Video: Was ist der Unterschied zwischen Typ-1- und Typ-2-Diabetes?

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Was ist der Unterschied zwischen Typ-1- und Typ-2-Diabetes?

Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGP

01:22

Was ist der Unterschied zwischen Typ-1- und Typ-2-Diabetes?

Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGP

01:20

Kann man Prä-Diabetes rückgängig machen?

Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGP

00:44

Wie können Sie feststellen, ob Sie Diabetes haben?

Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGP

00:43

Wie kann man sich auf Typ-2-Diabetes testen lassen?

Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGP

01:20

Kann man dünn sein und Diabetes haben?

Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGP

01:06

Darf man mit Diabetes Auto fahren?

Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGP

01:10

Was sollten Sie tun, wenn Sie während des Autofahrens eine Hypo haben?

Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGP

00:57

Kann Diabetes die Spermienzahl beeinflussen?

Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGP

00:32

Wer ist am meisten von Typ-2-Diabetes bedroht?

Dr. Partha Kar, FRCP

00:33

Wie hoch sollte mein Blutzuckerspiegel sein?

Dr. Partha Kar, FRCP

00:31

Wie wirkt sich eine Schwangerschaft auf Diabetes aus?

Dr. Partha Kar, FRCP

00:59

Diabetes und Ihr Arbeitsplatz

Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGP

01:28

Was ist Diabetes?

Dr. Partha Kar, FRCP

Was ist der Unterschied zwischen Typ-1- und Typ-2-Diabetes?

Dr. Sarah Jarvis, Hausärztin

Es gibt verschiedene Arten von Diabetes, aber zwei Hauptarten. Typ-1-Diabetes hat nichts mit dem Lebensstil zu tun. Es handelt sich um eine so genannte Autoimmunerkrankung.

Wir gehen davon aus, dass die Veranlagung für Typ-1-Diabetes vererbt wird und dann ein Auslöser in der Umwelt (möglicherweise eine Virusinfektion, und davon kann es viele geben) dazu führt, dass der Körper beginnt, die Betazellen der Bauchspeicheldrüse als Feind zu erkennen und anzugreifen, so dass sie kein Insulin mehr produzieren können.

Typ-2-Diabetes hingegen hat weitgehend mit dem Lebensstil zu tun. Die Veranlagung zu Typ-2-Diabetes kann vererbt werden, d. h., die Wahrscheinlichkeit ist größer, dass man daran erkrankt, wenn es in der Familie vorkommt. Menschen afro-karibischer und insbesondere südasiatischer Herkunft haben ein viel höheres Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, vor allem, wenn sie ihr Gewicht um die Taille herum tragen und eher "Äpfel" als "Birnen" sind.

Wenn man aber zunimmt, bildet sich Fett in der Tiefe des Bauches, und das macht einen anfälliger für Insulinresistenz. Das bedeutet, dass Ihr Körper nicht mehr so auf Insulin reagiert, wie er es sollte.

Mit der Zeit belastet dies die Bauchspeicheldrüse, die dann nicht mehr genügend Insulin produzieren kann, was zu Typ-2-Diabetes führt.

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Frauen mit Diabetes haben ein höheres Risiko, eine Totgeburt zu erleiden

High blood sugar and BMI in pregnant women with diabetes puts them at greater risk of having a stillbirth.

von Milly Evans

Kann man Prä-Diabetes rückgängig machen?

Dr. Sarah Jarvis, Hausärztin

Von Prädiabetes spricht man, wenn Ihr Blutzucker höher als normal ist, aber nicht hoch genug, um als Diabetes diagnostiziert zu werden. Das ist nur bei Typ-2-Diabetes der Fall. Man kann nichts tun, um Typ-1-Diabetes vorzubeugen, und es gibt keine "Vor-Typ-1-Diabetes"-Phase.

Sie können es durchaus rückgängig machen. Bei Diabetes geht es um Insulinresistenz, und der Prädiabetes zeigt uns, dass Ihr Körper beginnt, resistent gegen Insulin zu werden. Das bedeutet, dass Ihr Körper versucht, mehr und mehr Insulin zu produzieren, um mit dem Bedarf des Körpers Schritt zu halten, aber es gelingt ihm nicht ganz.

Wenn Sie abnehmen, regelmäßig Sport treiben und sich herzgesund ernähren, können Sie die Uhr manchmal zurückdrehen. Sie können das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, mit Sicherheit verringern. Eine groß angelegte Studie, das so genannte Diabetes-Präventionsprogramm, hat gezeigt, dass Menschen ohne ein einziges Medikament, nur mit intensiver körperlicher Betätigung und ein wenig Gewichtsabnahme, ihr Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, um fast zwei Drittel senken konnten.

Es gibt auch ein großes Interesse an so genannten "Hungerkuren", sehr kalorienarmen Diäten, die den Stoffwechsel umstellen können.

Wie können Sie feststellen, ob Sie Diabetes haben?

Dr. Sarah Jarvis, Hausärztin

Die Symptome von Typ-1-Diabetes treten oft sehr dramatisch und sehr schnell auf, und man kann sehr krank werden. Es kann sogar sein, dass Sie zum Zeitpunkt der Diagnose bereits bewusstlos sind.

Bei Typ-2-Diabetes können die Symptome jedoch oft sehr mild sein und leicht missverstanden werden. Man könnte denken, dass es nur der Stress und die Belastungen des Lebens sind. Die Symptome sind jedoch die gleichen, sie werden beide durch einen erhöhten Blutzucker verursacht - nur sind sie bei Typ 1 dramatischer.

Zu diesen Symptomen gehören starker Durst, häufigeres Wasserlassen, Gewichtsverlust, wiederkehrende kleine Infektionen (z. B. Furunkel) und möglicherweise eine verschwommene Sicht.

Wie kann man sich auf Typ-2-Diabetes testen lassen?

Dr. Sarah Jarvis, Hausärztin

Früher brauchten wir zwei Bluttests im Abstand von ein paar Stunden. Man machte einen Nüchtern-Bluttest, wenn man mindestens acht Stunden lang nichts gegessen hatte, dann trank man eine bestimmte Menge eines zuckerhaltigen Getränks und zwei Stunden später wurde der Blutzucker gemessen.

Heutzutage verwenden wir jedoch in der Regel den so genannten HbA1c-Wert. Dabei handelt es sich um einen einzigen Bluttest, der einen Durchschnittswert für Ihren Blutzucker in den letzten drei Monaten angibt. Wenn ein HbA1c-Wert darauf hindeutet, dass Sie Diabetes haben könnten, müssen Sie den Test wiederholen lassen, um zu bestätigen, dass Sie tatsächlich Diabetes haben.

Wenn Sie schwanger sind, müssen Sie dennoch den altmodischen Glukosetoleranztest durchführen lassen.

Kann man dünn sein und Diabetes haben?

Dr. Sarah Jarvis, Hausärztin

Man kann durchaus dünn sein und Diabetes haben, auch wenn die meisten Menschen mit Typ-1-Diabetes bei der Diagnose dünn sind. Typ 1 und Typ 2 sind sehr unterschiedliche Erkrankungen - Typ 1 hat nichts mit Ihrem Gewicht zu tun. Weil Sie keinen Zucker verarbeiten können, verlieren Sie oft schon vor der Diagnose drastisch an Gewicht.

Typ-2-Diabetes ist etwas ganz anderes - er hat fast ausschließlich mit Insulinresistenz zu tun, und die hat nicht nur mit dem Gewicht zu tun, sondern auch mit dem so genannten Bauchfett - dem Fett tief im Bauch.

Wenn Sie an Gewicht zunehmen, wird Ihr Körper resistent gegen das von der Bauchspeicheldrüse produzierte Insulin. Ihr Körper fängt natürlich an, mehr und mehr Insulin zu produzieren, aber früher oder später kann er damit nicht mehr Schritt halten, und das bedeutet, dass Sie in Typ-2-Diabetes übergehen können.

In dieser Phase nimmt man vielleicht ein bisschen ab, aber bei Typ-2-Diabetes ist oft das Übergewicht die Ursache.

Darf man mit Diabetes Auto fahren?

Dr. Sarah Jarvis, Hausärztin

Die meisten Diabetiker können problemlos Fahrzeuge der Gruppe 1 (d. h. keine Lastkraftwagen usw.) fahren. Wenn Sie jedoch Insulin oder bestimmte Tabletten für Typ-2-Diabetes wie Sulfonylharnstoffe einnehmen, müssen Sie sehr vorsichtig sein (Episoden von Unterzuckerung).

Dies kann beim Autofahren sehr gefährlich sein, da sie zu Konzentrationsschwäche, verschwommener Sicht und sogar Bewusstlosigkeit führen können.

Wenn Sie also mit Insulin behandelt werden oder Sulfonylharnstoffe einnehmen, müssen Sie Ihren Blutzucker regelmäßig kontrollieren, d. h. innerhalb von zwei Stunden vor dem Fahren und alle zwei Stunden, wenn Sie Auto fahren. Sie müssen auch auf die Warnzeichen der sogenannten "Hypos" achten.

Wenn Sie an einer schweren Unterzuckerung leiden, also jemanden brauchen, der Ihnen hilft, und ein Fahrer der Gruppe 2 sind, müssen Sie die DVLA informieren. Und wenn Sie mehr als einen solchen Vorfall innerhalb eines Jahres haben und ein Kraftfahrzeug führen, müssen Sie auch die DVLA informieren.

Was sollten Sie tun, wenn Sie während des Autofahrens eine Hypo haben?

Dr. Sarah Jarvis, Hausärztin

Eine Unterzuckerung ist ein Anfall von niedrigem Blutzucker, und wenn man Auto fährt, kann das eine sehr schlechte Nachricht sein. Zu den ersten Symptomen gehören starker Hunger, Gereiztheit, Konzentrationsschwäche, Zittern am ganzen Körper und möglicherweise verschwommenes Sehen.

Wenn der Blutzuckerspiegel nicht rechtzeitig angehoben wird, kann es sogar zum Bewusstseinsverlust oder zu schweren Komplikationen kommen. Für den Blutzucker gibt es eine Faustregel. Bei 5 darfst du nicht fahren, 4 ist die Untergrenze.

Wenn Ihr Blutzucker unter 5 liegt, sollten Sie nicht losfahren. Wenn Ihr Blutzucker unter 4 liegt, sollten Sie anhalten, sobald es sicher ist, den Motor abstellen und 15-20 g schnell wirkende Kohlenhydrate zu sich nehmen, z. B. ein zuckerhaltiges Getränk oder Glukosebonbons.

Fahren Sie dann mindestens 45 Minuten lang nicht mehr, nachdem sich Ihr Blutzucker wieder normalisiert hat.

Kann Diabetes die Spermienzahl beeinflussen?

Dr. Sarah Jarvis, Hausärztin

Typ-1- und Typ-2-Diabetes sind sehr unterschiedliche Erkrankungen, die sich unterschiedlich auf die Spermien auswirken können. Menschen mit Typ-2-Diabetes sind in der Regel sehr übergewichtig, und wir wissen, dass dies mit einer niedrigeren Spermienzahl in Verbindung gebracht werden kann. Sie haben auch eher einen niedrigen Testosteronspiegel, was die Libido beeinträchtigen und sich möglicherweise auf die Spermien auswirken kann.

Wir gehen davon aus, dass sich Diabetes auf die Qualität der Spermien auswirkt, nicht aber auf ihre Beweglichkeit, d. h. darauf, wie schnell sie dorthin gelangen, wo sie hingehören.

Aber natürlich gibt es sowohl bei Typ-1- als auch bei Typ-2-Diabetes weitere Komplikationen, die Ihr Sexualleben betreffen. Mikrovaskuläre Komplikationen - Veränderungen an winzigen Blutgefäßen und Nerven können Schäden verursachen, die zunächst zu erektiler Dysfunktion und dann zu einer verzögerten Ejakulation führen.