Kann die Einnahme von Schmerzmitteln tatsächlich Kopfschmerzen verursachen?

Mehr als 10 Millionen Menschen im Vereinigten Königreich leiden regelmäßig unter Kopfschmerzen, seien es Spannungskopfschmerzen (die häufigste Form), Clusterkopfschmerzen oder Migräne. Fast jeder hat schon einmal unter Spannungskopfschmerzen gelitten, während etwa einer von sieben Menschen von Migräne betroffen ist.

Wenn Ihre Kopfschmerzen jedoch nicht verschwinden, lohnt es sich, eine kontraintuitive Möglichkeit in Betracht zu ziehen - nämlich dass Ihre Kopfschmerzen durch die Schmerzmittel selbst verursacht werden. Man geht davon aus, dass 1 bis 2 % der Bevölkerung (etwa eine Million Briten) unter"Kopfschmerzen durch Medikamentenübergebrauch" leiden, bei denen das Medikament am Ende das Problem verursacht, das es zu beheben versucht.

"Kopfschmerzen durch Medikamentenübergebrauch sind chronische Kopfschmerzen, die durch die übermäßige Einnahme von Kopfschmerzmitteln ausgelöst werden", sagt Dr. Farah Gilani, Hausärztin bei Medicspot. "Sie können auch durch die Einnahme von Schmerzmitteln aus anderen Gründen ausgelöst werden. Typischerweise treten diese Kopfschmerzen bei Menschen auf, die mehr als zwei- oder dreimal pro Woche Schmerzmittel einnehmen, wenn das Schmerzmittel nachlässt und die Kopfschmerzen wieder auftreten, was den Patienten dazu veranlasst, noch mehr Medikamente einzunehmen."

Dies ist ein Teufelskreis, dem man nur schwer entkommen kann, nicht zuletzt, weil sich die Kopfschmerzen zunächst verschlimmern können, wenn man die Schmerzmittel ganz absetzt.

Wen betreffen sie?

Woran erkennt man also, dass es sich um einen Kopfschmerz aufgrund von Medikamentenübergebrauch handelt und nicht um einen einfachen Kopfschmerz? Von den Menschen, die sehr regelmäßig unter Kopfschmerzen leiden (mehr als 15 Tage im Monat), erfüllt etwa die Hälfte die Kriterien für einen Medikamentenübergebrauch, obwohl es schwierig sein kann, festzustellen, ob der Übergebrauch die Folge oder die Ursache ist.

Erschwerend kommt hinzu, dass Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch in der Regel nur bei Menschen auftreten, die bereits zu Kopfschmerzen neigen. Es wäre unwahrscheinlich, dass Sie diese Krankheit entwickeln, wenn Kopfschmerzen nie ein Problem gewesen wären.

"Menschen, die anfällig für einen übermäßigen Gebrauch von Medikamenten sind, leiden unter Kopfschmerzerkrankungen wie Migräne, Clusterkopfschmerzen und Kopfschmerzen vom Spannungstyp", sagt Gilani. "Wenn sie an mehr als 10 Tagen im Monat Medikamente einnehmen, kann dies zu Kopfschmerzen durch Medikamentenübergebrauch führen.

Ein Anhaltspunkt ist, dass die Kopfschmerzen dumpf und konstant sind. Während Migräneanfälle episodisch auftreten, sind Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch typischerweise jeden Tag vorhanden und können morgens schlimmer sein. Weitere Symptome können Konzentrationsschwierigkeiten, Übelkeit, Unruhe, Gedächtnisprobleme und Reizbarkeit sein. Möglicherweise stellen Sie auch fest, dass die Kopfschmerzen schlimmer geworden sind, seit Sie die Medikamente einnehmen.

"Ein dumpfes Pochen im Kopf, das täglich auftritt, kann ein Anzeichen für Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch sein", sagt Gilani. "Wenn dieser Schmerz verschwindet, sobald Sie Schmerzmittel einnehmen, aber wiederkehrt, wenn die Wirkung nachlässt, leiden Sie wahrscheinlich an Kopfschmerzen durch Medikamentenübergebrauch. Diese können bei ein und derselben Person neben anderen Arten von Kopfschmerzen wie Migräne und Spannungskopfschmerzen auftreten."

Die Erkrankung kann durch eine Reihe von Medikamenten ausgelöst werden: Aspirin, Paracetamol, Schlaftabletten, entzündungshemmende Mittel wie Ibuprofen, Kodein, verschreibungspflichtige Schmerzmittel, koffeinhaltige Medikamente und Migränemittel, so genannte Triptane.

Laut NHS-Leitfaden besteht ein Risiko, wenn Sie an mehr als 15 Tagen pro Monat Aspirin, Paracetamol oder Ibuprofen oder an mehr als 10 Tagen pro Monat ein Schmerzmittel auf Opiatbasis einnehmen.

Patienten wählen aus für Kopfschmerzen

Gehirn und Nerven

Was ist ein Donnerschlagkopfschmerz und wie fühlt er sich an?

9 out of 10 headaches aren't caused by a serious underlying issue. However, if you have a thunderclap headache you should always see a doctor immediately. Thunderclap headaches are as dramatic as they sound, and their ferocity can be a sign that something is severely wrong.

von Lynn Stephen

Was ist zu tun?

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, sobald Sie das charakteristische Muster bemerken. Unabhängig davon, ob Medikamente der Auslöser sind oder nicht, ist es wichtig, eine genaue Diagnose zu erhalten.

"Wenn Ihre Kopfschmerzen plötzlich auftreten oder sehr stark sind, sich trotz Ruhe und Schmerzmitteln verschlimmern, Sie in der Regel zwei oder mehr Kopfschmerzen pro Woche haben und mehr als zweimal pro Woche Medikamente gegen Kopfschmerzen einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen", sagt Gilani.

Wenn der Hausarzt den Verdacht auf Medikamentenübergebrauchs-Kopfschmerz hat, wird er mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihnen zu helfen, die Medikamente abzusetzen. Auch wenn der Entzugsprozess je nach Art der eingenommenen Medikamente individuell gestaltet werden muss, wird Ihnen in den meisten Fällen geraten, einen kalten Entzug zu machen.

"Die empfohlene Vorgehensweise ist, die Einnahme von Schmerzmitteln einzustellen und Ihren Arzt zu konsultieren, da er weiß, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist", sagt Gilani. "Medikamente wie Triptane und einfache Analgetika können im Allgemeinen abrupt abgesetzt werden. Andere Therapieformen, die helfen können, sind pharmakologische und nicht-pharmakologische Therapien, Biofeedback und gezielte physikalische Therapie."

Leider können Sie ein paar unangenehme Tage erleben. Neben Kopfschmerzen können auch Entzugserscheinungen wie Übelkeit, Schlafstörungen, Durchfall, niedriger Blutdruck, Erbrechen und Angstzustände auftreten. Schmerzmittel auf Kodeinbasis können besonders schwere Nebenwirkungen verursachen. Um diese Entzugsphase zu überstehen, bedarf es einiger Willenskraft, und Sie sollten den Zeitpunkt des Entzugs mit Bedacht wählen.

"Die Entzugserscheinungen klingen in der Regel nach ein paar Tagen ab, und die Kopfschmerzen sollten dann aufgehört haben", sagt Gilani. "Wenn die Kopfschmerzen nach dem Absetzen des Medikaments nicht nachlassen, sollte man eine andere Diagnose in Betracht ziehen und am besten einen Arzt aufsuchen, um dies zu besprechen".

Nachdem der Entzug abgeschlossen ist, sollten Sie die zugrundeliegende Kopfschmerzerkrankung vorbeugend behandeln lassen. Während Schmerzmittel eine gute Möglichkeit sind, gelegentliche Kopfschmerzen zu behandeln, erfordern sehr häufige Kopfschmerzen möglicherweise eine andere Strategie, damit Sie nicht wieder in diesen schmerzhaften Kreislauf geraten.