Diabetische Neuropathie

Was ist eine diabetische Neuropathie?

Die diabetische Neuropathie ist eine Form der Nervenschädigung, die bei Typ-1- oder Typ-2-Diabetes auftreten kann.

Das periphere Nervensystem besteht aus einem Netz von Nerven, den so genannten peripheren Nerven. Diese übertragen Informationen zwischen dem zentralen Nervensystem (Gehirn und Rückenmark) und allen anderen Körperteilen, einschließlich Armen, Beinen und Organen. Ihr peripheres Nervensystem ist unterteilt in:

Sinnesnerven

Elektrische Impulse, die über die Sinnesnerven übertragen werden, ermöglichen es Ihnen, sich zu berühren und Empfindungen wie Wärme, Kälte und Schmerz zu spüren. Die Informationen der Sinnesnerven werden an das Rückenmark und das Gehirn weitergeleitet.

Motorische Nerven

Elektrische Impulse, die entlang dieser Nerven verlaufen, leiten Informationen von Ihrem Gehirn und Rückenmark weiter, um Ihre Muskeln zur Bewegung anzuregen.

Autonome Nerven

Das autonome Nervensystem steuert unwillkürliche Vorgänge, wie den Herzschlag und die Erweiterung oder Verengung der Blutgefäße. Wenn in diesem System etwas schief läuft, kann das zu ernsthaften Problemen führen, die sich auswirken können:

• Ihr Blutdruck.

• Ihr Herz.

• Ihr Atmen und Schlucken.

• Ihr Verdauungssystem.

• Bei Männern die Fähigkeit, beim Sex eine Erektion zu bekommen/aufrechtzuerhalten - ein Zustand, der als erektile Dysfunktion (Impotenz) bekannt ist .

Die diabetische Neuropathie kann Probleme mit den sensorischen, motorischen und autonomen Nerven verursachen. Die diabetische Neuropathie verursacht am häufigsten Schäden an den Nerven in den Beinen und Füßen. Siehe auch das separate Merkblatt Periphere Neuropathie.

Wie häufig ist diabetische Neuropathie?

Die diabetische Neuropathie ist eine häufige Komplikation sowohl bei Typ-1-Diabetes als auch bei Typ-2-Diabetes. Mehr als die Hälfte der Menschen mit Typ-2-Diabetes, die älter als 60 Jahre sind, haben eine periphere Neuropathie. Anhaltende schmerzhafte Neuropathie betrifft bis zu 1 von 4 Menschen mit Diabetes.

Wer ist gefährdet, eine diabetische Neuropathie zu entwickeln?

Alle Menschen mit Diabetes haben ein Risiko, eine diabetische Neuropathie zu entwickeln. Das Risiko wird erhöht durch:

• Rauchen.

• Schlechte Kontrolle des Blutzuckerspiegels (Glukose).

• Zunehmende Dauer der Diabeteserkrankung.

• Übergewicht.

• Hoher Blutdruck.

• Koronare Herzkrankheit (wenn Sie Angina pectoris haben oder einen Herzinfarkt erlitten haben).

Die Wahrscheinlichkeit, eine diabetische Neuropathie zu entwickeln, ist auch größer, wenn Sie andere Komplikationen des Diabetes haben, wie z. B. eine Nieren- oder Augenerkrankung.

Symptome der diabetischen Neuropathie

Neuropathie ist eine der langfristigen Komplikationen von Diabetes. Die diabetische Neuropathie kann Probleme mit den sensorischen oder motorischen Nerven oder mit dem autonomen Nervensystem verursachen.

Sensorische Neuropathie

Die sensorische Neuropathie betrifft die Nerven, die Berührungs-, Schmerz-, Temperatur- und andere Empfindungen an das Gehirn weiterleiten. Sie betrifft vor allem die Nerven in den Füßen und Beinen. Die Nerven in den Armen und Händen können ebenfalls betroffen sein, was jedoch seltener vorkommt. Zu den Symptomen können gehören:

• Kribbeln.

• Taubheit - Unfähigkeit, leichte Berührungen zu spüren.

• Unfähig, Schmerz zu empfinden.

• Sie sind nicht in der Lage, Temperaturschwankungen zu erkennen.

• Die Position eines Gelenks nicht zu kennen und daher nicht in der Lage zu sein, die Bewegung dieses Gelenks zu koordinieren.

• Brennende oder einschießende Schmerzen, die in der Regel in der Nacht schlimmer werden.

Ihre Füße sind durch sensorische Neuropathie am stärksten gefährdet. Der Verlust des Gefühls kann dazu führen, dass Sie kleinere Verletzungen am Fuß nicht mehr wahrnehmen, z. B. wenn Sie barfuß laufen oder Ihre Schuhe an der Haut reiben. Wenn eine solche kleine Verletzung ignoriert wird, kann sich die Wunde infizieren oder ein Geschwür bilden. Das Merkblatt zur Fußpflege bei Diabetes enthält weitere Einzelheiten.

Autonome Neuropathie

Eine Schädigung des autonomen Nervensystems kann eine Vielzahl von Symptomen hervorrufen, wie z. B.:

• Probleme mit der Funktion Ihres Darms, wie Blähungen, Verstopfung oder Durchfall.

• Blutdruckprobleme, einschließlich niedrigem Blutdruck (Hypotonie), die zu Schwindelgefühlen oder sogar zum Zusammenbruch führen können.

• Verlust des Bewusstseins für niedrige Blutzuckerwerte (Hypoglykämie).

• Verlust der Blasenkontrolle (Urininkontinenz).

• Unregelmäßiger Herzschlag kann ein Gefühl von "Herzklopfen" (Palpitationen) verursachen.

• Probleme mit dem Schwitzen, z. B. verminderte Fähigkeit zu schwitzen, das Gefühl, mit warmem oder heißem Wetter nicht zurechtzukommen, oder Schweißausbrüche beim Essen.

• Männer können Schwierigkeiten mit der Erektion beim Sex haben - Impotenz (erektile Dysfunktion).

Motorische Neuropathie

Eine Schädigung der motorischen Nerven führt zu Schwäche und Muskelschwund bei den Muskeln, die von den betroffenen Nerven Signale empfangen. Zu den Symptomen, die durch eine motorische Neuropathie verursacht werden, können Schwierigkeiten beim Gehen, Stürze oder Probleme bei der Verwendung der Hände für alltägliche Aufgaben gehören. Motorische Neuropathie kann auch Muskelzuckungen und Krämpfe verursachen.

Andere Symptome

Die diabetische Neuropathie kann auch zu starken Schmerzen, Kribbeln, Schwäche und Muskelschwund in den Oberschenkeln und im Beckenbereich führen. Dies wird als diabetische Amyotrophie bezeichnet. Sie wird in der Regel durch eine sehr schlechte Kontrolle des Blutzuckerspiegels (Glukose) verursacht. Die Symptome bessern sich in der Regel, wenn der Blutzuckerspiegel besser eingestellt ist.

Wie wird die diabetische Neuropathie diagnostiziert?

Wenn Sie Symptome haben, die auf eine diabetische Neuropathie hindeuten, wird Ihr Arzt oder die Krankenschwester eine gründliche Untersuchung Ihres Diabetes und Ihrer Blutdruckeinstellung vornehmen. Es werden auch einige Bluttests durchgeführt, um Ihre Diabeteseinstellung zu überprüfen und um festzustellen, ob es eine andere Ursache für Ihre Symptome gibt. Zu den Untersuchungen können auch Nerven- und Muskeltests (Nervenleitfähigkeitsuntersuchungen und Elektromyographie) gehören.

Behandlung der diabetischen Neuropathie

Sie sollten Ihren Hausarzt, die Praxisschwester oder die Diabetes-Schwester aufsuchen, wenn Sie glauben, dass Sie eine diabetische Neuropathie haben oder wenn Sie sich Sorgen um Ihre Füße machen.

Eine gute Blutzuckereinstellung (Glukose) und Blutdruckkontrolle sowie der Verzicht auf das Rauchen sind sehr wichtig, um eine Verschlimmerung der Symptome der diabetischen Neuropathie zu verhindern. Es ist auch sehr wichtig, kleinere Verletzungen an den Füßen zu vermeiden. Deshalb sollten Sie nicht barfuß laufen und immer bequeme, gut sitzende Schuhe tragen.

Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester kann Sie an einen Podologen überweisen, um Probleme mit Ihren Füßen zu verhindern oder zu behandeln. Ein Podologe ist qualifiziert, Fußprobleme zu diagnostizieren und zu behandeln.

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten, um die durch Neuropathie verursachten Symptome zu lindern. Dazu gehören Medikamente gegen Übelkeit (Brechreiz) und Übelkeit (Erbrechen) oder Behandlungen gegen Impotenz (erektile Dysfunktion).

Die durch Neuropathie verursachten Schmerzen (sogenannte neuropathische Schmerzen) können ebenfalls behandelt werden. Siehe auch das separate Merkblatt Neuropathischer Schmerz (Neuralgie).

Wie sind die Aussichten?

Das Ergebnis (die Prognose) kann gut sein, wenn die diabetische Neuropathie frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird. Eine frühzeitige Behandlung von Fußproblemen trägt ebenfalls zur Verbesserung der Prognose bei.

Die diabetische Neuropathie kann jedoch fortschreiten und zu schweren Problemen und sogar zum frühen Tod führen. Zu diesen Problemen können Fußprobleme (Verbrennungen, Verletzungen, Geschwüre und Infektionen) und ein erhöhtes Risiko gehören, dass ein Fuß oder ein Teil des Beins entfernt werden muss (Amputation).

Die diabetische Neuropathie wird auch mit anderen Diabetes-Komplikationen in Verbindung gebracht (einschließlich Herz- und Nierenerkrankungen und diabetischen Augenproblemen).

Kann diabetische Neuropathie verhindert werden?

Sie können Ihr Risiko einer diabetischen Neuropathie verringern, indem Sie:

• Nicht rauchen.

• Nehmen Sie alle Termine zur Überprüfung Ihres Diabetes wahr. So können Sie sicherstellen, dass Sie die beste Behandlung für Ihren Diabetes erhalten. Auf diese Weise werden Probleme in einem frühen Stadium diagnostiziert, in dem die Behandlung effektiver sein kann.

• Halten Sie Ihren Blutzucker (Glukose) und Ihren Blutdruck innerhalb Ihres Zielbereichs.

• Lassen Sie Ihre Füße mindestens einmal im Jahr untersuchen.