Verpasste Antibabypillen

Die Beratung bei vergessenen Pillen hängt von dem Präparat ab, das die Frau einnimmt. Je nachdem, ob es sich um eine kombinierte Pille oder eine reine Gestagenpille handelt, sind sie unterschiedlich. Sie muss wissen, was sie mit dem Rest ihrer Packung tun soll, ob sie zusätzliche Verhütungsmaßnahmen ergreifen muss und wie lange, und ob sie eine Notfallverhütung benötigt. Die der Packung beiliegenden Beipackzettel sollten diese Informationen enthalten.

In dieser Packungsbeilage bezieht sich der Begriff ungeschützter Geschlechtsverkehr (UPSI) auf Geschlechtsverkehr, wenn eine Methode gar nicht oder falsch angewendet wird. Dazu gehört auch das hormonfreie Intervall der Kombinationspille, wenn die nächste Packung zu spät begonnen wird.

Kombinierte orale Verhütungspillen (außer Qlaira® und Zoely®)^{1 2}

• Wenn bei der Wiederaufnahme der Einnahme der Pille nach dem hormonfreien Intervall (HFI) seit der letzten aktiven Pille neun vollständige Tage oder mehr vergangen sind, ist eine Notfallverhütung in Betracht zu ziehen, wenn während oder nach dem HFI ungeschützter Geschlechtsverkehr stattgefunden hat, und der Frau ist zu raten:

  • Nehmen Sie die vergessene Pille so bald wie möglich ein.

  • Setzen Sie die Einnahme der restlichen Tabletten zur gewohnten Zeit fort.

  • Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr oder verwenden Sie eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung (z. B. Kondome), bis sieben aufeinanderfolgende Pillen eingenommen wurden.

  • Ziehen Sie einen erneuten Schwangerschaftstest mindestens 21 Tage nach der letzten UPSI-Maßnahme in Betracht.

• If one pill has been missed (48 to <72 hours since the last pill in the current pack was taken) on week 1 after HFI, advise the woman:

  • dass eine Notfallverhütung nicht erforderlich ist, wenn sie in Woche 1 (d. h. wenn die neue Packung rechtzeitig begonnen wurde) und in den 7 Tagen vor der HFI konsequent und korrekt angewendet wurde.

  • Die versäumte Pille so schnell wie möglich nachholen.

  • Die Einnahme der restlichen Pillen zur gewohnten Zeit fortzusetzen. Das kann bedeuten, dass Sie innerhalb von 24 Stunden zwei Pillen einnehmen müssen (die vergessene Pille und die nächste zur gewohnten Zeit).

  • dass keine zusätzlichen empfängnisverhütenden Maßnahmen erforderlich sind, wenn die Verhütungsmittel in der ersten Woche und in den 7 Tagen vor der HFI konsequent und korrekt angewendet wurden.

• If one pill has been missed (48 to <72 hours since the last pill in the current pack was taken) on week 2 or 3 after HFI (or subsequent consecutive weeks of continuous pill-taking), advise the woman:

  • dass eine Notfallverhütung nicht erforderlich ist, wenn sie in den vorangegangenen 7 Tagen konsequent und korrekt angewendet wurde.

  • Die versäumte Pille so schnell wie möglich nachholen.

  • Die Einnahme der restlichen Pillen zur gewohnten Zeit fortzusetzen. Das kann bedeuten, dass Sie innerhalb von 24 Stunden zwei Pillen einnehmen müssen (die vergessene Pille und die nächste zur gewohnten Zeit).

  • dass keine zusätzlichen empfängnisverhütenden Maßnahmen erforderlich sind, wenn die Verhütungsmittel in den vorangegangenen 7 Tagen konsequent und korrekt angewendet wurden.

• Wenn in Woche 1 nach der HFI 2-7 Pillen vergessen wurden (72 Stunden oder mehr seit der Einnahme der letzten Pille aus der aktuellen Packung), ist eine Notfallverhütung in Betracht zu ziehen, wenn während der HFI oder in Woche 1 eine UPSI stattgefunden hat; raten Sie der Frau dazu:

  • Nehmen Sie die zuletzt vergessene Pille so bald wie möglich ein.

  • Setzen Sie die Einnahme der restlichen Pillen zur gewohnten Zeit fort. Das kann bedeuten, dass Sie innerhalb von 24 Stunden zwei Pillen einnehmen müssen (die letzte ausgelassene Pille und die nächste zur gewohnten Zeit).

  • Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr oder verwenden Sie eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung (z. B. Kondome), bis Sie 7 aufeinanderfolgende Pillen eingenommen haben.

  • Ziehen Sie einen erneuten Schwangerschaftstest mindestens 21 Tage nach der letzten UPSI-Maßnahme in Betracht.

• Wenn in der 2. oder 3. Woche nach der HFI (oder in den darauf folgenden Wochen der kontinuierlichen Pilleneinnahme) 2-7 Pillen vergessen wurden (72 Stunden oder mehr seit der Einnahme der letzten Pille der aktuellen Packung), sollte die Frau darüber informiert werden:

  • dass eine Notfallverhütung nicht erforderlich ist, wenn sie in den vorangegangenen 7 Tagen konsequent und korrekt angewendet wurde.

  • Nehmen Sie die zuletzt vergessene Pille so schnell wie möglich ein. Alle früheren vergessenen Pillen sollten ignoriert werden.

  • Die Einnahme der restlichen Pillen zur gewohnten Zeit fortzusetzen. Das kann bedeuten, dass Sie innerhalb von 24 Stunden zwei Pillen einnehmen müssen (die letzte ausgelassene Pille und die nächste zur gewohnten Zeit).

  • Wenn in den 7 Tagen vor der geplanten HFI zwei oder mehr Pillen vergessen wurden, ist die HFI auszulassen.

  • Geschlechtsverkehr zu vermeiden oder eine Barrieremethode der Empfängnisverhütung (z. B. Kondome) zu verwenden, bis 7 aufeinanderfolgende Pillen eingenommen wurden.

• Wenn in einer Woche der Pilleneinnahme mehr als 7 aufeinanderfolgende kombinierte orale Kontrazeptiva (COC) vergessen wurden, sollte eine Notfallverhütung in Betracht gezogen werden. Raten Sie der Frau dazu:

  • Starten Sie die COC-Pille als neuer Benutzer neu.

  • Erwägen Sie einen sofortigen Schwangerschaftstest.

  • Starten Sie schnell eine neue COC-Pillenpackung (oder ziehen Sie andere wirksame Verhütungsmittel in Betracht).

  • Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr oder verwenden Sie eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung (z. B. Kondome), bis Sie 7 aufeinanderfolgende Pillen eingenommen haben.

  • Ziehen Sie einen erneuten Schwangerschaftstest mindestens 21 Tage nach der letzten UPSI-Maßnahme in Betracht.

Qlaira® und Zoely®

Bei Qlaira® und Zoely® weicht der Hinweis auf eine vergessene Pille von den obigen Angaben ab.

Qlaira®. ³

Qlaira® ist derzeit die einzige quadriphasische COC-Pille im Vereinigten Königreich. Sie enthält Estradiolvalerat und Dienogest in 26 aktiven Tabletten mit aufeinanderfolgenden Dosiswechseln, gefolgt von nur zwei inaktiven Tabletten.

Die Ratschläge für eine versäumte Pille lauten wie folgt:

• Wenn die vergessene Pille weniger als 12 Stunden zu spät kommt, sollte die Pille sofort eingenommen werden. Weitere Pillen sollten wie gewohnt eingenommen werden. Zusätzliche empfängnisverhütende Vorsichtsmaßnahmen sind nicht erforderlich.

• Wenn die ausgelassene Pille mehr als 12 Stunden zu spät kommt, hängt die Beratung davon ab, zu welchem Zeitpunkt des Zyklus sie ausgelassen wurde:

  • Tag 1-17: Nehmen Sie die vergessene Pille sofort und die nächste Pille wie gewohnt ein, auch wenn dies bedeutet, dass Sie zwei Pillen am selben Tag einnehmen. Nehmen Sie nicht mehr als zwei Pillen am selben Tag. Setzen Sie die Einnahme der Packung fort. Verwenden Sie zusätzliche empfängnisverhütende Maßnahmen (z. B. Kondome) oder verzichten Sie neun Tage lang auf Geschlechtsverkehr.

  • Tag 18-24: Verwirf den Rest des aktuellen Päckchens. Beginnen Sie sofort mit der nächsten Packung. Verwenden Sie zusätzliche empfängnisverhütende Maßnahmen (zB Kondome) oder Abstinenz für neun Tage.

  • Tag 25-26: Nehmen Sie die vergessene Pille sofort und die nächste Pille zur gewohnten Zeit ein. (Auch wenn das bedeutet, dass Sie zwei Pillen am selben Tag einnehmen müssen. Nehmen Sie nicht MEHR als zwei Pillen am selben Tag ein). Zusätzliche empfängnisverhütende Maßnahmen sind nicht erforderlich.

  • Tag 27-28: Werfen Sie die vergessene Pille weg und setzen Sie die Einnahme der Pillen wie gewohnt fort. Zusätzliche empfängnisverhütende Vorsichtsmaßnahmen sind nicht erforderlich.

• Wenn die Pillen vergessen wurden und am Ende der Packung keine Entzugsblutung auftritt, sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden.

• Wenn mehr als eine Pille versäumt wird, sollte eine Schwangerschaft und eine Notfallverhütung in Betracht gezogen werden.

Zoely®. ³

Zoely® ist eine monophasische COC-Pille, die 17-beta-Estradiol und Nomegestrol enthält, mit 24 aktiven und 4 inaktiven Tabletten.

Die Ratschläge für eine versäumte Pille lauten wie folgt:

• Wenn die ausgelassene Pille weniger als 24 Stunden zu spät kommt, sollte die Pille sofort eingenommen werden. Weitere Pillen sollten wie gewohnt eingenommen werden. Zusätzliche empfängnisverhütende Vorsichtsmaßnahmen sind nicht erforderlich.

• Wenn die ausgelassene Pille mehr als 24 Stunden zu spät kommt, hängt der Rat davon ab, an welcher Stelle des Zyklus sie ausgelassen wurde:

  • Tage 1-7: Nehmen Sie die vergessene Pille sofort und die nächste Pille wie gewohnt ein (auch wenn dies bedeutet, dass Sie zwei Pillen am selben Tag einnehmen). Fahren Sie mit dem Rest der Packung wie gewohnt fort. Verwenden Sie zusätzliche empfängnisverhütende Maßnahmen (z. B. Kondome) oder verzichten Sie sieben Tage lang auf Geschlechtsverkehr; wenn in den vorangegangenen sieben Tagen Geschlechtsverkehr ohne Kondom stattgefunden hat, sollten Sie die Möglichkeit einer Schwangerschaft in Betracht ziehen.

  • Tage 8-17: Nehmen Sie die vergessene Pille sofort und die nächste Pille wie gewohnt ein (auch wenn dies bedeutet, dass Sie zwei Pillen am selben Tag einnehmen). Fahren Sie mit dem Rest der Packung auf die übliche Weise fort. Zusätzliche empfängnisverhütende Maßnahmen sind nicht erforderlich, solange die sieben Pillen vor der ausgelassenen Pille korrekt eingenommen wurden - wenn mehr als eine Pille ausgelassen wurde, müssen zusätzliche Maßnahmen ergriffen werden, bis sieben aufeinander folgende Tage ohne Unterbrechung der Pilleneinnahme vergangen sind.

  • Tag 18-24: Nehmen Sie die vergessene Pille sofort und die nächste Pille zur gewohnten Zeit ein (auch wenn das bedeutet, dass Sie zwei Tabletten am selben Tag einnehmen müssen). Fahren Sie mit der Einnahme der aktiven Pillen wie gewohnt fort (die Pillen sind von Tag 1-24 aktiv und von Tag 25-28 inaktiv). Lassen Sie die inaktiven Pillen weg und beginnen Sie mit der nächsten Pillenpackung. Eine Entzugsblutung ist wahrscheinlich nicht zu erwarten. ODER, eine Alternative besteht darin, den Rest der aktiven Pillen in der aktuellen Packung wegzuwerfen und die verbleibenden vier inaktiven Pillen auf normale Weise einzunehmen und dann die nächste Pillenpackung zu beginnen. Wenn keine Abbruchblutung auftritt, sollte die Möglichkeit einer Schwangerschaft in Betracht gezogen werden.

  • Tag 25-28: Werfen Sie die vergessene Pille weg und fahren Sie wie gewohnt mit der Einnahme der Pille bis zum Ende der Packung fort. Eine zusätzliche Empfängnisverhütung ist nicht erforderlich.

• Weisen Sie die Frau darauf hin, dass sie einen Schwangerschaftstest in Erwägung ziehen sollte, wenn die Pillen vergessen wurden und am Ende der Packung keine Entzugsblutung auftritt.

Nur-Gestagen-Kontrazeptiva ⁴⁵

Wenn eine Frau merkt, dass sie eine Pille vergessen hat:

• Sie sollte die vergessene Pille einnehmen, sobald sie sich daran erinnert, und ihre gewohnte Pilleneinnahme wieder aufnehmen - auch wenn dies bedeutet, dass sie zwei Pillen am selben Tag einnehmen muss, d. h. eine, wenn sie sich daran erinnert, und die nächste Pille rechtzeitig.

• Je nach Art der Pille sind zusätzliche empfängnisverhütende Vorsichtsmaßnahmen gemäß der nachstehenden Tabelle erforderlich.