
Wie viel Regelschmerzen sind normal?
Begutachtet von Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGPVerfasst von Lydia SmithUrsprünglich veröffentlicht am 27. Januar 2019
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Die meisten Frauen leiden irgendwann in ihrem Leben unter Menstruationsschmerzen, die von dumpfen bis zu heftigen Schmerzen reichen können. Manche Frauen können ihre Menstruationsbeschwerden mit Schmerzmitteln in den Griff bekommen, aber andere Frauen leiden unter starken Schmerzen - der sogenannten schweren Dysmenorrhoe -, die ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen können.
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Mit Regelschmerzen zur Arbeit gehen
In einer YouGov-Umfrage aus dem Jahr 2017 gaben 42 % der Befragten an, dass Regelschmerzen ihre Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt haben - und 82 % sagten, dass ihr Arbeitgeber keine Vorkehrungen dafür getroffen hat.
"Nachdem ich die Pille abgesetzt hatte, wurden meine Regelschmerzen immer schlimmer", sagt Amy, 32. "Das führt oft dazu, dass ich Pläne absagen muss, aber ich melde mich nicht krank, denn das ist immer noch gesellschaftlich inakzeptabel.
"Meine Schmerzen betreffen meine Oberschenkel und meinen Rücken, sie nehmen drei von vier Tagen meiner Periode ein", fügt sie hinzu. "Aber Schmerzmittel scheinen sie nicht zu heilen. Wärmflasche, Paracetamol und durchhalten ist mein Plan für jeden Monat.
Warum ist die Periode schmerzhaft?
Menstruations- oder Periodenkrämpfe treten auf, wenn sich die muskuläre Wand der Gebärmutter während der Periode stärker zusammenzieht, um die Gebärmutterschleimhaut zum Ablösen zu bewegen.
Wenn sich die Muskelwand der Gebärmutter zusammenzieht, werden die Blutgefäße in der Gebärmutter zusammengedrückt, wodurch die Blutzufuhr unterbrochen wird. Ohne Sauerstoffzufuhr setzt das Gewebe in der Gebärmutter Chemikalien frei, die Schmerzen auslösen.
Gleichzeitig produziert Ihr Körper chemische Stoffe, so genannte Prostaglandine, die die Muskeln der Gebärmutter dazu anregen, sich weiter zusammenzuziehen, was zu weiteren Schmerzen führt.
Schmerzhafte Regelblutungen werden in zwei Hauptgruppen unterteilt. Bei der "sekundären Dysmenorrhoe" gibt es eine Ursache für die Schmerzen. Bei der "primären Dysmenorrhoe" ist die Ursache unklar, aber es kann sein, dass manche Menschen mehr Prostaglandine produzieren.
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Was verursacht Regelschmerzen?
"Manchmal gibt es keinen Grund, warum manche Frauen schmerzhaftere Perioden haben als andere, aber oft gibt es einen", sagt Narendra Pisal, Facharzt für Gynäkologie bei London Gynaecology. "Und selbst wenn alles normal ist, können wir immer etwas tun, um die Schmerzen zu lindern.
Endometriose
Endometriose ist einer der häufigsten Gründe für schmerzhafte Perioden, erklärt Pisal. "Dabei befindet sich die innere Gebärmutterschleimhaut im Unterleib und verursacht schmerzhafte Perioden und manchmal auch Schmerzen beim Sex", sagt er.
Wie viel Regelschmerzen sind zu viel?
Es handelt sich um eine chronische und schwächende Erkrankung, die schmerzhafte oder starke Regelblutungen verursacht und auch zu Unfruchtbarkeit, Müdigkeit sowie Darm- und Blasenproblemen führen kann.
Obwohl eine von zehn Frauen von Endometriose betroffen ist, dauert es im Durchschnitt 7,5 Jahre, bis eine Diagnose gestellt wird - und viele Frauen werden als "nur" von Regelschmerzen geplagt abgetan.
Fibroide
Eine weitere häufige Ursache für Schmerzen während der Periode sind Fibroide. "Dabei handelt es sich um gutartige (nicht krebsartige) Geschwülste des Gebärmuttermuskels, die schmerzhafte und schwere Perioden verursachen können", sagt Pisal.
Viele Frauen wissen nicht, dass sie Myome haben, weil sie keine Symptome haben. Bei denjenigen, die Myome haben, kann es jedoch zu Unterleibsschmerzen, Schmerzen im unteren Rückenbereich, häufigem Harndrang, Verstopfung und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr sowie zu starken Regelblutungen kommen.
Adenomyose
Eine Krankheit namens Adenomyose kann auch schwere, schmerzhafte oder unregelmäßige Perioden sowie Schmerzen beim Sex und Darmprobleme verursachen.
"Hier befindet sich die Gebärmutterschleimhaut in der Gebärmutterwand und kann während der Periode zu Blutstauungen und Entzündungen führen, die schmerzhaft sind", sagt Pisal.
Starke Perioden
"Starke Perioden mit Blutgerinnseln sind oft auch schmerzhaft", fügt er hinzu. Eine starke Periode ist laut NHS definiert als Blutverlust von 80 ml oder mehr pro Periode oder als eine Periode, die länger als eine Woche dauert, oder beides.
Wenn Sie eine starke Periode haben, müssen Sie möglicherweise alle ein bis zwei Stunden Ihre Hygieneartikel wechseln, haben Blutgerinnsel, die größer als eine 10-Pence-Münze sind, oder bluten trotz Binden und Tampons durch Ihre Kleidung. Der NHS bietet eine Online-Selbsteinschätzung an, um herauszufinden, ob Ihre Periode stark ist.
Hormonelles Ungleichgewicht
"Ein hormonelles Ungleichgewicht ist oft die Ursache, wenn es keine andere körperliche Erklärung gibt", fügt Pisal hinzu.
Beckenentzündungskrankheit (PID)
Schmerzhafte Perioden können auch durch eine Beckenentzündung (PID) verursacht werden, bei der sich die Gebärmutter, die Eileiter und die Eierstöcke mit Bakterien infizieren und entzünden. Obwohl viele Frauen keine Symptome einer Unterleibsentzündung haben, kann es bei einigen zu starken oder schmerzhaften Regelblutungen, Unterleibsschmerzen, Unwohlsein beim Sex, Schmerzen beim Wasserlassen, Blutungen zwischen den Regelblutungen oder ungewöhnlichem Scheidenausfluss kommen.
Was sind die Anzeichen dafür, dass es sich bei Regelschmerzen um etwas Ernsteres handeln könnte?
Wenn Sie mit schmerzhaften Menstruationsbeschwerden zu kämpfen haben, ist es wichtig, dass Sie nicht im Stillen leiden. Schmerzhafte Menstruationsbeschwerden deuten nicht immer auf ein zugrundeliegendes Problem hin, aber laut Pisal gibt es ein paar Anzeichen dafür, dass die Schmerzen etwas Ernsteres sein könnten.
Die erste ist die Intensität. "Wenn Sie ständig Schmerzmittel einnehmen müssen oder Ihren alltäglichen Aktivitäten nicht nachgehen können, müssen Sie einen Arzt aufsuchen und eine Diagnose und Behandlung erhalten", sagt er. "Begleitende Symptome wie Ohnmacht, schlaffe Bewegungen, schmerzhafte Bewegungen und Erbrechen deuten ebenfalls darauf hin, dass Sie einen Arzt aufsuchen müssen.
Auch eine Freistellung von der Arbeit oder Schule kann ein Zeichen sein. "Wenn die Periode die Lebensqualität stark beeinträchtigt, ist es wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um die Symptome zu lindern", fügt Pisal hinzu.
Sie sollten auch auf die Schwere Ihrer Periode achten. "Wenn die Schmerzen mit einer stärkeren Periode mit Blutgerinnseln und Überschwemmungen einhergehen, kann das auf ein körperliches Problem wie Myome in der Gebärmutter hinweisen", sagt er.
Auch Schmerzen beim Sex sollten nicht ignoriert werden, da sie auf eine Erkrankung wie Endometriose hindeuten können.
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Was hilft gegen Regelschmerzen?
Der Besuch bei Ihrem Hausarzt
"Gehen Sie immer zu Ihrem Arzt, um Ihre Symptome zu besprechen", sagt Pisal. Sie sollten Ihren Hausarzt aufsuchen, wenn Sie starke Schmerzen oder eine starke Periode haben oder wenn sich Ihr normales Periodenmuster ändert - z. B. wenn es unregelmäßig wird.
Ihr Hausarzt möchte möglicherweise eine Beckenuntersuchung durchführen, um bestimmte Erkrankungen zu diagnostizieren oder auszuschließen. Er kann Sie zu einer Ultraschalluntersuchung des Beckens überweisen, die nicht weh tut und bei der Anomalien in Ihren Fortpflanzungsorganen festgestellt werden können. Möglicherweise überweist er Sie auch an einen Spezialisten.
Schmerztabletten
"Einfache Schmerzmittel können helfen, die Schmerzen zu lindern, aber unterschätzen Sie nicht die Wirkung einer Wärmflasche", sagt Pisal. "Verschreibungspflichtige Medikamente wie Tranexamsäure (reduziert die Menge der Menstruationsblutung) und Mefenaminsäure (gut zur Linderung von Krämpfen) sind sehr wirksam.
Studien haben gezeigt, dass Paracetamol bei Regelschmerzen nicht so wirksam ist wie Ibuprofen oder Aspirin.
Die Antibabypille
"Die Einnahme der kombinierten Antibabypille kann dazu führen, dass die Periode leichter und weniger schmerzhaft wird", sagt Pisal.
Dies kann die Menstruationsschmerzen lindern, da es die Gebärmutterschleimhaut verdünnt und die Menge an Prostaglandin reduziert, die Ihr Körper freisetzt.
Mirena-Spirale (Intrauterin-System)
Die Mirena-Spirale ist eine Art Intrauterin-System (IUS), eine hormonelle Verhütungsmethode, die von einem Arzt oder einer Krankenschwester in Ihre Gebärmutter eingesetzt wird.
Sie setzt das Hormon Gestagen frei, das verhindert, dass Sie schwanger werden, und hält bis zu fünf Jahre lang an. Sie kann auch verwendet werden, um starke Regelblutungen zu reduzieren, was auch bei Krämpfen helfen kann.
Änderungen des Lebensstils
Eine australische Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass Frauen, die rauchen, während der Menstruation häufiger unter starken Krämpfen leiden.
Auch wenn Sie während Ihrer Periode nicht an Sport denken, kann sanfte Bewegung - z. B. ein Spaziergang - die Schmerzen lindern und das Wohlbefinden steigern. Zeit zum Entspannen, wie zum Beispiel ein warmes Bad, kann ebenfalls helfen.
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Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern geprüft.
27 Jan 2019 | Ursprünglich veröffentlicht
Verfasst von:
Lydia SmithPeer-Review durch
Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGP

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