Augenflimmern, Blitze und Lichthöfe

Was sind Trübungen im Auge?

Floater sind Formen (Trübungen), die im Gesichtsfeld schweben und in der Regel die folgenden Eigenschaften aufweisen:

• Sie können wie Flecken, Fäden, Spinnen oder Spinnweben aussehen.

• Sie bewegen sich, wenn Sie Ihr Auge bewegen, und scheinen sich zu entfernen, wenn Sie versuchen, sie anzuschauen.

• Sie treiben im Auge umher, anstatt still zu stehen.

• Sie sind in der Regel deutlicher zu erkennen, wenn helle Objekte, wie z. B. ein blauer Himmel, zu sehen sind.

Wodurch werden Trübungen im Auge verursacht?

• Die meisten Floater werden auch durch Veränderungen des Glaskörpers verursacht. Meistens ist dies auf die normale Alterung des Auges zurückzuführen, wenn sich Trübungen in dem klaren Gelee bilden und umherwandern. Diese Art von Trübungen geht nicht mit Augenblitzen oder einer Verringerung der Sehkraft einher und tritt meist schleichend auf.

• Sie neigen auch dazu, sich am unteren Rand des Auges, unterhalb der Sichtlinie, "festzusetzen". Nach einer Weile werden sie weniger auffällig. Sie treten häufiger bei Kurzsichtigen, nach Augenoperationen und bei Menschen mit diabetischen Augenkrankheiten auf.

• Floater können auch nach einer hinteren Glaskörperabhebung auftreten. In diesem Fall kommt es zu einer plötzlichen deutlichen Zunahme der Anzahl der Floater. Auch Augenblitze können auftreten. Auch hier sollte es zu keinem Sehverlust kommen, und die meisten Fälle klingen ab, ohne Probleme zu verursachen.

• Eine Blutung in den Glaskörper (Glaskörperblutung) führt ebenfalls zur Bildung von Floatern. In diesem Fall handelt es sich jedoch um Blut im Glaskörper. Bei größeren Blutungen kann das Sehvermögen beeinträchtigt sein. Weitere Informationen zu dieser Erkrankung finden Sie in dem separaten Merkblatt Glaskörperblutung.

• Floater können auch durch eine innere Schädigung des Augenhintergrunds entstehen. Netzhautrisse und Netzhautablösungen verursachen ebenfalls Trübungen, die je nach Schwere der Schädigung unterschiedlich stark ausgeprägt sind.

• Seltenere Ursachen für Floater sind Entzündungen des Auges(Uveitis posterior) und, noch seltener, Tumore, die das Auge befallen.

Sind schwimmende Augen gefährlich?

Floater sind in der Regel nicht ernst zu nehmen. Sie sollten jedoch einen Optiker aufsuchen oder in die Notaufnahme gehen, wenn einer der folgenden Punkte zutrifft:

• Sie treten plötzlich auf.

• Sie sind in großen Mengen vorhanden.

• Sie sind besonders beunruhigend.

• Sie gehen mit anderen Augensymptomen wie Schmerzen, starken Kopfschmerzen, Sehveränderungen, grauen Schatten in der Sicht oder mit neu auftretenden Augenblitzen einher.

• Sie hatten schon einmal eine Netzhautablösung, sind kürzlich am Auge verletzt worden oder hatten eine Augenoperation, haben andere Augenkrankheiten, die die Netzhaut beeinträchtigen, oder sind sehr kurzsichtig (Myopie).

• Sie sehen aufgrund einer früheren Erkrankung bereits nur noch auf einem Auge, und es treten neue Symptome bei Ihnen auf.

Was sind Augenblitze?

Augenblitze sind unerklärliche kurze Lichtblitze in den Augen; sie können in einem oder beiden Augen auftreten. Sie treten oft am Rande des Gesichtsfeldes auf und sind relativ häufig. Jedes Blitzen, das von einem Glitzern bis zu einem hellen Licht reichen kann, dauert unterschiedlich lange. Die Blinkphasen können mehrere Monate andauern. Die Symptome sind oft am deutlichsten, wenn man von einem hellen in einen dunklen Raum geht.

Was verursacht Augenblitze?

Augenflimmern ist in den meisten Fällen auf altersbedingte Veränderungen des Glaskörpers zurückzuführen. Der Glaskörper ist die gallertartige Substanz, die das Innere des Auges zwischen Linse und Netzhaut ausfüllt. Der Glaskörper ist in einer feinen Membran enthalten, die hinten an der Netzhaut und vorne an der Linse befestigt ist.

Seitenansicht des Auges

Alter

Mit zunehmendem Alter schrumpft der Glaskörper (oder das Glaskörpergel) und kann dabei an der Netzhaut ziehen. Dies kann zu Augenblitzen führen, weil das Ziehen Nerven in der Netzhaut auslöst, die Signale an den Sehnerv senden.

Schließlich neigt die Glaskörperhaut dazu, sich von der Netzhaut abzulösen, was als hintere Glaskörperabhebung bezeichnet wird. Dieser Zustand ist an sich harmlos und kommt bei fast allen Menschen irgendwann vor. Bei 75 % der über 65-Jährigen löst sich der Glaskörper von der Netzhaut ab, und das ist in der Regel harmlos.

Glaskörperabhebung

Die Blitze einer Glaskörperabhebung können in einem oder beiden Augen auftreten. Wenn sie in beiden Augen auftreten, liegt das daran, dass in jedem Auge dasselbe passiert (aber da sich die Augen in der Regel sehr ähnlich sind, kann dies auch gleichzeitig auftreten).

Wenn der Glaskörper an der Netzhaut zieht, kann er sie manchmal einreißen und einen Netzhautriss oder eine Netzhautablösung verursachen. Die meisten Glaskörperablösungen schädigen die Netzhaut jedoch nicht.

Augenkrankheiten

Auch Erkrankungen, die die Netzhaut betreffen, können Augenblitze verursachen. Dazu gehören die diabetische Augenkrankheit und die Sichelzellenkrankheit. Auch hier können ein oder beide Augen betroffen sein.

Migräne

Augenblitze können auch mit Migräne zusammenhängen. Manche Menschen mit Migräne erleben blinkende Lichter. In der Regel treten diese bei Migräne in beiden Augen gleichzeitig auf. Sie können bis zu einer Stunde andauern und nehmen in der Regel bis zu einem Maximum zu, bevor sie abklingen und von einem Kopfschmerz abgelöst werden, der in der Regel einseitig ist und stark oder weniger stark sein kann.

Charles-Bonnet-Syndrom

Das Charles-Bonnet-Syndrom ist ein Zustand, der bei Menschen, meist älteren Menschen, auftritt, deren Sehkraft nachlässt. Das Gehirn, dem reale visuelle Informationen vorenthalten werden, kann sich stattdessen Dinge "ausdenken", insbesondere bei schlechten Lichtverhältnissen. Die Patienten sehen manchmal Blitze, häufiger jedoch komplexe visuelle Bilder wie Kinder oder Tiere, die sehr real aussehen können.

Sind Blitze in den Augen ernst zu nehmen?

Die meisten Augenblitze werden durch altersbedingte Veränderungen des Glaskörpers verursacht, die harmlos sind. Gelegentlich können die Blitze ein Zeichen dafür sein, dass die Netzhaut zu reißen oder sich abzulösen droht.

Zunehmende, anhaltende oder konstante Blitze deuten auf einen starken Zug an der Netzhaut hin und können das Risiko einer Netzhautschädigung bedeuten. Blitze, die von einem Schatten begleitet werden, der sich über die Sicht legt, deuten auf eine Netzhautablösung hin.

Weitere Einzelheiten finden Sie in der separaten Broschüre "Netzhautablösung". Eine Netzhautablösung kann zu einem dauerhaften Sehverlust führen.

Bei manchen Menschen ist das Risiko einer Netzhautablösung größer als bei anderen, z. B:

• Personen, die bereits eine Netzhautablösung im anderen Auge hatten.

• Menschen mit entzündlichen Augenerkrankungen wie Uveitis oder degenerativen Erkrankungen der Netzhaut.

• Personen, die ein schweres Augentrauma oder eine Operation erlitten haben.

• Personen mit einer familiären Vorgeschichte von Netzhautablösungen.

• Menschen, die extrem kurzsichtig sind (Korrektur über -6,00), haben ein höheres Risiko, da der Augapfel bei ihnen länger ist und der Glaskörper eher weggezogen wird.

Was sind Augenhöhlen?

Halos sind regenbogenfarbige Ringe um Lichter oder helle Objekte. Sie entstehen in der Regel, weil sich in den Schichten des Auges zusätzliches Wasser befindet. Die häufigste und wichtigste Ursache dafür ist ein akutes Glaukom (Grüner Star).

Das Glaukom ist eine Erkrankung, bei der es zu einem erhöhten Druck im Auge kommt. Ein akutes Glaukom ist eine sehr schmerzhafte Erkrankung, die das Sehvermögen bedrohen kann, wenn sie nicht umgehend behandelt wird. Eine andere Ursache - das chronische Glaukom - tritt jedoch schleichend auf und ist nicht schmerzhaft.

Viele andere Erkrankungen können zum Auftreten von Haloerscheinungen führen. Dazu gehören tränende oder tränende Augen, der übermäßige Gebrauch von Kontaktlinsen, Katarakte und Glaskörpertrübungen. Auch einige verschriebene Medikamente können Haloerscheinungen verursachen, darunter Digoxin und Chloroquin.

Sind Augenhöhlen ernst zu nehmen?

Da Lichthöfe ein Anzeichen für einen erhöhten Augendruck(Glaukom) sein können, ist es wichtig, bei anhaltenden Lichthöfen einen Augenarzt aufzusuchen. Es ist auch wichtig, nicht unter Bedingungen zu fahren, bei denen Haloerscheinungen die Sicht beeinträchtigen können - zum Beispiel beim Fahren in der Nacht.

Wenn Sie Zweifel an Ihrer Fahrtauglichkeit haben, müssen Sie mit der DVLA sprechen, die Sie beraten wird.

Wer entwickelt Augenflimmern, Blitze und Lichthöfe?

Die meisten Menschen bemerken gelegentliche Floater, da sich im Glaskörper oft kleine Trübungen und Kristalle befinden. Da ausgeprägtere Floater, zusammen mit Augenblitzen und Haloerscheinungen, meist durch natürliche Erkrankungen älterer Augen verursacht werden, sind die meisten Menschen, bei denen Floater häufig auftreten, über 60 Jahre alt.

Auch bei Kindern und jungen Erwachsenen kann es zu Augenblitzen, Floatern und Haloerscheinungen kommen, vor allem, wenn sie ein Trauma oder eine Operation am Auge erlitten haben oder an einer anderen Augenkrankheit leiden. Dazu gehören entzündliche Erkrankungen des Auges wie Uveitis und Erkrankungen, die die Netzhaut beeinträchtigen können, wie die Sichelzellenanämie und die Form der Retinopathie, die bei sehr frühgeborenen Kindern auftreten kann.

Wann sollte ich mir Sorgen über Augenflimmern, Blitze oder Halos machen?

Dringender ärztlicher Rat sollte eingeholt werden, wenn Augenflimmern und -blitzen sehr ausgeprägt sind oder plötzlich auftreten. Dringender ärztlicher Rat sollte auch eingeholt werden, wenn sie mit Schmerzen oder Veränderungen des Sehvermögens einhergehen oder wenn sowohl Floater als auch Flashes zusammen auftreten. Ein Augenarzt sollte auch konsultiert werden, wenn anhaltende Lichthöfe auftreten.

Menschen, die schon einmal die Sehkraft eines Auges verloren haben, sollten bei neuen Symptomen, auch wenn sie weniger schwerwiegend sind, einen Arzt aufsuchen.

Die meisten Optiker sind in der Lage, den Augeninnendruck zu prüfen, um ein Glaukom auszuschließen. Sie verfügen auch über Geräte, mit denen sie die Augen genau untersuchen können, um Schäden an der Netzhaut festzustellen. Dieses Gerät (eine so genannte Spaltlampe) ist auch in der Notaufnahme erhältlich. Die meisten Allgemeinmediziner verfügen nicht über Spaltlampen und werden je nach Dringlichkeit an die Notaufnahme oder den Optiker weiterleiten.

Häufig gestellte Fragen

What is the treatment for eye flashes?

Treatment for eye flashes depends on the cause. If they’re due to age-related changes in the eye, no treatment may be needed, but sudden or severe flashes should be checked urgently to rule out retinal problems that may require surgery or laser treatment.

Will eye flashes go away?

Eye flashes often fade over time as the jelly-like substance inside the eye (the vitreous) settles. However, if they suddenly appear or worsen, it’s important to get your eyes checked.

How to get rid of haloes in eyes?

The treatment of haloes depends on what's causing them but usually involves using prescribed eye drops, updating your glasses, or treating the underlying cause.

Are eye floaters normal?

Yes, eye floaters are normal and usually harmless, especially as you get older. They happen when tiny fibres in the eye cast shadows on the retina.

Can eye floaters happen in both eyes at the same time?

Yes, eye floaters can appear in both eyes at the same time, however, if you notice new or sudden floaters in either eye, it’s best to get your eyes checked to rule out any underlying problems.

Can you prevent eye floaters?

There’s no guaranteed way to prevent eye floaters, as they’re usually a natural part of ageing. However, protecting your eyes from UV light, managing conditions like diabetes, and having regular eye checks can help keep your eyes healthy and reduce your risk of developing them.

Dr. Mary Lowth ist eine der Autorinnen oder die ursprüngliche Autorin dieses Merkblatts.