Spannungskopfschmerz
Begutachtet von Dr. Hayley Willacy, FRCGP Zuletzt aktualisiert von Dr. Colin Tidy, MRCGPZuletzt aktualisiert am 16. März 2023
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In dieser Serie:KopfschmerzenCluster-KopfschmerzenChronischer SpannungskopfschmerzKopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch
Spannungskopfschmerzen sind die häufigste Form von Kopfschmerzen. Schmerzmittel, die nur bei Bedarf gegen die Schmerzen eingenommen werden, wirken in den meisten Fällen gut. Die Beachtung von Lebensstilfaktoren wie Stress, Körperhaltung und Bewegung kann dazu beitragen, Kopfschmerzen zu vermeiden. Medikamente zur Vorbeugung von Kopfschmerzen können denjenigen helfen, die häufig unter Spannungskopfschmerzen leiden.
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Was sind Spannungskopfschmerzen?
Spannungskopfschmerzen sind die häufigste Art von Kopfschmerzen und betreffen in der Regel beide Seiten des Kopfes. Es ist schwierig, genau zu sagen, wie häufig sie sind, da die Schätzungen aus verschiedenen Studien stark variieren, aber die meisten Menschen leiden irgendwann in ihrem Leben an Spannungskopfschmerzen.
Wer ist von Spannungskopfschmerzen betroffen?
Etwa die Hälfte der Erwachsenen leidet irgendwann in ihrem Leben unter Spannungskopfschmerzen, und etwa 1 von 40 Erwachsenen leidet unter chronischen Spannungskopfschmerzen (Kopfschmerzen an mehr als der Hälfte der Tage über drei Monate oder länger) - obwohl es sich bei einigen dieser Fälle um medikamenteninduzierte Kopfschmerzen handeln kann und die Zahl daher möglicherweise zu hoch angesetzt ist.
Spannungskopfschmerzen treten etwas häufiger bei Frauen auf, und das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt bei 25-30 Jahren.
Spannungskopfschmerzen werden als episodische Spannungskopfschmerzen bezeichnet, wenn sie an weniger als der Hälfte der Tage in einem Monat auftreten. Sie werden als chronische Spannungskopfschmerzen bezeichnet, wenn sie mehr als die Hälfte der Zeit auftreten.
Symptome von Spannungskopfschmerzen
Spannungskopfschmerzen werden in der Regel als solche empfunden:
Ein Band von leichten bis mäßigen Schmerzen quer über die Stirn.
Schmerzen, die sich im Laufe des Tages verschlimmern.
Gefühl der Enge im Bereich des Hutbandes.
In der Regel treten keine weiteren Symptome auf. Manche Menschen mögen kein helles Licht oder laute Geräusche und haben keine Lust, viel zu essen, wenn sie unter Spannungskopfschmerzen leiden.
Wie lange dauern Spannungskopfschmerzen an?
Sie können zwischen 30 Minuten und mehreren Tagen dauern, am häufigsten sind jedoch einige Stunden. Sie können unangenehm und ermüdend sein, stören aber normalerweise nicht den Schlaf. Die meisten Menschen können mit Spannungskopfschmerzen weiterarbeiten. Sie werden in der Regel nicht durch körperliche Aktivität verschlimmert, obwohl es nicht ungewöhnlich ist, dass man auf helles Licht oder Lärm empfindlich reagiert.
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Was verursacht Spannungskopfschmerzen?
Die Ursache ist unklar. Manche Kopfschmerzen sind auf Muskelverspannungen zurückzuführen, viele Spannungskopfschmerzen treten jedoch ohne erkennbaren Grund auf. Einige Auslöser für Kopfschmerzen sind:
Muskelkontraktionen in Kopf und Nacken.
Belastung der Augen.
Hunger.
Physikalische Faktoren wie helles Sonnenlicht, Kälte, Hitze, Lärm usw.
Koffein.
Alkohol.
Dehydrierung.
Auch Ihre genetische Veranlagung kann eine Rolle spielen. So kann es sein, dass manche Menschen erblich bedingt leichter zu Spannungskopfschmerzen neigen als andere, wenn sie gestresst oder ängstlich sind.
Spannungskopfschmerz ist ein primärer Kopfschmerz - das heißt, er wird nicht durch andere Erkrankungen verursacht. Wenn Sie also unter Kopfschmerzen vom Spannungstyp leiden, wird die ärztliche Untersuchung normal sein, abgesehen davon, dass die Muskeln um den Kopf herum vielleicht etwas empfindlich sind, wenn der Arzt auf sie drückt. Alle Tests, die durchgeführt werden, werden ebenfalls normal sein.
Gibt es andere Kopfschmerzen, die Spannungskopfschmerzen ähneln?
Einige häufige Erkrankungen können Kopfschmerzen verursachen, die denen eines Spannungskopfschmerzes ähneln. Dazu gehört eine hohe Temperatur (Fieber), die ähnliche Kopfschmerzen verursachen kann. Ähnliche Kopfschmerzen treten auch auf, wenn Sie eine Zeit lang kein Koffein zu sich genommen haben, obwohl Sie früher viele koffeinhaltige Getränke, wie z. B. viel Kaffee, getrunken haben. Dabei handelt es sich um einen Koffeinentzugskopfschmerz.
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Behandlung von Spannungskopfschmerzen
Schmerztabletten
Schmerzmittel wirken oft gut gegen Spannungskopfschmerzen. Achtung: Sie sollten Schmerzmittel gegen Kopfschmerzen nicht länger als ein paar Tage am Stück einnehmen. Schmerzmittel, die verwendet werden, sind unter anderem:
Paracetamol, das oft gut wirkt. Am besten ist es, eine volle Dosis zu nehmen, sobald die Kopfschmerzen beginnen. Dies kann die Kopfschmerzen besser abwehren, als sie zu behandeln, wenn sie sich bereits voll entwickelt haben. Falls erforderlich, können Sie nach vier Stunden eine zweite Dosis einnehmen.
Entzündungshemmende Schmerztabletten. Dazu gehört Ibuprofen, das Sie in der Apotheke kaufen können. Für andere Arten, wie Diclofenac und Naproxen, benötigen Sie ein Rezept. In der Regel lindern entzündungshemmende Schmerzmittel eher als Paracetamol die Schmerzen bei mehr Menschen mit Kopfschmerzen.
Aspirin: Wegen des hohen Risikos von Nebenwirkungen im Magen sollte Aspirin nur eingenommen werden, wenn Paracetamol oder entzündungshemmende Schmerzmittel nicht helfen. Hinweis: Jugendliche und Kinder unter 16 Jahren sollten kein Aspirin einnehmen.
Opiathaltige Schmerzmittel wie Codein, Dihydrocodein und Morphin werden bei Spannungskopfschmerzen normalerweise nicht empfohlen. Dies gilt auch für Kombinationstabletten, die Paracetamol und Kodein enthalten, wie z. B. Co-Codamol. Der Grund dafür ist, dass opiathaltige Schmerzmittel schläfrig machen können. Außerdem sind sie die Schmerzmittel, die bei regelmäßiger Einnahme am ehesten zu Kopfschmerzen durch Medikamentenübergebrauch führen (siehe oben). Menschen, die opiathaltige Schmerzmittel einnehmen, haben auch ein erhöhtes Risiko, chronische Spannungskopfschmerzen zu entwickeln.
Änderungen des Lebensstils
Am besten versuchen Sie herauszufinden, was Ihre Kopfschmerzen auslöst. Dies kann durch eine Änderung Ihres Lebensstils erreicht werden. Dazu gehören:
Spazieren gehen oder Muskelentspannungsübungen wie Yoga machen.
Eine Pause einlegen.
Eine Nacken- und Schultermassage.
Verwenden Sie einen heißen Waschlappen im Nacken oder nehmen Sie ein warmes Bad.
Weniger Koffein zu trinken.
Flüssigkeitszufuhr aufrechterhalten.
Essen von Nahrungsmitteln, die langsam Energie freisetzen.
Reduzieren Sie die Anzahl der Kissen, auf denen Sie schlafen.
Ausreichend Schlaf bekommen.
Vermeiden von übermäßigem Lärm.
Gelegentlich werden Spannungskopfschmerzen durch langes Lesen bei schwachem Licht verursacht.
Wann man bei Spannungskopfschmerzen einen Arzt aufsuchen sollte
Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Ihr Spannungskopfschmerz länger als zwei Tage anhält. Wenn Sie Schmerzmittel länger als zwei Tage einnehmen, kann es zu einem Kopfschmerz durch Medikamentenübergebrauch kommen.
Die überwiegende Mehrheit der Kopfschmerzen ist harmlos, aber manche Kopfschmerzen können auf eine ernsthafte Ursache hindeuten. Weitere Informationen finden Sie in der Broschüre über Kopfschmerzen.
Vorbeugung von Spannungskopfschmerzen
Ein Tagebuch führen
Wenn Sie unter chronischen Spannungskopfschmerzen leiden, kann es hilfreich sein, ein Kopfschmerztagebuch zu führen. Notieren Sie, wann, wo und wie stark die Kopfschmerzen auftreten und wie lange sie andauern. Notieren Sie auch alles, was die Kopfschmerzen ausgelöst haben könnte. Vielleicht lässt sich ein Muster erkennen und Sie finden einen Auslöser, den Sie vermeiden sollten. Zum Beispiel Hunger, Überanstrengung der Augen, schlechte Körperhaltung, Stress, Ärger, usw. Versuchen Sie auch, Dinge zu notieren, die die Schmerzen besser gemacht haben, und Dinge, die an den Tagen, an denen es Ihnen gut ging, anders waren, was vielleicht einen Hinweis auf die Ursache gibt.
Stressbewältigung
Stress ist für manche Menschen ein Auslöser für Spannungskopfschmerzen. Vermeiden Sie stressige Situationen, wann immer es möglich ist. Manchmal lässt sich eine stressige Arbeit oder Situation nicht vermeiden. Es kann helfen, zu lernen, mit Stress umzugehen und sich zu entspannen. Atem- und Entspannungsübungen oder Bewältigungsstrategien sind gute Instrumente zur Stressbewältigung und können die Angst in stressigen Situationen lindern und mögliche Kopfschmerzen verhindern. Es gibt Bücher und Kassetten, die Ihnen helfen können, sich zu entspannen. Manchmal ist es ratsam, sich an einen Berater oder Psychologen zu wenden.
Regelmäßige Bewegung
Einige Menschen mit häufigen Kopfschmerzen sagen, dass sie weniger Kopfschmerzen haben, wenn sie regelmäßig Sport treiben. Wenn Sie sich nicht viel bewegen, könnte es sich lohnen, einige regelmäßige Aktivitäten wie zügiges Gehen, Joggen, Radfahren, Schwimmen usw. auszuprobieren. (Dies hat neben den Kopfschmerzen auch andere gesundheitliche Vorteile.) Es ist nicht klar, wie Bewegung helfen kann. Möglicherweise hilft Bewegung, Stress und Anspannung abzubauen, was wiederum zu einer Verringerung der Spannungskopfschmerzen führen kann. Möglicherweise verbessert sie auch die Haltung und die Nackenmuskelspannung.
Medikamente einnehmen
Amitriptylin ist das am häufigsten verwendete Medikament zur Vorbeugung von Spannungskopfschmerzen. Es handelt sich dabei nicht um ein Schmerzmittel, d. h. es lindert die Kopfschmerzen nicht, wenn diese auftreten. Es ist ein Antidepressivum und muss täglich eingenommen werden, um Kopfschmerzen zu verhindern.
Wenn die Kopfschmerzen 4-6 Monate lang nachgelassen haben, kann das Amitriptylin abgesetzt werden. Wenn Amitriptylin nicht geeignet ist oder nicht hilft, werden manchmal andere Arzneimittel ausprobiert.
Der Zeitpunkt für die Einnahme von Medikamenten zur Vorbeugung von Kopfschmerzen ist nicht eindeutig. Wenn Sie regelmäßig mehr als viermal im Monat unter Spannungskopfschmerzen leiden, ist eine vorbeugende Behandlung am besten, bevor die Kopfschmerzen sehr häufig werden. Dadurch kann verhindert werden, dass häufige episodische Spannungskopfschmerzen zu chronischen Spannungskopfschmerzen werden.
Wie groß ist das Risiko, bei Spannungskopfschmerz einen Kopfschmerz durch Medikamentenübergebrauch zu entwickeln?
Der Kopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch wird durch die zu häufige Einnahme von Schmerzmitteln (oder Triptanen) gegen Spannungskopfschmerzen oder Migräneanfälle verursacht. Der Körper reagiert darauf, indem er die Anzahl der Schmerzrezeptoren im Kopf erhöht, so dass der Kopf übermäßig empfindlich wird und ständig Schmerzen empfunden werden. Wenn Sie feststellen, dass Sie an den meisten Tagen Kopfschmerzen haben, kann dies eine Ursache sein. Wenden Sie sich an einen Arzt, um Rat zu erhalten.
Siehe die separate Packungsbeilage Kopfschmerz bei Medikamenteneinnahme (medikamenteninduzierter Kopfschmerz).
Wie kann ich sicher sein, dass es sich nicht um eine ernstere Art von Kopfschmerzen handelt?
Bei Spannungskopfschmerzen geht es Ihnen normalerweise zwischen den Kopfschmerzen gut, und Sie haben keine anderen anhaltenden Symptome. Ein Arzt diagnostiziert Spannungskopfschmerzen anhand ihrer Beschreibung. Auch bei einer ärztlichen Untersuchung ist nichts Abnormales festzustellen (abgesehen von einer gewissen Empfindlichkeit der Muskeln um den Kopf herum, wenn Kopfschmerzen vorhanden sind).
Tests sind nicht erforderlich, es sei denn, Sie haben ungewöhnliche Symptome oder es besteht der Verdacht auf etwas anderes als Spannungskopfschmerzen.
Andere Symptome
Zu den Symptomen, die einen Arzt dazu veranlassen könnten, weitere Tests durchzuführen, um sicherzugehen, dass Ihre Kopfschmerzen nicht ernsthaft sind, gehören:
Sie haben in den letzten drei Monaten eine schwere Kopfverletzung erlitten.
Ihre Kopfschmerzen verschlimmern sich und werden von hohem Fieber (Fieber) begleitet.
Ihre Kopfschmerzen beginnen sehr plötzlich.
Sie haben Sprach- und Gleichgewichtsstörungen sowie Kopfschmerzen entwickelt.
Sie haben Probleme mit Ihrem Gedächtnis oder Veränderungen in Ihrem Verhalten oder Ihrer Persönlichkeit sowie Kopfschmerzen entwickelt.
Sie sind verwirrt oder durcheinander bei Ihren Kopfschmerzen.
Ihre Kopfschmerzen begannen, als Sie husteten, niesten oder sich anstrengten.
Ihre Kopfschmerzen sind schlimmer, wenn Sie sitzen oder stehen.
Ihre Kopfschmerzen sind mit roten oder schmerzhaften Augen verbunden.
Ihre Kopfschmerzen sind anders als alles, was Sie jemals zuvor erlebt haben.
Sie haben unerklärliche Übelkeit oder Erbrechen (Übelkeit) mit den Kopfschmerzen.
Sie haben ein schwaches Immunsystem - z. B. wenn Sie HIV haben oder orale Steroidmedikamente oder Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken.
Sie haben oder hatten eine Krebsart, die sich im Körper ausbreiten kann.
Dr. Mary Lowth ist eine der Autorinnen oder die ursprüngliche Autorin dieses Merkblatts.
Weiterführende Literatur und Referenzen
- Prakash S, Patel PHemicrania continua: klinischer Überblick, Diagnose und Management. J Pain Res. 2017 Jun 29;10:1493-1509. doi: 10.2147/JPR.S128472. eCollection 2017.
- Kopfschmerzen - BeurteilungNICE CKS, März 2022 (nur UK Zugang)
- Nationales Kopfschmerz-Management-System für Erwachsene 2019British Association for the Study of Headache (2019)
- Kopfschmerzen - SpannungstypNICE CKS, Juli 2022 (nur für Großbritannien)
Artikel Geschichte
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Nächste Überprüfung fällig: 7. Februar 2028
16 Mar 2023 | Neueste Version

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