Beckenentzündungskrankheit

Beckenentzündungskrankheit Symptome

Zu den Symptomen der PID gehören:

• Schmerzen im Unterbauch (Abdomen), dem sogenannten Beckenbereich. Dies ist das häufigste Symptom der PID und kann von leicht bis schwer reichen.

• Abnormale vaginale Blutungen die in etwa 1 von 4 Fällen auftreten. Dabei kann es sich um eine stärkere Periode als üblich handeln, um Blutungen zwischen den Perioden oder um Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr.

• Schmerzen beim Sex.

• Abnormaler Ausfluss aus der Scheide.

• Hohe Temperatur (Fieber).

• Schmerzen im unteren Rücken, die mit einigen der oben genannten Symptome einhergehen.

Die Symptome können sich schnell innerhalb weniger Tage entwickeln. Manchmal sind die Symptome mild und entwickeln sich langsam, z. B. ein relativ leichter Bauchschmerz, der sich über Wochen hinziehen kann. In manchen Fällen treten überhaupt keine Symptome auf. Es besteht jedoch ein Risiko für Komplikationen, auch wenn zunächst keine Symptome auftreten.

Wie häufig ist die Beckenentzündung?

Man geht davon aus, dass im Vereinigten Königreich jedes Jahr etwa 220 000 Frauen an PID erkranken. Am häufigsten tritt sie bei Frauen zwischen 15 und 24 Jahren auf, und man geht davon aus, dass zwischen 4 % und 12 % der Frauen in dieser Altersgruppe irgendwann einmal betroffen sind. Das Risiko, an PID zu erkranken, ist höher, wenn bereits eine Schwangerschaft stattgefunden hat:

• Ein kürzlich erfolgter Wechsel des Sexualpartners. Das Risiko steigt mit der Anzahl der Partner.

• Eine frühere PID oder sexuell übertragbare Infektion.

• Eine kürzlich durchgeführte Abtreibung (Schwangerschaftsabbruch).

• Eine kürzlich erfolgte Operation oder ein Eingriff an der Gebärmutter (Uterus).

• Intrauterinpessar (Spirale) oder Intrauterinsystem, das in den letzten 3 Wochen eingesetzt wurde.

• Ungeschützter Sex.

• Douching (Auswaschen der Vagina mit einer Dusche oder einem ähnlichen Gerät).

Beckenentzündungskrankheit Ursachen

Sexuell übertragbare Infektionen

Die häufigste Ursache für PID ist eine sexuell übertragbare Infektion (STI). Chlamydien und Gonorrhoe sind die häufigsten STIs, die PID verursachen. Dabei handelt es sich um bakterielle Infektionen, bei denen die Keime (Bakterien) während der sexuellen Aktivität weitergegeben werden.

Eine weitere häufige Ursache ist eine andere Art von Bakterien namens Mycoplasma genitalium.

Es ist möglich, dass diese Bakterien einige Zeit in der Vagina oder im Gebärmutterhals verbleiben, ohne Symptome zu verursachen. Die Bakterien wandern dann in die Gebärmutter und verursachen eine PID. Es ist daher möglich, Wochen oder Monate nach dem Sex mit einer infizierten Person eine PID zu entwickeln.

Andere Ursachen

Einige wenige Fälle von PID sind nicht auf eine Geschlechtskrankheit zurückzuführen. Die Vagina enthält normalerweise viele verschiedene Arten von Bakterien, die in der Regel harmlos sind und nicht durch sexuellen Kontakt übertragen werden. Diese Bakterien können jedoch manchmal eine PID verursachen, insbesondere nach der Geburt eines Kindes oder sehr kurz nach einem Eingriff wie dem Einsetzen einer Spirale.

Diagnose von Beckenentzündungskrankheiten

Welche Tests können durchgeführt werden?

Bei Verdacht auf PID wird in der Regel eine kleine Probe (Abstrich) des Ausflusses aus dem Gebärmutterhals (Zervix) oder aus der Scheide entnommen. Damit wird auf eventuelle Keime (Bakterien) getestet. Manchmal kann stattdessen auch ein Urintest durchgeführt werden. Auch ein Abstrich aus der Harnröhre (wo der Urin austritt) und Blutuntersuchungen können durchgeführt werden. Diese Untersuchungen dienen der Suche nach infektiösen Bakterien oder den Folgen einer Infektion.

Manchmal können die Abstriche und Tests keine Bakterien nachweisen, so dass andere Tests erforderlich sind. Zum Beispiel kann eine Blutuntersuchung eine Entzündung/Infektion aufzeigen, oder eine Ultraschalluntersuchung kann entzündete Eileiter aufzeigen. Manchmal werden auch andere Scans durchgeführt.

In seltenen Fällen kann eine Bauchspiegelung (Laparoskopie) erforderlich sein, bei der ein Gynäkologe in den Unterleib schaut, um die Gebärmutter und die Eileiter zu untersuchen. Unter Vollnarkose wird ein dünnes Teleskop (Laparoskop) durch die Bauchdecke geschoben. Dies wird als Laparoskopie bezeichnet, ist aber nicht routinemäßig für die Diagnose einer PID erforderlich und wird nur selten dafür eingesetzt.

PID wird möglicherweise erst nach einiger Zeit diagnostiziert, wenn die Symptome nur leicht ausgeprägt sind oder anfangs nicht auftreten.

Ein Schwangerschaftstest wird in der Regel auch bei Frauen durchgeführt, bei denen der Verdacht auf eine PID besteht. Dies liegt daran, dass eine Eileiterschwangerschaft manchmal mit einer PID verwechselt werden kann, da einige der Symptome ähnlich sind. Eine Eileiterschwangerschaft ist eine Schwangerschaft, die sich in einem Eileiter entwickelt und ernsthafte Probleme verursachen kann.

Behandlung von Beckenentzündungskrankheiten

Die übliche Behandlung einer Beckenentzündung ist die Einnahme von Antibiotika über mindestens zwei Wochen. Manchmal müssen die Antibiotika im Krankenhaus über eine Vene verabreicht werden. Dies kann ratsam sein, wenn es Anzeichen für eine schwere Infektion (Sepsis) oder für eine Eiteransammlung (einen Abszess) gibt.

Häufig werden zwei verschiedene Antibiotika verschrieben. Damit soll das Spektrum der möglichen Keime (Bakterien) abgedeckt werden, die PID verursachen können. Für die Behandlung der PID gibt es eine Reihe verschiedener Schemata. Es ist sehr wichtig, dass die Behandlung vollständig durchgeführt wird.

Wann beginnt die Behandlung?

Bei Verdacht auf PID wird in der Regel so schnell wie möglich eine Behandlung eingeleitet. Dies kann manchmal schon geschehen, bevor die Ergebnisse von Proben (Abstrichen) oder anderen Tests vorliegen. Denn je früher die Behandlung beginnt, desto besser sind die Aussichten und desto geringer ist das Risiko künftiger Fruchtbarkeitsprobleme.

Gelegentlich ist eine Operation erforderlich, zum Beispiel um einen Abszess abzuleiten, falls sich ein solcher entwickelt (was sehr selten vorkommt).

Sex sollte vermieden werden, bis die betroffene Person und ihr Sexualpartner die Behandlung abgeschlossen haben.

Muss mein Partner behandelt werden?

Ja. Jeder Sexualpartner innerhalb der letzten sechs Monate sollte auf eine Infektion getestet werden. Wenn es in den letzten sechs Monaten keinen Sexualpartner gab, sollte der letzte Sexualpartner (egal wie lange die Beziehung zurückliegt) getestet und behandelt werden. In der Regel wird eine Antibiotikabehandlung empfohlen, unabhängig davon, ob beim Test des Partners eine Infektion festgestellt wird oder nicht. Der Grund dafür ist:

• Viele Fälle von PID werden durch Chlamydien verursacht, die häufig beim Sex übertragen werden.

• Männer haben bei Chlamydien oft keine Symptome, können die Infektion aber dennoch weitergeben.

• Der Test auf Chlamydien ist nicht zu 100 % zuverlässig. Die Behandlung stellt sicher, dass eine mögliche Infektion, die durch die Tests übersehen wurde, beseitigt wird.

• Wenn ein Sexualpartner infiziert ist und nicht behandelt wird, können die Chlamydien nach der Behandlung wieder auf die Frau übertragen werden.

Komplikationen von Beckenentzündungskrankheiten

In der Regel treten keine Komplikationen auf, wenn die PID frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird. Zu den möglichen Komplikationen gehören eine oder mehrere der folgenden:

• Schwierigkeiten, schwanger zu werden(Unfruchtbarkeit). PID kann zu Vernarbungen oder Schäden an den Eileitern führen. Dies kann unabhängig davon auftreten, ob die PID Symptome verursacht hat oder nicht.

• Ein erhöhtes Risiko, dass sich eine künftige Schwangerschaft in einem Eileiter entwickelt(eine Eileiterschwangerschaft). Dies ist auf die Schädigung des Eileiters durch die Infektion zurückzuführen. Das Risiko einer Eileiterschwangerschaft bei einer Schwangerschaft nach einer PID liegt bei 1 zu 10.

• Es können anhaltende Schmerzen auftreten, die auch beim Sex auftreten können.

• Bei schwangeren Frauen mit unbehandelter aktiver PID besteht ein erhöhtes Risiko für bestimmte Schwangerschaftskomplikationen (wie Fehlgeburt, Frühgeburt und Totgeburt).

• Reaktive Arthritis. Dies ist eine seltene Komplikation der PID, die vermutlich darauf zurückzuführen ist, dass das Immunsystem in einigen Fällen auf eine Beckeninfektion "überreagiert".

• Bei einer schweren Infektion bildet sich manchmal eine Eiteransammlung (ein Abszess) neben der Gebärmutter.

Langfristige Komplikationen sind weniger wahrscheinlich, wenn die Behandlung innerhalb von 2-3 Tagen nach Beginn der Symptome begonnen wird. Dies kann möglich sein, wenn sich die Symptome schnell entwickeln. Manche Frauen mit PID haben jedoch nur leichte oder gar keine Symptome, so dass die Infektion noch einige Zeit fortschreiten kann, bevor sie diagnostiziert oder behandelt wird.

Etwa 1 von 5 Frauen, die eine PID hatten, erleidet einen weiteren Schub. Dies geschieht oft innerhalb von zwei Jahren. Dies kann unter anderem folgende Gründe haben:

• Wenn der aktuelle Sexualpartner nicht behandelt wurde, ist es wahrscheinlich, dass die Infektion wieder weitergegeben wird.

• Wenn die Antibiotika nicht richtig oder nicht lange genug eingenommen wurden. Die Infektion kann dann nicht vollständig abklingen und später wieder aufflammen.

• Wenn es einen neuen Sexualpartner gibt, keinen "Safer Sex" mit Kondomen zu haben.

• Manche Frauen sind anfälliger für Infektionen, wenn ihre Gebärmutter (Uterus) oder die Eileiter durch eine frühere PID geschädigt wurden.

Das Risiko, Komplikationen wie Unfruchtbarkeit oder chronische Beckenschmerzen zu entwickeln, ist bei wiederholten PID-Episoden stark erhöht.

Vorbeugung von Beckenentzündungskrankheiten

Das Tragen eines Kondoms beim Sex trägt zum Schutz vor Geschlechtskrankheiten bei. Das Infektionsrisiko steigt mit der Anzahl der wechselnden Sexualpartner. Siehe die separate Broschüre "Safer Sex".

Sexuell aktive Menschen sollten sich unter 25 Jahren oder bei einem Wechsel des Sexualpartners jedes Jahr auf Chlamydien testen lassen. Es gibt verschiedene lokale Stellen, an denen kostenlose Tests angeboten werden - in der Regel sind dies Kliniken für junge Menschen, Kliniken für Empfängnisverhütung/Familienplanung und Kliniken für sexuelle Gesundheit (Urogenitalbereich) sowie einige Apotheken. Einige Hausarztpraxen und Apotheken sind in der Lage, diese Tests anzubieten, während andere an die örtlichen Dienste weiterleiten.

Der Test ist einfach und schmerzlos. Er ist völlig freiwillig und absolut vertraulich. Es ist möglich, selbst einen Abstrich zu machen, und eine Untersuchung ist nicht erforderlich. t wieder passieren?