Koloskopie

Was ist eine Darmspiegelung?

Dickdarmspiegelung neu

Eine Koloskopie ist eine Untersuchung, bei der ein Arzt oder eine Krankenschwester mit einem Kolonoskop in Ihren Dickdarm schaut. Der Dickdarm wird manchmal auch als Dickdarm oder Dickdarm bezeichnet. Der Dickdarm ist der Teil des Darms, der auf den Dünndarm folgt. Der letzte Teil des Dickdarms mündet in den Mastdarm (Rektum), in dem der Stuhl (Fäkalien) gespeichert wird, bevor er über den Hintereingang (Anus) ausgeschieden wird.

Ein Koloskop ist ein dünnes, flexibles Teleskop. Es ist etwa so dick wie ein kleiner Finger. Es wird durch den Anus in den Dickdarm eingeführt. Es kann um den gesamten Dickdarm herum bis zum Blinddarm (wo sich Dünn- und Dickdarm treffen) geschoben werden. Mit einer weiteren Untersuchung, der Sigmoidoskopie, werden das Rektum und der untere Teil des Dickdarms untersucht. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre "Sigmoidoskopie".

Das Koloskop enthält faseroptische Kanäle, durch die Licht nach unten strahlt, so dass der Operateur das Innere Ihres Dickdarms sehen kann.

Das Koloskop hat auch einen Seitenkanal, durch den Geräte geführt werden können. Diese können vom Bediener manipuliert werden. So kann der Bediener beispielsweise mit einem dünnen "Greifinstrument", das durch einen Seitenkanal geführt wird, eine kleine Probe (Biopsie) aus der Innenwand des Dickdarms entnehmen.

Patientenauswahlen für Endoskopie

Über Tests und Untersuchungen

ERCP

ERCP is a procedure that uses an endoscope and X-rays to look at the bile duct and the pancreatic duct. ERCP can also be used to remove gallstones or take small samples of tissue for analysis (a biopsy). Note: the information below is a general guide only. The arrangements and the way tests are performed may vary between different hospitals. Always follow the instructions given by the doctor or local hospital.

von Dr. Colin Tidy, MRCGP

Wozu dient eine Darmspiegelung?

Eine Darmspiegelung kann angeraten sein, wenn Sie Symptome wie diese haben:

• Blutungen aus dem Hintereingang (Anus).

• Schmerzen im Unterbauch (Abdomen).

• Anhaltende Diarrhöe.

• Andere Symptome, von denen man annimmt, dass sie aus dem Dickdarm kommen.
  

Die Art der Bedingungen, die bestätigt werden können, sind:

• Colitis ulcerosa (eine Entzündung des Dickdarms).

• Morbus Crohn (der ebenfalls eine Entzündung des Dickdarms verursacht).

• Beutel, die sich in der Dickdarmschleimhaut bilden (Divertikel).

• Darmpolypen (Kolonpolypen).

• Darmkrebs (kolorektaler Krebs).

Es können auch verschiedene andere Erkrankungen festgestellt werden. Auch eine Darmspiegelung ist oft normal. Ein normales Ergebnis kann jedoch helfen, bestimmte mögliche Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen.

Was passiert bei einer Darmspiegelung?

Die Koloskopie wird in der Regel ambulant oder tagesklinisch durchgeführt. Es handelt sich um eine Routineuntersuchung, die häufig durchgeführt wird. In der Regel wird Ihnen ein Beruhigungsmittel verabreicht, damit Sie sich entspannen können. Das Beruhigungsmittel wird in der Regel durch eine Injektion in eine Vene in Ihrem Handrücken verabreicht. Das Beruhigungsmittel kann Sie schläfrig machen, schläfert Sie aber nicht ein. Es handelt sich nicht um eine Vollnarkose.

Sie liegen auf der Seite auf einer Liege. Der Operateur schiebt das Ende des Kolonoskops vorsichtig in Ihren Hintereingang (Anus) und in den Dickdarm. Der Arzt kann durch das Koloskop nach unten schauen und die Darmschleimhaut untersuchen. Moderne Koloskope übertragen außerdem Bilder durch einen Kameraaufsatz auf einen TV-Monitor, den der Operateur betrachten kann.

Über einen Kanal im Koloskop wird Luft in den Dickdarm geleitet, damit die Innenauskleidung besser zu sehen ist. Dies kann dazu führen, dass Sie das Gefühl haben, auf die Toilette gehen zu müssen (obwohl Sie keinen Stuhlgang haben). Die Luft kann auch dazu führen, dass Sie sich aufgebläht fühlen, leichte "Blähungen" verspüren und Blähungen haben. Das ist normal und braucht Ihnen nicht peinlich zu sein, denn der Operateur wird dies erwarten.

Der Operateur kann kleine Proben(Biopsien) von einigen Teilen der Innenauskleidung des Dickdarms entnehmen - je nachdem, warum der Test durchgeführt wird. Dies ist schmerzlos. Die Biopsieproben werden an das Labor geschickt, wo sie untersucht und unter dem Mikroskop betrachtet werden. Es ist auch möglich, eventuell gefundene Polypen mit einem an einem Koloskop befestigten Instrument zu entfernen. (Polypen sind kleine Gewebeklumpen, die an der Innenauskleidung des Dickdarms hängen.) Am Ende des Eingriffs wird das Kolonoskop vorsichtig herausgezogen.

Wie lange dauert eine Darmspiegelung?

Eine Darmspiegelung dauert in der Regel etwa 20-30 Minuten. Sie sollten jedoch mindestens zwei Stunden für den gesamten Termin einplanen, um sich vorzubereiten, das Beruhigungsmittel wirken zu lassen, die Darmspiegelung selbst durchzuführen und sich zu erholen.

Ist eine Darmspiegelung schmerzhaft?

Eine Darmspiegelung tut in der Regel nicht weh, kann aber etwas unangenehm sein, insbesondere wenn das Koloskop zum ersten Mal in den Anus eingeführt wird.

Virtuelle Koloskopie

Eine neuere Art der Koloskopie, die so genannte virtuelle Koloskopie, ist verfügbar. Sie wird manchmal auch als Computertomographie (CT)-Kolonographie oder CT-Kolonoskopie bezeichnet. Sie kann Ihnen vorgeschlagen werden, wenn Sie:

• Sie hatten eine konventionelle Darmspiegelung und Ihr Arzt konnte nicht den gesamten Dickdarm einsehen.

• Es gibt technische Gründe, warum eine Darmspiegelung schwierig ist.

Diese Art der Koloskopie wird mit Hilfe eines CT-Scans durchgeführt, um ein Bild des Darms zu erstellen. Ein dünner Schlauch wird in den hinteren Gang eingeführt, um Luft in den Darm zu leiten und so klare Bilder zu erzeugen. Der CT-Scan liefert dann Bilder des Dickdarms.

Wie man sich auf eine Darmspiegelung vorbereitet

Sie sollten vor der Untersuchung Anweisungen von der Krankenhausabteilung erhalten. Solche Anweisungen können sein:

• Der Dickdarm muss leer sein, damit der Untersucher eine klare Sicht hat. Sie werden angewiesen, einige Tage vor der Untersuchung eine spezielle Diät einzuhalten. Außerdem erhalten Sie einige Abführmittel, die Sie einnehmen können.

• Sie werden jemanden brauchen, der Sie nach Hause begleitet, da Sie durch das Beruhigungsmittel schläfrig sind.

Was Sie nach einer Darmspiegelung erwartet

Die meisten Menschen können nach etwa einer halben Stunde Ruhezeit nach Hause gehen. Wenn Ihnen kleine Gewebeklumpen (Polypen) entfernt wurden, müssen Sie möglicherweise noch etwas länger zur Beobachtung bleiben.

Wenn Sie ein Beruhigungsmittel bekommen haben, kann es etwas länger dauern, bis Sie nach Hause gehen können. Durch das Beruhigungsmittel fühlen Sie sich normalerweise sehr angenehm und entspannt. Allerdings sollten Sie 24 Stunden lang nach der Einnahme des Beruhigungsmittels nicht Auto fahren, keine Maschinen bedienen, keinen Alkohol trinken, keine wichtigen Entscheidungen treffen und keine Dokumente unterschreiben. Sie brauchen jemanden, der Sie nach Hause begleitet und 24 Stunden lang bei Ihnen bleibt, bis die Wirkung vollständig abgeklungen ist. Die meisten Menschen sind nach 24 Stunden in der Lage, ihre normalen Aktivitäten wieder aufzunehmen.

Der Operateur schreibt einen Bericht und schickt ihn an den Arzt, der die Koloskopie angefordert hat. Das Ergebnis einer Probe (Biopsie) kann einige Tage dauern, wodurch sich die Übermittlung des Berichts verzögern kann.

Der Operateur kann Ihnen auch sagen, was er/sie gesehen hat, bevor Sie gehen. Wenn Sie jedoch ein Beruhigungsmittel erhalten haben, können Sie sich hinterher möglicherweise nicht mehr daran erinnern, was Ihnen gesagt wurde. Daher sollten Sie einen Verwandten oder engen Freund dabei haben, der sich vielleicht an das Gesagte erinnern kann.

Gibt es Nebenwirkungen oder Komplikationen bei einer Darmspiegelung?

Die meisten Darmspiegelungen verlaufen ohne Probleme. Das Beruhigungsmittel kann dazu führen, dass Sie sich danach für einige Stunden müde oder schläfrig fühlen. Wenn eine Biopsie entnommen oder ein kleiner Gewebeklumpen (Polyp) entfernt wurde, kann eine kleine Menge Blut aus dem Hintereingang (Anus) austreten. Außerdem kann es bis zu 24 Stunden nach der letzten Einnahme von Abführmitteln zu einem Flüssigkeitsaustritt kommen, der von Gas begleitet wird. Dies sollten Sie bei der Planung Ihrer beruflichen und gesellschaftlichen Aktivitäten nach einer Darmspiegelung berücksichtigen.

Gelegentlich kann das Kolonoskop den Dickdarm beschädigen. Dies kann zu Blutungen, Infektionen und (selten) zu einem Loch (Perforation) führen. Wenn eines der folgenden Symptome innerhalb von 48 Stunden nach einer Darmspiegelung auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen:

• Schmerzen im Bauch (Unterleib). (Insbesondere, wenn sie sich allmählich verschlimmern und anders oder intensiver sind als die "üblichen" Schmerzen, die Sie möglicherweise haben).

• Erhöhte Temperatur(Fieber).

• Viel Blut aus dem Anus absondern.