Was ist das posttraumatische Verbitterungssyndrom (PTED)?

Post-traumatic embitterment disorder (PTED) was first als neue Untergruppe eingeführt in adjustment disorders by psychiatrist Dr Michael Linden in 2003. Nearly 20 years on, while healthcare professionals are diagnosing and treating people with PTED in the USA and wider Europe, it remains an under-recognised problem in the UK.

Was ist PTED?

Im Wesentlichen ist PTED eine extreme, anhaltende Reaktion auf ein negatives Lebensereignis. Dieses Ereignis muss nicht außergewöhnlich sein oder bei den meisten Menschen normalerweise eine große negative Reaktion auslösen. Stattdessen ist wichtig, dass es eine extreme Reaktion bei jemandem hervorrufen kann und wie das vorherrschende Gefühl der Verbitterung das Leben dieser Person einnimmt.

As Linden points out in his Studie von 2009, Verbitterung ist ein Gefühl, das uns allen vertraut ist. Es ist dieses Gefühl von Bitterkeit und Wut über ein bestimmtes Ereignis und das starke Gefühl der Ungerechtigkeit über das, was passiert ist. Daten von Linden aus dem Jahr 2009 legen nahe, dass sich ein Drittel der Bevölkerung an Gefühle der Verbitterung erinnert und ein Viertel dies in intensiver Weise tut.

Das bedeutet nicht, dass ein Viertel von uns mit unerkannter PTED herumläuft. Linden unterscheidet 2-3% dieser Bevölkerung als Personen mit der "klinisch relevanten Intensität", um diese Störung zu diagnostizieren. Aber im Vereinigten Königreich werden diese Menschen oft entweder nicht diagnostiziert oder falsch diagnostiziert und erhalten daher nicht die Behandlung, die sie benötigen.

In a Veröffentlichung von 2020, Linden beschreibt PTED als "eine Reaktion auf Ungerechtigkeit, Demütigung und Vertrauensbruch".

Die Ursachen oder 'soziale Stressoren' können für andere trivial erscheinen, führen jedoch zu einer schweren und anhaltenden Reaktion, da sie einen großen Einfluss auf das Selbstwertgefühl der Person haben. Einige Ursachen könnten sein:

• Rechtsstreitigkeiten.

• Konflikte mit Familie, Freunden, Nachbarn oder öffentlichen Behörden.

• Scheidung.

• Kündigung am Arbeitsplatz.

• Vertrauensbrüche, wie Untreue durch Ihren Partner.

• Vilification by others, like Gaslighting am Arbeitsplatz and bullying.

Was sind die Symptome von PTED?

People with PTED become so obsessed with what has happened and the injustice of it, that they neglect all other areas of their lives. Christine Pratt, founder of the National Bullying Helpline, erklärt: "Verbitterung umfasst einen Cocktail von Emotionen, darunter Hoffnungslosigkeit, das Gefühl, gefangen zu sein, Suizidgedanken, Wut und Stress."

Eine Person mit einem verbitterten Geist wird eine Reihe von Emotionen erleben, darunter:

• Verbitterung.

• Wut und Aggression.

• Frustration.

• Reue.

• Hilflosigkeit.

• Depression.

• Stress und Angstzustände.

• Selbstvorwürfe.

• Zurückweisung.

• Sich gefangen fühlen.

Constantly feeling these emotions has a serious impact on a person’s psychisches Gesundheitsproblem und allgemeines Wohlbefinden. Dies führt wiederum zu anderen psychischen und physischen Symptomen wie:

• Suizidgedanken.

• Wiederholte und aufdringliche Erinnerungen an das Ereignis.

• Schlafstörungen.

• Appetitlosigkeit.

• Developed Phobien resulting in sweating, shakes and haben.

• Mangel an Motivation in allen Lebensbereichen.

• Symptoms relating to anxiety and stress, like Panikattacken.

• Schmerzen.

In his original Studie von 2003, Linden stellte fest, dass diese Symptome, die aus einem Lebensereignis resultieren, als posttraumatische Verbitterungsstörung eingestuft werden können, wenn festgestellt wurde, dass keine andere psychische Störung die Reaktion erklären kann und die Symptome länger als drei Monate anhalten.

Was kann passieren, wenn PTED unbehandelt bleibt?

Infolgedessen fällt es Menschen, die unter PTED leiden, schwer, normal zu funktionieren. Sie können sich sozial von anderen zurückziehen und ihre Beziehungen zerstören, Phobien entwickeln, die ihre Fähigkeit, normal zu leben, einschränken, und im schlimmsten Fall Suizid in Betracht ziehen und begehen.

Häufiger zahlen ihre Karrieren den Preis. Pratt glaubt, dass ein hoher Prozentsatz der Menschen, die die Nationale Mobbing-Hotline anrufen, an einer posttraumatischen Verbitterungsstörung leidet, ohne es zu merken. Viele wurden von ihren Ärzten mit 'arbeitsbedingtem Stress' krankgeschrieben, aber Pratt beschreibt dies als einen vagen, wenig hilfreichen Begriff, der nicht ausreicht, um zu beschreiben, was wirklich vor sich geht.

Arbeitsbedingter Stress ist nur eine von vielen falschen oder unzureichenden allgemeinen Diagnosen für Menschen mit posttraumatischer Verbitterungsstörung. Andere umfassen:

• Depressive Störungen, wie Depressionen und 'Burnout'.

• Angststörungen, wie Stress und Phobien.

• Persönlichkeitsstörungen, einschließlich narzisstischer Persönlichkeitsstörung.

• Severe enduring mental health disorders such as Schizophrenie.

• Other adjustment disorders, like PTBS.

According to Linden, PTED can be distinguished from other adjustment disorders by looking at the cause, duration, severity and type of the syndrome. The PTED-Selbstbewertungsskala has been developed by Linden to correctly diagnose PTED, and also measure its severity in individuals in a similar way that anxiety and depression can be measured.

Basierend auf den Ergebnissen der PTED-Skala im Jahr 2009 glaubt Linden, dass es viele Menschen gibt, bei denen Depression oder Angst diagnostiziert wurde, die stattdessen eine PTED-Diagnose haben sollten.

Pratt fordert ein besseres Verständnis von PTED durch Gesundheitsfachkräfte im Vereinigten Königreich: "Ein Verständnis dafür, wie viele mit 'Stress' diagnostizierte Personen besser mit PTED diagnostiziert werden könnten, ist wichtig, da dies die Behandlung beeinflusst, die sie erhalten. Am Arbeitsplatz ist Mediation eine Verschwendung von Zeit und Geld und wird nicht funktionieren.

"Dies liegt daran, dass der verbitterte Geist keine Kompromisse eingeht. Der verbitterte Geist gibt anderen die Schuld für seine schlechte Gesundheit. Effektive PTED-Therapie besteht darin, den Geist zu coachen und umzutrainieren."

Linden argumentiert auch, dass 'verbitterte Patienten' gegenüber routinemäßigen psychotherapeutischen Ansätzen wie der Mediation resistent sind. Mediationen beinhalten einen 'Mediator' - oft ein Therapeut - der eine Sitzung mit einem Patienten und der Person/Partei, die ihnen Stress verursacht, leitet, um zu versuchen, einen Konflikt zu besprechen und zu lösen.

A Pilotstudie found that PTED patients treated with kognitive Verhaltenstherapie based on wisdom psychology showed "significant and clinically meaningful" improvements to their condition, compared to those who received routine treatment. Pratt believes that a focused, validated coaching programme will work in some cases.

Weisheitstherapie (oder Coaching) wird daher derzeit als die effektivste Methode zur Behandlung von Menschen mit PTED angesehen. Es ist eine Methode, den Geist zu coachen, indem die Weisheitskompetenzen eines Individuums gestärkt werden. Dazu gehört ihre Sicht auf die Welt, auf sich selbst, auf andere und auf die Zukunft. Die Therapie arbeitet daran, die Perspektive einer Person auf das Ereignis zu ändern, das ihre Verbitterung verursacht hat, und ermöglicht es ihnen, Bewältigungswerkzeuge wie Empathie, Vergebung und Toleranz zu entwickeln.

Das ultimative Ziel ist es, der Person eine neue Perspektive zu bieten, die sie von einer Denkweise befreit, die sie gefangen hält. Pratt glaubt, dass die Auswirkungen dieser Behandlung nicht unterschätzt werden dürfen:

"Wenn dieses Syndrom von den Gesundheitsfachkräften im Vereinigten Königreich vollständig erkannt und verstanden wird, glaube ich, dass wir Leben retten können."