Fetales Alkoholsyndrom

Fötaler Alkoholsyndrom (FAS) ist Teil einer Gruppe von Erkrankungen, die als fetale Alkohol-Spektrumstörungen (FASD) bezeichnet werden. Diese umfassen eine Reihe von Behinderungen, mit denen ein Kind geboren werden kann. Sie treten auf, wenn die Mutter während der Schwangerschaft Alkohol konsumiert hat.

Ein Kind oder eine Person mit FAS weist Unterschiede im Gesicht und am Kopf auf. Sie sind kleiner oder kürzer als der Durchschnitt und haben Lern- und Verhaltensprobleme.

Was ist das fetale Alkoholsyndrom?

FAS ist ein Muster von Behinderungen, die sich bei einem Baby entwickeln können, während es im Mutterleib wächst. Es tritt auf, weil die schwangere Mutter trinkt zu viel Alkohol.

FAS ist eine von mehreren Erkrankungen. Die gesamte Gruppe wird als fetale Alkohol-Spektrumstörungen (FASD) bezeichnet. Weitere Erkrankungen in diesem Bereich sind:

• Alkoholbedingte Geburtsfehler (ARBDs).

• Partielle fetale Alkoholsyndrom (pFAS).

• Alkoholbedingte neuroentwicklungsstörung (ARND).

Menschen, die mit FAS geboren werden, können einige oder alle Symptome einer Gruppe aufweisen. Dazu gehören unterschiedliche Gesichtsformen, Wachstumsverzögerungen und einige geistige Beeinträchtigungen. Menschen mit den anderen Bedingungen im Spektrum haben möglicherweise nicht genau diese Symptome. Sie haben einige davon oder andere durch Alkohol vor der Geburt verursachte Probleme.

Wie entsteht das fetale Alkoholsyndrom?

Ein Baby im Mutterleib (Uterus) erhält alle seine Nährstoffe aus dem Blutkreislauf der Mutter. Alkohol im Blut der Mutter kann direkt in den Blutkreislauf des Babys gelangen. Wenn eine schwangere Frau also Alkohol trinkt, gelangt dieser auch zum sich entwickelnden Baby. Alkohol ist eine giftige Substanz und kann das sich entwickelnde Baby vergiften. Während der neun Monate im Mutterleib entwickelt und bildet sich das Baby. Gifte im Blut können dem Baby schaden. Der Schaden hängt davon ab, welcher Teil zu diesem Zeitpunkt wächst. Das Gehirn bildet sich ständig, daher kann es in jeder Phase der Schwangerschaft geschädigt werden. In den ersten drei Monaten entwickeln sich die Organe. In dieser Zeit können Herz, Augen und Nieren geschädigt werden. Später, wenn das Baby schnell wächst, kann Alkohol dieses Wachstum verlangsamen.

Wer ist vom fetalen Alkoholsyndrom betroffen?

FAS und FASDs treten nur bei Babys auf, die von Müttern geboren werden, die während der Schwangerschaft Alkohol trinken. Es ist nicht genau bekannt, wie viel Alkohol während der Schwangerschaft sicher ist. Starkes Trinken und Binge-Drinking führen eher zu Schäden beim Baby.

Nicht jede Mutter, die während der Schwangerschaft stark trinkt, bekommt ein Baby mit FAS. Es scheinen also andere Faktoren zu geben, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen. Diese können umfassen:

• Die genetische 'Veranlagung' der Mutter und des Babys. (Dies ist das Kodierungssystem in jeder Zelle unseres Körpers. Wir erben es von unseren Eltern. Es macht uns zu dem, was wir sind, und macht jeden von uns einzigartig.

• Das Alter der Mutter.

Wie häufig ist das fetale Alkoholsyndrom?

In Großbritannien ist nicht genau bekannt, wie häufig FAS vorkommt. Das liegt daran, dass es schwierig ist, es zu diagnostizieren. Außerdem gibt es kein Meldesystem dafür. Ein Versuch, die Häufigkeit von FAS zu quantifizieren, wurde Ende 2019 unternommen, der eine Prävalenz von 6 - 17 % nahelegte, basierend auf einer Rückschau auf eine Gruppe von Kindern, die in den 1990er Jahren geboren wurden. Es wird anerkannt, dass bei diesem Ansatz mehrere mögliche Ungenauigkeiten bestehen. Ein weiterer Versuch wurde 2019 unternommen, aber durch die COVID-19-Pandemie abgebrochen; zum Zeitpunkt des Abbruchs wurde geschätzt, dass 1,8 % der untersuchten Kinder FASD hatten.

FAS hat drei klassische Gruppen von Anomalien.

Gesicht

Unterschiede umfassen die folgenden Gesichtszüge:

• Ein kleiner Kopf.

• Die Furche zwischen Nase und Lippe ist abgeflacht.

• Eine dünne Oberlippe.

• Ein flacher Nasenrücken, der dazu neigt, kurz und nach oben gerichtet zu sein.

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• Eine 'Eisenbahnlinie'-Form am äußeren Teil der Ohren.

• Kleine Augen, die näher beieinander liegen.

• Hautfalten der oberen Augenlider (epikanthische Falten).

• Lippen- und/oder Gaumenspalten können auftreten.

Verzögertes Wachstum

Babys sind klein und werden im Erwachsenenalter kürzer als der Durchschnitt.

Mentale und Verhaltensprobleme

Diese treten auf, weil Alkohol das sich entwickelnde Gehirn schädigt. Dazu gehören:

• Niedriger als der Durchschnitt liegender IQ (nicht immer).

• Hyperaktivität.

• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren.

• Gedächtnisprobleme.

• Schwierigkeiten, die Konsequenzen des eigenen Handelns zu erkennen.

• Schlechtes Urteilsvermögen.

• Impulsives Verhalten und die Unfähigkeit, Impulse zu kontrollieren.

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• Schwierigkeiten beim Verständnis von Konzepten wie Zeit, Geld und Mathematik.

• Schwierigkeiten im Umgang mit anderen Menschen, unreifes Verhalten, aggressives Verhalten.

• Sprech- und Sprachverzögerung.

• Probleme beim Saugen und Füttern beim Neugeborenen (und manchmal Anzeichen von Alkoholentzug).

Es können auch einige der anderen Probleme aus dem gesamten Spektrum des FASD auftreten. Diese umfassen:

• Schwerhörigkeit oder Sehschwäche.

• Anomalien der Herzklappen.

• Nierenprobleme oder Geschlechtsanomalien.

• Knochen- und Gelenkprobleme.

Es gibt keinen Test für FAS. Es kann nur durch das Erkennen der typischen Merkmale diagnostiziert werden. Auch durch den Verdacht oder die Kenntnis, dass die Mutter während der Schwangerschaft Alkohol getrunken haben könnte. Tests könnten durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass keine andere Ursache für die Anomalien vorliegt.

Es gibt keine spezielle Behandlung. Babys mit FAS und FASD werden ihr Leben lang mit den Problemen zu kämpfen haben. Wenn die Erkrankung jedoch frühzeitig erkannt wird, sind die Auswirkungen weniger stark. Sie können unterstützt und verstanden werden (siehe unten).

Es gibt keine Heilung für FAS. Babys, die damit geboren werden, sind ihr Leben lang betroffen und haben Probleme beim Lernen und im Verhalten. Sie werden wahrscheinlich in der Schule schlechter abschneiden und häufiger in Schwierigkeiten geraten. Sie haben oft Schwierigkeiten, Freunde zu finden, da ihnen soziale Fähigkeiten fehlen. Wenn sie erwachsen sind, geraten sie eher mit der Polizei in Konflikt. Sie könnten Probleme aufgrund von unangemessenem Sexualverhalten haben. Sie könnten süchtig nach Alkohol oder Drogen werden. Das liegt daran, dass sie die Konsequenzen ihres Handelns nicht erkennen können. Es liegt auch daran, dass sie ihre Impulse nicht kontrollieren können.

Die richtige Diagnose von FAS ist gut für das Kind. Wenn bekannt ist, was mit ihnen nicht stimmt, können sie geholfen werden. Bei einer frühzeitigen Diagnose erhalten sie immer spezielle Unterstützung. Sie werden weniger Probleme haben, wenn sie in einer liebevollen und verständnisvollen Familie aufwachsen. Sie können zusätzliche Hilfe in der Schule bekommen. Sozialarbeiter können Kindern und Erwachsenen mit FAS helfen. All die zusätzliche Unterstützung und das Verständnis werden es weniger wahrscheinlich machen, dass sie in Schwierigkeiten geraten.

Wenn Sie ein Kind mit FAS haben, bieten Selbsthilfegruppen Informationen darüber, wie Sie ihnen helfen können. Mit der richtigen Unterstützung werden sie in der Schule besser zurechtkommen. Als Erwachsene werden sie weniger Probleme haben.

Wie kann das fetale Alkoholsyndrom verhindert werden?

FAS ist vollständig vermeidbar. Wenn Sie schwanger sind und keinen Alkohol trinken, wird Ihr Baby kein FAS haben. Es ist nicht genau bekannt, wie viel Alkohol während der Schwangerschaft sicher konsumiert werden kann. Daher empfehlen die Richtlinien im Vereinigten Königreich, überhaupt keinen Alkohol zu trinken.