Laparoskopie und laparoskopische Chirurgie

Im Vergleich zur traditionellen Chirurgie hat die laparoskopische Chirurgie in der Regel Vorteile:

• Weniger Schmerzen nach dem Eingriff.

• Geringeres Risiko von Komplikationen.

• Ein kürzerer Krankenhausaufenthalt und eine schnellere Genesung.

• Eine viel kleinere Narbe.

Hinweis: Die nachstehenden Informationen sind nur ein allgemeiner Leitfaden. Die Vorkehrungen und die Art und Weise, wie die Tests durchgeführt werden, können von Krankenhaus zu Krankenhaus unterschiedlich sein. Befolgen Sie immer die Anweisungen Ihres Arztes oder des örtlichen Krankenhauses.

Was ist eine Laparoskopie?

Die Laparoskopie ist ein Verfahren, bei dem mit Hilfe eines Laparoskops in das Innere Ihres Bauches (Abdomen) geschaut wird. Ein Laparoskop ist eine Art dünnes Teleskop mit einer Lichtquelle. Es wird verwendet, um die Strukturen im Bauchraum zu beleuchten und zu vergrößern. Das Laparoskop wird durch einen kleinen Hautschnitt in den Bauchraum eingeführt.

Was ist laparoskopische Chirurgie?

Neben dem einfachen Blick in den Bauch (Laparoskopie) kann der Arzt auch mit feinen Instrumenten operieren (laparoskopische Chirurgie). Diese werden durch einen weiteren kleinen Hautschnitt in den Bauch (Abdomen) eingeführt. Mit diesen Instrumenten werden im Bauchraum Gewebe geschnitten oder getrimmt, Biopsien durchgeführt, Organe gegriffen usw. Diese laparoskopische Chirurgie wird auch als "Schlüssellochchirurgie" oder "minimalinvasive Chirurgie" bezeichnet.

Laparoskopische Chirurgie

Von Samuel Bendet, US Air Force, über Wikimedia Commons

Warum wird eine laparoskopische Operation durchgeführt?

Eine Laparoskopie kann durchgeführt werden, um die Ursache von Symptomen wie Unterleibsschmerzen, Beckenschmerzen oder Schwellungen im Bauch- oder Beckenbereich zu finden. Bei einer Laparoskopie kann der Arzt das Innere Ihres Unterleibs deutlich sehen. Dadurch können bestimmte Erkrankungen wie z. B. Endometriose diagnostiziert werden .

Die laparoskopische Chirurgie kann für verschiedene Verfahren eingesetzt werden:

• Entfernung der Gallenblase. Dies wird manchmal als laparoskopische Cholezystektomie oder kurz als "Lap Choly" bezeichnet. Sie ist heute die häufigste Methode zur Entfernung einer Gallenblase, in der Regel bei Gallensteinen, die Schmerzen verursachen.

• Entfernung des Blinddarms.

• Entfernung von Endometrioseherden.

• Entfernung von Teilen des Darms.

• Sterilisation der Frau.

• Behandlung von Eileiterschwangerschaften.

• Entnahme einer Biopsie von Gewebe im Bauchraum.

Wie wird eine Laparoskopie durchgeführt?

Die Laparoskopie und die laparoskopische Chirurgie werden in der Regel unter Vollnarkose im Schlaf durchgeführt. Die Haut über dem Bauch wird gereinigt.

Bei einer Laparoskopie macht der Chirurg einen kleinen, etwa 0,5-2 cm langen Schnitt in der Nähe des Bauchnabels. Durch den Schnitt wird etwas Gas injiziert, um den Bauchraum leicht aufzublähen. Dadurch lassen sich die inneren Organe mit dem Laparoskop, das vorsichtig durch den Schnitt in die Bauchhöhle geschoben wird, leichter einsehen. Der Operateur blickt dann durch das Laparoskop oder sieht sich Bilder auf einem an das Laparoskop angeschlossenen TV-Monitor an.

Bei einem chirurgischen Eingriff werden möglicherweise ein oder mehrere kleine Schnitte in die Bauchhaut gesetzt. Durch diese können dünne Instrumente in die Bauchhöhle eingeführt werden. Der Chirurg kann die Enden dieser Instrumente mit dem Laparoskop sehen und so Eingriffe vornehmen.

Bei einer neueren Technik, der so genannten Single-Port-Laparoskopie, wird durch denselben Schnitt operiert, durch den das Laparoskop eingeführt wurde, und es sind keine zusätzlichen Schnitte im Bauchraum erforderlich.

Wenn der Chirurg fertig ist, werden das Laparoskop und die anderen Instrumente entfernt. Die Einschnitte werden genäht und Verbände werden angelegt. Die Verbände decken die Einschnitte ab und sollten so lange getragen werden, bis die Einschnitte verheilt sind.

Welche Vorbereitung könnte ich brauchen?

Da Sie in der Regel unter Vollnarkose operiert werden, sollte Ihr Krankenhaus Ihnen Anweisungen geben, vor der Operation nichts zu essen oder zu trinken.

Je nach dem Grund für Ihre Operation oder den Medikamenten, die Sie normalerweise einnehmen, kann es andere, spezifischere Anweisungen geben. Ihr Arzt wird Ihnen diese Informationen bei Bedarf geben.

Erholung von der Laparoskopie

Die Erholungszeit kann unterschiedlich lang sein. Sie hängt davon ab, warum der Eingriff vorgenommen wurde und welche Operationen durchgeführt wurden. Bei einer einfachen Untersuchung, bei der Sie sich "umsehen", werden Sie sich ein paar Tage lang etwas unwohl fühlen.

Es kann einen Tag oder bis zu einer Woche dauern, bis Sie sich nach der Vollnarkose wieder ganz wohl fühlen. Wenn Sie lange in Narkose waren, kann es länger dauern, bis Sie sich wohl fühlen. Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, erhalten Sie Ratschläge, wie Sie sich nach der Narkose erholen können. Dazu gehören auch Informationen über das Autofahren.

Nach der Laparoskopie können Sie wie gewohnt essen und trinken. Möglicherweise haben Sie Schmerzen in der Schulterspitze. Dies wird durch das Gas verursacht, das in den Bauch gepumpt wurde. Es kann Ihr Zwerchfell reizen, das die gleiche Nervenversorgung hat wie die Schulterspitze, und es kann sich anfühlen, als ob Ihre Schulter schmerzt. Das sollte bald abklingen.

Was sind weitere mögliche Komplikationen?

Es kann zu leichten Blutungen oder Blutergüssen im Bereich der Hautschnitte kommen. In den meisten Fällen treten keine Komplikationen auf. Vor der Operation wird Ihr Chirurg die möglichen Komplikationen mit Ihnen besprechen, damit Sie die damit verbundenen Risiken verstehen.

Zu den möglichen Komplikationen der Laparoskopie gehören:

• Unbeabsichtigte Beschädigung von Strukturen in Ihrem Bauch (Abdomen), z. B. des Darms oder der Blutgefäße. Dies ist zwar selten, aber wenn es dazu kommt, kann eine traditionelle (offene) Notoperation erforderlich sein.

• Wie bei jeder Operation besteht ein geringes Risiko für Komplikationen bei der Narkose.

• Gelegentlich kommt es zu einer Infektion der Einschnitte, die eine Behandlung mit Antibiotika erforderlich machen kann.

Bei einer laparoskopischen Operation (und nicht nur bei einer Bauchspiegelung) kann sich das Risiko von Komplikationen je nach Art des Eingriffs erhöhen. Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, erhalten Sie Informationen darüber, bei welchen Symptomen Sie einen Arzt aufsuchen sollten (falls es sich um eine Komplikation der Operation handelt) und an wen Sie sich wenden können.

Im Vergleich zur traditionellen Chirurgie hat die laparoskopische Chirurgie in der Regel Vorteile:

• Weniger Schmerzen nach dem Eingriff.

• Geringeres Risiko von Komplikationen.

• Ein kürzerer Krankenhausaufenthalt und eine schnellere Genesung.

• Eine viel kleinere Narbe.

Hinweis: Die nachstehenden Informationen sind nur ein allgemeiner Leitfaden. Die Vorkehrungen und die Art und Weise, wie die Tests durchgeführt werden, können von Krankenhaus zu Krankenhaus unterschiedlich sein. Befolgen Sie immer die Anweisungen Ihres Arztes oder des örtlichen Krankenhauses.