Vaginale Pilzinfektion
Begutachtet von Dr Colin Tidy, MRCGPZuletzt aktualisiert von Dr Hayley Willacy, FRCGP Last updated 4. Jul 2024
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In dieser Serie:Vaginaler AusflussBehandlung wiederkehrender HefepilzinfektionenBakterielle VaginosePreventing and treating bacterial vaginosis
Vaginale Pilzinfektion (auch bekannt als vaginale Hefepilzinfektion oder vulvovaginale Candidiasis) ist eine Infektion der Vagina und/oder Vulva mit einem Hefepilz namens Candida. In diesem Merkblatt behandeln wir die Symptome der vaginalen Pilzinfektion sowie mögliche Behandlungen.
In diesem Artikel:
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Was ist Scheidenpilz?
Was ist Scheidenpilz?
Soor wird durch das übermäßige Wachstum eines Pilzes namens Candida verursacht.
Wir alle haben ständig viele Keime, die auf oder in uns leben. Einige dieser Keime sind für uns hilfreich - zum Beispiel helfen uns 'freundliche' Bakterien im Darm, unsere Nahrung zu verdauen. Viele andere verursachen keinen Schaden oder Symptome, es sei denn, sie vermehren sich zu stark. Candida ist einer von diesen.
Pilze mögen warme, feuchte, luftlose Orte, und eine Vagina ist ein perfektes Zuhause für sie. Kleine Mengen von Candida leben häufig auf der Haut und im Bereich der Vagina. Meistens verursachen sie keine Probleme. Manchmal jedoch vermehren sie sich und verursachen Symptome von Soor.
Candida can also cause Hautpilzinfektionen and mouth infections (Mundsoor). See those leaflets for more information.
Dieses Merkblatt konzentriert sich auf vaginale Pilzinfektionen (vaginale Soor).
Symptome von Scheidenpilz
Zurück zum InhaltManchmal sind die Symptome von Soor geringfügig und verschwinden von selbst. Oft können die Symptome jedoch ziemlich störend sein und verschwinden nicht, bis sie mit einem Antimykotikum behandelt werden.
Juckreiz
Juckreiz der Hautfalten außerhalb der Vagina (der Vulva) ist eines der häufigsten Symptome von Scheidenpilz. Es kann auch innerhalb der Vagina jucken.
Wie würde ich wissen, ob ich eine Pilzinfektion habe?
Schmerzen
There may also be soreness of the vulva. Sometimes it may be painful to pass urine and/or painful to have sex. If there is soreness ohne itching, this is more likely to have another cause.
Vaginaler Ausfluss
There may also be a discharge from the vagina. Thrush is the second most common cause of a vaginal discharge. (The most common cause of vaginal discharge is bacterial vaginosis. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Bakterielle Vaginose für weitere Details.)
Der Ausfluss bei einer Pilzinfektion ist normalerweise cremig weiß und ziemlich dick und kann Hüttenkäse ähneln, ist aber manchmal wässrig. Er kann den Juckreiz, die Rötung, das Unbehagen oder den Schmerz um die Vulva verstärken. Der Ausfluss bei einer Pilzinfektion riecht normalerweise nicht.
Schwere Soor-Symptome
Symptome von Soor, die auf einen ziemlich schweren Fall hinweisen, umfassen:
Rötung (Erythem) - normalerweise um die Vagina und Vulva, kann sich aber auf die großen Schamlippen und das Perineum ausdehnen.
Vaginale Risse und/oder Schwellungen.
Kratzer (Exkoriation) auf der Vulva.
Other skin rashes near to the vagina (called satellite lesions) - this is rare and may indicate other fungal conditions or Herpes-simplex-Virus.
Symptome, die darauf hindeuten, dass Ihre Symptome NICHT durch Soor verursacht werden, umfassen:
Ein übelriechender oder gefärbter Ausfluss.
Blutungen zwischen den Perioden oder nach dem Geschlechtsverkehr.
Häufigerer Harndrang.
Ein Ausschlag oder Blasen auf der Haut der Vulva.
In diesen Fällen ist es am besten, Ihren Arzt zu kontaktieren oder eine Sexualgesundheitsklinik aufzusuchen.
Wie lange dauert ein Scheidenpilz?
Eine leichte Soorinfektion kann sich innerhalb weniger Tage bessern, manchmal sogar ohne Behandlung.
Schwerere Fälle von Soor können mehrere Wochen andauern.
Mit Behandlung bessert sich der Soor innerhalb von Tagen und sollte innerhalb von ein bis zwei Wochen nach Beginn der Behandlung verschwunden sein.
Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Behandlung gegen Soor nach zwei Wochen nicht gewirkt hat.
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Diagnose von Scheidenpilz
Zurück zum InhaltSie benötigen nicht immer einen Test, um eine vaginale Pilzinfektion zu diagnostizieren. Die Diagnose basiert oft auf den typischen Symptomen und Anzeichen.
Es ist wichtig, nicht anzunehmen, dass ein vaginaler Ausfluss eine Pilzinfektion ist. Es gibt andere Ursachen für vaginalen Ausfluss. Es ist vernünftig anzunehmen, dass es sich um eine Pilzinfektion handelt, wenn:
Sie haben einen vaginalen und/oder vulvalen Juckreiz.
Jeder Ausfluss, den Sie haben, riecht nicht und ist weiß oder cremig.
Sie haben keine ungewöhnlichen Blutungen.
Wenn Sie jedoch angenommen haben, dass Sie Soor haben und eine Behandlung erhalten haben, die Symptome jedoch nicht verschwunden sind, müssen Sie möglicherweise Tests durchführen lassen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, der Sie untersuchen und einige Tests anordnen kann.
Falls Tests erforderlich sind, können sie Folgendes umfassen:
Ein Test, um zu sehen, wie sauer die Vagina ist (ein pH-Test)
The level of acidity gives an indication of whether a discharge is due to thrush or to bakterieller Vaginose. This is the basis of the over-the-counter test for thrush.
Ein Teststreifen wird in die Vagina eingeführt und dann zeigt die Farbänderung an, ob ein Scheidenpilz wahrscheinlich ist oder nicht. Ein pH-Wert von 4,5 oder weniger deutet auf einen Scheidenpilz hin. Einige Ärzte verwenden diesen Test ebenfalls.
Ein Abstrich
Dies ist ein Stäbchen mit einem Wattestäbchen am Ende. Eine Probe des Ausflusses wird aus der Vagina entnommen und in einem Labor analysiert. Dies zeigt an, ob Sie eine Pilzinfektion oder eine andere Infektion haben. Es kann auch den Arzt darüber informieren, welche Art von Candida Sie haben. Sie können diesen Abstrich selbst entnehmen, und der Gesundheitsfachmann wird Ihnen sagen, wie.
Tests auf andere Infektionen
Weitere Abstriche können genommen werden, um sicherzustellen, dass Sie keine anderen Arten von vaginalen Infektionen haben.
Urinuntersuchungen
Your urine may be checked for sugar. This is to check you do not have Diabetes, da dies Sie anfälliger für Soor machen würde. Dies könnte getan werden, wenn Sie wiederholte (wiederkehrende) Episoden von Soor haben. Der Urin kann auch auf Infektionen überprüft werden, da es manchmal schwierig sein kann, zwischen einer Harnwegsinfektion und Soor zu unterscheiden.
Bluttests
For severe or repeated (recurrent) episodes of thrush, you might be offered a blood test to look for anything that could be making you more vulnerable to it. This might include a check for Diabetes and an HIV test.
Was verursacht Scheidenpilz?
Zurück zum InhaltSoor ist nicht considered a sexually transmitted infection, although occasionally it is passed on during sex. Usually it is an overgrowth of the candida yeast which was already there but hadn't been causing a problem. Thrush can affect your sex life until it clears up.
Das Immunsystem und die harmlosen Keime (Bakterien), die normalerweise auf der Haut und in der Vagina leben, verhindern normalerweise, dass Candida gedeiht. Wenn jedoch die Bedingungen für Candida günstig sind, vermehren sich die Zahlen und können die Vagina befallen und Symptome von Soor verursachen. Dies könnte auf Veränderungen im Gleichgewicht der Bakterien in der Vagina zurückzuführen sein, wenn Sie Antibiotika eingenommen haben. Oder es könnte mit Hormonveränderungen oder Problemen mit Ihrem Immunsystem zusammenhängen.
Most causes of thrush are a result of Candida albicans but sometimes other types of candida such as Candida glabrata oder Candida tropicalis are the cause.
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Behandlung von Scheidenpilz
Zurück zum InhaltEs gibt einige verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Scheidenpilz. Einige werden direkt auf die Vagina und/oder Vulva aufgetragen; andere sind Medikamente, die oral eingenommen werden.
Wie behandelt man eine Pilzinfektion?
Topische Behandlungen gegen Scheidenpilz
These are pessaries and creams which you insert into the vagina with an applicator. They contain anti-yeast medicines such cream containing Clotrimazol, Econazol, Miconazol oder Fenticonazol.
Eine einzelne große Dosis, die in die Vagina eingeführt wird, reicht oft aus, um einen Scheidenpilz zu beseitigen. Alternativ wird eine niedrigere Dosis über mehrere Tage angewendet. Sie können auch einige Tage lang eine Anti-Pilz-Creme auf die Haut um die Vagina (die Vulva) auftragen, insbesondere wenn sie juckt. In milden Fällen oder bei Mädchen unter 16 Jahren kann eine Creme für die Haut alles sein, was benötigt wird.
Sie können topische Behandlungen auf Rezept erhalten, oder Sie können einige davon ohne Rezept in Apotheken kaufen. Nebenwirkungen sind selten, aber lesen Sie den Beipackzettel, der mit Ihrer Behandlung gegen Soor geliefert wird, um vollständige Informationen zu erhalten.
Im Allgemeinen können Sie diese topischen Behandlungen gegen Soor verwenden, wenn Sie schwanger sind, aber Sie sollten immer Ihren Arzt oder Apotheker konsultieren. Während der Schwangerschaft ist in der Regel eine längere Behandlung erforderlich.
Hinweis: Einige Pessare und Cremes können Latexkondome und -diaphragmen beschädigen und deren Verwendung als Verhütungsmittel beeinträchtigen. Sie sollten während der Behandlung und für mehrere Tage danach alternative Verhütungsmethoden verwenden.
Tabletten
Two thrush treatment tablets are available. Fluconazol, which is taken as a single dose, or Itraconazol which is taken as two doses over the course of one day. You can obtain these thrush treatments on prescription; you can also buy fluconazole without a prescription from pharmacies. Side-effects are uncommon, but always read the information leaflet that comes with your thrush treatment for full information.
Nehmen Sie diese Medikamente nicht ein, wenn Sie schwanger sind oder stillen. Sie möchten möglicherweise auch einige Tage lang eine Anti-Pilz-Creme auf die Haut um die Vagina auftragen, insbesondere wenn sie juckt. Kombipackungen, die sowohl die Tablette als auch die Creme enthalten, sind erhältlich. Bei einer schweren vaginalen Pilzinfektion kann nach drei Tagen eine Wiederholungsdosis der Tablette empfohlen werden.
Hinweis: Tabletten und topische Behandlungen gelten als gleichermaßen wirksam. Tabletten sind bequemer, aber teurer als die meisten topischen Behandlungen.
If you are in a sexual relationship, Es ist nicht nötig, Ihren Partner zu behandeln too unless they also have thrush symptoms. (If you have a male partner, see the Soor bei Männern leaflet for more information on those symptoms).
Wie man Juckreiz bei Soor lindert
Wenn Sie an einer vaginalen Pilzinfektion leiden, können die folgenden Maßnahmen helfen, Ihre Symptome zu lindern:
Vermeiden Sie das Tragen von eng anliegender Kleidung, insbesondere Kleidung aus synthetischen Materialien. Locker sitzende Unterwäsche aus Naturfasern (wie Baumwolle) kann besser sein.
Vermeiden Sie das Waschen von Unterwäsche mit biologischen Waschpulvern oder -flüssigkeiten und vermeiden Sie die Verwendung von Weichspülern.
Vermeiden Sie die Verwendung von parfümierten Produkten im Vaginalbereich, wie Seifen und Duschgels, da diese weitere Reizungen verursachen können.
Verwenden Sie täglich ein einfaches Emolliens als Feuchtigkeitscreme, um die Haut um die Vulva zu schützen.
Joghurt, der Probiotika enthält, kann hilfreich sein, entweder gegessen oder auf die Vagina aufgetragen; jedoch gibt es noch nicht genügend Beweise, um zu beweisen, dass dies wirklich effektiv ist.
Was tun, wenn die Behandlung gegen Scheidenpilz nicht wirkt?
Zurück zum InhaltWenn Sie eine Woche nach Beginn der Behandlung immer noch Symptome eines Scheidenpilzes haben, sollten Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester aufsuchen. In bis zu 1 von 5 Fällen beseitigt die Behandlung die Symptome nicht. Gründe, warum die Behandlung von Scheidenpilz fehlschlagen kann, sind:
The symptoms may not be due to thrush. There are other causes of a vaginaler Ausfluss. Außerdem kann Soor gleichzeitig mit einer anderen Infektion auftreten. Möglicherweise benötigen Sie Tests wie Vaginalabstriche (Proben, die mit einem kleinen Wattebausch am Ende eines dünnen Stäbchens entnommen werden), um die Ursache der Symptome zu klären.
Most bouts of thrush are caused by C. albicans. However, about 1 in 10 bouts of thrush are caused by other strains of candida, such as C. glabrata. Diese lassen sich möglicherweise nicht so einfach mit den üblichen Anti-Pilz-Medikamenten behandeln.
Sie haben die Behandlung möglicherweise nicht korrekt angewendet.
Es könnte sein, dass Sie einen schnellen Rückfall einer neuen Soorinfektion hatten. (Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie Antibiotika einnehmen oder wenn Sie unerkannte oder schlecht kontrollierte Diabetes haben.)
Wie häufig ist Scheidenpilz?
Zurück zum InhaltScheidenpilz ist sehr häufig. Bis zu drei von vier Frauen werden mindestens einmal in ihrem Leben an Scheidenpilz erkranken. In den meisten Fällen entwickelt er sich ohne ersichtlichen Grund. Bestimmte Faktoren können jedoch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich Scheidenpilz entwickelt.
Die Vagina enthält Schleim und einige harmlose Bakterien, die helfen, die Vagina vor einer Candida-Infektion (und anderen Keimen) zu schützen. Diese natürlichen Abwehrmechanismen können durch bestimmte Situationen verändert oder gestört werden:
Wenn Sie schwanger sind.
Wenn Sie Diabetes.
If you take Antibiotika.
If you have a weakened immune system or it's working normally. For example, if you are on Chemotherapie for certain cancers, if you are taking high-dose Steroide, or if you have HIV, usw.
In diesen Situationen ist es wahrscheinlicher, dass Sie Symptome von Soor bekommen und Soor selbst entwickeln.
Warum bekomme ich immer wieder Scheidenpilz?
Zurück zum InhaltYou may also be more prone to recurring thrush episodes (recurrent thrush) although some women develop repeated episodes of vaginal thrush with no obvious triggers. If you do suffer from recurrent thrush, your doctor may offer different treatment - Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Behandlung wiederkehrender Hefepilzinfektionen (Vaginalpilz) für weitere Details.
There is some relationship between vaginal thrush and the female hormone oestrogen. Thrush is much more common in the 'reproductive years', ie the years between starting to have periods and stopping for Wechseljahre. Einige Frauen neigen zu Scheidenpilz in bestimmten Phasen ihres Menstruationszyklus - zum Beispiel vor der Periode.
The hormone changes of pregnancy make thrush more likely. It may be that hormone pills such as Hormonersatztherapie (HRT) und der kombinierte orale Kontrazeptivum (KOK)-Pille make you more prone to thrush. This is not yet certain, however.
Ist Scheidenpilz gefährlich?
Zurück zum InhaltThrush does not damage the vagina and it does not spread to the womb (uterus). Wenn Sie schwanger sind, Soor wird Ihrem Baby nicht schaden.
Wenn Sie bei der Geburt Soor haben, kann das Baby sich manchmal während der Entbindung anstecken. Dies kann jedoch leicht behandelt werden und ist kein Grund zur Sorge.
Muss ich einen Arzt kontaktieren, wenn ich einen Scheidenpilz bekomme?
Zurück zum InhaltWenn Sie in der Vergangenheit eine vaginale Pilzinfektion hatten und die gleichen Symptome wieder auftreten, ist es üblich, diese ohne Untersuchung oder Tests zu behandeln. Viele Frauen wissen, wann sie eine Pilzinfektion haben, und behandeln sie selbst. Sie können wirksame Behandlungen ohne Rezept in Apotheken kaufen.
Denken Sie jedoch daran, dass ein vaginaler Ausfluss oder Juckreiz im Vulvabereich auf verschiedene Ursachen zurückzuführen sein kann. Gehen Sie also nicht davon aus, dass alle Ausflüsse oder Juckreize auf eine Pilzinfektion zurückzuführen sind. Die folgenden Hinweise geben Ihnen eine Orientierung, wann es am besten ist, einen Arzt oder eine Krankenschwester zu kontaktieren, wenn Sie glauben, dass Sie eine Pilzinfektion haben könnten. Wenn Sie:
Sind unter 16 oder über 60 Jahre alt.
Sind schwanger.
Haben Sie sich mit einer Behandlung gegen Soor aus der Apotheke behandelt, aber Ihre Symptome sind nicht verschwunden.
Haben Sie abnormale vaginale Blutungen.
Haben Sie Schmerzen im unteren Bauchbereich (abdominal).
Fühlen Sie sich zusätzlich zu den vaginalen und vulvalen Symptomen unwohl.
Haben Sie Symptome, die nicht ganz den gleichen wie bei einem früheren Scheidenpilz sind. Zum Beispiel, wenn der Ausfluss einen schlechten Geruch hat oder wenn sich Geschwüre oder Blasen neben Ihrer Vagina entwickeln.
Hatte in sechs Monaten zwei Episoden von Soor und habe seit mehr als einem Jahr keinen Arzt oder keine Krankenschwester dazu konsultiert.
Have had a previous sexuell übertragbare Infektion (or your partner has).
Hatten Sie bereits eine schlechte Reaktion auf Anti-Pilz-Medikamente oder -Behandlungen.
Have a condition causing Immunsuppression - for example, due to other health conditions, or you are on chemotherapy treatment for cancer or are taking long-term steroid medication for whatever reason.
Und wenn Sie sich selbst behandeln, wenden Sie sich an einen Arzt oder eine Krankenschwester, wenn die Symptome nach der Behandlung nicht verschwinden. Möglicherweise haben Sie ein schnelles Wiederauftreten einer neuen Soorinfektion. (Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie Antibiotika einnehmen oder wenn Sie an nicht diagnostiziertem oder schlecht kontrolliertem Diabetes leiden.)
Wie kann man Scheidenpilz vorbeugen?
Zurück zum InhaltDiese Tipps können Ihnen helfen, einen Scheidenpilz zu vermeiden oder zu verhindern, dass er zurückkommt. Allerdings ist wissenschaftlich noch nicht bewiesen, dass sie immer wirken:
Hygiene
Vaginaler Soor ist nicht auf mangelnde Hygiene zurückzuführen. However, the normal conditions of the vagina (how it needs to be to work well) may be altered by excess washing and rinsing out (douching) of the vagina, bubble baths, scented soaps, spermicides, etc.
Der normale Schleim und die Keime (Bakterien) in der Vagina können durch diese Dinge gestört werden und Candida eine Infektion ermöglichen. Daher ist es möglicherweise am besten, nur mit Wasser und unparfümierter Seife zu waschen und die Vagina nicht zu spülen.
Kleidung
Tragen Sie nicht zu oft Unterwäsche aus Nylon oder eng anliegende Jeans. Lockere Baumwollhosen sind am besten. Strümpfe sind Strumpfhosen vorzuziehen. Ziel ist es, zu verhindern, dass der Vaginalbereich ständig warm, feucht und luftlos ist. Vermeiden Sie es, Unterwäsche mit biologischem Waschpulver zu waschen und Weichspüler zu verwenden.
Antibiotika
Be aware that thrush is more likely if you take Antibiotika for other conditions. Antibiotics may kill the normal harmless bacteria in the vagina that help to defend against candida. As species of candida are yeasts and not bacteria, they will not be killed by antibiotics.
Das bedeutet nicht, dass jeder Antibiotikakurs zu Soor führt. Aber wenn Sie zu diesem Problem neigen und Ihnen Antibiotika verschrieben werden, sollten Sie eine Anti-Soor-Behandlung bereit haben, um sie beim ersten Anzeichen von Soor anzuwenden.
Geschlecht
Soor ist nicht a sexually transmitted infection. However, friction when you have sex may cause minor damage to the vagina which may make candida more likely to thrive. So, make sure your vagina is well lubricated when having sex. If natural secretions are not sufficient then use a lubricant when you have sex. After sex, wipe yourself so you are clean and dry.
Es könnte auch sinnvoll sein, die Medikamente, die Sie einnehmen, zu überprüfen, da einige Arzneimittel Sie anfälliger für Soor machen können. Sie sollten dies mit Ihrem Arzt besprechen.
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Die meisten Frauen erleben von Zeit zu Zeit einen juckenden Vulva und eine juckende Vagina. Bei Pruritus vulvae jedoch ist der Juckreiz anhaltend und verursacht Unbehagen.
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Weiterführende Literatur und Referenzen
- Candida - weibliche Genitalien; NICE CKS, Oktober 2023 (nur für UK-Zugang)
- Candida - weibliche Genitalien: wiederkehrende Infektion; NICE CKS, Oktober 2023 (nur für UK-Zugang)
- van de Wijgert J, Verwijs MC; Vaginalprobiotika mit Lactobacillen zur Heilung oder Vorbeugung von bakterieller oder pilzbedingter vaginaler Dysbiose: eine systematische Überprüfung und Empfehlungen für zukünftige Studiendesigns. BJOG. 2020 Jan;127(2):287-299. doi: 10.1111/1471-0528.15870. Epub 2019 Aug 8.
- Yano J, Sobel JD, Nyirjesy P, et al; Aktuelle Patientenperspektiven bei vulvovaginaler Candidiasis: Inzidenz, Symptome, Behandlung und Ergebnisse nach der Behandlung. BMC Frauen Gesundheit. 29. März 2019;19(1):48. doi: 10.1186/s12905-019-0748-8.
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