Augenprobleme

Siehe das Faltblatt mit dem Titel Anatomie des Auges für Details zur Struktur des Auges.

Augenoberflächenzustände: Bindehaut, Hornhaut und Sklera

Die Bindehaut ist der klare, vordere Teil des Auges, der das Weiße des Auges und die Unterseite der Augenlider überdeckt. Erkrankungen der Bindehaut beeinträchtigen normalerweise nicht direkt das Sehvermögen, da der Weg des Lichts durch die Pupille ins Auge nicht durch die Bindehaut führt.

Der klare, scheibenförmige Teil des Auges über der Pupille und der Iris ist die Hornhaut. Diese bildet den ersten Teil des Prozesses, ein Bild auf die Rückseite Ihres Auges zu fokussieren. Probleme, die die Hornhaut betreffen, haben daher das Potenzial, das Sehvermögen zu beeinträchtigen. Da die Hornhaut sehr empfindlich ist, sind Probleme, die sie betreffen, in der Regel schmerzhaft.

Seitenansicht des Auges

Vergrößert anzeigen

Bindehautentzündung

Bindehautentzündung ist eine Entzündung oder Infektion der obersten Schicht des Auges (der Bindehaut). Bindehautentzündung beeinträchtigt normalerweise nicht das Sehvermögen, außer dass sie die Sicht durch Tränenfluss oder Ausfluss über die Augen leicht verschwommen macht.

Der Patient hat rote, juckende Augen, die klebrig sein können, wenn die Augen infiziert sind. Siehe die separaten Broschüren mit dem Titel Allergische Konjunktivitis und Infektiöse Bindehautentzündung für weitere Details.

Sjögren-Syndrom

Das Sjögren-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung, die am häufigsten trockene Augen und Mund verursacht. Es kann auch andere Organe betreffen, einschließlich Lunge, Nieren, Haut und Nervensystem. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Sjögren-Syndrom.

Subkonjunktivale Blutung

Dies ist eine häufige Ursache für ein schmerzloses rotes Auge, das sehr alarmierend aussieht. Es wird durch eine kleine Blutung aus einem der winzigen Blutgefäße hinter der Bindehaut verursacht. Es kann alarmierend aussehen, verursacht aber normalerweise keine Symptome und ist in der Regel harmlos. Selten kann es mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht werden (Bluthochdruck). Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Subkonjunktivale Blutung.

Episcleritis und Skleritis

Episcleritis und Skleritis sind entzündliche Erkrankungen, die das Auge betreffen. Beide verursachen Rötungen, aber Skleritis ist viel ernster als Episcleritis. Episcleritis verursacht Rötungen mit Unbehagen und Reizungen, jedoch ohne andere bedeutende Symptome. Skleritis betrifft die Sklera und manchmal die tieferen Gewebeschichten des Auges. Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Episcleritis und Skleritis.

Pterygium

Ein Pterygium ist eine erhabene, gelbliche, keilförmige Verdickung auf dem weißen Teil des Auges, die sich gelegentlich über die Hornhaut ausbreiten und das Sehen behindern kann. Es ist schmerzlos (obwohl es Reizungen, Augenbeschwerden oder Trockenheit verursachen kann).

Ein Pterygium tritt als Reaktion der Augen auf, wenn sie Wind, Trockenheit, Staub und Sonneneinstrahlung (solare Strahlung) ausgesetzt sind. Es ist besonders häufig bei Menschen, die in heißen Klimazonen gelebt haben. Manchmal wird es als 'Surferauge' oder 'Bauernauge' bezeichnet, da es bei Menschen häufig vorkommt, die viel Zeit im Freien verbringen, wo hohe Sonneneinstrahlung herrscht.

Es kann durch eine Operation behandelt werden (entweder aus kosmetischen Gründen oder weil es beginnt, die Sicht zu blockieren), kommt jedoch oft zurück; wenn es keine Probleme verursacht, muss nichts unternommen werden. Sonnenbrillen und künstliche Tränen helfen, dies zu verhindern.

Pinguecula

Diese gelb-weiße Verdickung der Sklera ist häufig bei Personen über 40 Jahren. Sie wird durch ultraviolette (UV) Strahlung verursacht, die zu degenerativen Veränderungen der Sklera führt. Kleine gelb-weiße Ablagerungen treten an den Positionen 3 Uhr oder 9 Uhr am Auge auf. Da die Oberfläche erhöht ist, kann der Tränenfilm unterbrochen werden, was zu einem Verlust der Schmierung des Auges über der Pinguecula führt und zu einer Pinguekulitis führen kann.

Dieser Zustand ist dem Pterygium ähnlich, außer dass nur die Bindehaut betroffen ist und es eine Beule statt eines keilförmigen Wachstums bildet. Sie werden gelegentlich aus kosmetischen Gründen entfernt und eine Pinguecula kann sich zu einem Pterygium entwickeln. Wenn es keine Probleme verursacht, muss nichts unternommen werden.

Fremdkörper - etwas im Auge

Wenn Sie etwas ins Auge bekommen, wird Ihr Auge tränen, blinzeln und sich sehr unangenehm anfühlen. Fremdkörper, die auf dem Auge sitzen, schädigen normalerweise nicht das Sehvermögen. Allerdings können Objekte, die das Auge durchdringen, und aktive Chemikalien, die die Oberfläche beschädigen (wie Säuren, Laugen und Gipsstaub), dies tun, manchmal dauerhaft.

Hornhautverletzung

Eine Verletzung der Hornhaut kann zu Narbenbildung führen, die das Sehvermögen beeinträchtigen kann.

Hornhautinfektion

Die Entzündung der Hornhaut wird als Keratitis bezeichnet und kann durch verschiedene Organismen verursacht werden, einschließlich Keimen wie Bakterien und Viren. Viren sind die häufigste Ursache. Siehe die separaten Merkblätter mit dem Titel Gürtelrose (Herpes zoster), Augeninfektion (Herpes simplex) und Sehprobleme (verschwommenes Sehen).

Autoimmunerkrankungen, wie zum Beispiel rheumatoide Arthritis, Morbus Crohn und ankylosierende Spondylitis, kann eine entzündliche Keratitis verursachen.

Allergische und entzündliche Erkrankungen der Hornhaut

Allergien, die das Auge betreffen, können die Hornhaut beeinträchtigen, wobei Pollen das häufigste Allergen sind. Andere Allergene umfassen Medikamente, Tierhaare und Kosmetika wie Mascara und Gesichtscremes. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Allergische Bindehautentzündung.

Trockene Augen und Expositionskeratitis

Das Trockene-Auge-Syndrom (auch bekannt als Keratoconjunctivitis sicca oder einfach trockene Augen) tritt auf, wenn es ein Problem mit dem Tränenfilm gibt, der normalerweise das Auge feucht und geschmiert hält. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Trockene Augen.

Wenn die Hornhaut austrocknet, kann sie gereizt und entzündet werden, ein Zustand, der als Expositionskeratitis bezeichnet wird. Dies kann durch Probleme mit der Tränenproduktion verursacht werden. Andere Ursachen sind die Unfähigkeit, die Augenlider richtig zu schließen, wie bei der Gesichtsnervenschwäche, die bei einer Fazialisparese auftritt.

Lichtbogenauge und Schneeblindheit

Photokeratitis ist ein Sonnenbrand der Hornhaut, der normalerweise mehrere Stunden nach der Sonneneinstrahlung bemerkt wird. Schneeblindheit ist die Art von Photokeratitis, die bei Bergsteigern und Skifahrern häufig vorkommt, die ihre Sonnenbrille vergessen. Lichtbogenauge ist eine ähnliche Erkrankung durch die Einwirkung des hellen Lichts einer Lichtbogenlampe. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Sehprobleme.

Anomalien der Hornhautgröße und -form

Keratokonus ist eine abnorm dünne, gekrümmte Hornhaut. Es beeinträchtigt das Sehvermögen und wird mit Brillen und später Kontaktlinsen behandelt. Beide helfen dem Sehvermögen und schützen die verdünnte Augenoberfläche. Eine Hornhauttransplantation kann erforderlich sein.

Astigmatismus ist eine Erkrankung, bei der die Hornhautform eher leicht rugbyballförmig als wirklich kugelförmig ist, sodass der Fokus des Auges ungleichmäßig ist. Am häufigsten wird er mit Korrekturbrillen und Kontaktlinsen behandelt.

Hornhautdystrophien

Dies ist eine Gruppe von fortschreitenden Erkrankungen, die zu einer Ansammlung von trübem Material in der Hornhaut führen. Die meisten sind erbliche Erkrankungen, betreffen meist beide Augen und schreiten nur allmählich fort. Einige können das Sehvermögen beeinträchtigen, während andere dies nicht tun.

Uveale Augenerkrankungen: Iris, Ziliarkörper und Aderhaut

Der farbige Teil Ihres Auges wird Iris genannt. Die Iris besteht aus Muskelfasern, die helfen, die Größe der Pupille zu kontrollieren. Der Ziliarkörper ist ein kleiner ringförmiger Muskel, der hinter Ihrer Iris sitzt und dem Auge hilft, sich zu fokussieren. Die Aderhaut ist die Gewebeschicht zwischen Ihrer Netzhaut und Ihrer Sklera, die Blutgefäße und ein Pigment enthält, das überschüssiges Licht absorbiert.

Vordere Uveitis

Uveitis ist ein allgemeiner Begriff, der eine Entzündung des Teils des Auges beschreibt, der als Uvea bezeichnet wird und aus Iris, Ziliarkörper und Aderhaut besteht. Anteriore Uveitis ist der Begriff für eine Entzündung, die den vorderen (anterioren) Teil der Uvea betrifft. Es ist die häufigste und schmerzhafteste Form der Uveitis. Siehe das separate Merkblatt namens Uveitis.

Aniridie

Aniridie ist das Fehlen der Iris, das normalerweise beide Augen betrifft. Sie kann genetisch bedingt sein, von Geburt an vorhanden oder durch eine Verletzung verursacht werden. Die meisten betroffenen Personen haben Abnormalitäten weiter im Inneren des Auges und haben daher oft eine schwere Sehbehinderung.

Tränende Augen

Tränende Augen können in jedem Alter auftreten, sind jedoch am häufigsten bei jungen Babys und bei Menschen über 60 Jahren. Es kann in einem oder beiden Augen auftreten. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Tränende Augen (Epiphora).

Iris-Heterochromie und Anisokorie

Heterochromie ist der Begriff, der verwendet wird, wenn die beiden Iriden einer Person unterschiedliche Farben haben, manchmal teilweise und manchmal vollständig. Es kann eine lebenslange Bedingung aufgrund der genetischen Veranlagung der Person sein. Es kann jedoch auch durch die Verwendung (nur in einem Auge) bestimmter Medikamente verursacht werden, die die Augenfarbe beeinflussen, oder das Ergebnis einer Verletzung der Iris sein.

Iris-Heterochromie wird leicht mit Anisokorie verwechselt. Bei Anisokorie reagiert eine Pupille nicht auf Licht wie die andere, sodass die Pupillen ungleich groß sind und das Auge mit der größeren Pupille dunkler erscheint.

Augenflüssigkeit und Abflussbedingungen: der Ziliarkörper und das Trabekelwerk

Der Ziliarkörper ist ein Teil des Auges, der Folgendes umfasst:

• Der Ziliarmuskel (der die Form der Pupille verändert, indem er die Form der Iris verändert).

• Das Ziliarepithel, das das Kammerwasser produziert. Dies ist die Flüssigkeit, die den vorderen Teil des Auges füllt. Das Kammerwasser wird kontinuierlich gebildet. Es zirkuliert durch den vorderen Teil des Auges und fließt dann durch einen Bereich ab, der als Trabekelwerk bezeichnet wird, in der Nähe der Basis der Iris.

Probleme mit der Produktion und dem Abfluss der Flüssigkeit im Auge können zu einem Anstieg des Drucks im Auge (sogenannter hydrostatischer Druck) und zu verschiedenen Arten von Glaukom führen. Der zugrunde liegende Grund für die Entwicklung des Problems ist in der Regel unklar. Entzündliche Augenerkrankungen, Augenverletzungen und Steroidmedikamente gehören jedoch zu den bekannten Ursachen.

Akuter Winkelverschlussglaukom (AACG)

AACG (oft einfach als akutes Glaukom bezeichnet) tritt auf, wenn der Abfluss des Kammerwassers aus dem Auge durch das Trabekelwerk blockiert wird. Der Druck im Auge steigt dann sehr schnell zu stark an. Wenn es nicht schnell behandelt wird, kann es zu einem dauerhaften Verlust des Sehvermögens führen. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Akuter Winkelverschlussglaukom.

Chronisches Offenwinkelglaukom (COAG)

COAG (oft einfach als Glaukom bezeichnet) tritt auf, wenn es zu einer teilweisen Blockade im Trabekelmaschenwerk kommt. Dies schränkt die Drainage ein und führt zu einem Druckaufbau. Der erhöhte Druck im Auge kann die Nervenfasern des Auges schädigen und das Sehvermögen beeinträchtigen. Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Chronisches Offenwinkelglaukom.

Okuläre Hypertonie

Bei beiden Arten von Glaukom ist der Druck im Auge erhöht. Bei AACG verursacht dies Schmerzen und Sehverlust. Bei COAG verursacht es keine Schmerzen, sondern einen allmählichen Sehverlust. Der Druck im Augapfel ist jedoch bei beiden Bedingungen erhöht.

Okuläre Hypertension ist ein Zustand, bei dem der Druck im Augapfel erhöht ist, jedoch keine Schmerzen und kein allmählicher Sehverlust auftreten. Okuläre Hypertension betrifft etwa 5 von 100 Menschen über 40 Jahre. Die meisten entwickeln jedoch nicht die Sehveränderungen eines Glaukoms (obwohl ihr Risiko, es zu entwickeln, erhöht ist). Es könnte sein, dass die Nerven in den Augen von Menschen, die ein Glaukom entwickeln, empfindlicher auf Druck reagieren als die Nerven in den Augen von denen, die es nicht tun.

Normaldruckglaukom

Dies ist fast das Gegenteil von okulärer Hypertonie. Beim Normaldruckglaukom ist der Druck in den Augen nicht über das hinaus erhöht, was Augenspezialisten als normal betrachten. Dennoch tritt eine Schädigung der für Glaukom typischen Sehnerven auf.

Die Ursache ist ungewiss, aber es wird angenommen, dass bei diesen Patienten die Nerven des Auges besonders empfindlich auf Druckveränderungen reagieren. Diese Nerven können daher auch bei Drücken geschädigt werden, die bei den meisten Menschen nicht als schädlich gelten.

Objektiv- und Fokussierungsbedingungen

Die Linse kann ihre Form mit Hilfe des Ziliarkörpers ändern, der feine Muskelfasern enthält, die an ihr ziehen. Abhängig vom Winkel des einfallenden Lichts wird die Linse mehr oder weniger gekrümmt (konvex). Dies verändert ihre Stärke und ermöglicht es, das Licht korrekt auf den hinteren Teil des Auges zu fokussieren.

Refraktionsfehler

Probleme mit der Fokussierung können bedeuten, dass Sie eine Brille oder Kontaktlinsen tragen müssen, um klar zu sehen. Es gibt vier Haupttypen von Refraktionsfehlern:

• Kurzsichtigkeit (Myopie). Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Myopie.

• Weitsichtigkeit (Hypermetropie). Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Hypermetropie.

• Ein Brechungsfehler aufgrund einer ungleichmäßig gekrümmten Hornhaut (ein Zustand, der als Astigmatismus bekannt ist). Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Astigmatismus.

• Altersweitsichtigkeit (Presbyopie). Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Presbyopie.

Refraktionsfehler werden in der Regel von einem Optiker und nicht von einem Arzt behandelt, daher ist ein Besuch beim Hausarzt normalerweise nicht erforderlich.

Grauer Star

Ein Katarakt ist eine Erkrankung, bei der die Linse eines Auges trüb wird und das Sehvermögen beeinträchtigt. Am häufigsten treten Katarakte bei älteren Menschen auf und entwickeln sich allmählich. Anfangs kann es wenig oder keine Auswirkungen auf das Sehvermögen geben. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Katarakte.

Linsenluxation (Ectopia lentis)

Ectopia lentis ist die teilweise oder vollständige Verlagerung der Linse von ihrer normalen Position. Sie kann nach einem Trauma auftreten (die häufigste Ursache - in der Regel ein direkter Schlag auf das Auge, die Augenhöhle oder den Kopf). Alternativ kann sie durch eine Augenerkrankung oder eine Erkrankung des gesamten Körpers (systemische Erkrankung) verursacht werden. Neben der Beeinträchtigung des Sehvermögens kann der Zustand auch Glaukom verursachen (siehe oben).

Augenerkrankungen, die mit Ectopia lentis verbunden sind, umfassen das Marfan-Syndrom. Bei etwa der Hälfte der Menschen mit Marfan-Syndrom ist die Linse bei der Geburt luxiert oder sie luxiert vor dem Erwachsenenalter. Menschen mit Marfan-Syndrom neigen auch eher zu Netzhautablösungen (siehe unten), Kurzsichtigkeit und Katarakten. Siehe das separate Informationsblatt namens Marfan-Syndrom.

Erkrankungen der hinteren Augenkammer: der Glaskörper

Der Augapfel muss seine Form behalten, damit Lichtstrahlen genau auf die Netzhaut fokussiert werden. Der hintere Teil des Auges ist daher mit einer geleeartigen Substanz gefüllt, die als Glaskörper (oder manchmal Glaskörperflüssigkeit oder einfach Glaskörper) bezeichnet wird.

Es besteht hauptsächlich aus Wasser, mit etwas Eiweiß (Kollagen), Hyaluronsäure und Salz. Es hilft, die Netzhaut an ihrem Platz zu halten, indem es sie gegen die Aderhaut drückt. Es ist leicht an der Netzhaut hinten befestigt.

Posteriore Uveitis und andere Formen der Uveitis

Uveitis ist eine Entzündung der Gewebe des Auges. Sie kann als anteriore, posteriore oder intermediäre Uveitis oder als Panuveitis beschrieben werden. Siehe das separate Merkblatt namens Uveitis.

Glaskörperblutung

Ein Glaskörperblutung tritt auf, wenn Blut in den Glaskörper im Inneren des Auges austritt, meist aus Blutgefäßen im hinteren Teil des Auges. Wenn der Glaskörper getrübt oder mit Blut gefüllt ist, wird das Sehvermögen beeinträchtigt. Dies reicht von einigen 'Schwebeteilchen' und einer Trübung des Sehvermögens bis hin zu einer vollständigen Verdunkelung des Sehvermögens. Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Glaskörperblutung.

Hintere Glaskörperabhebung

Der Glaskörper ist durch Proteinfasern leicht an der Netzhaut im hinteren Bereich befestigt. Mit zunehmendem Alter schrumpft der Glaskörper und neigt dazu, sich von der Netzhaut zu lösen und eine Glaskörperabhebung zu verursachen. Bei etwa 75 % der über 65-Jährigen ist der Glaskörper bereits abgelöst. Viele werden es nicht bemerkt haben.

Wenn jedoch Symptome auftreten, sind es Lichtblitze und Mouches volantes (Punkte, Flecken oder schleierartige Objekte, die über das Sichtfeld schweben), die auch Symptome einer Netzhautablösung sein können. Die Blitze neigen dazu, sich zu beruhigen, sobald die Ablösung abgeschlossen ist. Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Blitze, Mouches volantes und Halos.

Erkrankungen des hinteren Augenabschnitts: die Netzhaut und der Sehnerv

Die Netzhaut ist eine Schicht auf der Innenseite des hinteren Teils des Augapfels. Sie enthält hochspezialisierte Nervenzellen. Diese wandeln das dort fokussierte Licht in elektrische Signale um. Diese werden dann über die Sehnerven an die Bereiche des Gehirns weitergeleitet, die die Sicht verarbeiten und das Bild aufbauen, das wir sehen.

In der Nähe des Zentrums der Netzhaut befindet sich die Makula. Die Makula ist ein kleiner, hochsensibler Teil der Netzhaut. Sie ist verantwortlich für das detaillierte zentrale Sehen, den Teil, den Sie verwenden, wenn Sie etwas direkt ansehen. Sie enthält die Fovea, den Bereich Ihres Auges, der die schärfsten Bilder von allen erzeugt.

Netzhautablösung (RD)

Die Netzhaut besteht aus zwei Schichten: einer inneren Schicht lichtempfindlicher 'Sehzellen' (genannt Stäbchen und Zapfen) und einer äußeren Schicht pigmentierter Zellen, die sie nähren und unterstützen. Eine Netzhautablösung tritt auf, wenn die innere Schicht der Stäbchen und Zapfen von der retinalen Pigmentepithel (RPE) getrennt wird. Symptome umfassen Lichtblitze, 'Mouches volantes' und Sehverlust. Eine Netzhautablösung ist ein medizinischer Notfall. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Netzhautablösung.

Makuladegeneration

Die Makula ist der kleine Bereich der Netzhaut im hinteren Teil Ihres Auges und verantwortlich für Ihr zentrales Sehen. Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD oder ARMD) ist die häufigste Ursache für schwere Sehprobleme in der entwickelten Welt. Sie führt zu einem allmählichen Verlust des zentralen Sehens. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Altersbedingte Makuladegeneration

'Farbenblindheit' (Farbsehschwäche)

Farbsinnstörung bedeutet, dass Sie bestimmte Farben nicht sehen können. Es handelt sich in der Regel um eine erbliche (genetische) Störung, die Sie von Geburt an haben. Die Rot-Grün-Farbsinnstörung ist die häufigste Form. Der Zustand kann von mild bis schwer variieren. Einige Patienten haben überhaupt kein Farbsehen (Achromatopsie). Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Farbsehschwäche (Farbenblindheit).

Retinitis pigmentosa

Retinitis pigmentosa ist der Begriff für mehrere erbliche Erkrankungen mit einer allmählichen Verschlechterung der lichtempfindlichen Zellen der Netzhaut. Die Symptome beginnen oft in der Kindheit mit Schwierigkeiten beim Sehen im Dunkeln. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Sehprobleme.

Retinale Dystrophie

Retinale Dystrophien sind eine Gruppe von erblichen Erkrankungen, die zu Veränderungen der Netzhaut führen, welche das Sehvermögen beeinträchtigen können; einige Menschen mit dieser Erkrankung werden in ihren 30ern blind, während andere ihr Sehvermögen bis ins hohe Alter behalten. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Sehprobleme.

Charles-Bonnet-Syndrom (CBS)

CBS betrifft Menschen, die einen starken Rückgang ihres Sehvermögens erlebt haben. CBS beinhaltet visuelle Halluzinationen. Diese scheinen aufzutreten, wenn das Gehirn aufhört, Informationen von der Netzhaut zu erhalten, und beginnt, diese durch Informationen aus unseren eigenen Gedächtnisspeichern zu ersetzen. Siehe das separate Informationsblatt namens Charles-Bonnet-Syndrom.

Optikusneuritis

Optikusneuritis wird durch eine Entzündung des Sehnervs im Auge verursacht. Sie kann ein oder beide Augen betreffen und kann wiederkehrend sein. Sie ist schmerzhaft, insbesondere bei Augenbewegungen. Sie kann verschwommenes Sehen oder Verlust des Farbsehens verursachen. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Sehprobleme.

Optikusneuritis kann manchmal das erste Anzeichen für Multiple Sklerose (MS) sein, eine Erkrankung des Gehirns und Rückenmarks. Bei etwa einem von vier Menschen mit MS ist die Optikusneuritis das erste Symptom. Allerdings ist nicht jede Optikusneuritis auf MS zurückzuführen. Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Multiple Sklerose.

Netzhautvenenverschluss

Eine Netzhautvenenokklusion tritt auf, wenn eine der kleinen Netzhautvenen durch ein Blutgerinnsel blockiert wird. Dies führt normalerweise zu einem schmerzlosen Sehverlust in einem Auge. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Netzhautvenenverschluss.

Netzhautarterienverschluss

Eine Netzhautarterienokklusion ist eine Blockade der gesamten oder eines Teils der Blutversorgung der Netzhaut, weil die Netzhautarterie durch ein Blutgerinnsel blockiert ist. Gelegentlich sind beide Augen betroffen, aber dies tritt in weniger als 2 von 100 Fällen auf.

Tumoren des Auges und des Sehnervs

Augentumoren treten hauptsächlich in den mittleren und inneren Schichten des Auges auf, insbesondere in der Netzhaut und dem Sehnerv. Sie sind selten. Dazu gehören jedoch Melanome (die typischerweise die Aderhaut betreffen und meist Tumoren im späteren Leben sind) und Retinoblastome.

Choroidales Melanom

Das choroidale Melanom entsteht aus Pigmentzellen in der Aderhautschicht. Es ist der häufigste primäre bösartige Augentumor bei Erwachsenen. 98% aller Fälle treten bei ethnisch weißen Rassen auf. Meistens hat es Symptome, die nicht sichtbar sind (es ist asymptomatisch) und wird bei einer Zufallsuntersuchung entdeckt. Gelegentlich kann es zu Sehverlust oder Glaskörperblutung führen. Die Mehrheit der Patienten ist über 50 Jahre alt.

Retinoblastom

Retinoblastom ist der häufigste bösartige Tumor des Auges. Es macht 3% aller Krebserkrankungen im Kindesalter aus. Der Beginn tritt in der Regel zwischen dem dritten Schwangerschaftsmonat und dem Alter von 4 Jahren auf, wobei nur sehr wenige Fälle nach dem Alter von 5 Jahren diagnostiziert werden. Die meisten Fälle betreffen nur ein Auge. Die häufigsten Anzeichen sind Leukokorie (eine weiße Pupille, die bei Blitzlichtfotografie oder bei schwacher Beleuchtung bemerkt wird) und Schielen (Strabismus). Die Behandlung von Retinoblastom hat sich enorm verbessert und es ist jetzt eine weitgehend heilbare Krankheit.

Chorioretinitis

Chorioretinitis ist eine Infektion oder Entzündung der Aderhaut und Netzhaut. Die Aderhaut ist die pigmentierte, stark vaskularisierte Schicht des Augapfels, deren Hauptfunktion darin besteht, die äußeren Schichten der Netzhaut zu ernähren. Die Auswirkung auf das Sehvermögen hängt von der Lage und Größe des beschädigten Bereichs ab. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Sehprobleme.

Retinopathie

Der Begriff Retinopathie umfasst verschiedene Erkrankungen der Netzhaut, die das Sehvermögen beeinträchtigen können. Retinopathie entsteht in der Regel durch Schäden an den winzigen Blutgefäßen in der Netzhaut. Dies führt zu einem Sauerstoffmangel, gefolgt von einem unkontrollierten Wachstum neuer winziger Blutgefäße, oft in das Auge hinein. Diese können bluten und die Netzhaut kann dauerhaft geschädigt werden.

Retinopathie wird häufig durch Diabetes verursacht, kann aber manchmal auch durch andere Erkrankungen wie sehr hohen Blutdruck (Hypertonie) hervorgerufen werden. Siehe die separaten Informationsblätter mit dem Titel Diabetische Retinopathie und Bluthochdruck (Hypertonie).

Eine andere Form der Retinopathie tritt bei sehr frühgeborenen Babys (unter 32 Wochen Schwangerschaft) auf, die eine Sauerstofftherapie benötigen. Sie ist die häufigste Ursache für vermeidbare Sehbehinderungen im Kindesalter in der entwickelten Welt.

Optikusatrophie

Optikusatrophie ist der Verlust einiger oder aller Nervenfasern im Sehnerv. Dies führt zu einer Verringerung des Sehvermögens oder einem Verlust des Sehvermögens. Dies kann das zentrale Sehen, das Randsehen oder beides betreffen, je nachdem, welche Fasern verloren gehen.

Optikusatrophie ist das Endergebnis vieler Zustände, die den Sehnerv schädigen können. Dazu gehören Glaukom, Kopfverletzungen, Verschluss der Netzhautvene, Verschluss der Netzhautarterie und MS. Es kann jedoch auch ohne offensichtliche Ursache allein auftreten. Einige Fälle können vererbt werden.

Erkrankungen des gesamten Auges

Schilddrüsenaugenerkrankung

Bei der Schilddrüsenaugenerkrankung entzünden und schwellen die Muskeln und Fettgewebe innerhalb der Augenhöhle (Orbita) an. Dies führt dazu, dass der Augapfel nach vorne gedrückt wird, was die Bewegungen des Auges beeinträchtigt. In schweren Fällen kann das Sehvermögen beeinträchtigt werden. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Schilddrüsenaugenerkrankung.

Albinismus

Albinismus umfasst eine Gruppe von erblichen Störungen, bei denen es zu einem Mangel an Melaninproduktion kommt. Melanin ist das Pigment, das unserer Haut, unserem Haar und unseren Augen Farbe verleiht. Sehprobleme sind ein wichtiger Bestandteil des Albinismus. Melanin ist reduziert oder fehlt dort, wo es normalerweise im Auge, in der Haut, im Haar und im Gehirn vorhanden ist. Dies führt zu einer abnormalen Entwicklung der Nervenbahnen, die für das Sehen benötigt werden.

Starker Nystagmus (Augenzucken, normalerweise von Seite zu Seite), Lichtempfindlichkeit, Schielen und eingeschränktes Sehvermögen sind häufige Merkmale. Entgegen der landläufigen Meinung sind die Iris von Patienten mit Albinismus nicht rosa. Stattdessen variiert sie von einem matten Grau über Blau bis hin zu Braun (Braun ist häufig bei ethnischen Gruppen mit dunklerer Pigmentierung).

Unter bestimmten Lichtverhältnissen wird ein rötlicher oder violetter Schimmer durch die Iris von der Netzhaut reflektiert und die Augen können rot erscheinen. Nicht alle Arten von Albinismus führen zu sehr blasser Haut und Haaren.

Kolobom

Ein Kolobom ist ein Defekt oder eine Lücke in den Geweben des Auges, die während der Entwicklung im Mutterleib auftritt. Es kann einen oder mehrere Teile des Auges betreffen, einschließlich des Augenlids, der Hornhaut, der Iris, des Ziliarkörpers, der Linse, der Netzhaut, der Aderhaut und der Sehnervenscheibe.

Kolobom ist eine seltene Erkrankung und ist manchmal mit abnorm kleinen Augen (Mikrophthalmie) verbunden. Nicht alle Kolobome beeinträchtigen das Sehvermögen. Dennoch ist die Erkrankung eine wichtige Ursache für Sehbehinderungen im Kindesalter. Weltweit verursacht sie etwa 1 von 20 Fällen schwerer Sehbehinderung im Kindesalter.

Bedingungen für Augenbewegungen

Schielen (Strabismus)

Strabismus ist eine Erkrankung, bei der die Augen nicht in die gleiche Richtung schauen. Während ein Auge nach vorne schaut, um sich auf ein Objekt zu konzentrieren, dreht sich das andere Auge entweder nach innen, außen, oben oder unten. Die meisten Schielen treten bei kleinen Kindern auf. Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Schielen bei Kindern (Strabismus).

Nystagmus

Nystagmus ist ein Symptom, keine Diagnose, bei dem es zu einer unkontrollierbaren, wiederholten Hin- und Herbewegung der Augen kommt. Es betrifft normalerweise beide Augen, wobei eines stärker betroffen ist als das andere.

Die meisten Fälle von Nystagmus treten bereits in jungen Jahren auf und werden durch Anomalien der visuellen Entwicklung in der Kindheit verursacht. Dies führt zu einer sensorischen Deprivation der Netzhaut. Nystagmus, der nach der Kindheit auftritt, ist häufiger auf Erkrankungen der Gleichgewichtsorgane zurückzuführen. Dazu gehören labyrinthitis und Störungen des Gehirns wie MS, diabetische Neuropathie und Gehirntumoren.

Nystagmus ist unwillkürlich, was bedeutet, dass Menschen mit dieser Erkrankung ihre Augen nicht kontrollieren können. Es verbessert sich leicht, wenn eine Person das Erwachsenenalter erreicht, verschlechtert sich jedoch bei Müdigkeit und Stress. Die meisten Menschen mit Nystagmus haben Sehschwierigkeiten, da die Augen ständig über das, was sie betrachten, hinwegschweifen, was es unmöglich macht, ein klares Bild zu erhalten.

Um besser zu sehen, können Patienten ihren Kopf drehen und ihre Augen in den sogenannten 'Nullpunkt' fixieren. Dies beschreibt den Kopfwinkel, der die Augen am wenigsten bewegt, um zu versuchen, das Gesehene zu stabilisieren. Nystagmus kann als kurzfristiges Zeichen auftreten, zum Beispiel bei einigen Bedingungen, die eine Art von Schwindel namens Vertigo verursachen.

Lidbedingungen

Hagelkorn

Ein Chalazion ist eine kleine (2-8 mm) flüssigkeitsgefüllte Schwellung (Zyste) im Augenlid. Es ist häufig und wird manchmal als Meibom-Zyste oder Tarsalzyste bezeichnet. Ein Chalazion tritt häufiger am oberen Augenlid auf und kann beide Augen betreffen. Es ist nicht dasselbe wie ein Gerstenkorn. Siehe das separate Merkblatt namens Chalazion.

Gerstenkorn

Ein Gerstenkorn ist ein häufiges, schmerzhaftes Augenlidproblem, bei dem sich eine kleine Infektion an der Basis einer Wimper bildet. Es sieht aus wie ein kleiner gelber, eitergefüllter Punkt. Das Sehvermögen ist nicht beeinträchtigt. Siehe das separate Merkblatt namens Gerstenkorn.

Ektropium und Entropium

Wenn sich ein Teil oder das gesamte Unterlid nach außen vom Auge wegdreht, wird dieser Zustand als Ektropium bezeichnet. Ein Entropium tritt auf, wenn sich das Augenlid zum Auge hin dreht, wodurch die Wimpern gegen die Vorderseite des Auges (Hornhaut) reiben. Siehe die separaten Broschüren mit dem Titel Ektropium und Entropion.

Lagophthalmus

Lagophthalmus ist die Unfähigkeit, die Augenlider vollständig zu schließen. Dies führt zu Hornhautexposition und Trockenheit. Die Hauptursache ist eine Gesichtsnervenlähmung. Es kann jedoch auch nach einem Trauma oder einer Augenlidoperation (narbiger Lagophthalmus) oder während des Schlafs (nächtlicher Lagophthalmus) auftreten. Die Hauptursache ist die Bell-Lähmung.

Bell-Lähmung

Die Bell-Lähmung ist die häufigste Ursache für plötzliche Gesichtsschwäche (Lähmung). Sie entsteht durch ein Problem mit dem Gesichtsnerv. Sie kann ein tränendes oder trockenes Auge verursachen, das sich nicht richtig schließen lässt. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Bell-Lähmung.

Hängende Augenlider

Das Herabhängen des Augenlids wird von Ärzten als Ptosis bezeichnet. Es kann ein oder beide Lider betreffen und es gibt viele Ursachen. Menschen könnten kommentieren, dass Sie schläfrig oder müde aussehen.

Ptosis

Ptosis kann durch langjähriges Tragen von Kontaktlinsen, durch Augenverletzungen oder Operationen oder durch einfaches Altern der Muskeln des Augenlids verursacht werden. Weniger häufige Ursachen für Ptosis sind Krankheiten, die Muskelschwäche verursachen (wie Myasthenia gravis und Myotone Dystrophie) und Bedingungen, die die Nerven zum Augenlid betreffen.

Schlaffe Lid-Syndrom

Das Floppy-Eyelid-Syndrom ist eine spezifische Erkrankung, die tendenziell bei übergewichtigen Männern auftritt und oft mit Schlafapnoe und Schnarchen. Die lockeren Lider neigen dazu, sich im Schlaf zu öffnen, was zu einer freiliegenden Hornhaut führt.

Blepharitis

Blepharitis bedeutet Entzündung der Augenlider. Es verursacht, dass sich die Augen wund und körnig anfühlen. Es kann eine lästige und wiederkehrende Erkrankung sein, für die es keine einmalige Heilung gibt. Es kann mit anderen Hauterkrankungen wie Rosazea und seborrhoisches Ekzem. Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Blepharitis.

Erkrankungen, die die Wimpern betreffen

Es gibt viele Bedingungen, die das Wachstum und das Aussehen der Wimpern beeinflussen können:

• Trichiasis ist ein Problem des Lidrandes, bei dem die Wimpern fehlgeleitet sind und mit der Augenoberfläche in Kontakt kommen. Es wird normalerweise durch Narbenbildung der Wimpernfollikel verursacht.

• Poliosis ist eine vorzeitige, lokalisierte Weißfärbung der Wimpern und Augenbrauen.

• Madarosis ist der Verlust von Augenbrauen oder Wimpern. Es ist häufig und tritt in Verbindung mit Erkrankungen auf, die den gesamten Körper betreffen (systemische Erkrankungen) sowie mit lokalisierten Erkrankungen. Dazu gehören:

  • Eine überaktive Schilddrüse (Hyperthyreose).

  • Eine unteraktive Schilddrüse (Hypothyreose).

  • Autoimmunerkrankung.

  • Normales Altern.

  • Augenlidinfektionen.

  • Einige Medikamente.

Allgemeine Bedingungen, die das Auge betreffen

Viele Erkrankungen, die ihre Hauptwirkungen an anderen Stellen im Körper haben, können das Auge beeinflussen, obwohl sie dies nicht immer tun. Dazu gehören:

• Diabetes mellitus - kann verursachen diabetischer Retinopathie.

• Hoher Blutdruck (Bluthochdruck) - kann hypertensive Retinopathie verursachen.

• Ein Zustand, bei dem zu viel Wachstumshormon produziert wird (Akromegalie) - kann eine Sehnervenatrophie verursachen.

• Entzündliche Erkrankungen - jene Erkrankungen, die besonders die Gelenke betreffen, können auch das Auge entzünden und Skleritis oder Uveitis verursachen. Dazu gehören:

  • Rheumatoide Arthritis - kann Episkleritis, Skleritis und trockene Augen verursachen.

  • Systemischer Lupus erythematodes - kann trockene Augen, Keratitis und Skleritis, retinale Vaskulitis oder optische Neuropathie verursachen.

  • Morbus Bechterew - verursacht häufig anteriore Uveitis (Iritis).

  • Reaktive Arthritis - kann Bindehautentzündung und Uveitis verursachen.

  • Morbus Crohn und Colitis ulcerosa - kann Uveitis, Keratitis, trockene Augen und Episkleritis verursachen.

  • Sarkoidose - kann eine Bindehautentzündung und hintere Uveitis verursachen.

  • Systemische Sklerose - kann zu einer Straffung der Augenlider führen.

  • Psoriasis-Arthritis - kann Uveitis, Konjunktivitis, Keratitis oder trockene Augen verursachen.

• HIV/AIDS - Bei AIDS können viele Augenprobleme auftreten, darunter schwere Infektionen, Uveitis, Retinopathie, Chorioretinitis und Pupillenanomalien.

• Gilbert-Syndrom - Dies ist ein Zustand, bei dem die Leber Bilirubin nicht sehr gut verarbeitet. Es ist normalerweise harmlos, kann jedoch gelegentlich eine Gelbfärbung der Haut und der Augen (Gelbsucht) verursachen.

• Vitamin-A-Mangel - Vitamin A ist wichtig für gesunde Augen. Ein schwerer Mangel kann Nachtblindheit, Hornhautverdünnung und Trockenheit sowie sogar Netzhautschäden verursachen.

Häufig gestellte Fragen

Was sind die vier häufigsten Augenprobleme?

Die vier häufigsten Augenprobleme sind Kurzsichtigkeit (Myopie), Weitsichtigkeit (Hyperopie), Astigmatismus und Presbyopie. Diese Bedingungen beeinflussen, wie klar Sie sehen, und erfordern oft eine Brille oder Kontaktlinsen, um die Sehkraft zu korrigieren.

Was ist das schwerwiegendste Symptom am Auge?

Die schwerwiegendsten Augensymptome umfassen plötzlichen Sehverlust, starke Schmerzen, Lichtblitze oder eine plötzliche Zunahme von Floatern. Diese können auf dringende Zustände wie Netzhautablösung, akutes Glaukom oder Augeninfektion hinweisen und erfordern sofortige medizinische Aufmerksamkeit.

Dr. Mary Lowth ist eine Autorin oder die ursprüngliche Autorin dieses Merkblatts.