a moisturiser may also make other treatments more effective. However, apply the emollient first and allow about 30 minutes for it to be absorbed into your skin before applying any other treatment. Für weitere Informationen zur Verwendung von Feuchtigkeitscremes siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Feuchtigkeitscremes für Ekzeme (Emollientien).

Vitamin-D-basierte Behandlungen

Calcipotriol, Calcitriol und Tacalcitol werden auch als Vitamin-D-Analoga bezeichnet. Sie werden häufig zur Behandlung von Psoriasis eingesetzt und wirken oft gut. Sie scheinen zu wirken, indem sie die Geschwindigkeit verlangsamen, mit der sich Hautzellen vermehren.

Sie sind als Cremes, Salben, Lotionen und Kopfhaut-Anwendungen erhältlich. Sie sind einfach zu verwenden, weniger unordentlich und haben einen geringeren Geruch als Steinkohlenteer- oder Dithranol-Cremes und -Salben (siehe unten). Allerdings können sie bei einigen Menschen Hautreizungen verursachen.

They all have a maximum amount that you can use per week. You can read more about this in the leaflet that comes with your preparation and in the separate medicine leaflets called Calcipotriol für Psoriasis, Calcitriol-Salbe für Psoriasis und Tacalcitol gegen Psoriasis.

Eine auf Vitamin D basierende Behandlung wird häufig in Kombination mit einem Steroid (z. B. Calcipotriol/Betamethason) verwendet, insbesondere wenn ein Schub erstmals auftritt.

Sie können alle Hautreizungen verursachen, die bei etwa 1 von 5 Anwendern zu Rötungen, Schmerzen oder Juckreiz führen können. Jede Hautreizung, die sich entwickelt, beruhigt sich normalerweise, aber manchmal ist eine Behandlungspause erforderlich oder sie wird gelegentlich vollständig abgebrochen.

Ein Vorteil von Calcitriol und Tacalcitol ist, dass sie weniger reizend sind als Calcipotriol. Daher kann eines von beiden für die Anwendung im Gesicht, in den Beugen oder im Genitalbereich geeignet sein, wenn Ihr Arzt es empfiehlt. Calcipotriol sollte in diesen Bereichen nicht verwendet werden.

Wenn Sie versuchen, schwanger zu werden, schwanger sind oder stillen, besprechen Sie Vitamin-D-basierte Behandlungen mit Ihrem Arzt, da sie in dieser Situation nur verschrieben werden, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt.

Steroide Cremes oder Salben

Topische Steroide sind weitere häufig verwendete Behandlungen für Psoriasis. Sie wirken, indem sie Entzündungen reduzieren. Sie sind einfach anzuwenden und können eine gute Behandlung für schwierige Bereiche wie die Kopfhaut und das Gesicht sein.

However, one problem with steroids is that in some cases, once you stop using the cream or ointment, the psoriasis may come back worse than it was in the first place. Only milder steroid creams or ointments should be used on your face or for psoriasis affecting flexures. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Topische Steroide (ausgenommen inhalierte Steroide) für weitere Informationen zur Anwendung.

Teerpräparate

Diese werden seit vielen Jahren zur Behandlung von Psoriasis eingesetzt. Es ist nicht klar, wie sie wirken. Sie können den Umsatz der Hautzellen reduzieren. Sie scheinen auch Entzündungen zu reduzieren und haben anti-schuppende Eigenschaften.

Traditionelle Teerpräparate sind in der Anwendung unordentlich, aber moderne Formeln sind angenehmer. Cremes, Salben, Lotionen, Pasten, Kopfhautbehandlungen, Badezusätze und Shampoos, die Steinkohlenteer enthalten, sind alle erhältlich.

Verwenden Sie in der Regel keine Steinkohlenteer-Cremes oder andere Steinkohlenteer-Behandlungen auf Beugefalten wie der Vorderseite der Ellbogen, hinter den Knien, in der Leistengegend, in den Achselhöhlen usw. Vermeiden Sie auch die Anwendung im Gesicht, da Sie darauf achten müssen, dass sie nicht in die Augen gelangen.

Einige der milderen Cremes können jedoch im Gesicht und an Beugestellen verwendet werden - Ihr Arzt wird Sie beraten. Ihr Arzt wird Sie auch darüber informieren, ob es sicher ist, Teerbehandlungen im Genitalbereich anzuwenden.

Kohlenteerpräparate können einen unangenehmen Geruch haben und Kleidung verfärben. Sie können bei einigen Menschen Hautreizungen verursachen und die Haut kann während der Anwendung empfindlich auf Sonnenlicht reagieren. Kohlenteerpräparate sollten in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft nicht verwendet werden. Sie können jedoch später in der Schwangerschaft und während der Stillzeit verwendet werden.

Dithranol

Dithranol wird seit vielen Jahren zur Behandlung von Psoriasis eingesetzt und ist die wirksamste Behandlung, die direkt auf die Haut aufgetragen wird. In den meisten Fällen führt eine tägliche Anwendung von Dithranol auf eine Plaque dazu, dass die Plaque verschwindet, aber man muss geduldig sein, da es mehrere Wochen dauern kann.

However, it irritates healthy skin, is messy and stains your skin, hair, bedding and clothes, so it is not suitable for everyone with psoriasis, and is now quite hard to get as several manufacturers have stopped producing it. Read more about how to use it in the separate medicine leaflet called Dithranol für Psoriasis.

Salicylsäure

Salicylic acid is often combined with other treatments such as coal tar or steroid creams. It is good for loosening and lifting the scales of psoriasis on the body or the scalp. Other treatments tend to work better if the scale is lifted off first by salicylic acid. Salicylic acid can be used as a long-term treatment. You will find more information in the separate leaflet called Salicylsäure.

Tazaroten

Tazaroten ist ein Gel, das manchmal zur Behandlung von Psoriasis verwendet wird. Es ist eine auf Vitamin A basierende Zubereitung. Eine Reizung der normalen umliegenden Haut ist eine häufige Nebenwirkung. Diese kann minimiert werden, indem Tazaroten sparsam auf die Plaques aufgetragen und normale Haut vermieden wird.

Tazarotene treatment must not be used if you are pregnant or breastfeeding, because it can harm your baby. You can read more about how to use tazarotene in the separate leaflet called Tazaroten bei Psoriasis.

Für Kopfhaut-Psoriasis

Ein Shampoo auf Basis von Steinkohlenteer wird oft zuerst ausprobiert und wirkt oft gut. Einige Präparate kombinieren ein Teershampoo entweder mit einer Salicylsäure-Zubereitung, einer Kokosöl/Salicylsäure-Kombinationssalbe, einer Steroid-Zubereitung, einer Calcipotriol-Kopfhaut-Anwendung oder mehr als einem dieser.

Wenn Sie an Kopfhaut-Psoriasis leiden, kann es hilfreich sein, hellere Kleidung zu tragen, damit die Schuppen, die von Ihrer Kopfhaut fallen, weniger leicht zu sehen sind. Eine Änderung Ihrer Frisur, um die Psoriasis so weit wie möglich zu verdecken, kann ebenfalls helfen. Achten Sie darauf, Ihr Haar sanft zu bürsten. Kopfhautbehandlungen können auch Ihr Kissen/Kissenbezug verfärben. Daher möchten Sie vielleicht Ihr Kissen mit einem alten Kissenbezug abdecken.

Kombinationen

Einige Präparate verwenden eine Kombination von Inhaltsstoffen zur Behandlung von Psoriasis. Zum Beispiel kann Calcipotriol in Kombination mit einem Steroid verwendet werden, wenn Calcipotriol allein nicht sehr gut gewirkt hat. Wie erwähnt, ist es in der Regel nicht ratsam, ein Steroid langfristig zu verwenden.

Daher wird manchmal eine Behandlungsstrategie angewendet, bei der Calcipotriol vier Wochen lang mit einem Steroid kombiniert wird, abwechselnd mit Calcipotriol allein für vier Wochen. Andere Kombinationen wie eine Teerpräparation und ein Steroid werden ebenfalls manchmal verwendet.

Andere rotierende Behandlungsstrategien werden ebenfalls manchmal verwendet. Zum Beispiel, wenn ein Schub abgeklungen ist, nur am Wochenende die Behandlung fortzusetzen.

Kopfhautbehandlungen enthalten oft eine Kombination von Inhaltsstoffen wie ein Steroid, Steinkohlenteer und Salicylsäure.

Andere Behandlungen für Psoriasis

Wenn Sie an schwerer Psoriasis leiden, benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung im Krankenhaus. Lichttherapie (Phototherapie) ist eine Art der Behandlung, die eingesetzt werden kann. Dies kann eine Behandlung mit ultraviolettem B (UVB) Licht umfassen.

Eine andere Art der Phototherapie wird PUVA genannt - Psoralen und ultraviolettes Licht im A-Band. Dies beinhaltet die Einnahme von Tabletten (Psoralen), die die Wirkung von UV-Licht auf die Haut verstärken. Anschließend besuchen Sie das Krankenhaus für regelmäßige Sitzungen unter einem speziellen Licht, das ultraviolettes A (UVA) ausstrahlt.

Manchmal erhalten Menschen mit schwerer Psoriasis intensive Behandlungszyklen, bei denen die oben beschriebenen Cremes oder Salben in höheren Stärken und mit speziellen Verbänden verwendet werden.

If psoriasis is severe and is not helped by the treatments listed above then a powerful medicine which can suppress inflammation is sometimes used. For example, Methotrexat, Cyclosporin, Acitretin, etanercept, Infliximab, Efalizumab, Secukinumab, Ustekinumab, Bimekizumab und Adalimumab. Es besteht ein gewisses Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen bei diesen Medikamenten, daher werden sie nur auf Anraten eines Spezialisten verwendet.

Probleme im Zusammenhang mit Psoriasis

Menschen mit Psoriasis haben langfristig eher die Wahrscheinlichkeit, andere Probleme zu haben oder zu entwickeln. Allerdings bedeutet das nicht, dass Sie diese Probleme definitiv entwickeln werden, nur weil Sie Psoriasis haben. Zu den Problemen gehören die folgenden:

Gelenkprobleme

At least 1 or 2 out of every 10 people with psoriasis also develop inflammation and pains in some joints (arthritis). This is called psoriatic arthritis. Any joint can be affected, but it most commonly affects the joints of the fingers and toes. The cause of this is not clear. It can happen even in people who only have nail psoriasis. Siehe das separate Informationsblatt namens Psoriasis-Arthritis für weitere Details. Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie irgendeine Form von Psoriasis haben und Schmerzen oder Schwellungen in einem Gelenk oder Schmerzen in Ihrer Ferse entwickeln (Achillessehnen-Tendinopathie).

Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Menschen mit Psoriasis haben eher einige der Risikofaktoren für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Herzerkrankungen und Schlaganfall) such as high levels of cholesterol and other fats in the blood (hyperlipidaemia), Bluthochdruck (hypertension) and Diabetes.

You are more likely to have these risk factors if you have severe psoriasis rather than mild psoriasis. If you have psoriasis you may wish to see your GP or practice nurse to discuss risk factors for cardiovascular disease, and ways of tackling them. Siehe den separaten Beipackzettel mit dem Titel Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Atherom) für weitere Details.

Fettleibigkeit

Psoriasis is more common in people with Fettleibigkeit.

Psychologische Probleme

Some people with psoriasis may feel embarrassed about their skin problem and develop a negative body image. They may avoid certain activities such as swimming because of fear of uncovering their skin and of other people seeing it. Personal relationships may be affected. Some people with psoriasis develop Angstzustände und Depressionen.

Können Sie Psoriasis vorbeugen?

Leider kennen wir keinen Weg, um Psoriasis vollständig zu verhindern. Psoriasis ist keine Folge von etwas, das Sie getan haben. Psoriasis ist auch keine ansteckende Krankheit - sie kann nicht von Person zu Person übertragen werden.

Das Vermeiden von Auslösern und die korrekte Anwendung von Behandlungen können helfen, Schübe von Psoriasis zu verhindern, wie oben besprochen.

Wie ist die Prognose für Psoriasis?

Psoriasis betrifft verschiedene Menschen auf unterschiedliche Weise. Im Allgemeinen ist Plaque-Psoriasis eine anhaltende (chronische) Erkrankung mit Schüben, die kommen und gehen. Einige Studien haben jedoch gezeigt, dass die Plaque-Psoriasis im Laufe der Zeit bei etwa 1 von 3 Personen vollständig verschwinden kann. Einige Menschen haben mehrere Jahre, in denen sie frei von Psoriasis sind, und dann kann sie wieder aufflammen.

Die weniger häufige tropfenförmige Psoriasis verschwindet normalerweise nach einigen Monaten vollständig. Aber wenn Sie eine Episode von tropfenförmiger Psoriasis haben, besteht eine höhere als gewöhnliche Wahrscheinlichkeit, später eine chronische Plaque-Psoriasis zu entwickeln.